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뇌졸중의 `골든 타임`… 3시간내 치료가 중요

▲ 에스포항병원 김문철 병원장(신경외과 전문의)세계보건기구(WHO)가 지난해 발표한 사망원인 1위는 허혈성 심장질환이고 2위는 뇌혈관질환이다.또 우리나라 보건복지부가 2011년 발표한 주요 질환 사망원인 1위는 암이었고 2위가 뇌혈관질환이었다. 앞서 말한 바와 같이 뇌졸중은 오늘날 인류에게 치명적인 질병이다.흔히 중풍으로 불리는 뇌졸중은 크게 뇌혈관이 막혀 영양분과 산소 공급을 받지 못해 뇌세포가 죽는 허혈성 뇌경색과 뇌혈관이 막히거나 터져서 피가 고인 혈종 때문에 뇌 손상이 오는 출혈성 뇌경색으로 나눌 수 있다. 비록 치료나 수술을 할 수 있다 하더라도 사망에 이르거나 치명적인 신경학적 장애가 남게 되는 무서운 질환이다.반신 마비, 감각 이상 및 발음장애, 삼킴곤란 등의 신경학적 증상이 수분에서 수 시간 동안 지속되다가 호전되는 일과성 뇌허혈 발작이 발생하면 대부분의 사람들은 이를 무시하기 쉽고, 이런 증상들이 고령, 피로 등의 원인으로 발생했다고 여기고 간과하기 쉽다.심하게 좁아진 뇌혈관으로 피가 흐르지 못하다가 다시 흐르거나 뇌혈관이 피떡에 의해 막혔다가 다시 뚫린 일과성 뇌허혈 발작은 금방 아무 일도 없었던 듯이 증상이 사라지기 때문에 중요한 치료시기를 놓치는 경우가 흔하다.일과성 허혈 발작은 당장 심각한 후유증을 남기지는 않지만 앞으로 발생할 뇌졸중의 강력한 경고이며, 일과성 뇌허혈 발작의 경험자중 1/3에서 뇌졸중이 발생하게 된다.뇌졸중 증상은 △한 쪽 방향의 얼굴, 팔, 다리에 멍멍한 느낌이 들거나 저린 느낌이 든다 △한 쪽 방향의 팔, 다리에 마비가 오고 힘이 빠진다 △입술이 한 쪽으로 돌아간다 △말이 어눌해지거나 상대방의 말이 잘 이해가 안 된다 △갑자기 눈이 안 보이거나 둘로 보인다 △걸음을 걷기 불편해진다 △의식장애로 깨어나지 못한다 △갑자기 벼락 치듯 심한 두통이 오고 구토를 한다 △주위가 뱅뱅 도는 것처럼 어지럽다 등이다.위 증상 중 한 가지에서 두 가지 이상이 동시에 나타나면 뇌졸중을 의심하고 가까운 응급실로 최대한 빨리 가는 것이 좋다. 뇌세포는 단 몇 분만 혈액공급이 끊겨도 손상을 입고 한 번 죽은 뇌세포는 되살릴 수 없으므로 무엇보다 신속한 치료가 중요하다.뇌졸중의 `골든 타임`(Gold time)은 3시간이다. 뇌졸중 증상이 나타나면 최소한 3시간 이내에 혈전용해제를 투여해야 뇌세포가 회복될 수 있다. 아무리 늦어도 6시간 안에는 병원에서 치료가 이뤄져야 한다.증상 발생 3시간 이내 내원한 급성기 뇌경색 환자의 치료는 보통 정맥내 혈전 용해제를 투여해 막힌 혈관을 재개통시켜 주는 치료를 하지만 증상 발생 3시간 이상 6시간 이내의 환자이거나 정맥내 혈전 용해제의 투여가 어려운 환자에 대해서는 뇌혈관 중재술을 통해 동맥내 혈전 용해술이나 혈전 제거술 및 스텐트 삽입술을 시행할 수 있다.최근 들어 뇌혈관 중재술의 발전으로 동맥내 혈전 용해 및 제거술을 통해 혈관 재개통율이 증가하고 있고, 실제로 국내 대다수의 대학 병원, 종합 병원 및 뇌혈관 전문 병원에서는 동맥내 혈전 용해 및 제거술을 시행하고 있다.이 시술은 환자의 허벅지에 3~4㎜가량의 작은 구멍을 낸 뒤 대퇴동맥으로 `카테터(도관)`라는 가는 관을 뇌혈관까지 밀어 올린 후 동맥내 혈전에 직접 혈전 용해제를 투여한다. 또한 재개통 도관을 사용하여 기계적 혈전 제거술을 하기도 하며 좁아진 혈관을 풍선으로 넓히고 스텐트 삽입술을 하기도 한다.

2012-10-18

“망막 실명 환자 4명중 1명은 당뇨병이 `도화선`”

망막 질환으로 실명한 환자 4명 중 1명은 `당뇨망막병증`이 도화선이 된 것으로 나타났다.당뇨망막병증은 황반변성, 녹내장과 함께 실명을 일으키는 3대 안과 질환으로 당뇨병으로 망막의 혈관에 순환장애가 생겨 발생하는 대표적 당뇨 합병증이다. 망막에 출혈이 생기고 신경막이 부어 올라 시력이 떨어지거나 실명하게 된다.한국망막학회(회장 김종우)는 국내 5개병원 망막센터(김안과병원·고려대병원·이대목동병원·가천의대길병원·충남대병원)에서 망막 질환으로 실명 진단을 받은 882명을 분석한 결과, 23.2%(205명)가 당뇨망막병증이 원인으로 조사됐다고 17일 밝혔다. 이 가운데 양쪽 눈을 모두 실명한 환자는 39명이었다.실명의 다른 원인으로는 황반변성(21.4%), 망막박리(14.7%), 망막정맥폐쇄증(7.3%), 변성근시(6.2% ) 등이 뒤를 이었다.당뇨망막병증으로 실명한 환자 205명의 평균 연령대는 58.2세로, 이들의 당뇨 유병기간은 평균 14.5 년이었다.한국망막학회 김종우 회장은 “눈에서 카메라의 필름에 해당하는 망막에는 사물을 볼 수 있게 해주는 시세포가 밀집돼 있기 때문에 한번 손상이 일어나면 시력 손실과 직결될 가능성이 높다”면서 “당뇨망막병증의 경우 뚜렷한 자각 증상이 없어 시력을 잃은 후에야 안과를 찾는 경우가 많다”고 지적했다./연합뉴스

2012-10-18

영남대병원 `뇌졸중 전문치료실` 인증 획득

영남대병원이 지역 의료기관 중에서는 처음으로 `뇌졸중 전문치료실(Stroke Unit)`인증을 획득했다.17일 영남대병원에 따르면 대한뇌졸중학회가 첫 주관한 `뇌졸중 전문치료실 설립지원 및 인증사업`평가에서 지역 병원 가운데 처음으로 뇌졸중 전문치료실 인증을 획득했다.이번 인증은 오는 2015년 8월말까지 3년간 유효하며 뇌졸중 전문치료실의 시설 및 장비운영 등 뇌졸중 치료 과정 전반에 대한 서류 심사와 현장 확인을 거쳐 일정 수준 이상의 진료가 이뤄지는 의료기관에만 발급하는 것으로 전국 31개 병원만 이를 획득했다.영남대병원은 지난 2003년 지역 최초로 뇌졸중센터(신경과, 신경외과, 재활의학과, 영상의학과)를 개소해 차원 높은 진료를 제공하면서 보건복지부와 건강보험심사평가원이 주관하는 급성기 뇌졸중 진료기관 적정성 평가에서 지역에서는 유일하게 2005년부터 매년 최우수 등급을 받아왔다.또 지난 2008년 4월 지역 처음으로 9층 신경과 병동에 6병상의 뇌졸중 전문치료실을 개설해 운영 중이며 24시간 심전도, 부정맥 자동 감지장치가 설치돼 있고 자동혈압 측정과 호흡 상태 평가를 할 수 있는 등 전문화된 의료진에 의해 지속적으로 신경학적 변화의 평가를 실시하고 있다.뇌졸중 전문치료실에는 혈전용해술을 받은 환자를 비롯한 뇌졸중 발생 2일 이내의 급성기 환자, 뇌졸중 발생 후 신경학적 증상이 점점 악화되는 환자, 일과성 뇌허혈 발작이 재발하는 환자, 심한 뇌부종으로 신경학적 장애가 심한 환자, 뇌혈관 성형술이나 뇌혈관 확장술을 받은 환자 등이 입원하고 있다.이관호 영남대병원장은“영대병원은 지역에서 가장 먼저 뇌졸중 센터와 뇌졸중 전문치료실을 갖추고 인증 받음으로써 지역 뇌졸중 치료의 선구적인 역할을 수행하고 있다”며“특히 뇌졸중센터는 급성, 중증 환자 전문치료실과 입원실 등을 모두 갖춰 지역민들의 진료에 만전을 기하고 있으며, 앞으로도 뇌졸중 전문치료기관으로써 지역사회에 크게 이바지할 방침”이라고 밝혔다./김영태기자 piuskk@kbmaeil.com

2012-10-18

관절염, 금연·체중조절만해도 감소

최근 인구의 노령화로 근골격계 질환의 발생이 증가하고 있는데 그 중 유병률이 높은 질환 중 하나가 바로 이 관절염이다.특히 보건당국은 세계 관절염의 날(12일)을 맞아 보건당국이 관절염 예방과 관리를 위한 6대 생활 수칙을 발표, 권고했다.2010년 국민건강영양조사 통계에 따르면 골관절염 유병률은 남자 5.5%, 여자 22.7%로 여자가 남성의 4배 이상이었다. 조사 대상은 만 50세 이상이다. 연령별 골관절염 유병률은 남자 50대에서 1.8%, 60대에서 8.1%, 70대 10.9%였고 여자는 50대 9.5%, 60대 25.3%, 70대 41.5%로 여자에게서 연령이 높아질수록 유병률은 급격히 증가했다.관절염은 원인에 따라 류마티스성과 골관절염으로 나뉜다.관절염 중 가장 흔한 것은 류마티스성 관절염이다. 관절의 활막 감염으로 시작돼 심한 경우에는 골과 연골조직까지도 영향을 미치는데 심한 통증과 함께 열이 나고 관절부위가 부어오르며 움직이기가 어려워진다.증상을 줄이려면 염증반응을 억제하기 위해 옥수수기름이나 콩기름·포도씨유 등 오메가-6 지방산이 풍부한 식물성 기름을 통한 저지방 식사를 하는 것이 좋다. 이 음식들은 염증반응을 촉진한다.류마티스성 관절염 환자는 비타민 C도 많이 섭취하는 것이 좋다. 비타민 C는 관절을 구성하는 콜라겐을 합성할 때 반드시 필요한 필수 물질이다. 관절염의 치료를 위해 아스피린을 복용하는 경우 비타민 C의 필요량은 더 증가하므로 신선한 채소와 과일을 충분히 섭취해 비타민 C를 공급해야 한다.골관절염은 체중이 많이 나가는 사람들에게서 무릎·엉덩이·팔꿈치 등에 나타나기 쉽다.이 경우 관절에 무리가 가지 않도록 체중을 줄이는 것이 치료의 가장 기본이다.관절에 나타나는 또 다른 질환으로는 통풍이 있다. 통풍은 혈액에 요산이 고농도로 축적되면서 이것이 연골의 관절 주변에 침착해 염증과 통증을 유발하게 되는 것이다.통풍환자의 식이요법에서 가장 중요한 것은 `퓨린`을 제한하는 것. 식품 중 퓨린 함량을 두 눈 부릅뜨고 감시해야 한다. 여기서 가장 주목해야 할 식품이 등푸른 생선이다. 류마티스성 관절염에서는 권장 식품이었던 등푸른 생선은 통풍환자에게는 제한 식품 1순위가 된다. 퓨린함량이 매우 높기 때문이다.■질병관리본부가 발표한 `관절염 예방·관리 6대 생활 수칙`1. 표준 체중을 유지할 것1. 가능한 한 매일 30분 이상 알맞은 운동을 할 것1. 담배는 반드시 끊을 것1. 오랫동안 같은 자세로 있기, 무거운 물건 들기 등 피하기1. 관절 증상이 나타나면 조기에 정확한 진단을 받을 것1. 꾸준한 치료와 자가 관리로 관절 장애와 합병증을 예방할 것/최승희기자 shchoi@kbmaeil.com

2012-10-16

화장실 사용 후 비누 손 씻기 33% 불과

화장실에 다녀온 뒤 손을 깨끗히 씻는 사람은 과연 얼마나 될까?누구나 한 번 쯤 품었을만한 궁금증이다. 이 궁금증을 풀어 줄 조사 결과가 나왔다.손 씻기는 감기 등 여러 질병의 감염을 예방하는 첫 걸음이지만 우리 국민들 중 화장실에 다녀온 뒤 비누로 손을 씻는 국민은 10명 중 3명에 불과한 것으로 나타났다.질병관리본부가 15일 유엔이 정한 `세계 손 씻기의 날`을 맞아 발표한 지난해 손씻기 실태조사 결과에 따르면, 국민의 66.8%는 화장실 이용 후 비누를 사용하지 않았다.우리 국민이 평상시 손을 씻는 빈도는 하루 8.0회로 2009년 조사결과인 8.5회보다 줄었다. 성별로는 여성이 하루 9.1회로 남성 6.8회보다 많았다.평상시 손을 씻을 때 비누를 사용하는 빈도 또한 2009년 5.4회에서 지난해 5.0회로 감소했다. 여성이 5.5회, 남성이 4.5회였다.질병관리본부는 “비누를 사용해 손을 씻는 30초 동안 약 6만 마리의 세균이 제거되고 모든 감염성 질환의 70%를 예방할 수 있다”며 “올바른 손 씻기 6단계를 생활화하라”고 권고했다.손 씻기 6단계는 △손바닥과 손바닥을 마주대고 문지른다 △손가락을 마주잡고 문지른다 △손등과 손바닥을 마주대고 문지른다 △엄지손가락을 다른 편 손바닥으로 돌려주면서 문지른다 △손바닥을 마주대고 손깍지를 끼고 문질러준다 △손가락을 반대 편 손바닥에 놓고 문지르며 손톱밑을 깨끗하게 닦는다 순이다./최승희기자 shchoi@kbmaeil.com

2012-10-16

알츠하이머 치매 원인 유전자 발견

국립보건연구원 생명의과학센터 뇌질환과 고영호 박사사진가 이끄는 연구팀이 알츠하이머 치매와 관련이 있는 유전자를 발견했다고 질병관리본부가 15일 밝혔다.본부에 따르면 고 박사팀은 `SUMO1`이라고 불리는 단백질이 알츠하이머 치매를 유발하는 독성 물질인 베타아밀로이드 펩타이드의 생성을 유도한다는 사실을 밝혔다. 베타아밀로이드 펩타이드는 알츠하이머병 환자의 뇌에서 발견되는 병리소견인 노인성 신경반(senile plaque)의 주성분이다.연구진은 치매가 생기도록 형질이 조작된 실험용 생쥐의 뇌조직에서 SUMO1이 증가함을 확인하고 이 단백질이 베타아밀로이드 펩타이드의 생성을 촉진한다는 사실을 규명했다.또 SUMO1의 발현이나 기능을 억제하는 펩타이드에 의해 베타아밀로이드 펩타이드의 생성이 억제된다는 점도 확인했다.이번 연구는 국립보건연구원 질병관리 연구사업의 지원을 받았으며 연구 결과는 학술지 `노화신경생물학지(Neurobiology of Aging)`에 실릴 예정이다.국립보건연구원 관계자는 “알츠하이머성 치매는 국내 치매 발병 사례의 약 70%를 차지하는 중요 질환”이라고 설명하고 “이번 연구 결과를 기반으로 치매 발병을 막거나 완화하는 기술의 개발에 나서겠다”고 말했다./연합뉴스

2012-10-16

암세포 사멸 촉진 핵심 단백질 발견

국내 연구진이 단백질 분해를 막아 암 발생을 억제하는 새로운 경로를 찾아 암 치료제 개발에 단서를 제시했다.서울대 생명과학부 백성희 교수팀은 메틸기(-CH3)를 붙이는 기능화 효소 `EZH2`가 `RORα`라는 단백질에 메틸기를 붙이면 단백질 분해를 촉진한다는 사실을 규명했다고 15일 밝혔다.연구팀에 따르면 효소 EZH2가 단백질 RORα에 메틸기를 붙이면 이를 `DCAF1`이라는 단백질이 인식해 유비퀴틴화(Ubiquitination)시키면서 단백질을 분해했다.유비퀴틴화란 분해돼서 없어져야 할 단백질이 유비퀴틴이라는 76개의 아미노산으로 이뤄진 단백질과 다중으로 결합하면 이것을 표지로 단백질 분해가 나타나는 현상을 말한다.유비퀴틴화는 그동안 인산화(phosphorylation), 수모화(SUMOylation) 등과의 연관성은 알려졌으나 유독 메틸화(methylation)와는 밝혀지지 않았다.이번 연구는 메틸화가 어떻게 유비퀴틴화와 연결돼 단백질을 분해시키는지 최초로 밝혔다는데 의의가 있다.즉, DCAF1이 메틸화와 연결된 단백질 분해에 관여하는 단백질이라는 점을 처음 규명한 것이다.효소 EZH2는 유방암과 대장암에서 암 진행을 촉진한다. 이 과정에서 암 억제 기능을 가진 단백질 RORα을 직접 메틸화시켜 분해함으로써 암 진행을 더 촉진하는데 이런 경로를 조절하면 암 발생을 억제할 수 있을 것으로 연구팀은 기대했다.연구팀은 또 실험을 통해 유방암 환자의 조직에서는 EZH2가 많고, RORα은 분해돼 발현양이 현저히 적음을 확인했다.백성희 교수는 “이번 연구는 암을 억제하는 기능의 RORα가 EZH2 효소에 의해 메틸화되고 분해되면 암이 활발히 진행한다는 사실을 유방암에서 규명했다”며 “단백질 분해과정을 조절하면 새로운 암 치료제를 개발할 수 있을 것”이라고 말했다.백 교수팀은 교육과학기술부와 한국연구재단이 추진하는 리더연구자지원사업의 지원을 받아 연구를 수행했다.연구성과는 세계 최고 권위의 과학전문지 셀(Cell)의 자매지 `분자세포(Molecular Cell)` 온라인에 최근 속보로 실렸다./연합뉴스

2012-10-16

계명대 동산병원 국외 화상진료 시작

계명대 동산병원이 메디시티 대구를 위한 국외 원격진료에 물꼬를 열었다.9일 계명대 동산병원은 중앙아시아 카자흐스탄 알마티 현지인과 고려인을 대상으로 한 현지인 알마티 동산병원에 원격의료센터를 개소하고 본격적인 국외 원격의료에 들어갔다.이날 원격 진료에는 김준형(구순열 얼굴성형센터)교수가 화상 환자인 아나톨리(Anatoli·61)씨와 직접 상담을 하는 등 시·공간적 제약없이 진료 서비스가 가능해졌다. 또 지난 6월 동산병원 정신건강의학과 치료를 위해 한국을 다녀간 고려인 4세 임세르게이(37)씨도 이날 알마티 동산병원을 찾아 그동안의 상태를 점검하고 약을 처방받았다.이들 환자는 대부분 계명대 동산병원에서 수술과 진료를 받고 돌아간 환자들로서 원격진료를 통해 그동안의 경과관찰을 할 수 있어 앞으로 재입국하는 불편을 줄이고 지속적인 건강관리를 받을 수 있게 됐다.차순도 동산의료원장은 “지난 2008년부터 울릉도와 원격의료를 시행해 온 동산병원만의 의료기술과 노하우를 기반으로 카자흐스탄 국제 분원에까지 원격의료시스템을 구축했다”며 “원격 의료를 통해 한국 의료진의 사랑과 인술을 전하고 글로벌 병원으로서 경쟁력을 높이겠다”고 말했다.한편, 알마티 동산병원은 지난 1996년 개원해 내과, 외과, 산부인과 등 6개과에 의료진 17명이 근무하고 있다.또 알마티동산병원은 대구시가 추진 중인 국제의료관광의 첫 해외거점센터로 지난 2009년`대구시 의료서비스 알마티센터`를 개소한데 이어 이번에 대구의료관광 홍보관을 구축 `메디시티 대구`를 적극적으로 알리는데 앞장서고 있다./김영태기자piuskk@kbmaeil.com

2012-10-11

고도비만 12년새 두 배 가까이 늘었다

살이 지나치게 많이 찐 고도 비만 인구가 12년 동안 무려 두 배 가까이 늘어난 것으로 조사됐다.또 다이어트 열풍으로 젊은 여성들은 사이에서는 저체중 인구가 크게 늘어났다.10일 보건복지부에 따르면 1998~2010년 국민건강영양조사 자료를 오상우 동국대 일산병원 교수가 분석한 결과, 전체 우리나라 국민의 비만율은 2010년 31.5%로 2001년 이후 30~31%대에서 큰 변화가 없었다.그러나 보다 정도가 심한 고도비만의 경우 비율이 1998년 2.4%에서 2010년 4.2%까지 약 두 배 늘었다.성별로 나눠보면 남성 고도비만율이 1.7%에서 3.7%로, 여성 고도비만율도 3.0%에서 4.6%로 높아졌다.비만은 몸무게를 키의 제곱으로 나눈 값인 체질량지수(BMI)가 25㎏/㎡를 넘는 상태고, 특히 30㎏/㎡를 초과하는 경우는 고도비만으로 분류된다.체질량지수가 18.5㎏/㎡에 미치지 못하는 저체중 비율도 비만율과 마찬가지로 10년 넘게 4.6~5.1% 범위에서 머물고 있지만, 젊은 여성층에서는 뚜렷하게 늘어나는 추세를 보였다.2010년 기준 20대, 30대, 40대의 저체중율은 각각 17.8%, 8.3%, 3.4%로 1998년과 비교해 5.4%P, 4.2%P, 1.4%P 높아졌다.반면 남성의 경우 같은 기간 모든 연령대에서 전반적으로 저체중율이 낮아졌다.복지부 관계자는 “서구형 고도비만을 줄이려면 고른 영양 섭취와 신체 활동, 금연, 절주 등을 실천해야 한다”며 “아울러 젊은 여성의 저체중은 골다공증 등 질병과 직결되는만큼 적정 몸무게에 대한 인식 변화가 필요하다”고 조언했다.복지부는 11일 `비만예방의 날`을 맞아 1주일동안 `비만예방, 작은 습관 변화로부터`를 슬로건으로 비만예방 포럼, 비만체험 박람회 등 다양한 행사를 마련할 예정이다./최승희기자 shchoi@kbmaeil.com

2012-10-11

“한국 남성 성형수술 증가… 틈새시장 형성”

한국에서 성형수술을 받으려는 남성들이 급격히 늘어나면서 이들을 상대로 한 남성 성형외과 틈새시장이 형성되고 있다고 월스트리트저널(WSJ)이 9일(현지시간) 보도했다.신문은 한국에서 `아름다움`을 위해 기꺼이 성형을 받으려는 남성들이 급증함에 따라 기존의 성형외과들이 병원 내 남성 성형센터를 열거나 아예 남성 고객만 받는 `남성 전용 성형외과`가 등장했다고 전했다.서울 강남에 소재한 `맨앤네이처` 성형외과의 강장석 원장은 “외모를 바꾸고 싶어 하는 데 있어 남성들이 점점 대담해지고 있다”고 설명했다.몇몇 아시아인들은 백인에게 흔한 높은 콧등을 갖고 싶어한다. 처음에는 남들이 눈치 채지 못하도록 비수술 요법이 인기였지만 지금은 오히려 더 큰 보형물을 코에 넣고 싶어한다.실제 지난해 코 성형을 받았다는 회사원 이경훈(33)씨는 WSJ와의 인터뷰에서 “외모의 일부 때문에 스트레스를 받으면 가서 고치면 된다”면서 “부끄러워할 일이 아니다”고 당당히 말했다. 그는 600만원 가량의 수술 비용에 대해 “아무렇지 않다”고 대답했다.3개월 전 쌍꺼풀, 코, 이마 지방이식, 무턱 성형을 받은 이모(26)씨는 “잘생긴 외모는 직장을 구할 때 없어서는 안 될 요소”라고 말했다.WSJ는 성형한 남성에 대한 한국 여성들의 인식도 변화하고 있다면서 남성 성형외과 `레알포맨`이 올해 여성 414명을 대상으로 설문조사한 결과, 남성의 성형이 “문제 없다”고 답한 여성이 73%에 달하는 것으로 나타났다고 소개했다.남성의 외모가 사회에서 성공하는 데 매우 혹은 어느 정도 영향을 준다고 답한 여성도 35%로 조사됐다.그러나 외모에 대한 한국인들의 `집착`에 대해 WSJ는 “급속도로 사회 변화를 겪으면서 한국 사람들은 나르시시즘에 빠졌고 자기 자신을 가꾸는 화려함을 즐기고 싶어하고 있다”고 김수신 레알포맨 원장의 말을 인용, 지적했다.김 원장은 “사회가 성숙해지면 사회의 미숙한 면이 궁극적으로 사라지겠지만 시간이 걸릴 것”이라고 내다봤다./연합뉴스

2012-10-11

면역치료 강화 폐암 치료법 개발

국내 연구진이 3가지 항암요법을 결합한 새로운 폐암 치료법을 개발했다고 교육과학기술부가 10일 밝혔다.동남권원자력의학원 박유수 박사의 주도로 개발된 이 치료법은 지난 3월 식품의약품안전청의 승인을 받아 비소세포폐암 환자 42명을 대상으로 임상시험이 진행되고 있으며, 임상시험 결과는 2015년 5월께 발표될 예정이다.이 치료법은 방사선치료, 수지상세포(dendritic cell) 면역치료, 면역억제인자 차단제 등 3가지 항암요법을 결합한 것이다.폐암은 국내 암 발병률 4위, 사망률 1위의 난치암으로 환자 상태에 따라 절제수술, 항암제, 방사선치료 등 3가지 표준치료법을 쓰고 있다. 최근에는 표준치료법 이외의 보조치료 기법에 관한 연구가 주목받고 있는데, 수지상세포를 이용한 면역치료도 그 중 하나다.연구팀은 폐암 동물실험에서 방사선치료와 수지상세포 면역치료를 면역억제인자 차단제와 함께 썼을 때 생존율이 가장 높았다고 보고했다.방사선치료와 수지상세포 면역치료를 결합한 결과, 폐암을 유도한 생쥐의 생존기간이 1.6배 증가하고 암 크기가 54% 감소했다. 여기에 면역억제인자 차단제치료를 추가한 결과, 생존기간은 2.6배 증가하고 암 크기가 81% 감소한 것으로 나타났다.박유수 박사는 “기존에 수지상세포의 기능을 억제했던 조절T세포를 면역억제인자 차단제로 억제함으로써 수지상세포의 면역치료 효과를 극대화할 수 있었다”고 설명했다.교과부 출연금 사업으로 수행된 이번 연구의 결과는 미국에서 발간되는 `면역치료 저널(Journal of Immunotherapy)`에 실렸다./연합뉴스

2012-10-11

작년 산모 10.5%가 임신 중 당뇨

임신 중 당뇨병 진단을 받은 산모의 비율이 최근 수년간 급속히 늘어 작년에 10%를 넘어선 것으로 집계됐다.국민건강보험공단은 2007~2011년에 분만한 여성 가운데 임신 중 당뇨병 환자의 비율이 연평균 26.9% 증가해 2011년 10.5%에 달했다고 9일 밝혔다.이 비율은 2007년 4.1%에 불과했으나, 2008년 5.2%, 2009년 7.1%, 2010년 9.0% 등 빠른 속도로 증가했다.진료 인원으로 보면 2007년 1만7천188명, 2008년 2만1천821명, 2009년 2만8천274명, 2010년 3만8천11명, 2011년 4만4천350명이었고, 연평균 증가율은 26.7%였다.임신 중 당뇨병을 앓은 산모의 비율을 연령대별로 보면 15~19세 2.2%, 20~24세 4.2%, 25~29세 6.5%로 젊은 산모들에서는 상대적으로 낮은 편이었다.그러나 나이가 많은 산모들에서는 30~34세 11.6%, 35~39세 16.0%, 40~44세 21.4% 등으로 유병률이 높아졌으며, 40대 후반(45~49세)의 산모는 절반에 가까운 42.4%가 당뇨병으로 진단됐다.임신 중 당뇨병으로 진료받는 환자가 늘어나면서 관련 진료비도 2007년 18억7천만원에서 2011년 33억6천만원으로 4년만에 약 80% 증가했다.임신 중 당뇨병을 앓을 위험이 커지게 하는 요소로는 △산모의 고령화 △거대아 분만의 과거력 △과거력과 가족력 △심한 과체중 등이 꼽힌다. 임신 중 당뇨병은 공복시, 1시간, 2시간, 3시간 후의 혈당이 각각의 기준치(㎎/㎗) 105, 190, 165, 145 중 2개 이상을 초과하면 진단된다./연합뉴스

2012-10-11

세명기독병원 김학수 과장 논문 세계적인 의학전문지 PRS 게재

▲ 김학수 과장 세명기독병원 성형외과 김학수 과장의 논문 `상안검 주름 절개 접근법을 통한 안와내벽 파열골절 교정의 유용성(The Usability of Upper Eyelid Crease Approach for Correction of Medial Orbital Wall Blow-out Fracture)이 의학전문지 `Plastic and Reconstructive Surgery(PRS)` 2012년 10월호에 게재됐다.이 의학전문지는 성형외과학 분야에서 가장 권위 있는 것으로 알려졌다.김학수 과장의 논문은 안와내벽파열골절 수술을 하는 새로운 방법을 담고 있다. 중등도 이상의 비교적 심한 안와 내벽 골절에 대해 상안검 주름 절개와 상안검 왼쪽 끝에서 이완 할 때 피부 긴장선을 따라 내상측으로 2~3mm 연장 절개를 통해 안와내벽으로 접근, 안와 내벽 골절을 재건함으로써 다른 접근법들의 단점을 극복하고 이 접근법의 효용성을 확인 할 수 있다.김학수 과장은 이번 발표논문에 대해“지금까지 안와내벽파열골절 수술에 사용되었던 경결막 접근법(transconjunctival approach), 비강내 접근법(intranasal approach), 내측눈썹절개(medial eyebrow incision)의 경우 수술시야가 좁고 내측눈구석 힘줄(medial canthal tendon)을 잘라야 하거나 큰 삽입물을 넣기가 어려우며 또 방법에 따라 여러 가지 합병증도 보고되는 단점이 있다” 며 “우리 팀이 발표한 상안검 주름 절개 접근법은 23명의 환자에게 적용해 수술 후 결막 자극 증상 합병증을 최소화 할 수 있고 접근방법에 대한 절개부가 쌍꺼풀주름에 가려지므로 상안검 주름 절개를 통한 접근법의 장점과 이 접근법의 수술적 유용성을 이번 논문을 통해 확인하고자 하였다”고 말했다./최승희기자 shchoi@kbmaeil.com

2012-10-09

경북대병원 지역 최다 신장이식 수술

▲ 허승 교수경북대병원 신장내과 장기이식센터(센터장 허승 교수)가 최근 5년간 대구·경북지역에서 최다 신장이식 수술을 기록한 것으로 나타났다.7일 경북대병원에 따르면 최근 발표된 2011년 질병관리본부 장기이식관리센터의 장기이식 통계연보에 지난 2007년도부터 2011년도까지 5년간 생체 신장이식 126례와 뇌사자 신장이식 79례를 포함한 모두 205례의 신장이식 수술을 시행한 것으로 집계됐다.이는 대구·경북 지역에서 최다 신장이식 수술 건수이며 서울대병원을 제외한 전국 국립대학병원 중에서 최고의 신장이식 건수에 해당해 지역 최고의 신장이식 수술병원으로 자리 매김하고 있다.특히 2011년 한해 동안 모두 56례의 신장이식을 시행해 빅파이브 대형병원을 제외한 전국 최고의 신장이식 건수를 달성한 것으로 분석됐다.경북대병원 장기이식센터는 지난 1981년 1월23일 지방병원으로는 처음으로 신장이식을 성공한 이후에 30년이 넘는 신장이식 경험을 유지하면서 이식신장 생존율은 91.3%(5년), 86.8%(10년)에 이르고 있다.▲ 김찬덕 교수이같은 생존율은 국내 다른 병원과 비교해도 탁월한 성적인 것으로 알려졌고 미국의 평균 생존율인 82.8%(5년), 61.2%(10년)에 비해 월등히 높아 서울의 대형병원 못지않은 성적을 기록하고 있다.또 최고 수준의 거부반응 예측 검사 기술을 보유해 교차반응 양성 신장이식과 혈액형 부적합 신장이식도 수년 전부터 성공적으로 시행해 오는 등 최근까지 이러한 고위험 신 이식 환자들의 이식신장 생존율은 100%를 유지하고 있는 상태다.경북대병원 장기이식팀은 “장기이식은 수술 후 지속적인 관리가 더욱 중요하다”며 “장기이식 후에는 거부반응과 면역억제제의 장기간 사용으로 발생하는 여러 중독한 감염, 종양의 발생, 심혈관 합병증 등의 문제들도 발생할 수 있어 신속한 진단 등 지속적인 환자 관리가 반드시 수반돼야 한다”고 밝혔다./김영태기자 piuskk@kbmaeil.com

2012-10-09

디스크·협착증 허리 통증땐 등산·골프 NO

▲ 조광연 과장 (에스포항병원 마취통증의학과) 만성적인 허리 통증으로 병원에 내원하는 환자분들에게 많은 의사들이 흔히 `자 이제부터 척추 건강을 위해 운동을 시작하시죠` 하고 권유하는 것을 많이 들어보았을 것이다. 스트레칭 운동이나 근력 강화운동을 소개하는 조그마한 책자도 많이 받아 보았을 것이다. 허리 건강을 위한 운동은 유산소 운동, 스트레칭, 근력 강화 운동 모두가 필요한데, 유산소 운동은 말초혈액 순환의 개선에 도움이 되며, 스트레칭 운동은 말초 혈액 순환 개선, 근육 경직의 예방, 인대나 건의 부상에 도움이 된다.그리고 근력 강화 운동을 통해 척추나 디스크에 전달되는 하중을 감소시킬 수 있다.그런데 개개인의 환자마다 어떤 운동부터 먼저 시작해야 하고, 운동량은 얼마만큼 해야 하는지 약간은 막막할 때가 있다. 그래서 간략하게 나마 허리 운동의 요령에 대해 알아보고, 더불어 평소 척추 건강을 위한 올바른 생활 습관에 대해 알아보고자 한다.외래에서 가장 많이 받는 질문중에 하나가 `디스크나 협착증이 있어 허리 통증과 다리 저림증이 있는데 등산이나 골프해도 되나요?` 이다.정답은 `일단은 하지마세요`다.위와 같은 증상이 있는 경우 초기에는 조깅, 등산, 수영 등 지속적으로 중등도 이상의 허리 긴장이 요구되는 운동이나 골프, 테니스, 야구등과 같이 허리에 순간적인 힘이 가해지는 일방향 운동, 농구, 축구와 같이 점프 동작이 많이 있는 운동은 피하는 것이 좋다. 초기에는 평지에서 걷기, 아쿠아 에어로빅, 자전거 타기 등을 추천하다. 가장 쉽게 할수 있는 운동은 걷기인데 적어도 일주일에 세 번이상, 평지에서, 하루에 한 두 번 30분 정도의 가벼운 걷기 또는 속보로 시작하며, 이 경우에도 다리 저림증이 나타나는 경우에는 운동시간을 조금씩 자주 갖는게 좋다. 협착증 환자중에 조금만 걸어도 다리 저림증이 심한 경우 유모차나 카트 등을 잡고 걸으면 걷는 양을 늘릴 수 있다. 이마저도 힘든 경우 자전거 타기를 추천한다. 증상이 호전돼 속보로 30분이상 걸어도 다리 저림증이 없으면 가벼운 조깅이나 등산, 수영을 시작해도 좋다.스트레칭은 과도한 허리의 신전이나 굴곡은 디스크를 악화시킬 수 있으므로, 국민체조 정도의 가벼운 스트레칭부터 시작하는게 좋다. 스트레칭운동을 위해 요가 운동을 심하게 하다 오히려 허리 통증을 악화시켜 병원을 내원하는 경우가 종종 있다.허리 근력 강화 운동은 처음에는 지면에 엎드리거나 누워서 하는 운동을 먼저 시작한다. 바로 누워서 엉덩이 들기, 낙타나 고양이 자세 반복하기 등의 운동으로 시작해서 무리가 없는 경우, 다리들어올리기, 가벼운 윗몸일으키기, 적은 중량을 이용한 등배운동을 시작해도 좋다.평소 생활습관도 중요한데 복부비만인 경우, 요추의 곡선이 배 방향으로 더 나오는 전만증을 일으킬수 있다.평소 구부정하게 앉아 있는 것을 좋아하거나 허리를 굽히거나 쭈그려 앉아서 일하는 경우, 소위 `일자허리`라 부르는 요추 후만증이 생길 우려가 있다.의자에 오래 앉아 있는 경우, 다리를 꼬거나 비스듬하게 앉아 있는 자세를 좋아할 경우 척추측만증이 생길 위험이 있다.또한 한자세로 오래 있는 경우도 좋지 않은데, 특히 움직이지 않고 오래 앉아 있거나, 서 있는 경우 척추의 퇴행성 변화가 가속화 될수 있다. 직업상 허리를 많이 쓰거나 불편한 자세에서 일해야만 하는 경우, 일하기 전후로 적당한 스트레칭이 필수적이며, 평소 허리 근력 강화 운동을 충분히 해야만 허리 통증을 예방할 수 있다.모든 운동이 그렇듯이 허리 운동도 처음부터 무리한 계획보다는 가장 쉬운 운동부터 시작해서 운동강도를 높여가며 꾸준히 하는 것이 중요하다.또한 올바른 자세로 생활하는 것도 운동 못지 않게 중요하다.척추는 평생 바꿀수 없는 `중고차`와 비유될 수 있다. 평소 너무 세워만 두면 녹슬어 버리고 너무 무리하게 쓰도 금방 탈이난다.올바르게 적당히 쓰고, 평소 기름칠도 열심히 해주어야 한다.희망적인 것은 척추는 중고차와는 달리 열심히 운동하고 관리하면 새차 못지 않게 오래오래 건강하게 사용할 수 있다는 것이다.허리 통증이 없다고, 젊다고 자만하지 말고 모두 미리미리 운동을 시작해 보면 어떨까 하는 바람이다.

2012-10-09

“화장실 참지 마세요”

변비 환자 수가 급증하고 있다.건강보험심사평가원에 따르면 변비로 진료를 받은 환자 수가 2007년 43만3천명에서 작년 57만8천명으로 4년만에 33.7% 증가(연평균 증가율 7.6%)했다고 밝혔다.변비로 인한 총 진료비는 2007년 157억원에서 2011년 219억원으로 39.7% 늘었으며 연평균 증가율은 8.8%였다.연령별 점유율은 지난해를 기준으로 0~9세 소아·아동이 29.9%로 가장 높았고, 이어 70대 이상이 22.4%, 50대와 60대가 각각 10.2%였다.특히 변비 환자 중 50세 이상의 비중이 꾸준히 늘어 2007년 32.9%에서 2011년에는 42.8%으로 급증했다.고령층 변비는 나이가 들어 활동량이 줄고 식욕이 떨어지면서 전반적인 신체기능과 장 활동이 약해져 생기는 경우가 많다는 게 평가원의 설명이다. 대장질환, 치질, 치매, 만성질환 등으로 인한 장기간 약물복용도 변비의 원인이 될 수 있다.소아는 모유에서 분유로 바꾸거나 이유식을 시작할 때, 대소변을 가리기 시작할 때, 학교에 다니기 시작할 때 등 배변환경이 변하는 데 따른 스트레스로 변비가 생긴다. 배변시 통증을 두려워해 대변을 참다가 변비가 되기도 한다.성별 차이가 소아나 노인에서는 거의 없었으나, 20대에서는 여성 환자가 남성 환자의 5배였고 30~40대에서도 2~4배에 이르렀다.시기별로 보면 9월과 10월에 변비 환자가 많았다. 먹거리가 넘쳐나고 식욕이 왕성해지는 가을에 과식이 잦아 변비로 이어지는 사례가 흔한 것으로 풀이된다.`변비`란 배변 시 무리한 힘이 필요한 경우, 대변이 과도하게 딱딱하게 굳은 경우, 불완전 배변감이 있는 경우, 항문직장의 폐쇄감이 있는 경우, 일주일에 배변 횟수가 3번 미만인 경우를 말한다.변비의 대부분이 잘못된 습관에서 비롯된 만큼 이를 예방하기 위해 옳지 않은 생활 습관을 개선하는 것이 중요하다.그 중 하나로 규칙적인 식습관은 필수다. 식사 시 충분한 시간을 가지도록 하며 지방 섭취를 줄이고 섬유소가 풍부한 음식섭취를 하는 것이 좋다. 섬유소 섭취가 부족하면 변비를 유발할 수 있기 때문이다. 섬유소가 풍부한 음식으로 대표적인 것은 미역·다시마·김 등 해초류와 배추·시금치·무·옥수수 등 채소류가 있다. 섬유질에 수분을 공급하기 위해 음료도 충분히 섭취하는 것이 좋다.화장실에 가려는 욕구를 억제하거나 미루지 말며 화장실에서는 충분한 시간을 가지고 변을 보도록 한다.장시간 앉아 있는 것도 변비에 좋지 않다. 앉아서 일하는 직장인의 경우라면 자주 일어나서 스트레칭을 하고 주변을 가볍게 걷는 등의 운동을 해주는 것이 좋다. 걷거나 달리는 것은 장운동을 도와주어 변비해소에 도움을 준다. 장의 환경을 좋게 해주는 유산균의 섭취도 변비 예방에 좋은 방법이 된다.건강보험심사평가원 관계자는 “지방섭취를 줄이고 섬유소가 풍부한 음식을 먹으면 변비 증상을 개선할 수 있다. 화장실에 가려는 욕구를 미루지 말고 충분한 시간을 갖고 변을 보는 게 좋다”고 조언했다./연합뉴스

2012-10-04

지난해 편도염 환자 줄고 수술은 늘어

목 안 편도에 염증이 생기는 편도염으로 건강보험 진료를 받은 환자가 2년 연속으로 줄어 지난해에 828만명이었다고 국민건강보험공단이 3일 밝혔다.연간 편도염 환자 수는 2006년 880만명, 2007년 909만명, 2008년 995만명으로 늘다가 2009년 1천23만명을 고비로 감소세로 돌아서서 2010년 964만명으로 줄었다.지난해에 전체 편도염 환자 수는 줄었으나 이 질환으로 수술을 받은 환자의 수는 증가했다.작년에 편도염을 이유로 수술(편도적출술)을 받은 환자는 7만3천737명으로 지난 2010년의 6만7천438명에서 약 9% 늘었다. 편도적출술을 받은 환자 수는 2000년대 후반 이후 대체로 6만9천명~7만1천명 수준에서 정체 상태였었다.성별 편도염 환자 수는 여성(458만명)이 남성보다 10%포인트 더 많았다.연령대별로는 10세 미만이 22%를 차지했으며 30대 17%, 10대 15%, 40대 14% 순으로 20세 미만이 전체 환자의 37%였다.지난 6년간 월별 환자수는 봄(4~5월)과 가을·겨울(9월~이듬해 1월)에 증가하는 경향을 보여 편도염 질환이 계절적 요인에 영향을 받는 것으로 나타났다.편도염은 크게 급성 편도염과 만성 편도염으로 구분되는데 후자는 목 안 이물감이나 코골이 외에 증상이 없는 경우가 많다. 병원을 찾는 계기는 대부분 편도가 감염되는 급성 편도염이다.국민건강보험 일산병원 이비인후과 이자현 교수는 “편도염은 항생제와 소염진통제 등 약물치료로 대부분 회복되지만 제 때 적절한 치료를 받지 못했거나 약물치료에도 염증이 악화하면 수술이 필요할 수도 있다”고 설명했다./연합뉴스

2012-10-04

계명대 동산병원 `고주파 온열 암치료기` 도입

계명대 동산병원이 제4의 암 치료법을 알려진 `고주파 온열 암치료기`를 도입, 이달 중순부터 본격적인 치료에 들어간다.1일 계명대 동산병원에 따르면 그동안 수술과 방사선치료, 항암약물치료 등으로는 불가능했던 암에 적용할 수 있는 제4의 암치료법인 고주파 온열 암치료기를 지역 대학병원으로는 최초로 도입해 오는 10월중순부터 본격 치료를 실시한다.이번에 도입된 고주파 온열 암치료기는 암세포가 43도만 되면 스스로 파괴되는 등 열에 민감한 원리를 이용한 것으로 암 근처의 피부나 암 조직에 탐침을 꽂고 고주파를 쏘는 방식이며 혈액암을 제외한 모든 고형암에 적용할 수 있고 재발암이나 다른 장기로 전이된 암 환자에게 효과적인 것으로 알려졌다.또 최신 온열 암치료기는 고주파 유도 전류를 암조직에 집중적으로 흐르게 해 암 조직을 선택적으로 가열해 세포막을 파괴하고 DNA 복구능력을 억제하며 종양면역 반응을 촉진시켜 암세포의 사멸을 유도해 치료를 돕는다.특히 자동초점기능이 있어 치료 중 CT, MRI 등을 이용한 위치 확인이 필요하지 않고 환자가 움직여도 암조직을 따라 초점이 자동 조절돼 암세포에만 집중적으로 열을 가하며 과도한 열을 피부에 가하지 않아 치료중에 피부 온도는 37~38도 정도를 유지하는 등 화상이나 홍반 등이 생기는 부작용도 거의 없다.이어 암에 의한 극심한 통증을 개선함으로써 진통제 사용량을 줄일 수 있고 심각한 부작용인 오심, 구토, 식욕부진, 체중감소, 소화장애 등과 합병증인 탈모, 팔과 다리의 저림이 없는 안전한 치료법으로 인정받고 있다.치료는 모두 5~6주간 일주일에 2~3회 한시간씩 치료하는 것이 한 사이클(cycle)이고 총 치료횟수는 환자와 암의 상태에 따라 조절된다.계명대 동산병원 방사선종양학과 김진희 과장은“고주차 온열 암치료기 혈액암을 제외한 모든 고형암에 치료가 가능하고 재발암이나 다른 장기로 전이되어 치료가 곤란한 암환자에게도 효과적”이라며“기존 항암치료나 방사선치료와 병합 치료함으로써 환자의 삶의 질 향상과 생존율을 높이는데 더욱 기여할 것”이라고 말했다./김영태기자 piuskk@kbmaeil.com

2012-10-04

“콜록콜록~ 독감엔 예방이 최고죠”

아침·저녁으로 부는 쌀쌀한 바람에 감기바이러스에 노출되기 쉽다. 특히 이맘 때부터 겨울까지 조금만 소홀했다간 흔히 `독감`이라고 부르는 인플루엔자 바이러스에 감염되기 쉽상이다.인플루엔자는 증상을 호전시키는 약이나 주사 처방 외에 특별한 치료법이 없기 때문에 무엇보다 백신 접종으로 예방하는 것이 중요하다. 그렇다고 무조건 백신을 접종했다고 인플루엔자에 걸리지 않는 것은 아니다. 80~90% 정도 예방 효과가 있기 때문에 면역력이 약한 영·유아와 65세 이상 고령자, 면역력이 저하된 사람에게 인플루엔자 백신 접종은 필수다.◇인플루엔자, 예방이 최우선인플루엔자 바이러스는 호흡기를 통해 전염되는 병이다. 독감이 유행할 때에는 사람이 많이 모이는 곳을 피하고 피로를 줄이도록 해야 한다. 또 외출 후에는 반드시 양치질과 손 씻기를 해야 한다.인플루엔자로 목숨을 잃는 경우는 합병증인 폐렴이 발생할 때다. 젊고 건강한 사람들은 합병증이 잘 생기지 않지만 노약자나 만성 질환자들은 합병증이 쉽게 생긴다. 65세 이상의 모든 노인, 천식이나 기관지염 등 만성 폐질환이나 심장병 환자, 당뇨병이나 신부전증을 앓는 사람들, 암 등으로 면역 억제 치료를 받는 사람들은 예방접종을 꼭 해야 한다.특별한 치료방법은 없다. 감기처럼 콧물이나 열, 기침 등 증상을 호전하게 하는 대증요법 밖에 방법이 없다.열이 나면 해열진통제를 복용하고 안정을 취해야 하며 몸을 따뜻하게 하고 비타민이 풍부한 과일이나 음료, 수분을 충분히 섭취해 몸이 스스로 병을 이겨내도록 도와준다.그래서 백신 접종이 중요하다.접종 효과는 접종 후 보름 내지 한 달이므로 11월 이전에 맞는 것이 좋다. 많은 경우 독감 예방주사를 맞았다고 일반 감기까지 예방될 것이라고 생각하기 쉽다. 하지만 이는 잘못된 상식이다. 독감 백신은 일반 감기나 기관지염 혹은 일반 세균에 의한 폐렴 같은 다른 호흡기 감염 질환을 예방하는 효과는 없다. 또 감기는 백신이 개발된 적이 없다. 그래서 겨울철에는 감기 예방 노력을 게을리해서는 안 된다.◇보건당국, 인플루엔자 예방접종 시작질병관리본부는 `2012~2013절기`(2012년 9월1일~2013년 8월31일) 인플루엔자 유행에 대비해 65세 이상 노인, 심장·폐 질환, 당뇨 등 만성질환을 가지고 있는 환자와 그 보호자, 생후 6~59개월 소아 및 임신부 등을 인플루엔자 우선접종 권장대상자로 정하고 예방접종을 권고하고 있다.인플루엔자는 우리나라의 경우 통상 11~12월 사이 1차 유행이 있고, 다음해 2~4월에 2차 유행이 발생하는 급성 호흡기 감염질환으로, 우선접종 권장대상자의 경우 10월에서 12월 사이 예방접종을 받을 것이 권장된다.올해 우리나라 인플루엔자 백신 공급량은 지난해(2천40만)보다 7% 가량 증가한 약 2천300만 도즈(1회 접종량을 의미하는 단위)로, 인플루엔자 백신 부족현상은 없을 것으로 예상된다.민간의료기관에서는 9월부터 접종이 시작됐고 보건소의 경우 백신공급이 완료되는 10월 첫 주부터(대체로 4일 시작) 지역 우선접종대상자 약 384만명에 대해 순차적으로 예방접종이 실시될 계획이다.보건소는 65세 이상 노인, 사회복지시설 생활자, 의료수급권자 등을 위주로 자치단체 실정에 맞추어 예방접종을 실시 할 계획으로, 이에 해당되는 주민은 거주 지역 보건소에 접종일정을 사전에 확인하고 방문하면 된다./최승희기자shchoi@kbmaeil.com

2012-10-02

대표적 명절후유증 `부신피로`와 `방광염`

명절 연휴는 짧든, 길든 후유증을 가져오기 마련이다. 장거리 운전에다 가사 노동, 성묘, 수면부족, 스트레스 등은 이런 명절후유증의 원인이 된다.일상생활에 지장을 주는 명절후유증을 해소하기 위해서는 마음에 쌓인 스트레스를 빨리 털어내고 의식적으로 평소 생활리듬을 되찾으려는 노력이 필요하다.명절후유증이 만성피로로 이어지지 않도록 피로의 고리를 끊고 편안한 일상으로 되돌아가는 방법을 소개한다.◇60대 이상 고령층은 `부신피로` 주의해야=60대를 넘어선 장년 여성은 명절증후군이 만성피로인 부신피로와 겹쳐 심하게 나타날 수 있다.만약 60대 이상 여성이 특별한 질환 없이 피로, 두통, 근육통, 어지럼증, 불안, 우울 등이 나타나면 부신피로를 의심할 수 있다. 부신은 신장 위를 모자처럼 덮고 있는 내분비기관으로 이곳에서 분비되는 호르몬은 면역력, 혈압, 혈당을 조절하는 역할을 한다.그런데 이 부신이 정신적 또는 육체적 스트레스를 오랫동안 받게 되면 부신이 지쳐 부신피로가 생긴다.고도일병원 만성피로센터 신현원 과장은 “부신피로는 오랜 기간 육체적 노동이나 정신적 스트레스에 강하게 시달린 사람에게서 잘 나타나기 때문에 60대 이후 여성에게 특히 많고 명절이 지난 후 증상이 더욱 심해지는 경향이 있다”고 설명했다.따라서 힘든 일은 나눠서 하고 다정한 대화로 수고를 위로하는 등 어머니와 아내에 대한 배려가 필요하다고 신 과장은 지적했다.◇면역력 높여야 `방광염` 막는다=주부들은 명절 전 차례 준비, 음식 준비 등 손님맞이 걱정에 스트레스를 받기 쉽다. 때문에 명절을 보내고 나면 면역력이 떨어지기 마련이다. 면역력이 떨어지면 감기 등 감염성 질환에 걸리기 쉬운데, 여성들은 감기 끝에 방광염이 오기도 한다.추석 연휴 이후 유난히 화장실에 자주 가고 싶거나 갔다 와도 개운하지 않다면 방광염을 의심할 수 있다. 또 소변을 볼 때 통증이 있거나 소변을 참기 어렵고 소변에서 불쾌한 냄새가 나는 경우도 이에 해당한다.일중한의원 손기정 원장은 “주부들은 명절 직후 급격히 체력이 떨어지고 면역력이 약해지는 경우가 많다”며 “특히 갱년기의 주부들은 여성호르몬 감소로 질 내 조직이 건조해지면서 세균에 대한 방어력도 떨어져 방광염에 더욱 취약하다”고 말했다.따라서 명절 후엔 충분한 쉬어야 한다. 연휴 동안 육체적, 정신적 스트레스를 많이 받은 이후에도 계속 무리를 하면 피로가 쌓여 방광염 증상이 쉽게 나타날 수 있다. 휴식을 취할 때는 핫팩 등으로 아랫배를 따뜻하게 해주는 게 좋고 몸의 저항력을 키워줄 수 있도록 과일이나 채소를 충분히 먹어야 한다.◇평소 수면 시간을 유지 한다=후유증의 대부분은 수면부족과 생체리듬이 깨지면서 비롯된다. 명절후유증에서 빨리 벗어나려면 가능한 한 빨리 평소 수면리듬을 되찾아야 한다.낮에는 피곤하더라도 가벼운 산책이나 체조 등을 하며 낮잠을 물리치고 자기 전에는 따뜻한 우유를 마셔 편안한 잠자리가 되도록 한다. 낮잠은 최대 30분을 넘기지 않아야 한다.◇일상복귀 후 일주일은 회식을 피한다=연휴 뒤 일주일은 흐트러졌던 생체리듬이 제자리로 돌아오는 기간이다. 이 때 과도한 업무에 치이거나 늦게까지 술자리를 갖는 것은 지친 몸에 피로를 더욱 쌓이게 하므로 피해야 한다. 연휴 후 일주일 정도는 일찍 귀가해 충분히 쉬고, 잠을 규칙적으로 자야 만성피로로 악화되지 않는다.◇커피 대신 과일주스를 마신다=일에 집중해야 할 때나 점심식사 후에는 커피를 찾게 된다. 그러나 커피에 든 카페인은 일시적으로 정신이 들게 하지만 오후 늦게 마시면 숙면을 방해할 수 있다.커피보다는 과일로 만든 주스가 신체의 활력과 피로해소 능력을 높여준다. 커피를 마셔야 한다면 오전 시간에 1잔 정도가 적당하다. 식사는 생선·육류·달걀 등 고단백 음식과 함께 비타민 B·C가 풍부한 과일과 채소를 먹는 것이 피로회복에 도움이 된다.신현원 과장은 “명절후유증은 일시적인 현상으로 일주일 정도면 원래 컨디션으로 회복된다”며 “만약 2주 이상 무기력감이나 피로감이 계속되면 만성피로나 다른 질환이 있을 수 있으므로 병원에 가서 정확한 검진을 받아보는 게 좋다”고 권고했다./연합뉴스

2012-10-02

가벼운 치매에도 장기요양보험 혜택

노인 장기요양보험의 수혜 대상이 늘어나면서 가벼운 치매 증상 등으로 일상생활에 어려움을 겪는 노인들도 도움을 받게 된다.보건복지부는 26일 장기요양위원회와 사회보장심의위원회를 열어 이런 내용을 포함한 노인장기요양보험 기본계획을 확정했다.이에 따르면 정부는 장기요양보험 수혜 대상 선정 기준을 낮춰 현재 33만명인 보험 수급자를 2017년까지 50만명으로 늘리기로 했다. 이는 65세 이상 노인 전체의 7%에 해당한다.예를 들어 현행 판정 기준으로는 치매로 길거리를 헤맨 일이 있어도 증상이 간헐적이라면 장기요양보험 수혜 대상인 1~3등급에 포함되지 않는다.그러나 앞으로는 심각한 중증도 인지 장애 뿐 아니라 간헐적 인지 장애, 가족의 상시 수발 필요 여부, 장거리 외출의 어려움, 목욕·식사 준비 도움 필요 여부 등을 따져 보다 쉽게 보험 혜택을 받을 수 있게 된다는 것이다.아울러 정부는 현재 장기요양보험 급여 서비스의 80%이상이 일상 집안일을 도와주는 `방문요양`에 편중돼 있다는 지적에 따라 다양한 재가 서비스를 개발하고 서비스 질도 높일 계획이다.주야간 보호서비스 기관을 늘려 접근성을 키우고 방문간호 서비스를 활성화하는 등의 방안도 추진키로 했다.또 서비스의 질을 좌우하는 주체인 요양보호사의 처우가 개선된다. 현재 월 130만원 정도인 요양보호사 임금을 사회복지시설 생활지도원 수준(157만원)까지 끌어올리고 표준임금계약서 등을 통해 종사자의 권익도 보호하겠다는 것이 정부 방침이다.장기요양보험 서비스 인프라도 확충된다. 지난해 기준 18만4천명 정도인 재가 서비스 기관의 수용 정원이 2017년까지 31만4천명으로, 입소 서비스 시설 정원도 같은 기간 12만4천명에서 15만5천명으로 늘어난다./연합뉴스

2012-09-27

정신지체 유발 취약X증후군 치료물질 발견

정신지체를 가져오는 가장 흔한 유전질환으로 자폐증과도 연관이 있는 취약X증후군(fragile-X syndrome)의 증상을 호전시킬 수 있는 물질이 발견됐다.취약X증후군은 X염색체에 있는 FMR-1 유전자 변이로 발생하며 보행·언어발달 지연, 사회성 결핍, 과잉행동 같은 증상 외에 기다란 얼굴, 평발, 큰 귀 같은 신체적 기형이 수반된다.미국 어바인 캘리포니아 대학의 다니엘레 피오멜리(Daniele Piomelli) 박사는 뇌에서 만들어지는 마리화나 유사물질인 엔도카나비노이드(endocannabinoid)를 증가시키면 취약X증후군의 일부 증상을 호전시킬 수 있다는 사실을 알아냈다고 사이언스 데일리가 25일 보도했다.이와 함께 엔도카나비노이드의 생산을 촉진하는 물질도 찾아냈다고 피오멜리 박사는 밝혔다.그의 연구팀은 FMR-1 유전자를 변이시켜 취약X증후군 유사 증상을 유발시킨 쥐들에 이 물질을 투여한 결과 불안과 개방공간 용납(open-space acceptance)을 측정하는 미로테스트에서 획기적인 행동개선 효과가 나타났다.이 물질은 운동을 통제하는 뇌부위인 선조체(striatum)와 대뇌피질에서 엔도카나비노이드 전달물질(2-AG)을 차단하는 효소의 활동을 억제하는 것으로 밝혀졌다.엔도카나비노이드는 뇌에서 자연적으로 만들어지는 신경전달물질로 대마의 정신활성성분인 테트라하이드로카나비놀(THC)과 화학구조가 비슷하다.이 연구결과에 대해 데이비스 캘리포니아 대학 신경발달장애연구소(MIND Institute)의 랜디 해거먼 박사는 대마는 엔도카나비노이드 수용체를 활성화시키기 때문에 취약X증후군 또는 이와 유사한 자폐증 치료에 도움이 될 수 있다고 논평했다./연합뉴스

2012-09-27

“추석연휴기간 감염병 조심하세요”

가을철 발열성 질환 예방 개인위생수칙·풀밭 위에 옷을 벗거나 눕지말고, 풀숲에서 용변을 보지 말 것·논이나 고인 물에 들어갈 때는 고무장갑과 장화를 꼭 착용할 것·들쥐의 분변, 오줌이 배설된 풀숲에서 휴식이나 야영하지 말 것·휴식 및 새참 먹을 땐 반드시 돗자리를 사용하고 사용한 돗자리는 세척 하여 햇볕에 말릴 것·밤따기나 등산 등 야외활동 시 기피제를 뿌리거나 긴 소매, 양말을 착용할 것·작업 및 야외활동 후 샤워나 목욕을 하고 작업복, 속옷, 양말 등 세탁할 것모기매개 감염병 예방 위한 개인위생수칙·말라리아, 뎅기열 위험지역 여행 시 모기에 물리지 않도록 주의 ·야간 활동 시 긴팔·긴바지 착용, 모기 물림 방지를 위한 기피제 사용·말라리아 위험지역으로 출국 전 의사의 진찰을 받고, 말라리아 예방약 복용하기추석 연휴 기간에는 고향을 방문하거나 해외여행을 하는 사람들이 급증하면서 각종 감염병 발생에도 주의를 기울여야 한다.보건당국은 연구기간에 명절 음식 섭취를 통한 수인성·식품매개감염병 발생이 우려됨에 따라 올바른 손씻기, 안전한 음용수 등 개인위생 준수를 강조하고 있다.이 기간에 주의해야 할 감염병은 어떤 것들이 있을까.추석에는 성묘나 벌초 등이 집중되면서 쯔쯔가무시증 등 가을철 발열성 질환 감염에 주의해야 한다.대표적인 가을철 발열성 질환은 쯔쯔가무시증, 렙토스피라증, 신증후군출혈열 등 세 가지.이 질병들을 예방하려면 논밭 작업이나 성묘·벌초·등산·농촌체험·논밭일 등 야외 활동을 할 때 기피제를 뿌리거나 긴소매·긴바지·양말·장화를 착용해 감염된 털 진드기 및 설치류의 배설물에 접촉하지 않도록 해야 한다.야외 활동을 한 뒤에 두통이나 고열·오한과 같은 심한 감기증상이 있거나 벌레에 물린 곳이 있으면 지체 말고 가까운 보건소나 의료기관을 찾아 진료를 받아야 한다.명절 연휴에는 해외여행족들이 급증해 이와 관련된 감염병 예방에도 각별한 주의를 기울여야 한다.보건당국에 따르면 국외유입 감염병은 매해 증가하고 있으며 특히 휴가(방학)기간 이후 및 추석 기간을 전/후로 증가하는 추세다.장티푸스·파라티푸스·세균성이질·말라리아·뎅기열이 전체 국외유입 감염병의 90% 이상을 차지하고 있고 이 질병들에 걸린 사람들은 주로 베트남과 인도네시아·인도·중국·캄보디아·태국·필리핀 등 동남아지역 여행객들이다.올 추석에 이 지역에 해외 여행을 앞둔 여행객들은 손씻기 등 개인위생을 준수하고 반드시 익힌 음식물을 섭취해야 하고 모기에 물리지 않도록 주의해야 한다.사전에 각종 질병 발생 여부를 확인하는 것도 감염 예방에서 중요하다. 질병관리본부에서 운영하는 해외여행질병정보센터(http://travelinfo.cdc.go.kr)홈페이지에는 해외 감염병 발생 동향 등이 실시간 업데이트 되므로 해외여행을 준비하는 여행객들은 사전에 정보를 확인하는 것이 필요하다.또 입국 시 설사 및 발열 등의 증상을 보이면 검역관에 신고를 하고 귀가 후에는 해당 보건소 등 의료기관에 방문하는 것이 좋다./최승희기자 shchoi@kbmaeil.com

2012-09-27

“만성 허리통증은 유전자 때문” 규명

만성 허리통증을 일으키는 요추간판퇴화(LDD: lumbar disc degeneration)가 특정 유전자 변이와 연관이 있다는 연구결과가 나왔다.LDD는 요추의 마디와 마디 사이에서 완충역할을 하는 디스크가 수분이 빠져 수축되면서 삐져나오고 이와 함께 척추에 골극(뼈돌기)이 생겨 요통을 일으키는 현상이다.영국 킹스 칼리지 런던(King`s College London) 쌍둥이연구-유전역학부의 프랜시스 윌리엄스(Frances Williams) 박사는 LDD 환자는 65~80%가 PARK2라는 유전자가 변이되어 있다는 사실을 알아냈다고 BBC뉴스 인터넷판이 21일 보도했다.그의 연구팀은 4천600명을 대상으로 요추의 상태를 자기공명영상(MRI)으로 관찰하고 이를 유전자 분석자료와 비교한 결과 이 같은 사실이 밝혀졌다고 BBC는 전했다.PARK2 유전자 변이는 LDD를 촉진하고 요추간판의 퇴화를 빠른 속도를 악화시키는 것으로 보인다고 윌리엄스 박사는 설명했다.이 유전자가 어떻게 LDD에 영향을 미치는 것인지는 앞으로 연구가 더 필요하지만 LDD환자는 이 유전자의 스위치가 꺼져 있을 수도 있다고 그는 추측했다.식습관과 생활습관 같은 환경적 인자들이 이 유전자에 후성유전학적 변화를 일으켜 그렇게 됐을 수 있다는 것이다.이 유전자가 어떤 기능을 수행하는지를 밝혀낸다면 LDD의 정확한 원인을 이해하고 이를 바탕으로 LDD의 새로운 치료법도 개발할 수 있을 것으로 윌리엄스 박사는 기대했다.이 연구결과는 `류마티스질환 회보` 최신호에 발표됐다./연합뉴스

2012-09-25