정확한 진단으로 약물치료·수술 결정

전문가가 알려주는 건강 Tip 전립선비대증

▲ 오우석 과장 포항의료원 비뇨기과

최근 전립선 관련 증상을 호소하는 남성들의 발길이 늘고 있다. 특히 중년 남성들을 힘들게 하는 대표적인 전립선 질환 중 하나가 바로 전립선비대증이다.

전립선은 남성에게만 존재하는 생식 및 배뇨 기관으로 위로는 방광, 안으로는 요도가 지나가는 해부학적 구조를 가지고 있다. 방광에 저장돼 있는 소변과 고환에서 생성된 정액 또한 전립선 내부의 요도를 통해 배출된다.

전립선비대증은 50대 이상 남성에게 발생하는 가장 흔한 질환 중의 하나로 나이가 늘어감에 따라 발생 빈도가 증가한다.

전립선비대증이 배뇨 장애를 유발하는 원인은 크게 두 가지이다. 먼저 비대해진 전립선 조직이 요도를 기계적으로 압박해 방광에서 소변 배출을 어렵게 만들수 있다. 또는 여러 가지 원인에 의해 항진된 교감신경이 방광 및 전립선 근육의 긴장도를 증가시켜 배뇨 장애와 하부요로증상을 유발할 수 있다. 이러한 배뇨증상은 날씨가 추울 때 더 높은 빈도로 발생한다.

평소 소변줄기가 약하거나 가늘게 자주 끊기는 경우, 배뇨 후에도 시원한 느낌이 들지 않고 소변이 마려울 때 참지 못하는 경우, 밤에 소변이 마려워 한 번 이상 잠에서 깬다면 전립선비대증을 의심해 볼 수 있다.

전립선 비대증은 일상 생활에 불편함을 주고 삶의 질을 떨어뜨리기 때문에 정확한 진단에 따른 적절한 약물처방과 수술 및 치료가 이뤄져야 한다.

정확한 진단을 위해서는 증상의 정도를 파악할 수 있는 IPSS(국제 전립선 증상점수) 설문지 작성 외에 직장수지검사, 소변검사, 요속검사, 경직장전립선초음파검사, PSA검사 등을 받아야 한다.

이 중에서도 특히 PSA검사는 간단한 혈액 채취만으로도 전립선암의 조기진단이 가능하기 때문에 반드시 검사하는 것이 좋다. 비용도 크게 부담이 없어 전립선 건강을 사전에 체크해 볼 수 있다.

검사결과를 통해 전립선비대증이 진단되면 보통 약물치료를 시작하지만 증상이 심하거나 합병증이 발생한 경우에는 수술 치료가 불가피하다.

▲ 플라즈마전립선기화술(TRUis) 장비를 이용한 전립선비대증 수술 과정.

재발성 요로감염, 반복적 혈뇨나 급성요폐, 방광결석, 콩팥손상 등 전립선비대증의 악화로 인한 합병증이 발생한 경우에는 수술이 필요하다.

일반적으로 내시경 수술을 시행하지만 전립선의 크기가 80~100gm 이상으로 큰 경우엔 개복수술을 실시한다. 내시경을 이용한 레이저수술은 당일 퇴원이 가능할 정도로 수술 후 회복이 빠르고 출혈이 적은 장점이 있다.

대표적으로 KTP레이저와 홀뮴레이저(Holap) 수술이 있으며 최근에는 플라즈마전립선기화술(TURis)이 많이 시행되고 있다.

최근 포항의료원은 전립선비대증 환자들의 치료를 위해 플라즈마전립선기화술(TRUis) 장비를 도입하고 수술 을 시행해 환자들로부터 큰 호응을 얻고 있다.

Plasma TURis Vaporization(플라즈마 장비)를 이용한 수술은 지금까지 시행된 외과적 치료법과는 달리 출혈이 거의 없으며 수술로 인한 합병증이나 기타 다른 부작용을 낮춘 시술 방법이다. 전립선 수술의 안정성을 높이고 회복 시간을 줄이는데 효과적인 것으로도 알려져 있다.