경북매일

라이프

등대

또 밀려오는 파도보다도내가 먼저 눈을 뜬다고개만 들고사방을 훑어보아도여린 귀청을 흔드는 포효민감한 바다는날씨보다 먼저 낯빛을 고치고목소리까지 바꾸지만내게는 단 한 벌뿐인허름한 가난과난파된 유산반짝거리며 물목을 돌아가는 불빛 속에서나는 언제나 서 있어야 하고일어서기 위해쓰러지는 연습을 한다쉼없이 밀려오는 파도, 귀청을 흔드는 거친 바다의 소리를 듣는 것은 견고하게 서 있는 등대 뿐 아니다. 가난과 난파된 유산을 안고 한 세상 건너가는 시인의 마음도 간절히 듣고 견디고 있는 것이리라. 고해를 건너는 것이 인생이라고 했던가. 거센 파도를 견디며 불을 밝히는 등대처럼 파란만장한 세파를 견디며 세상을 향해 희망적이고 감동적인 시를 던져주는 시인이야말로 등대같은 존재가 아닐까하는 생각이 드는 아침이다. 시인

2018-05-18

밤비

남들 회사갈 때나 절에 간다내 거처는 비승비속(非僧非俗)의 언덕 한켠나의 본업은밤새워 내리는 밤비를요사채 뒤뜰 항아리에 가득 담는 일하지만내리는 밤비는항아리를 채우지 못하니나의 부업은나머지 빈 곳을 채우는 일나는항아리를 껴안고비 내리는 꿈속을 헤맨다시인의 몸과 영혼은 성(聖)도 아니고 속(俗)도 아닌 경계선의 언덕 쯤이라고 고백하고 있다. 그의 구도(求道)의 자세가 얼마나 겸허한가를 느낄 수 있다. 그가 껴안고 채워나가길 원하는 것은 무엇일까. 시인으로서, 구도자로서의 끝없는 목마름이 아닐까. 그것이야말로 시인의 본업이자 부업인 셈이다. 시인

2018-05-17

님

님께서 사시는 세상과 그이가 사는 세상의 접경이 없어졌습니다. 접경은 님을 님으로 그이를 그이로 구분케 하였는데, 무변으로 만들어 이 기이한 신록은 님과 그이에게로 가려는가 보았습니다. 벌써 나무들은 어디론가 다 가버리고 통로는 훤히 트였습니다. 님께서 그이에게 되돌아오시든 그이가 님을 찾아가든 이제 맞대면할 날만 남았습니다이른 봄의 숲을 쓴 이 시는 온전히 자기 자신을 버림으로 남의 존재가 드러나도록 한다는 시인정신이 묻어있는 시다. 그이의 세상과 나의 세상 사이의 접경에 신록이라는 숲을 두고 서로 화해하고 공존하고 함께 가고 싶어 하는 마음이 표출되어 있다. 그 길은 생명의 길이고 사랑의 길이며 모순과 갈등을 극복하는 길일 것이다. 시인

2018-05-16

생리 정상주기 21~ 45일·기간은 2~ 7일

▲ 이근아 진료과장 건강관리협회 대구지부 건강검진센터건강한 가임기의 여성이라면 누구나 한 달에 한 번씩 월경을 한다. 하지만 너무 익숙하기 때문에 오히려 이상이 있어도 관심을 두지 않고 지나치게 되는 것이 월경이상이다.사춘기에 접어들면서 건강한 여성은 모두 월경을 시작한다. 월경을 하기 위해서 여성의 신체는 28일 동안 끊임없이 변화가 일어난다. 여성 호르몬이 변하면서 발생하는 반응이지만 이를 관장하는 뇌, 뇌하수체와 난소, 자궁을 포함하는 모든 여성 생식기가 건강해야 정상적으로 월경을 할 수 있는 것이다. 한 달에 한 번씩 경험한다고 해서 무심코 지나칠 수 있지만, 월경을 규칙적으로 경험한다는 것은 매우 건강하다는 것을 의미한다.1년동안 생리 않으면 폐경평균나이 49세 정도서 발생월경간 이상출혈 지속땐악성종양 우려, 정밀검사를자궁내막증·선근증 등 질환월경통·난임 등 유발시켜여성들 중 일부는 어떤 월경이 정상인지 정확하게 알지 못하고 있다. 일반적으로 28일 주기로 7일간 생리하는 것을 정상으로 알고 있다. 하지만 의학적으로 정상생리라 함은 주기는 21일에서 45일 사이고, 기간은 2일에서 7일 사이인 경우를 말한다. 월경량은 보통 30㎖를 정상으로 보는데, 이는 요구르트 한 병 정도에 해당한다. 그러나 월경량이 정상인지 알기 위해서 이를 측정하기는 매우 어렵다. 다만 생리대 사용 여부로 월경량을 알 수 있는데, 정상적인 경우 3시간 이상의 간격으로 생리대를 교환하고, 한 주기에 평균 21개를 사용한다고 알려져 있다. 갯수를 기억하기 어렵다면 월경 기간 중 생리대 한 팩 이내로 사용한다면 정상적인 양으로 보면 된다. 그리고 대부분은 수면 중에 생리대가 젖어서 교환하는 경우가 거의 없다.월경량이 많다면 어떡해야 할까. 월경량이 많은지는 정상 월경의 범주에 벗어나는 것으로 알 수 있다. 7일 이상의 생리를 하는 경우, 생리대를 한두 시간 간격으로 흠뻑 적셔서 교환하는 경우, 밤에 수면 중 생리대가 젖어서 교환하는 경우, 월경 중에 핏덩어리가 관찰되는 경우 그리고 다른 원인 없이 빈혈이 발생하는 경우에 월경량이 많다고 할 수 있다.월경량이 많다면 의심할 수 있는 질환은 자궁근종, 자궁선근증, 자궁내막 용종, 자궁내막증식증 등이 있다. 이 중 자궁근종이나 자궁내막용종은 대부분이 수술적 치료를 요구하는데, 최근에는 복강경이나 로봇수술 또는 자궁경 등을 이용하는 미세침습수술을 통해 치료가 가능하다. 자궁선근증의 경우 수술적 치료 전에 약물치료나 호르몬 치료를 먼저 시도해 볼 수 있다. 약물치료에 반응하지 않는 경우 이전에는 전자궁적출술을 시행했지만 최근에는 자궁선근종제거술을 통해 자궁보존을 시도할 수도 있다. 자궁내막증식증의 경우 이상세포 여부에 따라서 치료가 달라질 수 있다. 이상세포가 있는 경우 자궁내막암으로 발전할 수 있는 확률이 29％ 정도까지 보고 되고 있기 때문에 전자궁적출술이 필요한 경우도 있고, 자궁 보존을 원할 경우 호르몬 치료를 시행할 수 있다.반면 월경량이 적은 경우는 대개 2일 미만의 기간이나 생리 기간 내내 양이 거의 없을 때이다. 주기가 일정한 경우는 과소월경, 주기가 불규칙한 경우에는 희발월경이라고 한다. 월경량이 적어지는 경우 연령대에 따라서 생각할 수 있는 질환이 달라지는데, 40대 이전의 젊은 여성인 경우 산부인과 질환으로 다낭성난소증후군을 우선 생각할 수 있다. 그러나 당뇨, 갑상선 질환, 그리고 지나친 다이어트나 섭식장애 등 내과적 질환에 의해서 발생할 수 있는 경우도 있다. 40대 이후라면 제일 먼저 갱년기와 폐경을 생각할 수 있다. 우리나라 여성의 평균 폐경 나이는 49세이고, 폐경으로 접어드는 단계인 갱년기는 이보다 1∼2년 전에 시작된다.임상적으로 월경을 규칙적으로 한 여성이라면 1년 동안 생리를 하지 않았을 때 폐경이 됐다고 진단한다. 그러나 40세 이전에 폐경이 되는 경우도 종종 볼 수 있는데, 이를 조기폐경이라고 한다. 갱년기 증상이 심해 일상생활이 어려운 정도라면 전문의와의 상담을 통해 호르몬 치료를 시작해보는 것이 좋은데, 조기 폐경의 경우 최소 평균 폐경 나이 때까지 호르몬 치료를 받을 것을 권유하고 있다.이 외에도 월경통이 심할 경우도 체크해 봐야 한다. 월경통은 생리 주기에 관련돼 규칙적으로 발생하는 통증을 말한다. 정도에 따라 차이는 있지만 월경통이 있는 경우 일상생활이 힘들어서, 젊은 여성임에도 불구하고 자궁절제를 원하는 경우도 있다.월경통은 크게 일차성 월경통과 이차성 월경통으로 나눌 수 있다. 일차성 월경통은 대개 초경 이후부터 발생해 통증의 강도가 거의 일정하고, 진통제에 효과가 있다. 이차성 월경통은 원인이 되는 기질적 질환이 있는 경우인데, 자궁내막증이나 자궁선근증이 대표적인 질환이다. 통증의 강도는 점점 심해지고 진통제에 효과가 없는 경우가 많다. 자궁내막증과 자궁선근증은 월경통, 성교통, 난임 등을 유발하고 심할 경우 만성 골반통으로 진행되는 경우도 있다. 자궁내막증은 복강경을 이용한 병변 제거가 필요하고, 자궁선근증은 연령에 따라 다르지만 호르몬 치료(피임약, 자궁내장치)나 수술적 치료를 시행한다.마지막으로 월경간 이상 출혈이 있다면 알아야 할 것에 대해 보자. 정상적으로 월경과 월경 사이에는 출혈이 없다. 월경은 몸 상태에 따라서 시시각각 영향을 받을 수 있는 매우 민감한 생리작용이다. 가끔 출혈이 있는 경우에는 그냥 지나칠 수 있지만 월경간 이상출혈이 지속적으로 반복된다면 원인을 알아보기 위한 정밀 검사가 필요하다. 대개 자궁내막의 용종이나 자궁경부의 용종, 그리고 자궁경부염이 심하면 발생할 수 있지만 자궁경부암이나 자궁내막암 등 악성종양에 의해 발생하는 때도 있다. 특히 성교 후 질 출혈이나 폐경기 질 출혈이 있는 경우에는 정밀 검사가 반드시 필요하다.

2018-05-16

포항시보건소 심폐소생술 상시 교육

2018-05-16

떠도는 자의 노래<br />

외진 별정우체국에 무엇인가를 놓고 온 것 같다어느 삭막한 간이역에 누군가를 버리고 온 것 같다그래서 나는 문득 일어나 기차를 타고 가서는눈이 펑펑 쏟아지는 좁은 골목을 서성이고쓰레기들이 지저분하게 널린 저잣거리도 기웃댄다놓고 온 것을 찾겠다고아니, 이미 이 세상에 오기 전 저 세상 끝에무엇인가를 나는 놓고 왔는지도 모른다쓸쓸한 나룻가에 누군가를 버리고 왔는지도 모른다저 세상에 가서도 다시 이 세상에버리고 간 것을 찾겠다고 헤매고 다닐는지도 모른다노 시인의 겸허한 생의 성찰 목소리를 듣는다. 한 생을 살면서 아꼈던 물건을 잃어버렸지만 그것을 모르고 있다가 어느 날 그것을 깨닫고 찾아보지만 찾지 못하는 것이 다반사다. 시인의 그런 고백의 목소리가 무겁고 잔잔한 감동을 준다. 진정한 자아를 찾아가겠다는 시인의 목소리를 듣는다. 시인

2018-05-15

길

해질녘에 나는 걷는다정처 없이, 쓰라린 가슴에바람을 안고한밤중에 나는 걷는다정처 없이, 부엉이 우는캄캄한 숲을 지나서새벽에도 나는 걷는다정처 없이, 풀잎에 내린이슬을 밟고아침을 향해 나는 걷는다정처 없이, 노고지리 하늘 높이날아오를 때까지!평생을 이 땅의 민주화를 위해 싸우며 불구의 세상을 향해 정의의 목소리를 던진 시인의 겸허한 목소리를 듣는다. 새벽부터 늦은 밤까지 그는 사람 살만한 세상을 향한 희망의 끈을 놓지 않고 생의 길을 걸어가고 있다. 필자의 글방에는 어느 해 새해 아침 민영시인이 보내주신 신년 덕담의 편지 한 장이 있다.시인

2018-05-14

대설주의보

쉰이 넘은 나인데 나는 왜 이렇게 비틀댈까내일은 올 들어 가장 발달한 눈구름이 다가온다는데다 팽개치고 눈 맞으러 달려갈 생각을 한다동백꽃 보러 미황사로 갈 생각을 한다구계등 바닷가에 자갈돌 밟으며 소리쳐 통곡을 할 생각을 한다너는 누구니? 도대체 너는?끝없는 그리움에 때로는 소스라치고 때로는 맥없이 주저앉고내일은 올 들어 가장 발달한 눈구름이 다가온다는데미쳐도 곱게 미쳐야 할텐데내일은 큰 눈이 온다는 일기예보를 듣고 집으로 돌아가 대설에 대비하지 않고 눈 맞으려 달려갈 생각을 하고 눈 속에 피는 동백꽃을 보러가야겠다는 시인의 심정은 무엇일까. “너는 누구니? 도대체 너는?”이라는 부분에서 그 답을 찾을 수 있다. 쉰이 넘은 나이인데도 왜 나는 이렇게 비틀댈까 하는 자괴감 혹은 외로움 같은 것들이 이 시를 지배하고 있음을 본다. 시인

2018-05-11

문득<br />

새에게 하늘의 깊이를 가르쳐 준 나뭇잎은 이제 떠나갔습니다더러 어떤 이는그새에게전쟁의 무서움도 가르쳐 주었지만누님,상처로 얼룩 이 우주에도 가을은 오겠지요오겠지요문득 저 꽃 한 송이에도 눈이 부셔새삼눈을 뜰 수도 없습니다문득 떨어지는 이파리들을 바라보며 세상을, 아니 상처뿐인 우주를 느끼는 시인을 본다. 시인의 목소리에는 무변광대한 우주를 전쟁과 왜곡된 인간의 문명으로 더럽히고 상처를 내는 인류에 대한 안타까움이 서려있다. 시인이 옹호하고자 하는 것은 무엇인가. 곱게 피어오른 꽃 한 송이처럼 순리에 따르고 자연 그대로의 우주, 세상인지 모른다. 시인

2018-05-10

6분 걷기로 폐활량 자가진단

봄은 미세먼지와 황사, 꽃가루까지 불청객을 데려온다. 우리 몸에서 호흡을 담당하는 폐(肺)는 비명을 지른다. 만성폐쇄성폐질환(COPD)을 앓는 이들에겐 유달리 고통스러운 계절이다. 국내 COPD 환자는 약 300만명으로 추정된다. 하지만 실제로 병원을 찾는 환자는 23만명이다. 전체 환자의 5％만이 치료를 받고 있는 셈이다. 국내 사망원인 7위이지만, 조만간 3위로 올라설 것이란 전망도 나온다. 포항성모병원은 최근 건강보험심사평가원이 실시한 COPD 적정성평가에서 총 95.39점을 받아 3년 연속 1등급을 획득했다. 호흡기내과 김성자 주임과장사진을 만나 COPD 관련 궁금증을 물었다.- COPD란 어떤 질환인가.△ 해로운 입자나 가스, 담배연기 등의 흡입으로 생기는 염증 때문에 기도가 좁아지다 결국 서서히 폐쇄되는 질환이다. 호흡을 제대로 하지 못하면 공기가 몸 밖으로 나가지 않고 허파에 쌓이고 제때 빠져나가지 못한 공기가 허파에 쌓이면 숨을 들이마실 공간까지 부족해진다. COPD 환자들이 가슴이 답답하고 숨을 들이마시기 힘들다고 말하는 이유다.- 가장 큰 원인은 무엇인가?△ 흡연이다. 폐암의 원인이기도 하지만, COPD와 훨씬 더 밀접한 연관이 있다. 만성기관지염이나 호흡기감염도 폐질환 원인으로 꼽힌다. 이밖에 직업성 분진이나 화학물질, 대기오염, 낮은 사회경제적 수준도 영향을 미친다. 위험인자가 다양한 탓에 비흡연자에게도 발생할 수 있다.- 호흡이 가빠지고 기침이 많아진 것을 단순히 노화현상으로 여기는 경우도 있는데.△ 실제로 나이가 들면 노화로 인해 호흡 기능이 떨어져 숨 쉬기가 힘들어진다. COPD 환자의 경우 호흡기능의 저하 속도가 훨씬 빠르다. 사실 일상생활에서 호흡 기능 저하를 인지하기란 매우 어렵다. 만약 걷거나 앉아 있는 등 일반적인 신체활동만으로도 호흡이 쉽게 가빠진다면 질환이 꽤 진행된 상태라고 볼 수 있다.- COPD진단은 어떻게 이뤄지나.△ 폐활량을 측정하는 폐기능검사가 필수로 이는 호흡기를 입에 대고 숨을 크게 내쉬는 검사다. 흔히 혈압이나 혈당 검사는 자주 받지만, 폐기능검사를 받는 사람은 그리 많지 않다. 국내 COPD 환자 중 폐기능검사를 받은 환자는 30％에 불과하다. 결국 일상생활에서 숨을 쉬기 힘들어진 상태에 이르러서야 병원을 찾는 경우가 대부분이다. 폐활량은 혈압이나 혈당처럼 변동이 크지 않기 때문에 6개월에 한 번, 최소 1년에 한 번 검사하면 된다.- 폐활량 자가진단 방법이 있다면.△ 간단한 방법으로 폐기능을 검사해볼 수 있다. 바로 6분걷기. 6분동안 걸을 수 있는 최대한의 거리를 걷고 그 거리를 재보는 것이다. 평균적으로 55세의 6분걷기 거리는 500ｍ, 75세는 400ｍ 정도다. 만약 그 이하라면 COPD를 의심해봐야 한다. 매년 기록을 측정했을 때 전년도보다 30ｍ이상 거리가 줄었다면 폐기능에 경고등이 켜졌다고 볼 수 있다. 혹은 비탈길을 걸을 때 나이 또래보다 비교적 호흡곤란이 더 심하다고 느껴지면 병원을 찾아 검사를 받아보길 권한다.- COPD 환자에게 어떤 치료가 도움이 되는가.△ 약물치료를 통해 증상을 개선한다. 가장 중요한 것은 금연이다. 미세먼지와 황사가 심한 날에는 가급적 실내에 머무르는 것이 좋다. 외출시에는 반드시 마스크를 착용하고 외출 후 손씻기를 습관화해야 한다. 폐렴이나 심장기능 이상 등으로 증상이 악화될 수 있으므로 주의를 기울여야 한다. 최근 3년간 월별분석 결과 봄철에 환자 수가 가장 많았다. 다가오는 여름을 건강하게 보내려면 치료가 빠를수록 좋다. 봄이야말로 COPD 치료의 최적기다. /전준혁기자

2018-05-09

남·북구보건소에 ‘감염관리팀’ 상시운영

우리나라에서 지난 1920년대까지 10대 사망원인 중 1위를 차지했던 것이 콜레라와 장티푸스, 결핵, 홍역 등의 감염병이었다. 그러나 경제가 발전하면서 영양과 위생상태가 좋아지고, 개발된 백신의 예방접종으로 인해 감염병으로 인한 사망률이 지극히 줄어들며 1990년대 이후에는 이런 감염병이 사망원인 10위권 밖으로 밀려났다.요즘엔 또 사정이 다르다. 2000년대에 들어오면서 사라졌다고 여겼던 후진국형 감염병들이 다시 출현하며 다시금 감염병에 대한 경각심이 높아져 있는 가운데 엎친 데 덮친 격으로 새로운 감염병이 출현하기도 했기 때문이다.최근 들어 해외여행의 급증 및 식량공급의 세계화, 항생제 내성균의 출현, 생물테러 우려 등으로 새로운 종류의 감염병들이 빈번하게 나타나고 있다. 사스(SARS·중증급성호흡기증후군)와 신종플루, 메르스(MERS·중동호흡기증후군), 에볼라바이러스 등이 그것이다. 심각한 것은 그만큼 감염병의 글로벌 확산 위험도 커지고 있다는 점이다.실례로 지난 2015년 6월초부터 7월말까지 온 나라를 감염공포에 떨게 한 메르스의 영향은 보건 분야에 한정되지 않고 정칟경제·사회를 비롯한 모든 면과 국민 일상생활에 혼란을 초래했다. 총 186명이 확진됐고, 그중 38명이 사망하면서 중동지역을 제외하고는 최대 규모의 피해를 입었다. 한 명의 유입된 메르스 환자가 초래한 전대미문(前代未聞)의 감염병 사태를 겪으면서 우리가 살고 있는 세계가 감염병의 국제적 전파에 얼마나 취약한지, 그리고 신종 감염병 위험에 대한 대비가 얼마나 중요한지를 국민 모두가 실감했던 계기가 되기도 했다.메르스 사태 당시 유관기관이 참여하는 비상상황실 설치 등 비상근무체제에 돌입하는 등 발 빠른 대응으로 감염을 원천 차단했던 포항시의 경우, 국가적인 보건위기 상황을 겪으면서 많은 교훈을 얻었다.관련해서 포항시는 감염병 위기상황 발생 시 투명하고 신속한 소통이 무엇보다 중요하다는 판단에 따라 정보공유를 통한 시민의 이해와 자발적 참여를 통해 위기사태를 조기에 종식시킬 수 있는 시스템을 갖추기로 했다.또한, 높은 수준의 의료보장제도가 마련됐다고 하더라도, 공중보건 및 질병 예방분야는 별도로 지속적인 투자를 통해 높은 수준의 감시체계를 구축해야 한다는 결론을 내리고 우선 남·북구보건소에 감염관리팀을 구성하고 감염병에 대한 감시 및 대응 체계를 갖췄다. 감염관리팀은 인플루엔자(독감)을 제외하고 감염병을 제1·2·3·4군으로 구분해 전수감시를 실시하고 있다. 이를 통해 감염병의 발생과 유형을 신속·정확하게 파악하고 확산을 조기에 발견·예측하는 한편 신속한 대처가 가능하도록 시스템을 정비했다.이와 함께 해외로부터 입국한 사람들을 추적 조사해 해외발생 감염병의 국내유입을 억제하고, 감염병 의심환자 및 수인성·식품매개 감염병 환자에 대한 역학조사 등으로 감염병의 퇴치와 확산 억제 및 신종 감염병에 대한 대응 역량강화로 예방과 피해 최소화를 위해 만전을 기하고 있다.이강덕 포항시장은 “메르스 경험을 통해 감염병의 위협으로부터 어느 누구도 안심할 수 없다는 것을 절감했다”면서 “높은 수준의 보건의료체계를 갖춘 국가라고 하더라도 신종 감염병이 발생할 경우 대응의 허점을 노출할 수 있다는 점을 명심하고 철저한 감염병 예방사업을 진행해 나가겠다”고 말했다.포항시는 또 여러 의료·보건기관이 주관하는 감염병 발생 감시·추적 네트워크에 적극 참여해 의료이용의 편의만을 위주로 발전해 온 의료체계와 시설들이 감염병 전파에 취약할 수밖에 없는 구조를 극복한다는 방침이다. 더불어 24시간 비상연락체계를 상시운영하고 보건유관기관과 주기적인 업무협의는 물론 병·의원 등을 대상으로 질병정보모니터 네트워크를 통한 지역 내 각종 감염병 환자 및 보균자 관리 등 감염병 환자 집단발생과 해외감염병 국내 유입 방지를 위해 체계적인 감염병 예방·대비 체제를 구축했다.특히 포항시는 뎅기열과 일본뇌염 등 모기를 매개로 한 감염병이 기후 온난화와 더불어 숙주모기의 서식지가 확장됨에 따라 우리나라도 더 이상 안전지대가 아니라고 판단하고 적극적인 방역·방제작업에 나섰다.우선 모기 유충 구제와 서식지 제거 등 방역시스템을 가동하는 한편, 24시간 업무 연락체계를 유지해 긴급 상황 발생 시 신속히 대응할 수 있도록 하절기 비상방역근무를 실시하고 있다.올해의 경우 기온이 올라가는 4월부터 11월까지 집중 방역기간을 2개월 연장하고 모기유충 등 해충 구제를 위해 주거밀집지역과 하수구, 물웅덩이 등 취약지 방역 소독 및 모기 등 감염병 매개체 감시, 친환경 방역소독 등에 총력을 기울이고 있다. 이강덕 포항시장은 “감염병에 대한 감시와 대응체계 마련한 만큼 대 시민 홍보뿐만 아니라 모기를 매개로 한 감염병 등 각종 감염병에 대한 합동방역을 비롯한 선제적인 방제활동을 통해 365일 감염병 없는 포항, 감염병으로부터 안전한 포항을 만드는데 최선을 다하고 있다”고 말했다.이 밖에도 포항시는 여름철을 앞두고 위생청결을 위한 대시민홍보도 준비하고 있다. 여름철이 수인성 감염병이 발생하기 쉬운 계절인 만큼, 개인위생을 보다 철저히 하는 것은 물론 내 집 주위를 깨끗이 하는 것이 중요하다는 점을 강조할 계획이다.포항시 남구보건소 박병용 보건정책과장은 “대체로 수인성 감염병은 소독되지 않은 물이나 변질·부패된 음식물 섭취, 비위생적인 생활환경 등으로 발생하는데 콜레라와 세균성이질, 장티푸스 등이 대표적으로 만약 음식물 섭취 후 복통이나 설사 등의 증상이 있으면 즉시 가까운 의료기관이나 보건소를 찾아야 한다”면서 “손 씻기와 익혀먹기, 끊여먹기와 같은 쉽고도 간단한 방법이 수인성 감염병을 예방하는 지름길”이라고 강조했다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-05-09

사랑<br />

이 절벽 끝을 찾아와서 본 것은바다가 내게 가르친 것은세찬 파랑을 찍는 갈매기 한 마리알 밴 양미리를 입에 물고고개를 숙이고 떠오르는 두 날개바닷물에 터진 알을 흘린다타악, 탁, 아프게도 공기를 때린다시인이 고향 바다로 돌아와 목격한 것은 바다 새의 생존을 위한 절실하고 차가운 풍경이다. 깎아지른 바다 기슭, 세찬 파랑을 찍고 먹이를 물고 날아오르는 갈매기의 모습에서 시인은 사람을 생각하고 있는지 모른다. 비정하게도 생존을 위해 인생이라는 세파를 뚫고 차가운 세상의 바다를 살아가는 사람들이 떠올랐는지 모른다. 시인

2018-05-09

외딴집

겨울 이른 아침맑은 공기 속에싸락눈 쏟아지기 시작하자동그마한 흙마당에나보다도 더 작은하나님들이여기저기에서 들떠왔다갔다하시네살구나무들이뿌리를 가지런히하는 소리싸락눈 제일 많이 쌓이는그 그늘모퉁에서 들리네겨울 아침 마당 싸락눈, 그 하얀 알갱이들이 굴러다니면서 봄이 오고 있다는 소식을 알려주며 어떤 예감으로 일렁이고 있음을 시인은 발견한 것이다. 머지않아 하얗게 꽃을 터뜨릴 살구나무들이 꼼지락거리며 분주함을 느낀 시인의 봄을 기다리는 마음이 섬세하게 그려져 있는 작품이다. 시인

2018-05-08

여름 구름

나의 고향은 여름 구름내 사랑도 여름 구름내 무덤도 여름 구름물을 가득 머금은음울한 웃는 구름여름 하늘에서언젠가 흘러가야 할배반의 구름이적해야 할 이교도의 구름태풍의 눈에서태양의 심장으로 타들어간이력도 내력도 없는전설의 구름!여름구름은 무엇을 의미하는가. 순간적으로 변하며, 머무르지 못하고 떠도는 도무지 예측하거나 믿지 못할 것을 뜻한다. 오랜만에 찾아간 고향도 몰라보게 변했고, 굳은 결의도 사랑도 변하고 마는 것이 요즘 세상이 아닌가. 배반의 구름, 이적해야 할 이교도의 구름 같은 세상 속에서 쉬 변하지 않는 가치를 소중하게 간직하고 지키려는 시인 정신을 본다. 시인

2018-05-04

세수

바다에 가서입을 씻는다 다시는입을 열지 않으리라 생각하며눈을 씻는다 다시는눈을 뜨지 않으리라 생각하며얼굴을 씻는다내게 얼굴이 있다면그것은 세상이어서 세상의 바다여서치욕들이 살아온 시간만큼 가라앉고 있다세상은 다물어지지 않고감기지 않은 채로 또 하나의 얼굴을 열고 있다수평선 너머로 창문 하나가 살풋 열리고 있다우리 살아가는 세상을 바다에 비유하며 순결은 정신세계를 염원하고 있음을 시인은 본다. 혼탁하고 더러운 세상이라는 바다에서 거기에 휩쓸리지 않으려 애쓰며 그동안 살아오면서 묻은 치욕과 더러움을 씻어내려는 시인의 깨끗한 지향을 본다. 시인

2018-05-03

엄마 걱정

열무 삽십 단을 이고시장에 간 우리 엄마안 오시네, 해는 시든 지 오래나는 찬밥처럼 방에 담겨아무리 천천히 숙제를 해도엄마 안 오시네, 배추잎 같은 발소리 타박타박안 들리네, 어둡고 무서워금 간 창 틈으로 고요히 빗소리빈 방에 혼자 엎드려 훌쩍거리던아주 먼 옛날지금도 내 눈시울을 뜨겁게 하는그 시절, 내 유년의 윗목열무 삼십 단을 팔러 시장에 간 엄마를 기다리며 어두운 방에 찬밥처럼 남겨진 아이는 숙제하며 엄습해오는 두려움과 외로움을 잊으려하지만 내리는 빗소리는 그런 분위기를 더 심화시키고 있는 젖은 풍경을 본다. 이 땅 어디서나 있었을 법한 가슴 아픈 서사다. 가난과 궁핍의 지난 유년시절을 추억나게 하는 눈물겹고 가슴 아픈 서정의 작품이다. 시인

2018-05-02

스마트폰·알코올은 ‘수면의 적’

▲ 이근아 진료과장 건강관리협회 대구지부 건강검진센터불면증으로 긴 밤을 잠들지 못하고 뒤척이며 괴로워하는 현대인들이 많다. 하지만 수면시간이 길다고 해서 무조건 좋은 것은 아니다. 과연 ‘좋은 잠’이란 무엇일까? 자신이 불면증인지 체크리스트를 통해 알아보고, 잠의 질을 높일 수 있는 방법과 함께 우리의 수면을 방해하는 요소들을 확인해 불면증에서 벗어나 보자.사람은 아기 때는 하루에 10시간 이상을 자고, 나이가 들수록 수면 시간이 점점 줄어서 60세 이상에서는 6∼7시간 정도로 감소한다. 어릴 때는 키나 체중의 증가 등 성장으로 에너지가 많이 필요하고 공부나 일, 운동 등 활동량이 많아 에너지 소모가 많으며, 신체적 정신적으로 회복이나 재생을 위해 상대적으로 긴 수면 시간이 필요하다. 하지만 나이가 들면서 필요한 에너지가 줄어들게 되고 따라서 수면 시간도 점차 줄어든다. 사람마다 다르겠지만 여러 연구에서 적절한 수면 시간은 7∼8시간 정도로 보고되고 있다. 그러나 어떤 사람은 4∼5시간만 자도 활기차게 하루를 보내는가 하면(short sleeper) 어떤 사람은 8∼9시간 정도를 자야 일상생활을 할 수 있는 경우도(long sleeper) 있다. 따라서 모든 사람에게 일률적으로 몇 시간을 자야 한다고 하기 어렵고, 개개인에 따라 적정한 수면 시간이 있으므로 이에 맞춰 생활해야 한다.낮잠도 마찬가지다. 여러 연구에서 낮잠이 생산성과 작업 능률뿐만 아니라 기억력 등도 증가시킨다는 연구가 있었다. 이는 수면이 과부하된 뇌를 회복시키고, 무작위로 보관된 기억이나 사고를 통합, 정리하기 때문이다. 낮잠은 여러 면에서 유용하지만 낮잠을 너무 많이 자서 밤에 잠을 못 자게 되면 오히려 수면 리듬이 깨져서 일과가 더 힘들어지는 경우도 있다. 45분 이상의 낮잠은 깊은 수면에 들게 돼서 잠에서 깨기 힘들고, 깨고 나서도 비몽사몽에 힘들어할 수 있기 때문에 너무 긴 낮잠은 피하라고 보고한다.이렇듯 사람에 따라 적정 수면 시간이 다르므로, 수면 시간보다 더 중요한 것은 잠의 질이라고 할 수 있다. 수면은 NREM(non-REM)수면과 REM(Rapid Eye Movement)수면으로 분류된다. REM수면은 수면 중 빠른 눈동자의 움직임이 특징이다. 호흡, 심박동, 혈압은 불규칙해지고, 자율 신경계가 항진돼 코골이나 수면 무호흡도 가장 심해지는 단계이다. REM수면 중에는 몸은 마비가 되지만 정신은 활발하게 활동을 하며 꿈을 꾸는 수면 단계이다. NREM수면은 수면 단계에 따라 N1, N2, N3로 분류된다. NREM수면동안은 호흡과 심박동이 느리고 안정적이며, 저혈압의 조용한 상태를 유지한다. 그래서 일반적으로 NREM수면은 육체의 휴식, REM수면은 정신의 휴식 상태라고도 추정된다. 성인은 약 90분 주기로 반복되는 수면 주기를 가지고 있다. 정상 성인에서는 N2가 약 50％정도로 가장 많고, REM은 약 25％정도를 차지하며, 양질의 수면을 위해서는 전체적인 수면 시간뿐 아니라 각 수면 단계가 적절하게 구성되는 것이 중요한데, 이는 매우 다양한 원인에 의해 영향을 받는다.현대인의 수면을 방해하는 원인 중 대표적인 것은 스마트폰과 알코올이다. 스마트폰은 현대인의 일상생활에서 빼놓을 수 없는 필수 기기가 됐고 출퇴근, 식사, 대화 중에는 물론 잠을 자려고 누웠을 때도 스마트폰을 보는 일이 흔하다. 그러나 스마트폰 사용은 불면증의 중요한 원인이다. 잠자리에 누워서 스마트폰을 보다가 몇 시간이 훌쩍 지나버리기도 한다. 또한 스마트폰에서 나오는 강한 빛, 특히 블루라이트는 수면을 방해한다. 이를 예방하고자 블루라이트 차단 어플리케이션이나 필름이 사용되기도 한다. 게다가 잠들기 전 스마트폰에 집중하면 각성 상태가 유도돼 수면을 시작하기 위한 편안한 상태를 방해하기도 한다.한편 흔히 술을 마시면 잠이 잘 온다고 하는데, 이 때문에 잠을 자기 위해 술을 마시는 경우도 많다. 그러나 여러 연구에서 술은 양질의 수면을 방해한다고 보고한다. 술은 처음에는 수면을 유도하지만, 수면 시간이 길어질수록 각성을 유도하고 결국 새벽에 잠을 깨게 한다. 또한 술은 REM수면과 깊은 잠인 N3를 감소시키고, 코골이나 수면 무호흡을 증가시켜 수면을 방해하기도 한다. 이 외에도 알코올 중독의 원인 중 하나로 불면증이 꼽히는 것에서 볼 수 있듯 불면증 때문에 잠을 자기 위해 술을 마시다가 알코올 중독에 빠지는 경우도 많이 만나볼 수 있다. 이렇듯 잠이 안 온다고 술을 마시는 것은 양질의 수면을 방해할 뿐 아니라, 매우 위험한 행동이기도 하다.어떤 병에도 만병통치약이 없는 것처럼 수면 역시 마찬가지다. 좋은 습관과 행동으로 건강한 수면을 유도하고, 그래도 안 되는 경우 병원을 찾아 정확한 진단과 치료를 하면 편안하고 안락한 수면을 취할 수 있다.

2018-05-02

60세 이상이면 보건소서 무료검진

고령화시대. 이제 치매는 개인적인 문제가 아니다. 이에 국가에서는 각종 치매 관련 사업을 펼치며 적극적인 관리에 나서고 있다.우선 소개할 것은 치매 검진사업이다. 관할 보건소에서 이를 진행하며 60세 이상 어르신 중 치매진단을 받지 않은 경우 사업대상자에 속한다.치매 검진사업의 구체적인 내용으로는 △보건소 무료 기억력 검사 △찾아가는 선별검사 △병원 정밀검진 연계 △조호물품 지원 △배회인식표 발급 △지문사전 등록제 등이 있다.보건소 등서 인지저하 점수 받으면 병원과 정밀검진 연계치매 진단 후 자격기준 충족할 경우 조호물품 지원 받아고위험군은 치매안심센터 등록·인지재활 등 서비스 제공보건소 무료 기억력 검사는 치매진단을 받지 않은 어르신 중 인지저하라고 생각되는 의심자를 대상으로 진행하며, 보건소에서 5분 내외의 간단한 검사로 치매 여부를 판별하게 된다.세부적인 내용은 지자체별로 차이가 있지만, 포항시를 예로 들면 60세 이상 어르신이면 보건소 운영일 언제나 무료로 검사가 가능하고 검사 후에는 소정의 상품도 지급된다.찾아가는 선별검사 역시 경로당 및 주민센터, 평생학습관 등과 연계해 진행하고 있다. 보건소에서 진행하는 기억력검사와 같으며, 거동이 불편한 어르신들을 위해 10명 이상의 어르신들이 모일 장소를 선정해 보건소로 연락하면 된다.보건소나 경로당 등에서 진행한 간단한 기억력검사 후 인지저하 점수를 받게 되면 보건소에서는 자격기준(건강보험료 중위소득 120％ 이하) 조회 후 자격 여부에 따라 무료로 병원에 정밀검진을 연계한다. 또한 치매로 진단받고 자격기준(건강보험료 중위소득 120％ 이하)을 충족한 경우 해당 내용을 증명할 수 있는 처방전을 제출하면 기저귀, 턱받이, 앞치마, 미끄럼방지 양말, 방수매트 등의 조호물품 지원서비스를 받을 수 있다.이외에도 길을 잃어버리거나 집을 못 찾는 어르신들을 대상으로 무료로 배회인식표가 발급된다. 인식표는 개인마다 고유식별번호가 등록된 스티커로, 옷에 부착해 활용하고 내구성이 뛰어나 세탁 시에도 훼손되지 않는다. 특히, 배회인식표는 치매환자가 아니라도 발급 가능하며, 가족관계증명서와 최근 1년 이내의 증명사진을 준비해 보건소를 방문하면 된다.배회인식표와 비슷한 지문 등록 서비스 역시 길을 잃어버리거나 집을 못 찾아가는 어르신을 대상으로 제공되고 있다.치매 검진사업도 중요하지만, 치매가 치료 및 관리에 큰 비용이 들어가는 만큼 국가에서 이를 지원하고 있다. 가장 대표적인 것이 치매치료관리비지원사업으로, 지원대상은 60세 이상 치매노인(보건소 등에서 시행한 치매선별용 간이정신상태검사에서 인지저하가 나온 경우) 중 자격기준(건강보험료 중위소득 120％ 이하)에 적합하면 된다. 이후 해당 내용을 증명할 수 있는 처방전을 제출, 3개월 정도의 심사기간을 거쳐 통과할 경우 지원이 진행된다. 지원금액은 치매 치료약을 복용하기 시작한 달부터 한 달에 최대 3만원 정도다.이 외에도 노인장기요양서비스, 노인돌봄종합서비스, 치매가족 휴가제, 실종치매노인지원사업, 독거노인·중증장애인응급안전서비스 등 국가에서 시행하는 각종 치매환자 가족 지원제도가 환자와 가족들의 부담 경감에 큰 역할을 하고 있다. 국가적인 지원 외에 각 지자체에서도 치매검진과 치료에 적극적인 지원을 펼치고 있다. 대표적으로 포항시 남구보건소의 경우 만 60세 이상 노인을 대상으로 치매선별검사를 펼치고 있는데 치매선별검진도구(MMSE-DS)를 이용해 인지저하 여부를 확인하고 그 결과 인지저하로 분류될 경우 협약병원에 의뢰하는 형식으로 지원이 이뤄진다. 협약병원에서는 신경인지검사와 전문의 진료 등의 진단검사, 혈액검사 및 뇌 영상 촬영 등의 감별검사를 진행하게 되고 검사 결과 치매군과 치매고위험군(경도인지장애)으로 대상자를 분류한다. 치매군은 치매안심센터 등록관리 및 상태별 관리서비스 등이 제공되고, 치매고위험군은 치매안심센터 등록관리 및 인지재활 프로그램 등 관리서비스가 제공된다.치매정밀검사비 역시 지원되는데, 치매선별검사 결과 인지저하자로 분류된 자 중 소득기준 적합자(전국 가구 기준 중위소득 120％ 이하, 장애인의료비 지원 대상자는 검진비 지원 대상자에서 제외)가 대상이다. 지원범위는 진단검사 8만원 상한, 감별검사 8만원, 상급종합병원 11만원 상한이다. 궁금한 사항은 보건소로 문의하면 자세한 설명을 들을 수 있다.끝/전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-05-02

아름다운 것은 가늘게 떤다

나무 그늘은 한 번이라도 물 안에 잠기고 싶다. 그늘에는 무게가 없다 무게가 없는 나무 그늘은 언제나 물 위에 떠 있다. 물 위에 거꾸로 서서 나무의 꿈은 밤 안개에 젖은 가로등 불빛처럼 가늘게 떨기만 한다. 도라지 꽃색 동해 불빛 위에서 잠시 머뭇거리는 햇살. 돌 위에 고인 해맑은 별빛. 아름다운 것은 가늘게 떤다. 땅 위에 눕기 직전의 가을 나뭇잎. 새가 날아오른 뒤의 빈자리. 보일락 말락 떨고 있다. 분명히 떨고 있다. 가시관을 쓰고 돌아온 자식의 싸늘한 몸무게를 무릎에 껴안고 흰 미사포 쓴 어머니의 두 어깨.관심에서 벗어나 있거나 하찮은 자연물이거나 사물들도 그 나름의 아름다운 존재의 태(態)를 가지고 있다. 거기에 가 닿은 섬세한 시인의 마음을 본다. 그 사소한 것이지만 그들은 아름다운 떨림으로 다가오고 있다는 시인의 미학적이고 존재론적 인식에 깊이 동의하고 싶은 아침이다. 시인

2018-05-01

그리하여 바람 불면 춤춘다

참새도 까치도 해바라기도 벼들도 들깻잎들도하늘도 바람도 구름도 해도 달도 별도 바다도 섬도 파도도노을도 안개도모두들 춤을 춰라미친 듯이 몸을 흔들어라아지랑이의 미립자 같은 정령들이옆구리를 질벅거리면서사랑도 미움도 춤이고 춤은우주의 율동이라고소리쳐대니까바람 불면 춤을 춘다전축 귀청 터지도록 틀어놓고징 치고 꽹과리 치고 북 치고 장구 치면서사랑도 미움도 춤이고, 춤은 우주의 율동이라는 표현에 시인의 세계관, 가치관을 읽을 수 있다. 소리치며 춤을 추는 삼라만상에 징, 꽹과리, 전축이라는 문명의 요소를 섞어 넣으며 춤을 춘다는 것은 신명에서 비롯된 것만은 아님을 느끼게 한다. 생의 힘겨움과 서러움 같은 애환들을 소리 내고 춤추며 훌훌 날려 보내 버리고 싶은 시인의 염원이 담겨있음을 본다. 시인

2018-04-30

먼지는 무슨 힘으로 뭉쳐지나

누군가의 뒤 그 구석구석에털실보푸라기, 모기찌어진 날개, 바오밥나뭇잎, 모닥불남은껍질, 네안데르탈검은머리카락, 피톨속을뛰쳐나온단세포, 책상모서리떨어진나이테. 페르샤의담요그씨줄.음표에서흩어진메아리, 치약을빠져나온페프민트향기, 팽이무지개회오리, 대모산가을햇빛,그리고 부서진사철나무빗방울, 아- 이-우-오-에-으-애-야 이 균들의 홀씨들회색 구름뭉치를 닮아 서로 모여 조금씩 움직이기도 하는지구에 부딪쳐, 떨어져, 흩어진우리는 별의 식구함께, 별이었던떠나온 몸으로 돌아가려 한다시 전체가 먼지처럼 다양한 사물들이 나열되어 있다. 그것들이 다 먼지처럼 가벼운 물상들이지만 나름의 무게들을 품고 있는 것들이어서 뭉치고 연합하면 일정한 무게가 된다는 시인의 목소리를 듣는다. 거기에서 소멸과 탄생, 뭉침과 풀림, 이합집산의 현상을 발견할 수 있는데 결국은 작든 크든 힘이 된다는 것을 강조하고 있다. 보잘 것 없고, 사소한 것들의 존재감을 역설하고 있음을 본다. 시인

2018-04-27

노래와 길

불빛 한 점 없는 어둠 속에서걸어온 길도 걸어갈 길도보이지 않는 어둠 속에서두려워 떨면서나직이 노래를 부르네노래는 어둠 속으로길을 보여주고순식간에 다시 지우네사라지는 노래의 길을 따라어둠 속으로 걸음을 옮기네어둠은 내게 노래를 부르게 하고노래는 어디론가 나를 이끄네도무지 길이 보이지 않는 불빛 한 점 없는 어둠 속에서 시인은 노래를 부른다. 캄캄한 암흑 속을 걷는 것 같은 우리네 인생길에서 희망의 끈을 놓지 않고 자기자신을 격려하며 나아간다면 반드시 길은 보이고 그 길로 이끌어줄 빛이 보인다는 시인의 넉넉하고 긍정적인 삶의 자세를 읽을 수 있는 작품이다. 시인

2018-04-26

CT 촬영 0.28초 만에 끝낸다

포항성모병원이 최신 컴퓨터단층촬영(CT) 장비인 ‘소마톰 드라이브(SOMATOM Drive)’를 도입하고 지난 23일부터 운영에 들어갔다.독일 지멘스의 최신 CT장비인 소마톰 드라이브는 다중소스(Dual Source CT) 기술로 기존 장비보다 촬영 속도가 두 배 이상 빠르다. 두 개의 X-선관과 두 개의 검출기로 회전시간 0.28초 만에 촬영이 가능하다.방사선 피폭량은 절반가량 줄었다. 주석필터(tin filter)가 탑재돼 있어 초저선량으로 검사를 실시한다. 한 번에 심장, 폐동맥, 대동맥까지 진단할 수 있어 촬영시간을 단축하는 동시에 고해상도 영상을 출력할 수 있다. 특히, iMAR 기능으로 금속 삽입물에 의한 음영이 없는 우수한 영상을 제공한다.영상의학과 윤만식 팀장은 “환자가 호흡을 멈추지 않아도 영상 촬영이 가능해 편의성과 접근성이 높아졌다”며 “CT장비 추가 도입으로 환자 대기 시간까지 줄임으로써 의료서비스를 개선했다”고 말했다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-04-25

부득을 생각하며

깨달음을 찾아 헤매는 그에게폭우가 쏟아지던 밤홀로 찾아온 가련한 여인차마 내칠 수 없어 받아들이고계는 깨어졌으나도는 깨달았네어찌하면 이 굴레를 벗어날 수 있는가절에서 내 준 수박한 입 베어 물고 깨닫느니기갈난 사람의 목을 틔어주는 수박 한 쪽 같은그런 서늘한 삶이여인간의 욕망을 벗고 아무리 도(道)에 이르려 애써도 그 욕망의 굴레를 벗어나지 못하는 인간의 한계를 말하고 있다. 우습게도 절집에서 내준 수박 한 입을 베어먹고 순간적인 깨달음을 얻는다는 역설을 통해 자신을 들여다보고 깊이 성찰하는 생의 자세를 우리에게 건네고 있음을 느낀다. 시인

2018-04-25

알츠하이머 등 다양한 형태로 나타나

흔히 치매는 알츠하이머병과 동일한 것으로 알려져 있지만, 실제로 알고보면 그 종류가 다양하다.중앙치매센터에 따르면 우선 치매의 원인 중 가장 대표적인 것이 알츠하이머병인 것은 맞다. 알츠하이머 병은 뇌세포의 퇴화로 기억력을 비롯한 여러 인지기능이 점진적으로 저하되며 일상생활의 장애가 초래되는 만성뇌질환이다. 매우 서서히 발병해 점진적으로 악화가 진행되는 것이 특징이고, 가장 흔한 치매의 원인으로 전체 치매의 55∼70％를 차지한다. 알츠하이머병의 자연 경과는 상당히 다양하지만, 대략 증상 발현부터 진단까지 2∼3년, 진단으로부터 요양시설에 머무르게 되는 기간까지 3∼6년, 요양시설에서 사망까지 약 3년 정도로 총 유병기간은 9∼12년이다.■ 알츠하이머기억력 저하서 시작, 유병기간 9~12년… 전체 55~70% 차지■ 혈관치매고혈압·당뇨 등이 있는 경우나 흡연·과음때 발생 위험 증가■ 파킨슨병손 떨림·뻣뻣한 움직임·느린 행동·종종걸음 등의 증상 보여알츠하이머병은 대부분 기억력 저하에서 시작된다. 초기에는 주로 몇 시간 혹은 며칠 전의 일에 대한 단기 기억력 저하가 생긴다. 이 시기에는 젊은 시절에 대해서는 잘 기억하면서, 아침 식사로 무엇을 먹었는지 대답하지 못할 수 있다. 이후 질환이 진행되면 점차 옛날 일에 대한 기억도 저하되고, 다른 여러 인지기능의 저하도 함께 나타난다. 망상이나 환청과 같은 ‘정신행동증상’도 나타날 수 있는데, 말기까지 진행되면 모든 일상생활 기능을 상실하게 된다.알츠하이머병의 치료는 대부분의 경우 약물치료와 비약물치료를 병행한다. 약물치료로 아세틸콜린 분해효소 억제제와 NMDA 수용체 길항제가 사용되고, 비약물치료는 환자의 상태에 맞춰 다양한 기법이 사용된다.알츠하이머 다음으로 흔하며, 전체 치매의 15∼20％를 차지하는 것이 혈관치매다. 혈관치매는 뇌의 혈액공급의 문제로 발생한 치매이며, 원인 뇌혈관 질환의 종류, 크기, 위치에 따라 다양한 증상과 경과를 보일 수 있다. 특히, 혈관치매는 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등이 있는 경우, 또 흡연을 하거나 과음을 자주 할 경우 발생 위험이 증가한다.혈관치매의 경우 뇌 혈액순환의 문제가 직접적인 원인이 된다. 혈관치매를 일으키는 뇌혈관 질환에는 뇌혈관이 좁아지거나 막혀서 나타나는 허혈성 뇌혈관질환과 뇌혈관의 파열로 인해 출혈이 발생하는 출혈성 뇌혈관질환이 있다.한편, 뇌혈관 질환이 있다고 해서 반드시 혈관성 치매가 나타나는 것은 아니고, 뇌졸중 이후에 약 4분의1에서 혈관성 치매가 생긴다. 항상 비슷한 양상을 보이는 알츠하이머병과 달리, 혈관성 치매는 원인 뇌혈관 질환의 종류, 크기, 위치에 따라 다양한 증상과 진행을 보일 수 있고 질환의 경과도 다양하게 나타날 수 있다.혈관성 치매의 또 하나의 특징은 뇌졸중 증상이 동반될 수 있다는 것이다. 즉, 팔다리나 얼굴의 마비, 발음장애, 삼킴곤란, 요실금 등과 같이 뇌졸중에서 나타나는 증상들을 보일 수 있다. 치료에서 가장 중요한 것은 뇌혈관 질환을 악화시키지 않도록 하는 것이다. 고혈압, 당뇨병, 고지혈증에 대한 적극적 치료와 뇌경색의 경우 아스피린 등의 혈관에 피떡이 끼지 않도록 하는 치료가 우선 돼야한다. 다른 치매와 마찬가지로 혈관성 치매에서도 인지기능을 개선하기 위해 약물치료와 비약물치료가 함께 쓰인다.여러 종류의 치매 중 루이체 치매와 파킨슨병 치매라는 것도 있다. 이 둘은 특징적으로 ‘파킨슨 증상’이라 불리는 움직임의 장애가 같이 나타난다.‘파킨슨 증상’은 파킨슨병이 있을 경우 나타나는 손의 떨림, 행동이 느려짐, 뻣뻣한 움직임, 종종걸음 등의 증상을 함께 묶어 부르는 이름이다. 치매가 파킨슨 증상보다 먼저 나타나면 루이체 치매, 치매가 파킨슨 증세보다 나중에 나타나면 파킨슨병 치매일 가능성이 높으나, 개인마다 차이가 있을 수 있다. 보통 70대에 증상들이 처음 나타나기 시작한다.전체 치매의 10∼25％ 정도를 차지할 정도로 흔한 질환이며, 약물치료에 반응이 좋아 정확하게 진단하는 것이 중요하다.다음으로 전두측두엽 치매는 전두엽이나 측두엽의 앞쪽에서부터 진행되는 치매를 말한다. 이 부위에 문제가 발생할 경우 말을 이상하게 하거나, 참을성이 없어지거나, 판단력이 저하될 수 있다. 전두측두엽 치매는 다른 치매와 달리 50대에 흔히 발병하며, 치매 중 5∼10％ 정도를 차지하고 있다.기억력의 저하보다 언어, 절제, 판단, 사고 등의 기능들의 저하가 먼저 나타나는 것이 전두측두엽 치매의 특징이다. 이에 따라 무례한 행동을 하거나, 충동을 조절하지 못하거나, 부적절한 기분변화를 보일 수 있으며, 가족들이 보기에는 성격이 변한 것 같이 보일 수 있다. 혹은 말을 하는데 적절한 단어를 찾지 못하거나, 다른 사람들의 말을 이해하지 못하는 증세가 나타날 수도 있다. 드문 경우 몸을 움직이는데 장애를 보일 수도 있다.따라서 이 부위에 치매가 발생할 경우 절제력이 저하돼 참지 못하고 화를 내거나, 성적인 행동을 공공연히 나타내고, 예의에 어긋난 행동을 할 수 있다. 때론 쓸데없는 물건을 마구 수집하는 행동도 나타낸다.치료는 알츠하이머병에서 주로 쓰이는 아세틸콜린 분해효소 억제제(Acetylcho linesterase inhibitor, ACEI)가 쓰이나, 효과는 그리 좋지 않다. 충동을 조절하고, 기분을 조절하기 위해 항정신병약물, 항우울제 등이 사용될 수도 있다.알코올 치매란 것도 있다. 알코올은 신경세포에 부정적인 영향을 주며, 장기간 과음을 지속할 경우 이러한 영향이 축적돼 치매로 진행할 수 있다. 그런데, 알코올이 신경세포에 주는 영향이 다양하다보니, 결과적으로 나타나는 치매도 다양하다. 알코올 치매는 알코올 섭취량에 따라 50대의 비교적 이른 나이에 발생할 수 있으며, 늦게는 70대 이후에 발생할 수도 있다.알코올 치매의 경우 가장 중요한 치료는 금주다. 술을 끊으면 더 악화되는 것은 막을 수 있으나, 술을 끊지 못할 경우 뇌기능이 점점 더 악화된다. 다른 치매에 쓰이는 약들을 알코올 치매에도 쓰긴 쓰나, 대부분 효과가 크지 않다.마지막으로 가역성 치매란 것이 있는데, 이는 완치가 가능한 원인에 의해 발생한 치매를 말하며 전체 치매의 5∼10％가 이에 해당되는 것으로 알려져 있다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-04-25

좋은선린요양병원, 소아재활치료 시작

포항 지역 재활치료 중심병원으로 재도약에 성공한 좋은선린요양병원이 본격적인 소아재활치료를 위해 소아물리치료실, 소아작업치료실, 언어치료실, 수중물리치료실 등을 갖추고 본격적인 진료에 들어간다.좋은선린요양병원은 재개원 후 335병상의 시설 규모와 재활의학과 전문의 3명 및 물리치료사·작업치료사 포함 40명의 전문인력, 최신의료장비 등을 마련하며 포항 최대의 재활치료 거점으로 거듭나고자 투자를 아끼지 않고 있다.소아재활치료는 발달지연, 뇌성마비, 지적장애, 유전성 대사장애, 사경, 기타 질환 등으로 어려움을 겪는 소아가 이용 가능하다.우선 발달지연, 유전성 대사장애, 신경 근육계질환, 사경 등으로 어려움을 겪는 아동들에게 움직임, 근육의 긴장 형태 등을 평가해 소아전담치료사가 보바스, 보이타 치료 등 소아물리치료를 1대1로 제공한다.또한 아동에게 여러 가지 목적있는 활동과 감각 활동을 제공해 정상적인 움직임과 감각을 경험할 수 있도록 유도하고, 아동 개개인의 발달에 적합한 활동을 제공함으로써 지각, 인지기능, 일상생활활동, 연하기능 등을 향상시키는 데 주력한다.신경계의 손상이나, 청각의 문제, 언어발달의 문제, 말더듬, 음성의 문제로 표현하거나 이해하는데 어려움이 있는 아동의 의사소통을 원활하게 하기 위해서도 전문적으로 언어치료를 진행한다.수중운동과 물리치료가 결합된 형태인 소아수중치료도 도입해, 질병이나 사고 또는 내재적인 손상으로 인해 신체적, 정신적, 정서적으로 비정상적인 패턴들을 물의 특성을 이용한 여러 가지 수중기법들을 통해 정상패턴으로 회복 또는 증진에 나선다.좋은선린요양병원 관계자는 “대부분의 병원들이 경영상의 어려움 등으로 소아재활치료실을 운영하는 것을 꺼려하지만, 장애아동 가족들의 계속적인 요청과 함께 병원이 어려울 때 포항시민들이 주신 신뢰와 사랑에 보답하기 위해 소아재활치료실을 다시 운영하게 됐다”고 전했다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-04-25

돌탑

개울가에 가면 무슨 의식이라도 치르듯돌쌓기를 좋아하는 친구가 있다제 멋대로 생긴 주위의 돌들 주워 모아숨 죽여 가며모난 돌 잘난 돌 쌓아 올리는데눈 여겨 보면움푹한 쪽엔 뾰족한 쪽을 받쳐 올리고왼쪽으로 기운 돌에는오른쪽으로 기운 돌로 균형을 잡아준다빈틈을 작은 돌로 메워주면 돌탑 하나가 완성되는데그렇게 쌓은 돌들이 돌탑 되어여기저기 모양을 내면 마른 강은작은 공원만 같았다친구는 세상살이도 늘 그렇게돌탑을 쌓듯모자란 쪽에 서서 받쳐주기를 좋아했는데돌탑이 자꾸 무너지듯세상살이도 자꾸 무너져 내렸다그럴 때마다 잠시 낙담하기도 했었지만그가 쌓고 싶은 돌탑의 돌들지천에 늘려 그를 기다리고 있었다개울가에 정성들여 쌓은 가지런한 돌탑을 보며 시인은 세상 사는 이치를 깨닫는다. 한 쪽이 낮고 모자라면 그 만큼의 높이와 넉넉함을 더해 균형있는 돌탑을 쌓듯이 우리네 인생살이도 그리 되어야 하지만 그렇지 못한 것이 현실이다. 시인은 서로 부족한 부분을 채워주며 아름다운 생의 균형을 이뤄가는 세상에 대한 신뢰를 놓지 않고 있음을 느낄 수 있다. 시인

2018-04-24

서시

산 하나 쌓으니 산 하나 무너진다꿈을 가지면서 노예는 모습을 드러냈다육신을 무너뜨린 노동의 절반은 노예가 되어 있었다부드러운 말 매무새 단정한 옷차림은 사라졌다탈춤을 꿈꾸지 마라. 그것은 싸움의 시작이다절망은 늪이 아니라 무르익은 유기질의 토양이거늘그 곳에 뿌리를 내리고 서로를 바라볼 수 있다면너무 멀리 돌아 온 길을 후회하지 않으리무너질 것도 없고 막을 것도 없다강 하나 막으니 강 하나 흘러간다평생을 노동현장에서 육신을 노예로 삼았음을 겸허히 고백하면서 시인은 얻은 것과 동시에 잃은 것에 대한 안타까움을 표출하고 있다. 그 어떤 불의나 절망에 이르게 하는 패배감을 피하거나 의도적으로 외면하지 말고, 정면으로 맞서야겠다는 치열한 대결의지를 보여주고 있음을 본다. 시인

2018-04-23

첫 고백

오십 평생 살아오는 동안삼십년이 넘게 군사독재 속에 지내오면서너무나 많은 사람들을 증오하다보니사람 꼴도 말이 아니고이제는 내 자신도 미워져서무엇보다 그것이 괴로워 견딜 수 없다고신부님 앞에 가서 고백했더니신부님이 집에 가서 주기도문 열 번을 외우라고 했다그래서 나는 어린애 같은 마음이 되어그냥 그대로 했다시인은 너무도 오랫동안 미움의 언어들에 길들여져 왔음을 고백하고 있다. 그 증오의 언어들이 자신을 지배하고 있는 동안 시를 써 온 것에 대한 반성과 함께 그런 증오의 말들로부터의 자유, 해방되기를 간절히 소망하고 있음을 본다. 시인

2018-04-20

비

흐린 날은, 바람 한 점 없는 날은 비젖은 것들이 몸이 잘 보인다 치잉 칭 감기는, 빗줄기의 한쪽 끝을 물고 새 날아간다. 건물과 건물 사이 세 뼘 잿빛 하늘 가로질러 짧게 사라진다 창유리 창유리들이, 나무 나무의 이파리 이파리 풀잎들이 모두 그쪽을 보고 있다 잘 보이는, 뇌리 속의 새 길게 날아가는 아래, 젖어 하염없이 웅크린몸, 섬 같구나 그의 유배지인 몸시인의 시선이 가닿는 풍경은 비에 젖어 더욱 선명해진다. 젖은 것들의 몸, 젖어서 하염없이 웅크린 몸에서 시인은 인간의 근원적인 고독과 외로움을 읽어내고 있음을 본다. 섬처럼 홀로 견디는 우리네 생을 유배지의 삶으로 표현한 것에 깊이 공감하는 작품이다.시인

2018-04-19

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CT 촬영 0.28초 만에 끝낸다

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알츠하이머 등 다양한 형태로 나타나

좋은선린요양병원, 소아재활치료 시작

돌탑

서시

첫 고백

비

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