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의료급여기관 행정처분 상향 조정

‘의료급여법 시행령’ 일부개정안이 10월 23일 국무회의에 상정돼 11월 1일부터 시행된다고 보건복지부가 밝혔다.1999년 10월 이후 19년 만에 진행되는 이번 개정안은 그간의 수가상승 등 변화된 의료환경을 반영하고 의료급여기관 행정처분 과정에서 제기된 문제점을 개선하기 위해서다.개정안은 행정처분 대상 월평균 최저 부당금액을 15만원에서 20만원으로, 최고 구간을 5천만원 이상에서 1억원 이상으로 상향 조정했다.부당금액이란 의료급여기관이 속임수나 그 밖의 부당한 방법으로 시장·군수·구청장, 수급권자 및 부양의무자에게 부담하게 한 금액을 말한다.행정처분 기준 부당금액 구간 역시 7개에서 13개로 세분화해 구간 내 형평성을 높였다. 이 외에도 월평균 부당금액이 40만원 미만일 경우 최대 업무정지일수를 50일로 제한해 위반정도에 비해 과도한 처분을 방지했고, 본인부담금 등 급여비용에 포함되지 않은 부당금액을 반영해 불합리한 산식을 개선했다.또한, 의료급여기관이 감독관청에 부당청구 사실을 자진해 신고하는 등의 경우에 행정처분 감경 또는 면제 규정을 신설해 처분의 수용성을 높이고 자진신고를 유도했다.보건복지부 관계자는 “이번 개정안을 통해 위반행위와 처분 간 비례성이 강화되고, 행정처분에 대한 의료기관, 약국 등 현장의 수용성이 높아질 것으로 기대한다”고 밝혔다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-10-24

뇌졸중의 날 시민건강강좌 포항성모병원 박수현 과장

포항성모병원(병원장 이종녀)이 세계 뇌졸중의 날을 기념해 오는 10월 30일 오후 2시 마리아홀에서 ‘2018 시민건강강좌’를 개최한다.이번 강의를 맡은 신경과 박수현사진 과장은 ‘뇌졸중의 예방과 치료’를 주제로 뇌졸중에 관한 다양한 정보를 소개하고 질의응답 시간을 가질 예정이다. 포항 시민 누구나 무료로 참석 가능하며 참가자에겐 소정의 기념품과 함께 추첨을 통해 건강검진권을 제공한다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-10-24

신경근골격초음파학회 추계학술대회 ‘우수구연상’

대구가톨릭대학교병원 재활의학과 박기영 교수팀이 최근 열린 ‘2018년 대한신경근골격초음파학회 추계학술대회’에서 연구 논문을 발표해 ‘우수구연상’을 수상했다.이번에 발표한 논문은 ‘견봉하 윤활낭염 혹은 유착성관절낭염을 동반한 어깨 석회화 힘줄염의 영상학적 소견 비교’라는 제목의 논문이다.박 교수팀은 어깨 통증으로 내원한 환자 중 석회화 힘줄염을 가진 129명을 대상으로 어깨 통증의 원인인 견봉화 윤활낭염을 가진 78개 어깨와 유착성 관절낭염(오십견)을 가진 56개의 어깨에서 임상양상, 방사선과 초음파 소견을 비교·분석했다.어깨 석회화 힘줄염은 어깨 통증 질환의 주요 원인으로 주로 석회가 흡수되면서 녹은 석회 파편들이 견봉화 윤활낭염을 유발해 극심한 어깨 통증을 발생시킨다.또한, 석회화 힘줄염과 함께 오십견 증상이 동시에 발생하면서 통증을 일으키기도 하는데 현재까지 임상적 양상 및 영상의학적 소견을 비교한 연구는 이뤄지지 않았다.이번 연구에서 석회화 힘줄염이 동반된 견봉하 윤활낭염과 오십견 환자 간의 임상적 양상 및 방사선학적 소견은 차이가 없었지만, 초음파 검사상 견봉하 윤활낭염 환자에서는 파편 형태의 석회가, 오십견 환자에서는 활모양의 석회가 다른 형태의 석회보다 더욱 많이 발견됐다.특히 견봉하 윤활낭염 환자에게서 석회 주위의 혈관분포가 더욱 증가했고, 석회가 두 군 간의 다른 부위에 있는 것도 확인할 수 있었다.연구 결과 박 교수팀은 어깨 석회화 힘줄염 환자에 대한 초음파 검사 소견들이 어깨 통증의 원인 구별 및 치료 계획 수립에 유용할 것이라고 결론을 내렸다./심상선기자 antiphs@kbmaeil.com

2018-10-24

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치매보듬마을 어르신과 함께 가을여행

포항시 북구보건소는 16일 치매 보듬마을 어르신들 40여명과 함께 주왕산 나들이를 떠났다. 사진치매 보듬마을이란 치매환자나 인지저하자가 자신이 살던 지역에서 가족과 이웃의 관심과 돌봄으로 일상생활을 유지하며 살아갈 수 있도록 조성된 공동체다.북구보건소에서는 덕장1리 경로당, 학산주공 경로당 2곳을 치매보듬 마을로 운영하고 있다.치매보듬마을 어르신은 “몸이 예전 같지 않아 나들이는 마음뿐이었는데 1년 동안 기억력과 건강을 위해 힘써주고 또 이렇게 즐거운 시간까지 만들어줘 너무 고맙다”고 말했다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-10-17

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일본 ‘풍진’ 유행, 여행 전 예방접종 하세요

최근 일본여행이 증가하고 있는 가운데 일본 내에서 풍진이 유행하고 있어 관광객들의 주의가 요구된다.풍진은 감염 시 증상이 심하지는 않으나, 임신 첫 3개월 이내에 감염되면 선천성 기형의 위험이 높으므로 풍진 면역의 증거가 없는 임신부는 유행지역 여행을 자제해야 한다. 일본 내 풍진은 2018년 7월 말부터 증가하기 시작해 도쿄, 가나가와현 등 수도권 지역 중심으로 주로 30∼40대 남자에서 발생했으나 현재 오사카부 등 수도권 이외의 지역에서도 발생이 증가하고 있다. 풍진은 예방접종으로 충분히 예방 가능하므로 예방접종을 완료하는 것이 가장 중요하다. 여행 전 예방접종 도우미(https://nip.cdc.go.kr) 홈페이지와 스마트폰 어플리케이션(질병관리본부 예방접종도우미)을 통해 MMR(홍역·유행성이하선염·풍진)백신을 2회 모두 접종 완료했는지 확인해야 한다.확인결과 2회 접종을 완료하지 않았거나 접종 여부가 불확실한 경우 2회 접종(최소 4주 간격)을 완료하고, 12개월보다 어린 생후 6∼11개월 영아라도 1회 접종을 하고 4∼6주 후에 출국하는 것이 필요하다. 특히, 가임여성 중 2회 접종을 완료하지 않았거나 접종 여부가 불확실한 경우 임신 전 풍진 항체 검사를 받아야 하고, 항체가 없다면 풍진 예방접종 (MMR)을 받아야 하며, 접종 후 4주간은 임신을 피해야 한다. /전준혁기자

2018-10-17

농약안전보관함 사용 모니터링 실시

포항시 남구보건소가 최근 동해면 상정2리 농민 57가구를 대상으로 농약안전보관함의 올바른 사용을 위한 모니터링을 실시했다. 사진농약안전보관함은 농촌지역에서 음독 자살수단으로 사용되는 농약에 대한 접근성을 통제하기 위해 마련된 장치다. 외부에 잠금장치가 부착돼 농약을 보관하고 꺼낼 때마다 항상 잠그게 돼 있으며 농약 이외의 물건은 넣어둘 수 없다. 농약안전보관함 모니터링은 보관함 보급 이후 실제 사용 중인 농가를 방문해 용도에 맞는 사용여부, 개선사항 등을 주민에게 직접 듣고 확인하는 활동이다.자세한 사항은 054-270-4092로 문의하면 된다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-10-17

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뇌동맥류 수술 2천례 달성 기념 에스포항병원, 심포지엄 개최

에스포항병원(대표병원장 김문철)이 오는 19일 오후 1시부터 6시까지 원내 대강당(지하 1층)에서 ‘개원 10주년 ＆ 뇌동맥류 수술 2000례 기념 심포지엄’을 개최한다. 이번 심포지엄은 올해로 개원 10주년을 맞이한 에스포항병원이 신경외과 수술 중에서도 최고난도로 알려진 뇌동맥류 수술을 2천례 이상 돌파한 것을 기념하는 자리로 마련됐다. 이를 위해 전국에서 내로라하는 저명한 교수들의 강연이 펼쳐질 예정이다.전 대한신경외과학회장인 여형태 교수의 축사로 시작되는 이번 심포지엄은 3개의 세션으로 나뉘어 강연이 펼쳐진다.먼저 뇌동맥류 클립결찰술(Clipping of aneurysm) 세션은 가톨릭대 부천성모병원 박익성·연세대 강남세브란스병원 김용배·에스포항병원 재활의학과 이상억 교수가 진행한다. 이어 뇌동맥류 코일색전술(Coiling of aneurysm) 세션은 대구가톨릭대병원 조재훈·서울대병원 조영대·영남대병원 장철훈 교수가, 동맥 내 혈전제거술(Intra-arterial thrombectomy) 세션은 연세대 강남세브란스병원 서상현·강릉아산병원 유승훈·동아대병원 차재관 교수가 각각 강연을 맡는다. 각 세션을 주재하는 좌장 역시 화려하다. 전남대병원 김태선, 계명대 동산병원 이창영, 서울아산병원 서대철 교수 등 각 분야의 전문가들이 진행을 맡는다.강연구 에스포항병원 뇌·혈관병원장은 “지난 10년간 지역 주민들이 대도시로 가지 않고도 높은 수준의 의료 서비스를 받을 수 있도록 꾸준하게 노력해왔다”며 “앞으로도 정기적인 심포지엄 개최를 통해 최신의 지견을 공유하며 효율적인 의료 시스템을 구축해나가겠다”고 말했다.해당 심포지엄에 관련한 자세한 사항은 에스포항병원 총무부(054-289-9291∼6)로 문의하면 된다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-10-17

대가대병원 2018 핑크리본 캠페인 유방암 건강강좌 개최

대구가톨릭대학교병원이 오는 11일 오후 2시 데레사관 3층 데레사홀에서 유방암에 대한 올바른 이해와 정기 검진의 중요성을 알리고자 ‘2018 핑크리본 캠페인 유방암 건강강좌’를 개최한다.이날 행사는 대구가톨릭대학교병원 유방갑상선외과 박성환 교수(현 한국유방암학회장)의 인사말을 시작으로 △유방암의 원인, 증상, 진단(마리아유외과 장은정 원장) △유방암의 수술적 치료(계명대학교 동산의료원 유방내분비외과 이무현 교수) △유방암 수술 후 미용적 재건(대구가톨릭대학교병원 성형외과 김성은 교수) △유방암의 수술 전후 보조 치료(영남대학교의료원 유방내분비외과 최정은 교수) △유방암과 식생활(칠곡경북대학교병원 유방갑상선외과 이지연 교수)을 내용으로 강의가 이뤄진다.강의 후에는 질의 및 응답 시간도 마련될 예정이다.박성환 교수는 “건강한 삶을 위한 좋은 정보를 드리고자 최선의 준비를 했다”며 “핑크리본 캠페인 건강강좌에 환우 및 보호자를 비롯한 많은 지역민이 참석하셔서 전문의 교수들을 통해 직접 듣고 물어보며 궁금증을 해소하는 시간을 가졌으면 좋겠다”고 전했다./전준혁기자jhjeon@kbmaeil.com

2018-10-10

대가대병원, 최첨단 혈관조영기 도입

대구가톨릭대학교병원이 최근 혈관조영기 Innova IGS5 도입과 함께 인터벤션 센터를 개소했다고 8일 밝혔다. Innova IGS5사진는 탁월한 디지털 영상을 구현하는 장비로 중재시술을 하기에 적합한 첨단 장비다.특히, 방사선량 대비 이미지 효율이 우수해 적은 방사선량으로도 좋은 이미지를 획득할 수 있어 환자 및 의료진의 방사선 피폭량 관리에도 탁월하다.또, 첨단 3D 기법을 통해 촬영 중 호흡으로 인해 발생한 인공물을 줄여 재촬영에 따른 환자의 불편을 줄여준다.이번에 문을 연 인터벤션센터는 경피적 혈관 성형술, 조직검사, 간, 담도질환의 인터벤션, 위장관 질환의 인터벤션, 비뇨기계 질환의 인터벤션 등의 치료를 시행한다.인터벤션이란 영상의학을 기반으로 수술 없이 피부에 작은 구멍을 낸 뒤 의료기구를 삽입해 혈관 및 간담도 등의 질병을 치료하는 새로운 시술을 말한다.병원 관계자는 “인터벤션센터 개소를 통해 대구·경북 지역의 인터벤션 치료 수준을 끌어올리고자 한다”며 “최근 GE사의 혈관조영기 Innova IGS5를 도입해 환자들이 더욱 정확하고 엄선된 진료를 받을 수 있도록 했다”고 말했다./심상선기자 antiphs@kbmaeil.com

2018-10-10

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안동의료원, 장애친화 검진기관에

장애유무와 상관없이 누구나 안전하고 편하게 검진받을 수 있도록 보조인력과 시설·장비 등을 갖춘 전국 8개 병원이 장애친화 건강검진기관으로 지정받았다.보건복지부(장관 박능후)는 지난 4월 공모를 통해 장애친화 건강검진기관 지정 사업에 참여했던 의료기관을 대상으로 선정 평가를 진행, 8개 의료기관을 최종 선정했다고 최근 밝혔다.경북에서는 안동의료원이 지정받았으며, 이 외에도 서울 서울의료원, 대전 대청병원, 경기 경기도의료원수원병원, 강원 원주의료원, 경남 마산의료원 및 양산부산대학교병원, 제주 제주중앙병원이 선정됐다.그간 장애인은 전문 의료서비스와 더불어 예방 의료서비스인 국가건강검진에서도 어려움을 겪어왔다.보건복지부에 따르면 중증장애인 수검률(2017년 기준)은 61.7％로 전체 인구 78.5％ 대비 16.8％p 낮았다.장애인 1인당 만성질환 보유개수(2015년 기준)도 2.2개로 전체인구 0.8개의 약 3배 수준이며, 장애인 만성질환 유병률은 6년간(2011∼2017) 9.7％p 증가했다.또한 장애인 연간 진료비는 439만원이며, 이는 전체국민 평균 133만원의 3.3배이다.이에 이번에 지정된 장애친화 건강검진기관은 장애유형별 물리적·심리적 접근성을 높이기 위해 ‘장애인건강권법’을 근거로 마련된 장애친화 건강검진서비스를 제공하게 된다.구체적으로 장애당사자가 필요한 지원에 대해 직접 요청하는 사전 체크리스트, 문진표, 장애유형별 수검자용 안내서 등이 구비되며, 보조인력(수어통역사) 배치, 유니버설 검진 의료장비 및 장애특화 탈의실 설치 등으로 물리적 접근성을 보장한다.또 건강검진기관의 인력(의료인, 기초검사·접수 인력 등) 대상 교육을 통해, 의사소통과정에서의 심리적 접근성을 높인다.해당 서비스는 지정된 건강검진기관별로 시설개보수와 검진의료장비 구매 등이 완비되면 순차적으로 시행하며, 시행일은 복지부 및 관할시·도의 홈페이지와 장애인단체를 통해 별도 홍보할 예정이다.보건복지부 관계자는 “장애인이 되거나 노인이 되더라도 자신이 살던 곳에서 장애 구분없이 보편적인 삶을 살아갈 수 있도록 지역 중심 보건의료서비스 강화가 필요하다”며 “제5차 장애인정책종합계획에 따라 2021년까지 장애친화 건강검진기관 100곳을 추가로 확대 지정할 계획이다”고 말했다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-10-10

“청소년기 올바른 정신건강 형성 도와요”

포항시 남구보건소는 지난 8일 유강중학교에서 ‘마음성장학교’의 시작을 알리는 현판식을 진행했다. 사진마음성장학교는 청소년의 정신건강문제에 대한 인식 향상과 효능감 증가, 정신건강증진 및 생명존중 분위기 확산을 위해 경상북도가 교육청과 연계해 시범 운영하는 학교기반 정신건강 사업이다.포항에서는 송도중학교, 유강중학교, 영일고등학교, 포항예술고등학교가 선정됐으며, 청소년기 정신건강 교육 ‘마음 들여다보기’와 자살 예방 교육 ‘보고 듣고 말하기’가 진행된다. 또한 정신건강에 대한 편견 해소와 인식 개선을 돕는 마음성장 퀴즈대회와 교내 슬로건 공모전이 추진된다.포항시 남구보건소 홍영미 건강관리과장은 “마음성장학교 사업을 통해 청소년들이 정신건강의 중요성을 인식하고, 건강한 사회구성원으로 성장할 수 있도록 적극 지원하겠다”고 밝혔다.한편, 포항시 남구보건소는 아동·청소년기 정신건강증진을 위해 심층상담 및 선별검사, 집단 프로그램 등 다양한 서비스를 제공하고 있으며 자세한 사항은 포항시 남구 정신건강복지센터(054-270-4096)로 문의하면 된다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-10-10

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복압 상승시키는 무리한 운동 피해야

▲ 서수한 과장포항성모병원 외과누구도 안심할 수 없는 탈장, 복강얼마 전 한 TV 프로그램에서 가수 김종국씨가 탈장 수술을 받는 모습이 방영됐습니다. 이용 축구선수와 최주한 야구선수도 탈장 증세로 힘든 시기를 겪었는데요. 현재 국내에서는 일 년에 평균 약 6만명의 탈장 환자가 발생하고 있습니다.탈장은 신체 장기가 제자리에 있지 않고 다른 조직을 통해 돌출되거나 빠져나오는 증상을 말합니다. 내장을 받쳐주는 근육인 복벽이 느슨해지면서 주머니 모양으로 생긴 빈 공간에 장이 자리 잡는 질환으로, 무거운 물건을 들거나 무리한 운동처럼 복부에 계속적인 긴장이 가해지는 행동으로 인해 복압이 높아지면 탈장을 유발할 수 있습니다. 과격하거나 강도 높은 운동을 하는 전문 운동선수가 아니더라도 무리한 운동을 즐기는 이들에게도 발생할 수 있습니다.반대로 운동이 부족해 탈장이 생기는 경우도 있습니다. 변을 볼 때 심하게 힘을 주거나 만성폐쇄성폐질환, 전립선비대 등도 탈장의 위험요인으로 작용합니다.탈장의 종류를 살펴보면 전체 환자의 75％를 차지하는 가장 흔한 형태인 서혜부(사타구니) 탈장을 비롯해 대퇴부, 제대(배꼽), 반흔(수술상처) 탈장 등 발병 부위에 따라 명칭이 나뉩니다. 초기에는 특별한 통증이나 증상이 없어 방치되기 쉬운데요. 손으로 밀어 넣거나 자리에 누우면 자연스럽게 사라져 치료를 놓치는 경우도 많습니다.하지만 어떤 질병이든 오래 방치하면 문제가 생깁니다. 탈장과 환원을 반복하다보면 구멍이 더 커지거나 새로운 탈장이 생길 수 있는데요. 튀어나온 장으로 인해 괴사 등 장기가 손상될 수 있어 반드시 치료가 필요합니다.최근에는 탈장 수술법이 발전하면서 이전보다 통증은 덜하고 회복기간은 짧아졌습니다. 가장 대표적인 복강경 수술을 통해 특수 카메라가 달린 관을 삽입하고 탈장 상태를 정확하게 진단한 다음 복벽 내 틈새를 막습니다. 수술 시간은 30분 이내로 흉터가 거의 없고 회복기간도 짧다는 장점이 있습니다.하지만 수술 후 다른 틈이 발생할 경우 재수술을 진행해야 하므로 전문지식과 수술 경험이 풍부한 의료진을 찾아갈 것을 권합니다.무엇보다 평소 생활습관을 개선한다면 탈장을 예방하는데 도움이 됩니다. 복압 상승을 유발하거나 복벽을 과하게 긴장시키는 운동을 할 때에는 각별한 주의가 필요한데요. 특히 비만일 경우 연령대가 높아질수록 복벽이 약해져 복압 상승을 일으키기 쉬우므로 체중 관리에 신경을 써야 합니다. 자신의 체력에 적합한 운동을 선택하고 복부 압력을 높이는 요소를 애초에 줄이는 것이 중요합니다.

2018-10-10

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수유시설 80%가 하루 이용자 10명 이하

보건복지부(장관 박능후)가 전국 보건소를 통해 실시한 수유시설 설치현황 및 운영실태에 대한 조사 결과를 최근 발표했다. 이번에 시행한 전국 수유시설에 대한 실태조사는 수유환경을 개선하고 수유 및 육아 활동의 편의 증진을 목적으로 마련됐으며, 현재 설치·운영 중인 전국 3천259곳을 대상으로 수유실내 비품 비치 및 청결상태, 환경 상태, 이용현황 등을 조사했다.조사결과 전국 17개 시도에 총 3천259곳의 수유시설이 설치된 것으로 확인됐으며, 공중(다중)시설 1천34곳(31.7％), 공공기관 782곳(24％), 공공청사 759곳(23.3％), 교통시설 500곳(15.3％), 학교(교육기관)시설 84곳(2.6％), 민간기업 100곳(3.1％)으로 조사됐다.전체 수유시설 중에서는 3천48곳(93.5％)이 외·내부인 모두 사용 가능한 것으로 조사됐고, 하루 이용자가 10명 이하인 곳이 2천682곳(82.3％)로 이용실적이 대체로 낮은 것으로 나타났다.시설 관리주기는 2천826곳(86.7％)이 1일 1회 이상이었고, 7일에 한번 또는 비정기적으로 이뤄지는 곳은 240곳(7.4％)으로 나타났다.아빠도 이용 가능한 시설의 경우 2천57곳(63.1％)으로 조사됐으나, 나머지 1천202곳(36.9％)은 아빠가 수유시설에 출입하지 못하도록 하는 문구가 설치된 곳이 있는 것으로 확인됐다.비품과 관련해 쇼파·테이블은 3천137곳(96.2％)가 갖춰져 있지만, 기저귀 교환대는 2천363곳(72.5％), 냉난방기·정수기는 2천504곳(76.8％), 수유쿠션은 1천659곳(51％)만이 비치된 것으로 나타났다.실내온도 및 환기상태는 2천875곳(88.2％)이 적정하나 38곳(1.2％)은 미흡, 수유실내 바닥 등 오염관리는 2천931곳(89.9％)이 적정하나 27곳(0.8％)은 미흡하게 관리되는 것으로 나타났다.보건복지부는 이번 전국 수유시설 현황 및 실태조사를 계기로 수유시설 관리·운영실태의 정례적 보고관리 체계를 구축할 계획이다.또한, 지방자치단체를 통해 ‘수유시설 관리기준 권고안’이 지켜질 수 있도록 지도를 강화한다.수유시설 관리기준 권고안이란 이용자의 건강 및 공중위생에 해가 없도록 시설의 소유자·점유자 또는 관리자가 준수해야 할 운영수칙 및 위생관리에 대한 가이드라인을 의미한다. 이 외에도 보건복지부는 지난 8월 수유시설검색 시스템(www.sooyusil.com)을 개설하고 수유시설 위치정보를 등록해 이용자가 수유시설을 쉽게 이용할 수 있도록 했다.보건복지부 관계자는 “이번 실태조사는 처음으로 전국에 설치된 수유시설 현황을 살펴봤다는데 의미가 있으며, 이번 조사를 통해 파악된 수유시설 정보를 토대로 수유시설검색 시스템을 구축하는 성과가 있었다”고 밝혔다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-09-19

주의깊게 관찰해 적절한 치료 받아야

▲ 이근아 진료과장건강관리협회 대구지부 건강검진센터오복 중 하나라는 눈. 하지만 우리는 눈의 건강관리에 소홀한 경우가 많다. 영유아기에 나타날 수 있는 안과적 질환들을 살펴보고, 아이에게서 발견되면 즉시 전문의와의 상담을 통해 적절한 검사와 치료를 받아야만 하는 이상신호들에 대해 알아보자.의사소통이 자유롭지 않은 영유아기에는 시력에 문제가 있어도 제대로 표현을 하지 못하기 때문에 눈 건강 이상신호를 알아채기 어렵고, 어린아이 스스로 시력장애를 인식할 수 없는 경우가 대부분이다.일반적으로 생후 6개월 무렵에는 흐릿하게 형체를 알아볼 수 있는 0.1 정도의 시력을 가지며, 만 3세 때가 되면 0.5 정도의 시력으로 그림이나 숫자를 읽을 수 있다. 그리고 만 6∼7세인 초등학교 입학시기가 되면 성인과 비슷한 1.0의 시력을 가지게 된다.그러나 시력저하가 있는데도 교정해주지 않은 경우에는 성인이 돼 안경을 착용해도 잘 보이지 않는 약시가 발생할 수 있고 이 경우에는 발견이 늦어지면 시력회복이 어렵다. 그러므로 어느 정도 시력발달이 이뤄진 만 3∼4세 때에는 안과검진을 시행하기를 권유한다.자녀가 취학하기 전까지 꼭 필요한 안과 검진은 보통 3회로 구분한다.가장 먼저 돌을 전후로 해 사시검사를 진행하는 것을 권한다. 그리고 만 3세에서 4세 사이에는 시력검사와 함께 다시 한 번 사시검사를 진행한다. 만 6세에서 7세 사이에 시력검사를 다시 진행해 자녀가 성장하는 과정 중에 정상적인 시력과 시기능을 갖추고 있는지 확인해야 한다. 특히 아이가 물건을 볼 때 눈을 자주 찌푸리거나 너무 가까이 다가가 본다면 눈의 이상을 의심해 봐야 한다.영유아기에 발생하는 안과질환에는 여러 가지가 있지만 그중에서도 대표적으로 발견되는 증상에는 결막염, 사시, 약시, 눈 깜빡임 등이 있다.먼저 결막염은 충혈과 눈곱 끼임이 대표적인 증상으로, 1∼2주 정도 증상이 지속되며 시간이 흐르면 자연스럽게 치유되는 경우가 많으나 합병증 등으로 눈 건강에 악영향을 미칠 수 있으므로 증상이 심해지기 전에 안과진료를 받아보는 것이 좋다.사시는 두 눈이 똑바로 정렬되지 못하고 한쪽 눈의 시선이 나머지 한쪽 눈의 시선과 서로 다른 경우를 말한다. 때문에 마치 다른 사람이 볼 때 두 눈이 같은 곳을 주시하지 않는 것처럼 보인다. 사시로 인해 약시도 발생할 수 있고 사물을 입체적으로 보는 입체시도 저하될 수 있으므로 의심된다면 조기 안과진료를 통해 수술 혹은 안경 착용 등의 적절한 치료를 해야 한다. 약시는 안과적 기저질환이 없는 상태에서 근시, 난시, 원시 등의 굴절이상을 안경으로 교정해도 시력이 호전되지 않는 경우를 의미한다. 만약 한쪽 눈에만 약시가 있고 다른 눈은 정상이라면 아이가 생활하는데 큰 불편함이 없어 증상이 나타나지 않기 때문에 부모님도 아이의 상태를 놓치는 경우가 많다. 그러므로 만 3세에서 4세 사이에 안과진료를 통해 약시 유무를 꼭 확인해야 한다.마지막으로 대표적인 증상은 눈 깜빡임이다. 눈 깜빡임 증상은 많은 영유아들이 안과에 내원하는 이유 중 하나인데, 특히 봄철이 되면 알레르기 결막염으로 인한 가려움이 눈 깜빡임으로 나타나는 경우가 많다.시력에 대한 잘못된 속설들Q. 우리 아이 시력이 마이너스래요.안경을 쓰고 안과에 내원하는 아이들의 보호자가 “우리 아이가 눈이 안 좋아요, 시력이 마이너스예요”라며 내원하는 경우가 있다. 이는 잘못된 표현으로, 시력은 1.0을 기준으로 0.8, 0.6, 0.4와 같이 점차 낮아지면서 보는 정도를 수치화해 표현하는 것이고, 마이너스라는 표현은 눈의 굴절력을 표현하는 것이다. 쉽게 말하자면 안경도수를 표현하는 것으로 한국 아이들은 일반적으로 근시인 경우가 많기 때문에 이때 굴절력이 마이너스 값을 가지고 있다는 것을 의미한다.Q. 안경을 안 쓰면 시력이 더 나빠지나요? 안경을 쓰면 시력이 좋아지나요?안과진료 이후 안경을 써야 된다고 하면 대부분의 부모님이 속상한 마음이 들게 마련이다. 하지만 ‘안경 착용’ 자체가 어떤 질병이 있거나 병적인 상태를 의미하는 것은 아니다. 근시인 아이들은 멀리 볼 때 불편하지 않도록 자신에게 맞는 안경을 착용해야 일상생활을 하거나 학교에서 지낼 때 잘 볼 수 있는 것이다.즉, 안경을 착용한다고 굴절이상이 없어지는 것은 아니므로 안경착용이 시력을 나빠지게 하거나 좋아지게 하는 것이 아니라 현상태의 굴절이상을 안경으로 교정해 아이가 잘 보고 불편하지 않게 지내도록 해주는 것이다.Q. 아이가 스마트폰을 많이 봅니다. 시력이 나빠지지 않을까요?최근 진료실에서 많이 받는 질문 중 하나이다. 최근에는 돌 무렵만 돼도 아기들의 관심을 집중시키기 위해 스마트폰으로 영상을 보여주는 경우가 많다. 스마트폰이 무조건 나쁜 것은 아니며 스마트폰의 폐해가 명확히 증명된 것은 없지만 통상적으로 크기가 작고 밝은 빛을 내는 전자기기를 너무 오랫동안 가까이에서 보는 과도한 근거리 작업은 근시가 진행되는 데 악영향을 미칠 수 있다.그러므로 무조건 스마트폰 사용을 막기보다는 하루에 30분에서 1시간 이상은 보지 않도록 지도하고 부모님들이 생활환경을 조절해주는 것이 바람직하다.

2018-09-19

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영남대병원, 대구·경북 상급종합병원 최초 ‘근로자 건강증진활동 우수 사업장’ 선정

영남대병원(병원장 윤성수)이 지난 17일 대구경북지역 상급종합병원 최초로 2018년 근로자건강증진활동 우수사업장에 선정됐다고 밝혔다.고용노동부와 한국산업안전보건공단이 주관하는 ‘근로자건강증진활동 우수사업장 선정 제도’는 체계구축·조직문화·건강증진활동·환경관리·프로그램 운영 등 6개 분야 40개 항목을 서면심사와 현장 방문을 통해 평가하고, 선정 기준 적합 여부를 심사해 적합함을 인증하는 제도다. 특히 사업장의 자발적인 건강문화 정착을 유도해 작업관련성 질환을 예방하는 데 중점을 두고 있다.이번에 선정된 영남대병원은 만보걷기운동·콜레스테롤 측정기 및 체성분 분석기 구비, 찾아가는 맨투맨 건강 상담, 금연프로그램 운영 등을 통한 뇌심혈관계질환 예방관리, 운동교실 운영, 어깨안마기 등 근골격계질환 예방기기 14대 구비, 압박스타킹·압력분산방석·피로예방신발패드 지급, 운동동호회 운영 등으로 근골격계질환 예방관리를 시행한 점이 높은 점수를 받았다.또한, 안정실 운영, 예방관리 프로그램 운영, 한마음 산행대회, 공감 폰 운영 등 직무스트레스 예방관리 프로그램을 운영하며 각 프로그램별 지표를 설정하고 이를 지속적으로 관리한 결과, 건강진단결과에 따른 사후관리 대상자가 3년째 전년 대비 3％씩 지속적으로 감소한 점 역시 높이 평가받았다.윤성수 병원장은 “건강한 일터 조성을 위해 체계적인 건강증진활동 프로그램을 시행하고 있다”며 “앞으로도 교직원 건강증진을 위해 지속적인 노력을 기울이겠다”고 말했다.한편, 근로자 건강증진활동 우수 사업장에는 3년의 유효기간(2021년 7월 26일까지) 동안 건강진단 및 건강증진 관련 고용노동부 감독 유예·정부 포상 우선 추천 등의 혜택이 주어진다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-09-19

대구의료원, 국가결핵관리사업 우수병원 선정

대구의료원(의료원장 유완식)이 결핵 치료 성공률 향상과 결핵 발생률 감소에 기여한 공을 인정받아 ‘2018년 민간·공공협력 국가결핵 관리사업 우수병원’으로 선정됐다. 사진국가결핵 관리사업은 높은 유병률을 보이는 감염성 질환인 결핵을 조기 퇴치하고 국민 보건 향상에 기여하기 위해 민간 병원과 보건소 등 공공의료기관이 협력해 결핵환자에 대한 보건교육과 상담, 복약관리 및 치료 등의 업무를 수행토록 한 사업이다. 대한 결핵 및 호흡기 학회가 주관하고 질병관리본부의 후원으로 열린 이번 ‘2018년 민간·공공협력 국가결핵 관리사업 평가대회’는 결핵환자 관리 및 치료율 향상을 도모하고 국가결핵 관리사업에 대한 그간의 성과를 공유하고 발전방안을 모색하기 위해 마련됐다.대구의료원은 심상우 호흡기 내과 과장을 중심으로 결핵 관리 전담간호사를 별도로 배치하고 결핵환자 관리와 치료에 최선을 다한 공을 인정받아 대구지역에서는 유일하게 우수병원으로 선정돼 표창장을 수상했다.유완식 대구의료원장은 “대구 지역 대표 공공의료기관으로서 국민 보건 향상에 기여하기 위해 결핵 관리와 치료에 최선을 다 하겠다”고 말했다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-09-19

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포항시 북구보건소 치매환자 지문사전등록

포항시북구보건소 치매안심센터가 해마다 치매노인 실종이 증가함에 따라 실종예방 및 신속발견을 위한 대책으로 치매환자 지문사전등록을 실시하고 있다.지난 11일 보건소는 하얀연꽃마을(포항시 북구 흥해읍) 요양시설 치매환자 26명의 어르신을 대상으로 직접 찾아가는 지문사전등록을 실시했다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-09-12

고혈압 환자는 약 복용으로 조절해야

▲ 이근아 진료과장 건강관리협회 대구지부 건강검진센터신장질환이라고 하면 광범위하지만 일반인들의 대부분은 만성콩팥병으로 인식하고 있다. 즉 신장기능이 천천히 나빠져서 결국 투석이나 신장이식을 받아야만 생명을 유지할 수 있는 말기신부전으로 이행되는 질환을 말하는 것이다. 이런 질환의 원인은 가장 많은 것이 당뇨병이고, 나머지는 고혈압과 만성사구체신염(단백뇨나 혈뇨를 보이는 질환)이 차지하고 있다. 적지만 유전질환인 다낭신(콩팥에 물혹이 많이 생기는 병)이 원인 질환 중에 하나이기도 하다.신장질환을 예방하거나 조절하는데 가장 중요한 것은 고혈압이다. 고혈압이 있는 환자들은 혈압약을 복용해 조기에 조절하는 것을 권한다. 환자들 중에는 무조건 약을 먹지 않고 식이요법으로 혈압을 조절하려는 경우도 있는데, 이러한 경우 혈압은 조절됐지만 신장기능이 급격히 감소한 경우도 종종 보기 때문이다.고혈압을 조절하기 위해서는 체중을 이상 체중으로 조절하는 것이 필요하다. 무조건 살을 빼는 것보다는 운동을 해서 근육량을 늘리면서 체지방량을 줄여나가는 방법을 권한다. 여러 가지 계산 방법이 있지만, 쉽게 남자는 신장(cm)에서 100을 뺀 수치를 체중(kg)으로 하고, 여자는 신장(cm)에서 110을 뺀 수치를 체중(kg)으로 해서 그 이하를 유지하는 것을 목표로 하면 쉽다.식사는 단백뇨(소변에 단백질이 빠져나오는 것을 말함)가 없거나 소량인 경우는 단백질 음식을 충분히 섭취하고 탄수화물의 섭취를 줄이는 것을 권한다.또한 너무 짠 음식을 즐기기보다는 적당한 양의 염분을 섭취하는 것이 좋다. 간혹 과도한 저염식에 꽂혀서 입맛을 잃어버리는 어르신들이 있는데, 과도한 저염식보다는 적염(적절한 염분농도)식사를 권한다.운동은 하루에 약 50분 정도 숨이 찰 정도로 뛰거나 빠르게 걷는 것을 권하고 이때 근력 운동을 겸해야 한다.두 번째로 중요한 관리는 바로 당뇨다. 부모님이 당뇨가 있거나 비만인 경우에는 당뇨 수치를 자주 측정하고, 당뇨를 유발하는 요인들(비만, 운동부족, 영양실조, 과도한 술, 담배 등)은 교정을 위해 최선을 다하는 것이 중요하다. 이는 당뇨병을 피할 수는 없더라도 조절 가능한 상태로 유지하거나 합병증의 발생을 장기간 최소화할 수 있는 방법이기 때문이다.당뇨 환자는 식사를 할 때 주로 단백질과 채소를 주식으로 하고, 탄수화물은 줄일 것을 권한다. 특히 ‘흰쌀밥, 설탕, 밀가루’로 만들어진 세 가지 흰색 음식은 가능한 피하거나 양을 줄인다면 혈당 조절에 도움이 될 수 있다. 하지만 더욱 중요한 것은 꾸준한 관리와 지속적인 관심이다. 가까운 병원에서 주기적인 검사를 통해 당 조절이 적절한지, 합병증은 발생하지 않았는지 등에 대해 확인하는 습관이 필요하다.세 번째로 만성사구체신염은 지속적인 단백뇨나 혈뇨가 있는 상태를 말한다. 원래 콩팥은 혈액을 걸러주는 필터역할을 하는데 이 필터가 고장이 나서 빠져나오면 안 되는 단백질이나 혈액이 조금씩 필터를 통해 빠져나오는 것이다. 이런 현상이 오래되면 그 양도 많아지고 신장기능이 악화된다.이를 관리하는 방법으로는 더 이상 신장에 부담을 주는 것을 피하는 것이 최선이다. 술, 담배를 피하고 고혈압이 있다면 조절하고, 배탈이나 설사가 생기지 않도록 따뜻한 음식을 먹거나 배를 따뜻하게 유지해야 한다.많은 환자분들이 홍삼 등 몸에 좋다는 약제의 복용에 대해 질문하는데, 신장병의 원인은 주로 면역상태가 비정상적인 경우가 많다. 그런데 면역력을 높여주는 약제를 복용하면 비정상적인 활동이 증가하기 때문에 신장병이 악화되는 경우가 많다. 현재 이런 질환에 사용하는 많은 약제가 전부 면역을 억제하는 약들로 이뤄져 있다는 것이 이를 증명하는 것이다. 그러므로 어떤 약이든 복용 전에 전문의와 상의하기를 권한다.마지막 질환은 다낭신이다. 이 질환은 유전 양상이 성염색체가 아닌 상염색체로 유전되기 때문에 부모님이 해당 질환이 있다고 해서 무조건 유전되는 것은 아니고 세대를 건너뛰는 경우도 있다. 따라서 집안에 환자가 있다면 쉽게 생각해서 약 50％ 이상에서 해당 질병이 생길 수 있다고 보면 된다.가능한 신장기능 유지를 위해 물을 충분히 섭취하고 신장에 해로운 음식이나 행동을 피한다면 비교적 장기간 신기능을 유지할 수 있다. 신장질환은 그 원인질환을 조절하는 것이 중요하므로 고혈압 조절, 혈당관리, 단백뇨와 혈뇨 관리에 주의해야 한다.이를 위해서는 적절한 약제의 선택을 위한 전문의의 처방 및 조언을 받아야 한다.감기약, 진통제, 그리고 한약은 가능한 피하거나 불가피할 경우 전문가와 상의하는 것이 좋다.

2018-09-12

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메르스 증상 발생땐 1339로 신고하세요

중동 호흡기 증후군(메르스)이 3년만에 또다시 발병하자 메르스에 대한 관심이 증폭되고 있다.메르스(Middle East Respiratory Syndrome)란 코로나바이러스(Coronavirus) 감염으로 인한 중증 급성 호흡기 질환을 의미한다.중동지역의 아라비아 반도를 중심으로 주로 감염환자가 발생해 ‘중동 호흡기 증후군’으로 이름붙여졌으며, 정확한 전파경로는 아직까지 확인되지 않았다. 다만 낙타접촉, 낙타유 섭취, 또는 확진자와의 직·간접 접촉 통해 감염(비말감염)되는 것으로 알려졌다. 잠복기는 2∼14일로 주로 발열을 동반한 기침, 가래, 숨가쁨 등 호흡기 증상이 나타나며, 설사, 구토와 같은 소화기 증상도 관찰된다. 또 림프구감소증, 혈소판감소증이 흔히 나타나며, 기저질환 혹은 면역기능저하자의 경우 예후가 좋지 않아 치명률은 약 30％ 정도로 보고되고 있다. 확진은 증상발현 후 3일이내 가래에서 바이러스 유전자 검사를 통해 판별하며, 의심환자, 추정환자, 확진환자 모두 격리한다. 밀접접촉자 역시 의심환자의 접촉자는 수동감시를, 확진환자의 접촉자는 격리 및 능동감시를 진행한다.메르스는 현재까지 치료를 위한 항바이러스제가 개발되지 않아 치료도 대증요법을 주로 시행한다. 따라서 무엇보다 예방수칙을 지키는 것이 중요하다.우선 해외 여행을 준비하고 있다면 메르스 환자발생 국가현황을 질병관리본부(cdc.go.kr)에서 확인하고, 65세 이상, 어린이, 임산부, 암투병자 등 면역저하자는 여행을 자제하는 것이 좋다. 여행 중이라면 손 씻기 등 개인위생수칙을 준수해야 한다. 여행 중 농장방문을 자제하고 동물(특히 낙타)을 접촉하지 않아야 하며, 익히지 않은 낙타고기와 생낙타유를 섭취하지 않아야 한다. 진료 목적 이외 현지 의료기관 및 사람이 붐비는 장소는 피하는 것이 좋고, 부득이한 경우 마스크를 착용해야 한다. 발열이나 호흡기 증상이 있는 사람과의 접촉도 피하고 본인 스스로 호흡기 증상이 있는 경우 마스크를 착용하고 기침, 재채기를 할 경우 옷소매로 입과 코를 가려야 전파를 막을 수 있다.여행 후 귀국하는 경우라면 의심증상이 있을 경우 비행기 하차 시 검역관에게 고지해야 하고, 귀국 후 2주 이내 발열, 기침, 숨가쁨 등 의심증상이 발생하면 의료기관을 가지 말고 1339 또는 보건소로 신고해야 한다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-09-12

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추석 명절 벌초·성묘 앞두고 진드기 주의보

보건당국이 추석 명절을 앞두고 벌초 및 성묘 시 진드기에 물리지 않도록 예방에 각별히 신경 써 줄 것을 당부했다. 진드기 관련 매개 감염병을 예방하기 위해서는 행락 및 농작업 시 진드기에 노출을 최소화할 수 있는 복장을 착용해야 한다. 즉 긴팔, 긴바지, 모자, 목수건, 토시, 장갑, 양말, 장화 등으로 물리지 않도록 몸을 최대한 가려야 한다. 또 풀밭 위에 옷을 벗어두거나 앉을 때는 돗자리를 이용하고, 귀가 후에는 입었던 옷을 세탁해야 하며 샤워나 목욕 시 진드기가 붙어 있는지 꼼꼼히 살펴봐야 한다. /전준혁기자

2018-09-12

어린이 인플루엔자 무료예방접종 시작

11일부터 생후 6개월에서 12세 어린이(2006년 1월 1일∼2018년 8월 31일 출생) 중 2회 접종이 필요한 어린이를 대상으로 인플루엔자 무료접종이 시작됐다.2회 접종 대상자는 생후 6개월∼만 8세 이하 어린이 중 인플루엔자 예방접종을 생애 처음으로 받거나, 2018년 7월 1일 이전까지 총 1회만 받아 면역형성이 완벽하지 않은 어린이들이다. 그 외 1회 접종 대상 어린이는 긴 인플루엔자 유행기간 동안 충분한 면역력 유지를 위해 오는 10월 2일부터 무료 예방접종을 시작한다.어린이 인플루엔자 무료 예방접종을 제공하는 지정의료기관은 전국적으로 8천여곳이 있으며, 주민등록상 거주지에 상관없이 전국 어디서나 편리한 곳에서 무료접종을 받을 수 있다.지정의료기관은 예방접종도우미 홈페이지 및 스마트폰 앱에서 확인 가능하며, 사전에 가까운 지정의료기관을 확인한 후 방문할 경우 불편을 줄일 수 있다.질병관리본부 관계자는 “인플루엔자 유행이 주로 12월에 시작되고, 접종 2주 후부터 예방효과가 나타나는 것을 고려해 가능하면 11월까지 2회 접종을 완료해 줄 것을 당부드린다”며 “보호자는 접종 전후 아이 상태를 잘 살피고, 의료인은 철저한 예진과 접종 후 30분 관찰로 이상반응 여부 확인, 연령별 접종 시기 준수 및 안전한 백신보관(콜드체인) 등 관리에 만전을 기하길 바란다”고 말했다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-09-12

건강관리·감염예방 준수사항 위반 산후조리원 공개

산모·신생아의 건강관리 및 감염예방 관련 준수사항을 위반한 산후조리원 공표를 위한 ‘모자보건법 시행령 일부개정령안’이 4일 국무회의에서 의결됐다.이에 따라, 올해 9월 14일부터 산모·신생아의 건강관리 및 감염예방을 위한 준수사항을 위반한 산후조리원의 명칭, 소재지, 위반사실 등이 시·군·구 홈페이지를 통해 공표된다.모자보건법상 명시된 건강관리·감염예방을 위한 산후조리업자의 준수사항은 △산모·신생아의 건강기록부 관리 △소독 실시 △감염 또는 질병이 의심되거나 발생 시 의료기관 이송 △산후조리원 종사자 건강진단 매년 실시 △다른 사람에게 위해를 끼칠 우려가 있는 질병이 있는 사람의 산후조리원 종사 금지 등이 있다. 또한, 산모나 신생아에게 질병이나 감염이 의심되거나 발생해 의료기관으로 이송한 사실을 관할 보건소장에게 지체 없이 보고하지 않은 산후조리업자에게 부과하는 과태료 기준금액이 기존 100만원에서 200만원으로 인상된다.이번 시행령 개정은 모자보건법 개정에 따라, 법에서 위임한 사항을 규정하기 위한 후속조치의 일환이다.보건복지부 손문금 출산정책과장은 “이번 시행령 개정을 계기로 산후조리원이 자발적으로 산모·신생아의 건강관리와 감염예방을 위해 노력하도록 만전을 기하겠다”며 “내년 초 산후조리원 감염관리 매뉴얼 개정을 통해 산후조리원 현장에서 방문객 관리, 시설·환경 관리 등 감염관리를 원활하게 할 수 있도록 지원할 예정”이라고 덧붙였다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-09-05

포항성모병원, 직원 해외여행 지원

포항성모병원(병원장 이종녀)이 5일부터 오는 7일까지 ‘근속 3년 이상 직원 대상 3차 일본여행’을 진행한다.장기근속자의 역량 강화를 위해 마련한 복지혜택으로 해외여행을 통해 직원들의 일과 삶의 균형을 지원하겠단 취지다.이종녀 병원장은 ‘워라밸(Work-life balance)’을 중요시하는 사회적 분위기에 발맞춰 직원들이 행복하게 일할 수 있는 직장 분위기를 조성하고자 이번 해외여행 지원 프로그램을 기획했다.여행지는 일본 북큐슈로 2박 3일간 온천 관광을 주요 테마로 삼았다. 차수별로 20여명씩 여행을 떠난다. 지난 5월 9일부터 11일까지 1차수, 6월 20일부터 22일까지 2차수 팀이 일본을 다녀왔다. 앞서 다녀온 직원들의 여행 후기가 알려지면서 차후 일정에 대한 관심도 커지고 있다.1차수 일본여행에 참여한 의료지원팀 이동춘 팀장은 “매일 바쁘게 돌아가는 병원 업무에서 벗어나 아름다운 풍경을 감상하며 몸과 마음을 재충전하는 동시에 동료들과 좋은 추억을 쌓을 수 있었다”고 소감을 전했다.이종녀 병원장은 “이번 해외여행 지원은 워라밸 실현에 앞장서고 행복한 일터를 만들기 위해 마련한 선물”이라며 “임직원의 행복은 고객감동을 이끌며 병원 성장의 원동력이 된다”고 강조했다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-09-05

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심뇌혈관질환 관리, 중앙-권역-지역 연계

보건복지부(장관 박능후)는 4일 심뇌혈관질환관리위원회를 열어 ‘제1차 심뇌혈관질환관리 종합계획(안)’을 확정했다고 밝혔다.이번 종합계획은 심뇌혈관질환 분야 최초의 법정 계획으로, 급성심근경색·뇌졸중, 고혈압·당뇨병, 심부전 등 심뇌혈관질환을 ‘예방-치료-관리’한다는 전주기적인 관점에서 수립됐다.그간 관련 학회와 분야별 전문가의 다양한 의견을 수렴한 현장중심형 계획으로, 심뇌혈관질환 관리정책과 관련해 향후 5년간 추진해야 할 과제들을 담고 있다.구체적으로 보건복지부는 종합계획(안)의 주요 내용으로 5개 추진전략, 14개 중점과제를 마련했다.5개 추진전략은 △대국민 인식개선과 건강생활 실천 △고위험군 및 선행질환 관리 강화 △지역사회 응급대응 및 치료역량 강화 △환자 지속관리 체계 구축 △관리 기반(인프라), 조사, 연구개발(R＆D) 강화 등으로 정해졌다.구체적 과제 중 눈여겨 볼만한 것은 현재 권역심뇌혈관질환센터 중심의 안전망을 중앙-권역-지역(일차) 심뇌혈관질환센터로 연계되도록 안전망을 확충한다는 것.현재 14개의 (권역)심뇌혈관질환센터가 지정(11곳 운영 중, 3곳 운영 준비 중)돼 있으며, 정부는 앞으로 국가 심뇌혈관질환관리 사업의 구심점 역할 및 기술지원을 위한 중앙심뇌혈관질환센터를 지정·운영할 계획이다. 이와 함께 (권역)심뇌혈관질환센터가 예방-치료-재활의 연속적인 서비스를 제공하는 한편, 지역(일차)심뇌혈관질환센터를 지원하도록 기능을 정비해 나갈 예정이다. 또한, 지역사회 내에서 급성심근경색·뇌졸중 등 응급상황 대처, 재활서비스를 제공하기 위한 지역(일차)심뇌혈관질환센터를 구축·운영한다.이 외에도 급성심근경색증과 뇌졸중 환자의 퇴원 후 체계적인 정보제공과 상담서비스, 지역사회 서비스 연계 등 종합지원 체계를 마련한다. 또 심뇌혈관질환에 대한 통계와 성과지표 산출방안을 마련하고, 장단기 전략을 개발해 국가단위 통계(국가승인통계)를 산출(2020년 이후)한다.보건복지부 윤태호 공공보건정책관은 “이번 종합대책은 그동안 심뇌혈관질환의 예방과 조기발견·관리를 위해 시행돼 왔던 다양한 사업들을 하나의 방향성에 따라 정리하면서, 그동안 정책으로 포괄하지 못했던 환자의 급성기 치료 이후 사후관리까지 범위를 확장했다는 데 의미가 있다”고 밝혔다.더불어, “중앙-권역-지역센터 안전망, 환자 지속 관리방안, 통계구축 등 새로운 과제의 구체적인 모델을 조속히 마련해 이번 종합계획이 제대로 성과를 낼 수 있도록 적극 추진하겠다”고 강조했다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-09-05

심뇌혈관질환 예방관리 주간 포항남구보건소 합동 캠페인

포항시 남구보건소가 심뇌혈관질환 예방관리 주간(9월 1일∼7일)을 맞아 다양한 홍보활동을 전개한다.‘자기혈관 숫자 알기, 레드서클(Red Circle)’이란 슬로건 아래 오는 9월 3일 대잠사거리 가두 캠페인을 시작으로, 사업장 릴레이 홍보부스 운영, 사업장 근로자 가족과 함께하는 걷기 캠페인 등을 전개할 예정이다.홍보 부스에서는 혈압, 혈당 체크 및 건강상담, 홍보물품을 배부하며 뇌졸중·심근경색증 조기증상과 심뇌혈관질환 9대 예방수칙 등을 알려 심뇌혈관질환 예방관리를 위한 시민홍보를 전개한다.레드서클(Red Circle)은 심뇌혈관질환 예방관리를 위한 건강한 혈관을 상징한다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-08-29

“올바른 손씻기로 유행성각결막염 예방하세요”

보건당국이 최근 유행성각결막염 의심환자가 증가함에 따라 유행성각결막염 예방수칙 준수를 당부했다.이번 유행성각결막염은 특히 어린이(0∼6세)에서 많이 발병하고 있다. 직접 접촉을 통해 쉽게 전파되므로 어린이집, 유치원 학교 등에서는 단체생활 시 감염에 주의해야 한다.유행성각결막염은 잠복기(5∼14일)를 지나 증상이 나타난다.증상으로는 양안의 출혈, 안검 부종, 안통, 눈물, 눈곱, 이물감, 각막 상피하 점상 혼탁 등이 나타타며, 합병증으로는 시력저하, 안구 건조증 등이 있다.또한 유행성각결막염은 보통 발병후 2주내에 증상이 없어지나, 환자는 감염전파 차단을 위해 발병 즉시 외출을 자제해야 한다.어린이집에 등원하는 어린이는 완치 시까지 등원을 제한하는 등 타인과 접촉하지 않도록 하는 것이 중요하며, 환자가 사용한 수건 등은 반드시 뜨거운 물과 세제로 세탁을 해 가족간에 전파되는 것도 차단해야 한다.박혜경 포항시보건소장은 “감염 예방을 위해서는 올바른 손씻기를 생활화하고 씻지 않은 손으로 눈과 얼굴을 만지지 않는 것이 중요하다”며 “단체생활을 하는 경우 수건, 베개, 안약, 화장품 등 개인용품을 다른 사람과 공유하지 않아야 한다”고 강조했다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-08-29

발달재활서비스 전문성 높아진다

보건복지부(장관 박능후)가 발달재활서비스 제공 인력의 전문성을 강화해 서비스 수준을 높이고자 발달재활서비스 영역별 이수해야 하는 교과목 등을 구체적으로 규정하고, 해당 자격을 인정받도록 하는 절차 기준(고시)을 오는 9월 12일부터 시행한다고 밝혔다.이 분야 인력의 자격자 수는 7월 기준 1만3천195명으로, 활동 인원은 5천699명으로 파악되고 있다.발달재활서비스란 장애아동 복지지원법 제21조에 따라 만 18세 미만, 시각·청각·언어·지적·자폐성·뇌병변 장애아동을 대상으로 하는 서비스다. 장애아동의 정신적·감각적 기능 향상을 위해 필요한 서비스를 지원하고 장애아동을 양육하는 가정의 경제적 부담을 경감하기 위함이 목적이며, 지난 2007년 ‘장애아동재활치료 바우처 사업’으로 시작했다.시행 영역도 청능, 미술, 음악, 행동, 놀이, 심리, 감각, 운동재활, 재활심리 등 다양하다.하지만, 그동안 발달재활서비스 제공 인력은 구체적이고 전문적인 자격 기준 없이 재활관련 민간자격을 소지하거나, 발달재활서비스 관련 학과만 전공해도 제공 인력으로 활동할 수 있었다.이에 고시 제정을 통해 앞으로 발달재활서비스 제공 인력으로 활동하고자 하는 경우에는 규정된 영역별 교과목을 반드시 이수해야 한다.또한 고시 시행 전에 민간자격을 가진 제공 인력은 오는 2021년 9월 21일 이전까지 규정된 관련 교과목을 이수했음을 증명하거나, 보건복지부 장관이 개설하는 전환교육과정을 이수해야 자격을 인정받을 수 있다. 관련 교과목을 이수한 경우에는 관련서류(성적증명서, 실습확인서 등)를 제출해 발달재활서비스 자격관리위원회의 심의를 거쳐 자격을 인증받아야 한다.보건복지부 성재경 장애인서비스과장은 “앞으로 장애아동의 발달재활에 도움을 줄 수 있도록 지속적인 자격 관리를 통해 서비스 수준이 향상될 수 있도록 노력하겠다”고 밝혔다.자세한 사항은 보건복지부 홈페이지(www.mohw.go.kr)에서 확인할 수 있다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-08-29

정기적 내시경 검사로 조기 발견·치료 중요

▲ 이근아 진료과장 건강관리협회 대구지부 건강검진센터위암은 크게 ‘조기 위암’과 ‘진행 위암’으로 나뉜다. 조기 위암이란 림프절로의 전이 유무에 관계없이 암 세포가 위벽의 5개 표피층 가운데 점막 또는 점막하층에 생긴 위암으로, 진행 위암에 비해 위벽 침습이 깊지 않고 림프절의 전이도 적기 때문에 적절히 치료할 경우 90％ 정도에서 완치를 기대할 수 있다.하지만 조기위암 환자의 80％는 증상이 없기 때문에 조기위암 단계에서 위암을 발견하고 치료하려면 정기적으로 내시경 검사를 받는 게 필수다.우리나라에서는 최근 내시경을 이용한 정기검진의 영향으로 45％ 이상에서 조기 위암을 진단하고 있다.진행 위암은 암이 점막하층을 지나 근육층 이상을 뚫고 들어갔을 경우를 말한다.이 경우 암이 위에만 국한되어 있지 않고 위 주위의 림프절에 퍼져 있거나 간, 췌장, 횡행결장 및 비장 등의 주변 장기로 직접 침습해 있을 가능성이 높고, 림프관 또는 혈관을 따라서 간, 폐, 뼈 등으로 전이돼 있을 가능성이 높다. 또한 진행하면서 위벽을 뚫고 나와 장을 싸고 있는 복막으로 퍼져있을 가능성이 높다.일반적으로 위선암의 초기에는 증상이 없는 경우가 대부분이며, 있다고 하더라도 어떤 특징적인 증상을 나타내기 보다는 일반적인 소화기 증상인 상복부 불쾌감이나 통증, 소화불량 등의 불편감을 느끼는 정도이므로, 위염 등의 질환과 비슷한 증상을 보여 환자들이 쉽게 무시할 수 있다. 그렇기 때문에 건강한 성인, 특히 장·노년층에서 소화기와 관련된 이상 증상이 생기게 되면 반드시 검진을 받아 보아야 한다.위선암이 진행되면 대개는 입맛이 없어지고 체중이 감소하게 되며, 상복부의 동통이나 불편감, 팽만감을 호소하게 되고, 쇠약해지고 의욕을 잃게 된다.구역질은 위암에서 흔히 나타나는 증상인데, 위의 다른 질환에서는 구역질이 나타나더라도 치료 후 없어지거나 그냥 두어도 며칠 내에 자연히 소실되지만 위암에서는 투약을 하더라도 호전이 없거나 며칠 후 재발하는 경우가 많다.암의 발생 위치가 위의 입구인 분문부인 경우 음식을 삼키기가 어려워지거나, 식후 즉시 구토가 나타나며, 동통도 명치에 국한되거나 가슴으로 방사되는 경우가 많다.이에 반해 위의 출구인 유문부에 암이 생기게 되면 음식물이 장으로 배출되는데 장애를 받기 때문에 위 내에 음식물이 저류돼 상복부에 중압감이 심하고, 식후 어느 정도 시간이 지난 후 구토가 일어나며 악취가 나는 경우도 많다. 진행된 위암에서는 배에서 덩어리가 만져질 수도 있으며, 출혈이 있는 경우에는 흑색변을 보거나 토혈할 수도 있다.위선암으로 인해 위 천공이 일어나는 경우에는 급성 복통이 나타나기도 한다. 하지만 경우에 따라서는 말기가 되기까지도 특이 증상이 없기도 하다.위암은 조기 발견과 적극적인 치료가 중요하다. 증상만으로는 조기에 진단하기가 어려우므로 조기 발견을 위해서 증상 유무와 관계없이 위내시경을 적극적으로 시행하는 것이 권장된다.위암을 증상만으로 판단하지 말고 한두 번의 약물 치료를 해도 재발하는 위 질환이 있는 경우에는 반드시 위내시경 검사를 받아야 한다.특히 위암의 가족력이 있는 경우에는 좀 더 주의를 기울여야 한다. 우리나라와 같이 위암 발생이 많은 나라에서는 40세 이후에는 소화기 관련 증상이 없더라도 1∼2년에 한 번씩 내시경 검사를 시행하는 것이 안전하며, 40세 이전이라도 지속적인 소화기 증상이 있거나 가족 중 위암 환자가 있을 경우 위내시경 검사를 시행하는 것이 권장된다.위암을 예방하는 것은 식습관이 가장 중요하다. 염분이 많은 음식을 피하는 습관을 갖고, 술과 담배, 간접흡연 역시 피하는 것이 좋다.한편 헬리코박터균은 세계보건기구에서 흡연과 함께 1급 발암원인으로 규정한 바 있다. 헬리코박터균의 전파경로는 아직 확실하지 않지만 입에서 입으로 전염될 가능성이 가장 높으니 같은 그릇의 음식을 한 식구가 떠먹는 음식문화는 피하는 것이 좋다. 또한, 저장기간이 오래된 신선하지 않은 음식의 섭취를 피하고, 질산염이 많이 함유된 포장된 육류제품이나 훈제육 등의 섭취를 줄이는 것이 위암을 예방하는 방법이라고 할 수 있다.한편 최근에는 서구화된 식습관과 비만, 음주와 더불어 혼자 밥을 먹는 ‘혼밥족’이 늘어나면서 20∼30대 위암 환자도 크게 증가하고 있다. 2015년 기준 30대 암 환자 사망률 1위 역시 위암이 기록하고 있다.인스턴트 식품이나 짜고 매운 음식을 즐겨 먹는 식습관을 피하고, 음식을 급하게 먹기보다는 천천히 먹는 습관을 들이는 것을 권한다. 또한 스트레스는 면역체계에 영향을 미쳐서 위암의 주요 원인이 된다고 하니 스트레스를 최대한 줄이는 것도 위암을 예방하는 방법이다.

2018-08-29

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포항시체육회·남구보건소 치매안심센터 MOU

포항시체육회와 포항시 남구보건소 치매안심센터는 28일 포항시 치매극복 선도단체 지정을 위한 업무협약을 체결했다.이번 업무협약은 정부의 ‘치매 국가책임제’ 추진에 따른 종합적 치매지원체계 구축의 일환으로 추진됐다.포항시 남구보건소 치매안심센터는 지역특화사업으로 시민건강증진을 통한 평생체육 기반 조성을 위해 다양한 체육복지정책을 펼치고 있는 포항시체육회와의 연계를 통해 치매예방교실에 체육회 지도자 파견, 시민건강프로젝트 및 치매예방 포스터 배부 등의 공동사업을 펼치게 된다.양 기관은 △포항시 치매극복을 위한 정보 공유 및 협력체계 구축 △치매예방, 조기검진, 인식개선에 대한 홍보활동 △직원 치매서포터즈 양성 교육 추진 △치매예방 프로그램 개발 및 보급 운영지원 등을 협력키로 했다.또 포항시체육회의 포항시 치매극복 선도단체 지정을 통해 앞으로 포항 시민을 대상으로 운영하는 각종 치매극복사업 추진에 상호 교류 및 협력하기로 했다.이지성 포항시체육회 사무국장은 “고령사회 초고속 진입에 따른 노인 치매인구 증가로 이에 대한 국가적 관리가 절실한 단계에 접어든 만큼 치매극복을 위한 노력이 어느때보다도 필요한 시점”이라며 “상호 유기적인 협조체계를 구축해 시민들이 피부로 느낄수 있는 직접적인 복지서비스가 제공될 수 있도록 최선을 다하겠다”고 밝혔다./박동혁기자 phil@kbmaeil.com

2018-08-29

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물집 심할수록 통증은 더 강해져

▲ 이근아 진료과장건강관리협회 대구지부 건강검진센터요즘 주변에서 대상포진에 걸려 참기 힘든 통증을 경험했다는 이야기가 많이 들린다. 과거에 수두에 걸렸거나 수두 예방접종을 한 사람은 특정 신경절에 수두-대상포진바이러스(varicella zoster virus)가 일생 동안 잠복해 인체 내에 존재하게 된다. 이후 잠복해 있던 수두-대상포진바이러스가 세포면역체계의 변화로 인해 재활성화돼 신경 괴사와 염증을 유발하고, 신경을 따라 내려가 피부에 특징적인 군집성 물집을 형성하게 되는 것을 대상포진이라고 한다.바이러스의 재활성 기전은 아직 분명하지 않으나 면역저하, 감정적 스트레스, 방사선 조사, 종양, 국소 외상 등과 연관돼 발생할 수 있으며 가장 강한 위험인자는 고령으로 인한 수두-대상포진바이러스 특이 세포 면역의 감소로 추측되고 있다.대상포진이 가장 잘 발생하는 피부 부위는 몸통이며, 두 번째가 안면부, 세 번째가 다리 등의 순이지만 전신의 어느 부위에도 발생할 수 있다. 수두보다 전염력이 낮으나, 발진 발생 시작 후 7일까지 피부병변으로부터 바이러스가 분리될 수 있으므로 대상포진 환자와의 직접 접촉 후 수두의 발생이 가능하며, 전신으로 물집이 퍼지게 되는 파종 대상포진의 경우 비말 매개 전파도 가능하기 때문에 소아나 면역저하자의 경우에는 대상포진 환자와의 접촉을 제한하는 것이 필요하다.대표적인 증상은 발진 발생 시작 평균 4∼5일(1∼14일) 전부터 피부절을 따라 통증, 압통, 감각이상이 발생하는 것으로, 가벼운 자극에도 과민반응이 나타날 수 있는데 이러한 전구 증상은 30세 이하에서는 드물게 나타나지만 60세 이상에게는 흔한 증상이다.피부발진은 침범한 신경을 따라 거의 항상 중앙선을 넘지 않는 편측성의 국소화된 띠 모양으로 분포된 홍반성 물집으로 나타난다. 이후 7∼10일이 지나면 결국 딱지가 형성되고 이러한 딱지는 대체로 2∼3주 지속되므로 평균 발진기간은 약 3주일 정도이지만, 이차 감염이 일어났거나 발진의 정도가 심했던 경우에는 한 달 이상 피부병변이 지속돼 철저한 피부관리가 필요한 경우도 있다.일반적으로 심하게 물집이 발생할수록 환자가 느끼는 통증의 정도가 강하다고 알려져 있으며, 고령의 환자가 더 심각한 통증을 호소하고 발진 소실 이후에도 지속되는 경우가 흔하다고 알려져 있다.이외에도 드물게 감염이 운동 신경세포까지 파급된 경우 국소 마비를 초래할 수 있는데 그 대표적인 경우가 안면신경을 침범해 안면마비가 오는 경우다. 이 경우 신경과 전문의와의 협진 체계가 필요하며 빠르게 적극적으로 치료하는 것이 무엇보다도 중요하다.피부 병변이 호전된 후 혹은 병변이 발생한 지 1∼3개월 후에도 통증이 지속되는 경우를 포진후통증(postherpetic neuralgia)이라고 칭하는데, 이는 대상포진 후 발생하는 합병증 중 가장 흔하고 고통스러운 증상이다. 50세 이하에게는 비교적 발생이 드물다고 알려져 있지만 60세 이상에서는 약 50％에서 발생할 정도로 흔하다. 고령 이외의 위험인자로는 피부병변이 발생하기 전부터 통증이 있었던 경우, 심한 발진과 이에 수반하는 급성 통증이 심했던 경우, 안구주변에 대상포진이 발생한 경우 등이다.피부발진 시작 72시간 이내에 치료를 시작하면 피부 병변의 치유를 촉진하며, 급성 통증의 기간을 줄이고 포진후 신경통의 발생빈도를 줄일 수 있다고 알려져 있는 만큼 빠르고 정확한 치료가 최선의 대책이라고 할 수 있다.대상포진의 치료 목표는 통증의 억제, 바이러스의 확산과 이차세균 감염 억제, 포진후 통증 등의 합병증 예방 및 최소화로 요약할 수 있다. 충분한 양의 경구용 항바이러스제를 혈액검사 후 처방받아 7일간 복용하거나, 중증의 경우 입원해 주사용 항바이러스제를 투여받게 되는데, 초기 물집 형성 시기에 간혹 시중에 판매하는 항바이러스제 연고를 바르는 경우가 있지만 이는 효과가 없다고 알려져 있다.통증이 심한 경우 수면장애, 피로, 우울증이 동반될 수 있으므로 적극적인 통증 치료가 필요하며 때때로 마약성 진통제까지 필요할 수 있다.예방주사로는 2006년 미국 식품의약품안전처(식약처)에서 대상포진 백신이 처음으로 승인됐고, 그 당시 연구 결과 약독화 생백신인 이 주사가 고령 환자의 대상포진과 포진후 신경통의 발생과 심각도를 감소시키는 것으로 증명됐다. 이후 2017년 두 번째 대상포진 백신이 미국 식약처에서 승인을 받았으며 이는 사백신으로 이전에 약독화 생백신보다 예방효과가 우수한 것으로 알려져 있다. 국내에서는 아직 시판되지 않지만 1∼2년 이내에 국내에서도 투약이 가능할 것으로 기대된다.두 백신 모두 50세 이상에서 접종을 권고하고 있으며, 대상포진이나 포진후 신경통의 치료는 백신의 적응증이 되지는 않고 대상포진 발생 후 1∼3년 이후에 접종하는 것은 가능하므로 과거에 대상포진으로 인해 고통 받았던 환자들은 의사와의 상담을 통해 대상포진 예방접종에 대한 상담을 받기를 권한다.

2018-08-22

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