경북매일

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주의깊게 관찰해 적절한 치료 받아야

▲ 이근아 진료과장건강관리협회 대구지부 건강검진센터오복 중 하나라는 눈. 하지만 우리는 눈의 건강관리에 소홀한 경우가 많다. 영유아기에 나타날 수 있는 안과적 질환들을 살펴보고, 아이에게서 발견되면 즉시 전문의와의 상담을 통해 적절한 검사와 치료를 받아야만 하는 이상신호들에 대해 알아보자.의사소통이 자유롭지 않은 영유아기에는 시력에 문제가 있어도 제대로 표현을 하지 못하기 때문에 눈 건강 이상신호를 알아채기 어렵고, 어린아이 스스로 시력장애를 인식할 수 없는 경우가 대부분이다.일반적으로 생후 6개월 무렵에는 흐릿하게 형체를 알아볼 수 있는 0.1 정도의 시력을 가지며, 만 3세 때가 되면 0.5 정도의 시력으로 그림이나 숫자를 읽을 수 있다. 그리고 만 6∼7세인 초등학교 입학시기가 되면 성인과 비슷한 1.0의 시력을 가지게 된다.그러나 시력저하가 있는데도 교정해주지 않은 경우에는 성인이 돼 안경을 착용해도 잘 보이지 않는 약시가 발생할 수 있고 이 경우에는 발견이 늦어지면 시력회복이 어렵다. 그러므로 어느 정도 시력발달이 이뤄진 만 3∼4세 때에는 안과검진을 시행하기를 권유한다.자녀가 취학하기 전까지 꼭 필요한 안과 검진은 보통 3회로 구분한다.가장 먼저 돌을 전후로 해 사시검사를 진행하는 것을 권한다. 그리고 만 3세에서 4세 사이에는 시력검사와 함께 다시 한 번 사시검사를 진행한다. 만 6세에서 7세 사이에 시력검사를 다시 진행해 자녀가 성장하는 과정 중에 정상적인 시력과 시기능을 갖추고 있는지 확인해야 한다. 특히 아이가 물건을 볼 때 눈을 자주 찌푸리거나 너무 가까이 다가가 본다면 눈의 이상을 의심해 봐야 한다.영유아기에 발생하는 안과질환에는 여러 가지가 있지만 그중에서도 대표적으로 발견되는 증상에는 결막염, 사시, 약시, 눈 깜빡임 등이 있다.먼저 결막염은 충혈과 눈곱 끼임이 대표적인 증상으로, 1∼2주 정도 증상이 지속되며 시간이 흐르면 자연스럽게 치유되는 경우가 많으나 합병증 등으로 눈 건강에 악영향을 미칠 수 있으므로 증상이 심해지기 전에 안과진료를 받아보는 것이 좋다.사시는 두 눈이 똑바로 정렬되지 못하고 한쪽 눈의 시선이 나머지 한쪽 눈의 시선과 서로 다른 경우를 말한다. 때문에 마치 다른 사람이 볼 때 두 눈이 같은 곳을 주시하지 않는 것처럼 보인다. 사시로 인해 약시도 발생할 수 있고 사물을 입체적으로 보는 입체시도 저하될 수 있으므로 의심된다면 조기 안과진료를 통해 수술 혹은 안경 착용 등의 적절한 치료를 해야 한다. 약시는 안과적 기저질환이 없는 상태에서 근시, 난시, 원시 등의 굴절이상을 안경으로 교정해도 시력이 호전되지 않는 경우를 의미한다. 만약 한쪽 눈에만 약시가 있고 다른 눈은 정상이라면 아이가 생활하는데 큰 불편함이 없어 증상이 나타나지 않기 때문에 부모님도 아이의 상태를 놓치는 경우가 많다. 그러므로 만 3세에서 4세 사이에 안과진료를 통해 약시 유무를 꼭 확인해야 한다.마지막으로 대표적인 증상은 눈 깜빡임이다. 눈 깜빡임 증상은 많은 영유아들이 안과에 내원하는 이유 중 하나인데, 특히 봄철이 되면 알레르기 결막염으로 인한 가려움이 눈 깜빡임으로 나타나는 경우가 많다.시력에 대한 잘못된 속설들Q. 우리 아이 시력이 마이너스래요.안경을 쓰고 안과에 내원하는 아이들의 보호자가 “우리 아이가 눈이 안 좋아요, 시력이 마이너스예요”라며 내원하는 경우가 있다. 이는 잘못된 표현으로, 시력은 1.0을 기준으로 0.8, 0.6, 0.4와 같이 점차 낮아지면서 보는 정도를 수치화해 표현하는 것이고, 마이너스라는 표현은 눈의 굴절력을 표현하는 것이다. 쉽게 말하자면 안경도수를 표현하는 것으로 한국 아이들은 일반적으로 근시인 경우가 많기 때문에 이때 굴절력이 마이너스 값을 가지고 있다는 것을 의미한다.Q. 안경을 안 쓰면 시력이 더 나빠지나요? 안경을 쓰면 시력이 좋아지나요?안과진료 이후 안경을 써야 된다고 하면 대부분의 부모님이 속상한 마음이 들게 마련이다. 하지만 ‘안경 착용’ 자체가 어떤 질병이 있거나 병적인 상태를 의미하는 것은 아니다. 근시인 아이들은 멀리 볼 때 불편하지 않도록 자신에게 맞는 안경을 착용해야 일상생활을 하거나 학교에서 지낼 때 잘 볼 수 있는 것이다.즉, 안경을 착용한다고 굴절이상이 없어지는 것은 아니므로 안경착용이 시력을 나빠지게 하거나 좋아지게 하는 것이 아니라 현상태의 굴절이상을 안경으로 교정해 아이가 잘 보고 불편하지 않게 지내도록 해주는 것이다.Q. 아이가 스마트폰을 많이 봅니다. 시력이 나빠지지 않을까요?최근 진료실에서 많이 받는 질문 중 하나이다. 최근에는 돌 무렵만 돼도 아기들의 관심을 집중시키기 위해 스마트폰으로 영상을 보여주는 경우가 많다. 스마트폰이 무조건 나쁜 것은 아니며 스마트폰의 폐해가 명확히 증명된 것은 없지만 통상적으로 크기가 작고 밝은 빛을 내는 전자기기를 너무 오랫동안 가까이에서 보는 과도한 근거리 작업은 근시가 진행되는 데 악영향을 미칠 수 있다.그러므로 무조건 스마트폰 사용을 막기보다는 하루에 30분에서 1시간 이상은 보지 않도록 지도하고 부모님들이 생활환경을 조절해주는 것이 바람직하다.

2018-09-19

영남대병원, 대구·경북 상급종합병원 최초 ‘근로자 건강증진활동 우수 사업장’ 선정

영남대병원(병원장 윤성수)이 지난 17일 대구경북지역 상급종합병원 최초로 2018년 근로자건강증진활동 우수사업장에 선정됐다고 밝혔다.고용노동부와 한국산업안전보건공단이 주관하는 ‘근로자건강증진활동 우수사업장 선정 제도’는 체계구축·조직문화·건강증진활동·환경관리·프로그램 운영 등 6개 분야 40개 항목을 서면심사와 현장 방문을 통해 평가하고, 선정 기준 적합 여부를 심사해 적합함을 인증하는 제도다. 특히 사업장의 자발적인 건강문화 정착을 유도해 작업관련성 질환을 예방하는 데 중점을 두고 있다.이번에 선정된 영남대병원은 만보걷기운동·콜레스테롤 측정기 및 체성분 분석기 구비, 찾아가는 맨투맨 건강 상담, 금연프로그램 운영 등을 통한 뇌심혈관계질환 예방관리, 운동교실 운영, 어깨안마기 등 근골격계질환 예방기기 14대 구비, 압박스타킹·압력분산방석·피로예방신발패드 지급, 운동동호회 운영 등으로 근골격계질환 예방관리를 시행한 점이 높은 점수를 받았다.또한, 안정실 운영, 예방관리 프로그램 운영, 한마음 산행대회, 공감 폰 운영 등 직무스트레스 예방관리 프로그램을 운영하며 각 프로그램별 지표를 설정하고 이를 지속적으로 관리한 결과, 건강진단결과에 따른 사후관리 대상자가 3년째 전년 대비 3％씩 지속적으로 감소한 점 역시 높이 평가받았다.윤성수 병원장은 “건강한 일터 조성을 위해 체계적인 건강증진활동 프로그램을 시행하고 있다”며 “앞으로도 교직원 건강증진을 위해 지속적인 노력을 기울이겠다”고 말했다.한편, 근로자 건강증진활동 우수 사업장에는 3년의 유효기간(2021년 7월 26일까지) 동안 건강진단 및 건강증진 관련 고용노동부 감독 유예·정부 포상 우선 추천 등의 혜택이 주어진다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-09-19

대구의료원, 국가결핵관리사업 우수병원 선정

대구의료원(의료원장 유완식)이 결핵 치료 성공률 향상과 결핵 발생률 감소에 기여한 공을 인정받아 ‘2018년 민간·공공협력 국가결핵 관리사업 우수병원’으로 선정됐다. 사진국가결핵 관리사업은 높은 유병률을 보이는 감염성 질환인 결핵을 조기 퇴치하고 국민 보건 향상에 기여하기 위해 민간 병원과 보건소 등 공공의료기관이 협력해 결핵환자에 대한 보건교육과 상담, 복약관리 및 치료 등의 업무를 수행토록 한 사업이다. 대한 결핵 및 호흡기 학회가 주관하고 질병관리본부의 후원으로 열린 이번 ‘2018년 민간·공공협력 국가결핵 관리사업 평가대회’는 결핵환자 관리 및 치료율 향상을 도모하고 국가결핵 관리사업에 대한 그간의 성과를 공유하고 발전방안을 모색하기 위해 마련됐다.대구의료원은 심상우 호흡기 내과 과장을 중심으로 결핵 관리 전담간호사를 별도로 배치하고 결핵환자 관리와 치료에 최선을 다한 공을 인정받아 대구지역에서는 유일하게 우수병원으로 선정돼 표창장을 수상했다.유완식 대구의료원장은 “대구 지역 대표 공공의료기관으로서 국민 보건 향상에 기여하기 위해 결핵 관리와 치료에 최선을 다 하겠다”고 말했다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-09-19

포항시 북구보건소 치매환자 지문사전등록

포항시북구보건소 치매안심센터가 해마다 치매노인 실종이 증가함에 따라 실종예방 및 신속발견을 위한 대책으로 치매환자 지문사전등록을 실시하고 있다.지난 11일 보건소는 하얀연꽃마을(포항시 북구 흥해읍) 요양시설 치매환자 26명의 어르신을 대상으로 직접 찾아가는 지문사전등록을 실시했다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-09-12

고혈압 환자는 약 복용으로 조절해야

▲ 이근아 진료과장 건강관리협회 대구지부 건강검진센터신장질환이라고 하면 광범위하지만 일반인들의 대부분은 만성콩팥병으로 인식하고 있다. 즉 신장기능이 천천히 나빠져서 결국 투석이나 신장이식을 받아야만 생명을 유지할 수 있는 말기신부전으로 이행되는 질환을 말하는 것이다. 이런 질환의 원인은 가장 많은 것이 당뇨병이고, 나머지는 고혈압과 만성사구체신염(단백뇨나 혈뇨를 보이는 질환)이 차지하고 있다. 적지만 유전질환인 다낭신(콩팥에 물혹이 많이 생기는 병)이 원인 질환 중에 하나이기도 하다.신장질환을 예방하거나 조절하는데 가장 중요한 것은 고혈압이다. 고혈압이 있는 환자들은 혈압약을 복용해 조기에 조절하는 것을 권한다. 환자들 중에는 무조건 약을 먹지 않고 식이요법으로 혈압을 조절하려는 경우도 있는데, 이러한 경우 혈압은 조절됐지만 신장기능이 급격히 감소한 경우도 종종 보기 때문이다.고혈압을 조절하기 위해서는 체중을 이상 체중으로 조절하는 것이 필요하다. 무조건 살을 빼는 것보다는 운동을 해서 근육량을 늘리면서 체지방량을 줄여나가는 방법을 권한다. 여러 가지 계산 방법이 있지만, 쉽게 남자는 신장(cm)에서 100을 뺀 수치를 체중(kg)으로 하고, 여자는 신장(cm)에서 110을 뺀 수치를 체중(kg)으로 해서 그 이하를 유지하는 것을 목표로 하면 쉽다.식사는 단백뇨(소변에 단백질이 빠져나오는 것을 말함)가 없거나 소량인 경우는 단백질 음식을 충분히 섭취하고 탄수화물의 섭취를 줄이는 것을 권한다.또한 너무 짠 음식을 즐기기보다는 적당한 양의 염분을 섭취하는 것이 좋다. 간혹 과도한 저염식에 꽂혀서 입맛을 잃어버리는 어르신들이 있는데, 과도한 저염식보다는 적염(적절한 염분농도)식사를 권한다.운동은 하루에 약 50분 정도 숨이 찰 정도로 뛰거나 빠르게 걷는 것을 권하고 이때 근력 운동을 겸해야 한다.두 번째로 중요한 관리는 바로 당뇨다. 부모님이 당뇨가 있거나 비만인 경우에는 당뇨 수치를 자주 측정하고, 당뇨를 유발하는 요인들(비만, 운동부족, 영양실조, 과도한 술, 담배 등)은 교정을 위해 최선을 다하는 것이 중요하다. 이는 당뇨병을 피할 수는 없더라도 조절 가능한 상태로 유지하거나 합병증의 발생을 장기간 최소화할 수 있는 방법이기 때문이다.당뇨 환자는 식사를 할 때 주로 단백질과 채소를 주식으로 하고, 탄수화물은 줄일 것을 권한다. 특히 ‘흰쌀밥, 설탕, 밀가루’로 만들어진 세 가지 흰색 음식은 가능한 피하거나 양을 줄인다면 혈당 조절에 도움이 될 수 있다. 하지만 더욱 중요한 것은 꾸준한 관리와 지속적인 관심이다. 가까운 병원에서 주기적인 검사를 통해 당 조절이 적절한지, 합병증은 발생하지 않았는지 등에 대해 확인하는 습관이 필요하다.세 번째로 만성사구체신염은 지속적인 단백뇨나 혈뇨가 있는 상태를 말한다. 원래 콩팥은 혈액을 걸러주는 필터역할을 하는데 이 필터가 고장이 나서 빠져나오면 안 되는 단백질이나 혈액이 조금씩 필터를 통해 빠져나오는 것이다. 이런 현상이 오래되면 그 양도 많아지고 신장기능이 악화된다.이를 관리하는 방법으로는 더 이상 신장에 부담을 주는 것을 피하는 것이 최선이다. 술, 담배를 피하고 고혈압이 있다면 조절하고, 배탈이나 설사가 생기지 않도록 따뜻한 음식을 먹거나 배를 따뜻하게 유지해야 한다.많은 환자분들이 홍삼 등 몸에 좋다는 약제의 복용에 대해 질문하는데, 신장병의 원인은 주로 면역상태가 비정상적인 경우가 많다. 그런데 면역력을 높여주는 약제를 복용하면 비정상적인 활동이 증가하기 때문에 신장병이 악화되는 경우가 많다. 현재 이런 질환에 사용하는 많은 약제가 전부 면역을 억제하는 약들로 이뤄져 있다는 것이 이를 증명하는 것이다. 그러므로 어떤 약이든 복용 전에 전문의와 상의하기를 권한다.마지막 질환은 다낭신이다. 이 질환은 유전 양상이 성염색체가 아닌 상염색체로 유전되기 때문에 부모님이 해당 질환이 있다고 해서 무조건 유전되는 것은 아니고 세대를 건너뛰는 경우도 있다. 따라서 집안에 환자가 있다면 쉽게 생각해서 약 50％ 이상에서 해당 질병이 생길 수 있다고 보면 된다.가능한 신장기능 유지를 위해 물을 충분히 섭취하고 신장에 해로운 음식이나 행동을 피한다면 비교적 장기간 신기능을 유지할 수 있다. 신장질환은 그 원인질환을 조절하는 것이 중요하므로 고혈압 조절, 혈당관리, 단백뇨와 혈뇨 관리에 주의해야 한다.이를 위해서는 적절한 약제의 선택을 위한 전문의의 처방 및 조언을 받아야 한다.감기약, 진통제, 그리고 한약은 가능한 피하거나 불가피할 경우 전문가와 상의하는 것이 좋다.

2018-09-12

메르스 증상 발생땐 1339로 신고하세요

중동 호흡기 증후군(메르스)이 3년만에 또다시 발병하자 메르스에 대한 관심이 증폭되고 있다.메르스(Middle East Respiratory Syndrome)란 코로나바이러스(Coronavirus) 감염으로 인한 중증 급성 호흡기 질환을 의미한다.중동지역의 아라비아 반도를 중심으로 주로 감염환자가 발생해 ‘중동 호흡기 증후군’으로 이름붙여졌으며, 정확한 전파경로는 아직까지 확인되지 않았다. 다만 낙타접촉, 낙타유 섭취, 또는 확진자와의 직·간접 접촉 통해 감염(비말감염)되는 것으로 알려졌다. 잠복기는 2∼14일로 주로 발열을 동반한 기침, 가래, 숨가쁨 등 호흡기 증상이 나타나며, 설사, 구토와 같은 소화기 증상도 관찰된다. 또 림프구감소증, 혈소판감소증이 흔히 나타나며, 기저질환 혹은 면역기능저하자의 경우 예후가 좋지 않아 치명률은 약 30％ 정도로 보고되고 있다. 확진은 증상발현 후 3일이내 가래에서 바이러스 유전자 검사를 통해 판별하며, 의심환자, 추정환자, 확진환자 모두 격리한다. 밀접접촉자 역시 의심환자의 접촉자는 수동감시를, 확진환자의 접촉자는 격리 및 능동감시를 진행한다.메르스는 현재까지 치료를 위한 항바이러스제가 개발되지 않아 치료도 대증요법을 주로 시행한다. 따라서 무엇보다 예방수칙을 지키는 것이 중요하다.우선 해외 여행을 준비하고 있다면 메르스 환자발생 국가현황을 질병관리본부(cdc.go.kr)에서 확인하고, 65세 이상, 어린이, 임산부, 암투병자 등 면역저하자는 여행을 자제하는 것이 좋다. 여행 중이라면 손 씻기 등 개인위생수칙을 준수해야 한다. 여행 중 농장방문을 자제하고 동물(특히 낙타)을 접촉하지 않아야 하며, 익히지 않은 낙타고기와 생낙타유를 섭취하지 않아야 한다. 진료 목적 이외 현지 의료기관 및 사람이 붐비는 장소는 피하는 것이 좋고, 부득이한 경우 마스크를 착용해야 한다. 발열이나 호흡기 증상이 있는 사람과의 접촉도 피하고 본인 스스로 호흡기 증상이 있는 경우 마스크를 착용하고 기침, 재채기를 할 경우 옷소매로 입과 코를 가려야 전파를 막을 수 있다.여행 후 귀국하는 경우라면 의심증상이 있을 경우 비행기 하차 시 검역관에게 고지해야 하고, 귀국 후 2주 이내 발열, 기침, 숨가쁨 등 의심증상이 발생하면 의료기관을 가지 말고 1339 또는 보건소로 신고해야 한다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-09-12

추석 명절 벌초·성묘 앞두고 진드기 주의보

보건당국이 추석 명절을 앞두고 벌초 및 성묘 시 진드기에 물리지 않도록 예방에 각별히 신경 써 줄 것을 당부했다. 진드기 관련 매개 감염병을 예방하기 위해서는 행락 및 농작업 시 진드기에 노출을 최소화할 수 있는 복장을 착용해야 한다. 즉 긴팔, 긴바지, 모자, 목수건, 토시, 장갑, 양말, 장화 등으로 물리지 않도록 몸을 최대한 가려야 한다. 또 풀밭 위에 옷을 벗어두거나 앉을 때는 돗자리를 이용하고, 귀가 후에는 입었던 옷을 세탁해야 하며 샤워나 목욕 시 진드기가 붙어 있는지 꼼꼼히 살펴봐야 한다. /전준혁기자

2018-09-12

어린이 인플루엔자 무료예방접종 시작

11일부터 생후 6개월에서 12세 어린이(2006년 1월 1일∼2018년 8월 31일 출생) 중 2회 접종이 필요한 어린이를 대상으로 인플루엔자 무료접종이 시작됐다.2회 접종 대상자는 생후 6개월∼만 8세 이하 어린이 중 인플루엔자 예방접종을 생애 처음으로 받거나, 2018년 7월 1일 이전까지 총 1회만 받아 면역형성이 완벽하지 않은 어린이들이다. 그 외 1회 접종 대상 어린이는 긴 인플루엔자 유행기간 동안 충분한 면역력 유지를 위해 오는 10월 2일부터 무료 예방접종을 시작한다.어린이 인플루엔자 무료 예방접종을 제공하는 지정의료기관은 전국적으로 8천여곳이 있으며, 주민등록상 거주지에 상관없이 전국 어디서나 편리한 곳에서 무료접종을 받을 수 있다.지정의료기관은 예방접종도우미 홈페이지 및 스마트폰 앱에서 확인 가능하며, 사전에 가까운 지정의료기관을 확인한 후 방문할 경우 불편을 줄일 수 있다.질병관리본부 관계자는 “인플루엔자 유행이 주로 12월에 시작되고, 접종 2주 후부터 예방효과가 나타나는 것을 고려해 가능하면 11월까지 2회 접종을 완료해 줄 것을 당부드린다”며 “보호자는 접종 전후 아이 상태를 잘 살피고, 의료인은 철저한 예진과 접종 후 30분 관찰로 이상반응 여부 확인, 연령별 접종 시기 준수 및 안전한 백신보관(콜드체인) 등 관리에 만전을 기하길 바란다”고 말했다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-09-12

건강관리·감염예방 준수사항 위반 산후조리원 공개

산모·신생아의 건강관리 및 감염예방 관련 준수사항을 위반한 산후조리원 공표를 위한 ‘모자보건법 시행령 일부개정령안’이 4일 국무회의에서 의결됐다.이에 따라, 올해 9월 14일부터 산모·신생아의 건강관리 및 감염예방을 위한 준수사항을 위반한 산후조리원의 명칭, 소재지, 위반사실 등이 시·군·구 홈페이지를 통해 공표된다.모자보건법상 명시된 건강관리·감염예방을 위한 산후조리업자의 준수사항은 △산모·신생아의 건강기록부 관리 △소독 실시 △감염 또는 질병이 의심되거나 발생 시 의료기관 이송 △산후조리원 종사자 건강진단 매년 실시 △다른 사람에게 위해를 끼칠 우려가 있는 질병이 있는 사람의 산후조리원 종사 금지 등이 있다. 또한, 산모나 신생아에게 질병이나 감염이 의심되거나 발생해 의료기관으로 이송한 사실을 관할 보건소장에게 지체 없이 보고하지 않은 산후조리업자에게 부과하는 과태료 기준금액이 기존 100만원에서 200만원으로 인상된다.이번 시행령 개정은 모자보건법 개정에 따라, 법에서 위임한 사항을 규정하기 위한 후속조치의 일환이다.보건복지부 손문금 출산정책과장은 “이번 시행령 개정을 계기로 산후조리원이 자발적으로 산모·신생아의 건강관리와 감염예방을 위해 노력하도록 만전을 기하겠다”며 “내년 초 산후조리원 감염관리 매뉴얼 개정을 통해 산후조리원 현장에서 방문객 관리, 시설·환경 관리 등 감염관리를 원활하게 할 수 있도록 지원할 예정”이라고 덧붙였다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-09-05

포항성모병원, 직원 해외여행 지원

포항성모병원(병원장 이종녀)이 5일부터 오는 7일까지 ‘근속 3년 이상 직원 대상 3차 일본여행’을 진행한다.장기근속자의 역량 강화를 위해 마련한 복지혜택으로 해외여행을 통해 직원들의 일과 삶의 균형을 지원하겠단 취지다.이종녀 병원장은 ‘워라밸(Work-life balance)’을 중요시하는 사회적 분위기에 발맞춰 직원들이 행복하게 일할 수 있는 직장 분위기를 조성하고자 이번 해외여행 지원 프로그램을 기획했다.여행지는 일본 북큐슈로 2박 3일간 온천 관광을 주요 테마로 삼았다. 차수별로 20여명씩 여행을 떠난다. 지난 5월 9일부터 11일까지 1차수, 6월 20일부터 22일까지 2차수 팀이 일본을 다녀왔다. 앞서 다녀온 직원들의 여행 후기가 알려지면서 차후 일정에 대한 관심도 커지고 있다.1차수 일본여행에 참여한 의료지원팀 이동춘 팀장은 “매일 바쁘게 돌아가는 병원 업무에서 벗어나 아름다운 풍경을 감상하며 몸과 마음을 재충전하는 동시에 동료들과 좋은 추억을 쌓을 수 있었다”고 소감을 전했다.이종녀 병원장은 “이번 해외여행 지원은 워라밸 실현에 앞장서고 행복한 일터를 만들기 위해 마련한 선물”이라며 “임직원의 행복은 고객감동을 이끌며 병원 성장의 원동력이 된다”고 강조했다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-09-05

심뇌혈관질환 관리, 중앙-권역-지역 연계

보건복지부(장관 박능후)는 4일 심뇌혈관질환관리위원회를 열어 ‘제1차 심뇌혈관질환관리 종합계획(안)’을 확정했다고 밝혔다.이번 종합계획은 심뇌혈관질환 분야 최초의 법정 계획으로, 급성심근경색·뇌졸중, 고혈압·당뇨병, 심부전 등 심뇌혈관질환을 ‘예방-치료-관리’한다는 전주기적인 관점에서 수립됐다.그간 관련 학회와 분야별 전문가의 다양한 의견을 수렴한 현장중심형 계획으로, 심뇌혈관질환 관리정책과 관련해 향후 5년간 추진해야 할 과제들을 담고 있다.구체적으로 보건복지부는 종합계획(안)의 주요 내용으로 5개 추진전략, 14개 중점과제를 마련했다.5개 추진전략은 △대국민 인식개선과 건강생활 실천 △고위험군 및 선행질환 관리 강화 △지역사회 응급대응 및 치료역량 강화 △환자 지속관리 체계 구축 △관리 기반(인프라), 조사, 연구개발(R＆D) 강화 등으로 정해졌다.구체적 과제 중 눈여겨 볼만한 것은 현재 권역심뇌혈관질환센터 중심의 안전망을 중앙-권역-지역(일차) 심뇌혈관질환센터로 연계되도록 안전망을 확충한다는 것.현재 14개의 (권역)심뇌혈관질환센터가 지정(11곳 운영 중, 3곳 운영 준비 중)돼 있으며, 정부는 앞으로 국가 심뇌혈관질환관리 사업의 구심점 역할 및 기술지원을 위한 중앙심뇌혈관질환센터를 지정·운영할 계획이다. 이와 함께 (권역)심뇌혈관질환센터가 예방-치료-재활의 연속적인 서비스를 제공하는 한편, 지역(일차)심뇌혈관질환센터를 지원하도록 기능을 정비해 나갈 예정이다. 또한, 지역사회 내에서 급성심근경색·뇌졸중 등 응급상황 대처, 재활서비스를 제공하기 위한 지역(일차)심뇌혈관질환센터를 구축·운영한다.이 외에도 급성심근경색증과 뇌졸중 환자의 퇴원 후 체계적인 정보제공과 상담서비스, 지역사회 서비스 연계 등 종합지원 체계를 마련한다. 또 심뇌혈관질환에 대한 통계와 성과지표 산출방안을 마련하고, 장단기 전략을 개발해 국가단위 통계(국가승인통계)를 산출(2020년 이후)한다.보건복지부 윤태호 공공보건정책관은 “이번 종합대책은 그동안 심뇌혈관질환의 예방과 조기발견·관리를 위해 시행돼 왔던 다양한 사업들을 하나의 방향성에 따라 정리하면서, 그동안 정책으로 포괄하지 못했던 환자의 급성기 치료 이후 사후관리까지 범위를 확장했다는 데 의미가 있다”고 밝혔다.더불어, “중앙-권역-지역센터 안전망, 환자 지속 관리방안, 통계구축 등 새로운 과제의 구체적인 모델을 조속히 마련해 이번 종합계획이 제대로 성과를 낼 수 있도록 적극 추진하겠다”고 강조했다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-09-05

심뇌혈관질환 예방관리 주간 포항남구보건소 합동 캠페인

포항시 남구보건소가 심뇌혈관질환 예방관리 주간(9월 1일∼7일)을 맞아 다양한 홍보활동을 전개한다.‘자기혈관 숫자 알기, 레드서클(Red Circle)’이란 슬로건 아래 오는 9월 3일 대잠사거리 가두 캠페인을 시작으로, 사업장 릴레이 홍보부스 운영, 사업장 근로자 가족과 함께하는 걷기 캠페인 등을 전개할 예정이다.홍보 부스에서는 혈압, 혈당 체크 및 건강상담, 홍보물품을 배부하며 뇌졸중·심근경색증 조기증상과 심뇌혈관질환 9대 예방수칙 등을 알려 심뇌혈관질환 예방관리를 위한 시민홍보를 전개한다.레드서클(Red Circle)은 심뇌혈관질환 예방관리를 위한 건강한 혈관을 상징한다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-08-29

“올바른 손씻기로 유행성각결막염 예방하세요”

보건당국이 최근 유행성각결막염 의심환자가 증가함에 따라 유행성각결막염 예방수칙 준수를 당부했다.이번 유행성각결막염은 특히 어린이(0∼6세)에서 많이 발병하고 있다. 직접 접촉을 통해 쉽게 전파되므로 어린이집, 유치원 학교 등에서는 단체생활 시 감염에 주의해야 한다.유행성각결막염은 잠복기(5∼14일)를 지나 증상이 나타난다.증상으로는 양안의 출혈, 안검 부종, 안통, 눈물, 눈곱, 이물감, 각막 상피하 점상 혼탁 등이 나타타며, 합병증으로는 시력저하, 안구 건조증 등이 있다.또한 유행성각결막염은 보통 발병후 2주내에 증상이 없어지나, 환자는 감염전파 차단을 위해 발병 즉시 외출을 자제해야 한다.어린이집에 등원하는 어린이는 완치 시까지 등원을 제한하는 등 타인과 접촉하지 않도록 하는 것이 중요하며, 환자가 사용한 수건 등은 반드시 뜨거운 물과 세제로 세탁을 해 가족간에 전파되는 것도 차단해야 한다.박혜경 포항시보건소장은 “감염 예방을 위해서는 올바른 손씻기를 생활화하고 씻지 않은 손으로 눈과 얼굴을 만지지 않는 것이 중요하다”며 “단체생활을 하는 경우 수건, 베개, 안약, 화장품 등 개인용품을 다른 사람과 공유하지 않아야 한다”고 강조했다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-08-29

발달재활서비스 전문성 높아진다

보건복지부(장관 박능후)가 발달재활서비스 제공 인력의 전문성을 강화해 서비스 수준을 높이고자 발달재활서비스 영역별 이수해야 하는 교과목 등을 구체적으로 규정하고, 해당 자격을 인정받도록 하는 절차 기준(고시)을 오는 9월 12일부터 시행한다고 밝혔다.이 분야 인력의 자격자 수는 7월 기준 1만3천195명으로, 활동 인원은 5천699명으로 파악되고 있다.발달재활서비스란 장애아동 복지지원법 제21조에 따라 만 18세 미만, 시각·청각·언어·지적·자폐성·뇌병변 장애아동을 대상으로 하는 서비스다. 장애아동의 정신적·감각적 기능 향상을 위해 필요한 서비스를 지원하고 장애아동을 양육하는 가정의 경제적 부담을 경감하기 위함이 목적이며, 지난 2007년 ‘장애아동재활치료 바우처 사업’으로 시작했다.시행 영역도 청능, 미술, 음악, 행동, 놀이, 심리, 감각, 운동재활, 재활심리 등 다양하다.하지만, 그동안 발달재활서비스 제공 인력은 구체적이고 전문적인 자격 기준 없이 재활관련 민간자격을 소지하거나, 발달재활서비스 관련 학과만 전공해도 제공 인력으로 활동할 수 있었다.이에 고시 제정을 통해 앞으로 발달재활서비스 제공 인력으로 활동하고자 하는 경우에는 규정된 영역별 교과목을 반드시 이수해야 한다.또한 고시 시행 전에 민간자격을 가진 제공 인력은 오는 2021년 9월 21일 이전까지 규정된 관련 교과목을 이수했음을 증명하거나, 보건복지부 장관이 개설하는 전환교육과정을 이수해야 자격을 인정받을 수 있다. 관련 교과목을 이수한 경우에는 관련서류(성적증명서, 실습확인서 등)를 제출해 발달재활서비스 자격관리위원회의 심의를 거쳐 자격을 인증받아야 한다.보건복지부 성재경 장애인서비스과장은 “앞으로 장애아동의 발달재활에 도움을 줄 수 있도록 지속적인 자격 관리를 통해 서비스 수준이 향상될 수 있도록 노력하겠다”고 밝혔다.자세한 사항은 보건복지부 홈페이지(www.mohw.go.kr)에서 확인할 수 있다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-08-29

정기적 내시경 검사로 조기 발견·치료 중요

▲ 이근아 진료과장 건강관리협회 대구지부 건강검진센터위암은 크게 ‘조기 위암’과 ‘진행 위암’으로 나뉜다. 조기 위암이란 림프절로의 전이 유무에 관계없이 암 세포가 위벽의 5개 표피층 가운데 점막 또는 점막하층에 생긴 위암으로, 진행 위암에 비해 위벽 침습이 깊지 않고 림프절의 전이도 적기 때문에 적절히 치료할 경우 90％ 정도에서 완치를 기대할 수 있다.하지만 조기위암 환자의 80％는 증상이 없기 때문에 조기위암 단계에서 위암을 발견하고 치료하려면 정기적으로 내시경 검사를 받는 게 필수다.우리나라에서는 최근 내시경을 이용한 정기검진의 영향으로 45％ 이상에서 조기 위암을 진단하고 있다.진행 위암은 암이 점막하층을 지나 근육층 이상을 뚫고 들어갔을 경우를 말한다.이 경우 암이 위에만 국한되어 있지 않고 위 주위의 림프절에 퍼져 있거나 간, 췌장, 횡행결장 및 비장 등의 주변 장기로 직접 침습해 있을 가능성이 높고, 림프관 또는 혈관을 따라서 간, 폐, 뼈 등으로 전이돼 있을 가능성이 높다. 또한 진행하면서 위벽을 뚫고 나와 장을 싸고 있는 복막으로 퍼져있을 가능성이 높다.일반적으로 위선암의 초기에는 증상이 없는 경우가 대부분이며, 있다고 하더라도 어떤 특징적인 증상을 나타내기 보다는 일반적인 소화기 증상인 상복부 불쾌감이나 통증, 소화불량 등의 불편감을 느끼는 정도이므로, 위염 등의 질환과 비슷한 증상을 보여 환자들이 쉽게 무시할 수 있다. 그렇기 때문에 건강한 성인, 특히 장·노년층에서 소화기와 관련된 이상 증상이 생기게 되면 반드시 검진을 받아 보아야 한다.위선암이 진행되면 대개는 입맛이 없어지고 체중이 감소하게 되며, 상복부의 동통이나 불편감, 팽만감을 호소하게 되고, 쇠약해지고 의욕을 잃게 된다.구역질은 위암에서 흔히 나타나는 증상인데, 위의 다른 질환에서는 구역질이 나타나더라도 치료 후 없어지거나 그냥 두어도 며칠 내에 자연히 소실되지만 위암에서는 투약을 하더라도 호전이 없거나 며칠 후 재발하는 경우가 많다.암의 발생 위치가 위의 입구인 분문부인 경우 음식을 삼키기가 어려워지거나, 식후 즉시 구토가 나타나며, 동통도 명치에 국한되거나 가슴으로 방사되는 경우가 많다.이에 반해 위의 출구인 유문부에 암이 생기게 되면 음식물이 장으로 배출되는데 장애를 받기 때문에 위 내에 음식물이 저류돼 상복부에 중압감이 심하고, 식후 어느 정도 시간이 지난 후 구토가 일어나며 악취가 나는 경우도 많다. 진행된 위암에서는 배에서 덩어리가 만져질 수도 있으며, 출혈이 있는 경우에는 흑색변을 보거나 토혈할 수도 있다.위선암으로 인해 위 천공이 일어나는 경우에는 급성 복통이 나타나기도 한다. 하지만 경우에 따라서는 말기가 되기까지도 특이 증상이 없기도 하다.위암은 조기 발견과 적극적인 치료가 중요하다. 증상만으로는 조기에 진단하기가 어려우므로 조기 발견을 위해서 증상 유무와 관계없이 위내시경을 적극적으로 시행하는 것이 권장된다.위암을 증상만으로 판단하지 말고 한두 번의 약물 치료를 해도 재발하는 위 질환이 있는 경우에는 반드시 위내시경 검사를 받아야 한다.특히 위암의 가족력이 있는 경우에는 좀 더 주의를 기울여야 한다. 우리나라와 같이 위암 발생이 많은 나라에서는 40세 이후에는 소화기 관련 증상이 없더라도 1∼2년에 한 번씩 내시경 검사를 시행하는 것이 안전하며, 40세 이전이라도 지속적인 소화기 증상이 있거나 가족 중 위암 환자가 있을 경우 위내시경 검사를 시행하는 것이 권장된다.위암을 예방하는 것은 식습관이 가장 중요하다. 염분이 많은 음식을 피하는 습관을 갖고, 술과 담배, 간접흡연 역시 피하는 것이 좋다.한편 헬리코박터균은 세계보건기구에서 흡연과 함께 1급 발암원인으로 규정한 바 있다. 헬리코박터균의 전파경로는 아직 확실하지 않지만 입에서 입으로 전염될 가능성이 가장 높으니 같은 그릇의 음식을 한 식구가 떠먹는 음식문화는 피하는 것이 좋다. 또한, 저장기간이 오래된 신선하지 않은 음식의 섭취를 피하고, 질산염이 많이 함유된 포장된 육류제품이나 훈제육 등의 섭취를 줄이는 것이 위암을 예방하는 방법이라고 할 수 있다.한편 최근에는 서구화된 식습관과 비만, 음주와 더불어 혼자 밥을 먹는 ‘혼밥족’이 늘어나면서 20∼30대 위암 환자도 크게 증가하고 있다. 2015년 기준 30대 암 환자 사망률 1위 역시 위암이 기록하고 있다.인스턴트 식품이나 짜고 매운 음식을 즐겨 먹는 식습관을 피하고, 음식을 급하게 먹기보다는 천천히 먹는 습관을 들이는 것을 권한다. 또한 스트레스는 면역체계에 영향을 미쳐서 위암의 주요 원인이 된다고 하니 스트레스를 최대한 줄이는 것도 위암을 예방하는 방법이다.

2018-08-29

포항시체육회·남구보건소 치매안심센터 MOU

포항시체육회와 포항시 남구보건소 치매안심센터는 28일 포항시 치매극복 선도단체 지정을 위한 업무협약을 체결했다.이번 업무협약은 정부의 ‘치매 국가책임제’ 추진에 따른 종합적 치매지원체계 구축의 일환으로 추진됐다.포항시 남구보건소 치매안심센터는 지역특화사업으로 시민건강증진을 통한 평생체육 기반 조성을 위해 다양한 체육복지정책을 펼치고 있는 포항시체육회와의 연계를 통해 치매예방교실에 체육회 지도자 파견, 시민건강프로젝트 및 치매예방 포스터 배부 등의 공동사업을 펼치게 된다.양 기관은 △포항시 치매극복을 위한 정보 공유 및 협력체계 구축 △치매예방, 조기검진, 인식개선에 대한 홍보활동 △직원 치매서포터즈 양성 교육 추진 △치매예방 프로그램 개발 및 보급 운영지원 등을 협력키로 했다.또 포항시체육회의 포항시 치매극복 선도단체 지정을 통해 앞으로 포항 시민을 대상으로 운영하는 각종 치매극복사업 추진에 상호 교류 및 협력하기로 했다.이지성 포항시체육회 사무국장은 “고령사회 초고속 진입에 따른 노인 치매인구 증가로 이에 대한 국가적 관리가 절실한 단계에 접어든 만큼 치매극복을 위한 노력이 어느때보다도 필요한 시점”이라며 “상호 유기적인 협조체계를 구축해 시민들이 피부로 느낄수 있는 직접적인 복지서비스가 제공될 수 있도록 최선을 다하겠다”고 밝혔다./박동혁기자 phil@kbmaeil.com

2018-08-29

물집 심할수록 통증은 더 강해져

▲ 이근아 진료과장건강관리협회 대구지부 건강검진센터요즘 주변에서 대상포진에 걸려 참기 힘든 통증을 경험했다는 이야기가 많이 들린다. 과거에 수두에 걸렸거나 수두 예방접종을 한 사람은 특정 신경절에 수두-대상포진바이러스(varicella zoster virus)가 일생 동안 잠복해 인체 내에 존재하게 된다. 이후 잠복해 있던 수두-대상포진바이러스가 세포면역체계의 변화로 인해 재활성화돼 신경 괴사와 염증을 유발하고, 신경을 따라 내려가 피부에 특징적인 군집성 물집을 형성하게 되는 것을 대상포진이라고 한다.바이러스의 재활성 기전은 아직 분명하지 않으나 면역저하, 감정적 스트레스, 방사선 조사, 종양, 국소 외상 등과 연관돼 발생할 수 있으며 가장 강한 위험인자는 고령으로 인한 수두-대상포진바이러스 특이 세포 면역의 감소로 추측되고 있다.대상포진이 가장 잘 발생하는 피부 부위는 몸통이며, 두 번째가 안면부, 세 번째가 다리 등의 순이지만 전신의 어느 부위에도 발생할 수 있다. 수두보다 전염력이 낮으나, 발진 발생 시작 후 7일까지 피부병변으로부터 바이러스가 분리될 수 있으므로 대상포진 환자와의 직접 접촉 후 수두의 발생이 가능하며, 전신으로 물집이 퍼지게 되는 파종 대상포진의 경우 비말 매개 전파도 가능하기 때문에 소아나 면역저하자의 경우에는 대상포진 환자와의 접촉을 제한하는 것이 필요하다.대표적인 증상은 발진 발생 시작 평균 4∼5일(1∼14일) 전부터 피부절을 따라 통증, 압통, 감각이상이 발생하는 것으로, 가벼운 자극에도 과민반응이 나타날 수 있는데 이러한 전구 증상은 30세 이하에서는 드물게 나타나지만 60세 이상에게는 흔한 증상이다.피부발진은 침범한 신경을 따라 거의 항상 중앙선을 넘지 않는 편측성의 국소화된 띠 모양으로 분포된 홍반성 물집으로 나타난다. 이후 7∼10일이 지나면 결국 딱지가 형성되고 이러한 딱지는 대체로 2∼3주 지속되므로 평균 발진기간은 약 3주일 정도이지만, 이차 감염이 일어났거나 발진의 정도가 심했던 경우에는 한 달 이상 피부병변이 지속돼 철저한 피부관리가 필요한 경우도 있다.일반적으로 심하게 물집이 발생할수록 환자가 느끼는 통증의 정도가 강하다고 알려져 있으며, 고령의 환자가 더 심각한 통증을 호소하고 발진 소실 이후에도 지속되는 경우가 흔하다고 알려져 있다.이외에도 드물게 감염이 운동 신경세포까지 파급된 경우 국소 마비를 초래할 수 있는데 그 대표적인 경우가 안면신경을 침범해 안면마비가 오는 경우다. 이 경우 신경과 전문의와의 협진 체계가 필요하며 빠르게 적극적으로 치료하는 것이 무엇보다도 중요하다.피부 병변이 호전된 후 혹은 병변이 발생한 지 1∼3개월 후에도 통증이 지속되는 경우를 포진후통증(postherpetic neuralgia)이라고 칭하는데, 이는 대상포진 후 발생하는 합병증 중 가장 흔하고 고통스러운 증상이다. 50세 이하에게는 비교적 발생이 드물다고 알려져 있지만 60세 이상에서는 약 50％에서 발생할 정도로 흔하다. 고령 이외의 위험인자로는 피부병변이 발생하기 전부터 통증이 있었던 경우, 심한 발진과 이에 수반하는 급성 통증이 심했던 경우, 안구주변에 대상포진이 발생한 경우 등이다.피부발진 시작 72시간 이내에 치료를 시작하면 피부 병변의 치유를 촉진하며, 급성 통증의 기간을 줄이고 포진후 신경통의 발생빈도를 줄일 수 있다고 알려져 있는 만큼 빠르고 정확한 치료가 최선의 대책이라고 할 수 있다.대상포진의 치료 목표는 통증의 억제, 바이러스의 확산과 이차세균 감염 억제, 포진후 통증 등의 합병증 예방 및 최소화로 요약할 수 있다. 충분한 양의 경구용 항바이러스제를 혈액검사 후 처방받아 7일간 복용하거나, 중증의 경우 입원해 주사용 항바이러스제를 투여받게 되는데, 초기 물집 형성 시기에 간혹 시중에 판매하는 항바이러스제 연고를 바르는 경우가 있지만 이는 효과가 없다고 알려져 있다.통증이 심한 경우 수면장애, 피로, 우울증이 동반될 수 있으므로 적극적인 통증 치료가 필요하며 때때로 마약성 진통제까지 필요할 수 있다.예방주사로는 2006년 미국 식품의약품안전처(식약처)에서 대상포진 백신이 처음으로 승인됐고, 그 당시 연구 결과 약독화 생백신인 이 주사가 고령 환자의 대상포진과 포진후 신경통의 발생과 심각도를 감소시키는 것으로 증명됐다. 이후 2017년 두 번째 대상포진 백신이 미국 식약처에서 승인을 받았으며 이는 사백신으로 이전에 약독화 생백신보다 예방효과가 우수한 것으로 알려져 있다. 국내에서는 아직 시판되지 않지만 1∼2년 이내에 국내에서도 투약이 가능할 것으로 기대된다.두 백신 모두 50세 이상에서 접종을 권고하고 있으며, 대상포진이나 포진후 신경통의 치료는 백신의 적응증이 되지는 않고 대상포진 발생 후 1∼3년 이후에 접종하는 것은 가능하므로 과거에 대상포진으로 인해 고통 받았던 환자들은 의사와의 상담을 통해 대상포진 예방접종에 대한 상담을 받기를 권한다.

2018-08-22

포항지역 항암치료 새 장 열어가는 ‘세명암센터’

암은 우리나라에서 한해 16만명 이상 발병하고 한평생 사는 동안 남자는 3명 중에 한 명, 여자는 4명 중에 한 명에서 발생하는 너무나도 흔한 질병이다. 과거에는 암에 걸리면 누구나 죽는다고 생각했지만, 의학 발달은 암 환자의 5년 생존율을 70％로 높였고, 치료만 잘하면 오래 살 수 있는 질병으로 만들었다. 하지만 암에 의한 사망률은 아직도 높아 우리나라에서 현재 한 달에 6천500명 이상, 1년에 약 8만 명 정도가 암으로 사망한다.포항도 이와 별반 다르지 않아 한 달에 60명 이상이 암으로 사망하고 있다. 그런데도 포항에는 암 전문병원이 없어 암 환자들이 수도권이나 대도시 종합병원으로 진료를 가야 하는 불편을 겪어왔다. 이런 상황에서 포항세명기독병원이 포항지역 암 치료의 획기적인 장을 열고자 2017년 12월 암센터를 열고 지역 암환자를 위한 서비스 제공에 나섰다.□ 지역민 필요한 부분 채워가는 병원포항세명기독병원 한동선 병원장은 포항지역 암 환자가 수술을 마치고도 항암치료를 위해 대도시 병원을 찾아야 하는 불편함과 이로 인한 경제적인 부담이 크다는 점을 안타깝게 생각했다. 한 병원장은 지난 2002년 이후 확장에 주력했던 병원이 점차 궤도에 오르자 지역민에게 필요한 부분을 채워가는 병원으로 만들기 위해 2016년부터 암센터 설립을 구체적으로 계획하고 실행했다. 2017년 공사를 시작해 12월 완공 후 진료를 시작한 세명암센터는 지상 8층에 연면적 4천409.91㎡(약 1천336평) 규모로서, 총 220억원(공사 및 부지 비용 150억, 선형가속기 50억, 펫시티 20억 등)을 투입했다.세명암센터에는 혈액종양내과 전문의 3명과 방사선종양학과 전문의 1명 등 4명의 전문의와 첨단 방사선 치료 장비인 선형가속기, 진단 장비인 PET-CT와 MRI를 갖췄다. 또한 암 환자 전용 3개 병동(69병상)과 23병상을 갖춘 호스피스 병동까지 구축해 항암치료와 방사선 치료를 제공하는 의료진과 장비, 시설을 모두 갖췄다.□ 빠르고 안전한 기기 도입세명암센터에서 대구·경북 최초로 도입한 선형가속기 바이탈 빔은 미국 베리안(VARIAN)사의 최신형 방사선 치료 장비이다. 바이탈 빔은 머리·갑상선·유방·폐 등의 부위의 암 치료에 필요한 다양한 옵션과 함께 20∼40분 걸리던 방사선치료를 2∼5분 이내로 획기적으로 줄여 빠른 치료가 가능하다. 또한 치료 전 또는 도중에 3차원 이미지를 생성해 빠른 종양표적의 미세조정이 가능해 인접한 주요 장기를 보호할 수 있는 빠르고 안전한 장비다.□막강한 의료진세명암센터 정현식 센터장은 삼성서울병원 혈액종양내과 전임의 등을 두루 거쳐 실력을 인정받은 석학이다. 혈액종양내과 김학로 과장은 서울대병원 혈액종양내과 전공의와 전임의 과정을 마쳤으며, 윤성민 과장은 국립암센터 혈액종양내과 전임의와 원자력병원 혈액종양내과 전임의, 인제대 일산 백병원 혈액종양내과 조교수 등 화려한 경력을 자랑한다.방사선종양학과 노광원 과장 역시 가톨릭대 중앙의료원 방사선종양학과 전공의와 고신대 복음병원 조교수 등을 거친 석학이며, 치료방사선실에는 의학물리사와 치료전문방사선사 등 8명의 최강 멤버로 구성했다. 이 밖에도 항암치료 전문 간호사와 약사·영양사가 항암치료에 대한 교육과 영양 상담을 통해 치료에만 전념할 수 있도록 돕고 있다. □지역 최고의 병원으로포항세명기독병원은 2002년 센터별 전문특성화 병원으로 전환하기 이전과 후로 나눌 수 있다. 2002년을 기준으로 그 이전은 연면적 1만1천202.75㎡ 운영병상 214병상, 직원 수 255명(전문의 12개 진료과 24명)의 중소 규모 병원이었다. 그러나 2002년부터 정형성형 분야와 심장·외상·뇌혈관 등의 전문센터를 중심으로 우수한 의료진의 영입과 첨단장비, 편리한 시설에 집중 투자하며 발전을 거듭해 왔다. 2018년 현재는 연면적 6만2천221.71㎡, 운영병상 721병상, 직원 수 1천483명(23개 진료과 전문의 102명)이 근무하는 포항을 포함한 경북 동해안권 대표병원으로 성장했다. 지방의 중소 병원이라는 매우 불리한 조건을 넘어야하는 어려운 과정이었지만 오로지 포항에 좋은 병원을 만들어 보겠다는 한동선 원장의 의지가 이뤄낸 결과다.이런 노력과 함께 올해 문을 연 세명암센터 역시 개원 6개월여 만에 하루 평균 입원 환자 65명, 선형가속기를 이용한 방사선치료도 2천500건을 넘어섰다. 현재도 점점 더 늘어나는 추세다. 세명암센터 정현식 센터장은 “암센터 운영의 우선순위를 포항에서 암으로 고통받는 환자들과 그 가족들에게 희망이 되는 암센터에 두고 있다”고 말했다. /전준혁기자

2018-08-22

기본적 진단 방법은 ‘피부조직검사’

▲ 이근아 진료과장 건강관리협회 대구지부 건강검진센터본격적인 무더위가 시작되고 특히 야외 활동이 많아지는 휴가철에는 뜨거운 햇볕을 쬐는 시간이 많아진다. 이렇게 강한 자외선에 오랫동안 노출되면 각종 피부질환 및 피부암의 위험이 증가한다. 발병률은 낮지만 철저한 예방이 꼭 필요한 피부암에 대해 알아보자.보통 피부암은 피부자체에서 발생한 암(원발성 피부암)을 의미하나 넓게는 피부로 전이된 전이암까지 포함하기도 한다. 원발성암 중 기저세포암, 편평세포암 및 흑색종을 3대 피부암이라 한다. 피부암은 아니나 반드시 언급되는 것으로 암전구증이 있는데 이는 시간이 지나면 피부암으로 이행하는 병변으로 광선각화증이 대표적이다. 우리나라에서 피부암은 전체 암의 약 2％ 정도로 낮은 편이나 발생률이 지난 10년간 매우 가파른 증가 추세를 보이고 있고 또한 미용상 중요한 얼굴 부위에 호발하므로 발생률이 낮다고 가볍게 봐서는 안 된다. 발생 연령은 주로 60대 이상이고 성별로는 옥외활동이 많은 남자에서 약간 많은 편이나 초고령층에서는 여자에서 발생률이 더 높다.피부암의 원인은 매우 다양한데 자외선, 사마귀를 일으키는 바이러스감염, 발암성 화학물질, 방사선, 만성자극, 만성궤양, 오래된 화상이나 흉터, 항암제나 면역억제제 복용에 의한 면역억제상태, 유전적 요인 등이 알려져 있다. 이중 특히 자외선은 위에서 언급한 3대 피부암의 주요 원인이 되고 있다. 전형적인 병변은 피부표면에 나타난 작은 덩어리(구진, 결절)로 천천히 커지며 차츰 가운데가 함몰돼 궤양을 형성한다. 궤양 표면은 지저분한 삼출액으로 된 딱지로 덮여 있고 건드리면 쉽게 출혈되기도 한다. 기저세포암은 얼굴, 특히 코 부위에 호발하는데 크기가 작은 편이고 검은 색소를 보여 점으로 오인되는 경우가 많다. 편평세포암은 전자보다는 좀 더 크고 주위조직은 약간 딱딱하며 충혈돼 있다. 발생부위는 얼굴, 손등의 노출부위와 입술점막 등 신체 어디든지 가능하다. 흑색종은 병변 전체가 검고 크기는 다양하다. 우리나라에서는 손·발바닥과 손·발가락에 호발하며 간혹 손발톱(조갑) 밑에 발생하기도 한다. 이 부위에 불규칙한 흑색 반점이 생기거나 손발톱에 검은 줄이 생기면 반드시 전문의를 찾아야한다.피부암을 진단하는 가장 기본적인 방법은 피부조직검사이다. 이를 통해 정확한 병명을 알 수 있고 또한 병기설정이 가능하다. 병기는 조직검사, 전이여부검사, 필요시 감시림프절 검사 등을 통해 결정되는데 치료법의 선택과 예후결정에 큰 영향을 미치므로 이의 설정은 치료의 가장 중요한 첫 단계라 할 수 있다. 따라서 조직검사가 무섭거나 혹은 검사부위의 흉터가 걱정되더라도 피부암이 의심된다면 적극적으로 검사를 받아야 한다. 최근에는 확대경의 일종인 기구로 피부표면의 미세구조를 확대해볼 수 있는데 주로 피부와 손발톱의 색소성 병변에 적용해 피부암의 조기발견에 도움이 되고 있다. 검은 점같은 병변이 건드리면 피가 나거나 색깔, 크기에 변화가 생길 때 그냥 제거하기보다 검사를 해보면 단순 점인지 초기 피부암인지 대략 감별이 가능하다. 피부암의 조기발견에 우리 눈도 도움이 될 수 있는데 옷을 갈아입거나 목욕 등의 일상생활에서 내 몸에 의심스러운 색깔이나 모양의 변화가 나타나는지 꼼꼼히 살펴보는 것이 피부암 진단의 첫걸음이 될 수 있다.피부암은 다른 암에 비해 예후가 좋은 편이므로 조기에 발견하면 완치율도 높고 미용적으로도 좋은 결과를 가져올 수 있다. 피부암의 치료는 크게 수술적 치료와 비수술적 치료로 나눌 수 있다. 암의 일반적 치료법인 수술, 항암요법, 방사선요법 등이 모두 가능하나 국소부위에 국한돼 커지고 전이율이 낮고 항암제에 잘 반응하지 않으므로 대개 수술적 치료, 즉 외과적 절제술이 보편적이다. 수술적 방법은 피부암의 종류에 따라 약간 다르나 다른 장기의 암수술과는 달리 대부분 국소마취로 시행할 수 있으며 출혈이나 감염 등의 수술합병증도 비교적 적은 안전한 수술로 외래수술도 가능해 장기입원이 필요치 않은 경우가 많다. 수술 후 결과는 피부암의 종류, 전이여부, 수술 방법 등 여러 요인에 의해 영향을 받는다. 기저세포암이나 편평세포암은 단순절제술로 높은 완치율(90％ 이상)을 보이나 흑색종과 같이 전이나 국소재발을 잘하는 악성도 높은 종양은 수술 외에 다양한 치료법을 함께하는 복합요법이 필요하다. 비수술적 치료는 피부암의 크기가 작고 표재성인 경우, 혹은 반대로 매우 넓거나 전이가 있어 수술적 치료가 적합하지 않은 경우에 고려한다. 이는 전기치료, 냉동치료, 레이저치료, 박피술, 방사선요법 등의 처치적 치료와 약물치료로 나눌 수 있고 사용하는 약물로는 바르거나 병변 내 주입을 하는 국소약제와 레티노이드, 화학요법제, 표적치료제 등 전신약제가 있다. 국소약제는 국소 병변이나 상피 내 병변에, 전신약제는 전이된 경우나 전신 병변에 사용한다.

2018-08-08

아프리카 DR콩고 에볼라 발생… 여행자 감염주의

질병관리본부(본부장 정은경)가 지난 7월 30일 아프리카 콩고민주공화국(이하DR콩고)에서 에볼라바이러스병 환자가 발생함에 따라 국민들에게 DR콩고 방문 시 감염되지 않도록 주의를 당부하는 한편, 에볼라의 국내 유입 가능성에 대비하여 DR콩고 출입국자 검역을 강화한다고 밝혔다. 콩고민주공화국 보건부는 7월 30일 자국 내 북동부에 위치한 북키부 주(North Kivu Province) 망기나(Mangina) 지역에서 에볼라바이러스병 확진환자 4명이 발생했다고 밝혔다. /전준혁기자

2018-08-08

고혈압약 ‘발암물질’ 리스트 공개

식품의약품안전처(처장 류영진)가 중국 제지앙화하이社 ‘발사르탄’에서 ‘N-니트로소디메틸아민(NDMA)’이 검출된 이후, 국내에 수입 또는 제조되는 모든 ‘발사르탄’ 품목에 대해 수거·검사를 포함한 조사를 실시하고 그 중간조사 결과를 지난 6일 발표했다.식약처에 따르면 보건당국은 NDMA가 발생할 가능성이 높은 제조공정을 시작으로 모든 발사르탄(52개사, 86개 품목)에 대해 순차적으로 자료 검토 및 수거검사를 진행하고 있다.우선 화하이社와 유사한 제조공정으로 제조된 발사르탄(24개사, 31개 품목)들 중에서 대표성이 있는 품목을 대상으로 수거·검사한 결과, NDMA 잠정 관리 기준(0.3ppm)을 초과한 제품은 없는 것으로 조사됐다.또한 화하이社와 제조공정이 다르거나 추가 확인이 필요한 발사르탄(31개사, 46품목)에 대해서는 자료 검토 및 수거·검사를 진행하고 있으며, 이 가운데 ‘대봉엘에스(주)’가 제조한 일부 ‘발사르탄’ 제품에서 NDMA 잠정 관리 기준을 초과한 것으로 확인됐다.이에 식약처는 현재 대봉엘에스(주) 발사르탄에 대해서는 잠정 판매 및 제조 중지 조치하고, 해당 원료를 사용해 제조된 완제의약품(22개사, 59개 품목)에 대해서도 잠정 판매중지 및 처방을 제한하도록 조치했다. 아울러 화하이社가 제조한 발사르탄 외 다른 원료의약품에 대해서도 조사를 진행 중에 있다.식약처는 향후 발사르탄 내 불순물인 ‘NDMA’ 관리를 강화하기 위해 관련 규정 개정을 통해 기준을 0.3ppm 이하로 설정해 관리할 방침이다.이 기준은 국제의약품규제조화위원회(ICH)가 권고하고 있는 가이드라인(ICH M7, 의약품 중 유전독성 불순물의 평가 및 관리 가이드라인), 국내외 자료 및 전문가 자문 등을 검토해 설정됐다.이번에 설정된 NDMA 기준(0.3ppm)은 향후 ‘발사르탄’ 및 발사르탄이 함유된 모든 완제의약품에 적용되며, 기준을 초과 시 해당 제품은 회수 조치된다.이 외에도 식약처는 현재 발사르탄에 함유된 ‘NDMA’ 함량 분석 결과를 바탕으로 NDMA 검출 제품을 복용했던 환자들에 대한 영향 평가를 진행하고 있다.그 결과 국내 허가된 제품 가운데 최고 용량인 320mg으로 3년(제지앙 화하이社 원료의약품의 제조공정 변경허가를 받은 2015년 9월 이후) 동안 복용한 경우, 자연발생적인 발암가능성에 더해 1만1천800명 중 1명이 암에 걸릴 가능성이 있는 것으로 파악됐다.참고로, 미국 FDA는 4년 동안 최고용량(320mg)을 복용한 경우 자연발생적인 발암 가능성에 더해 8천명 중 1명이 암에 걸릴 가능성 있는 것으로 발표했으며, 유럽의약품안전청(EMA)는 7년 동안 최고용량(320mg)을 복용한 경우 자연발생적인 발암 가능성에 더해 5천명 중 1명이 암에 걸릴 가능성이 있다는 중간 결과를 발표한 바 있다.보건복지부 역시 식약처 발표에 따라 해당 의약품을 처방받은 환자에 대한 조치방안을 마련해 운영한다고 밝혔다.일단 앞으로 해당 의약품이 의료기관에서 처방되지 않도록 8월 6일부터 건강보험심사평가원의 의약품안전사용서비스(DUR) 시스템을 통해 처방·조제를 차단하고, 건강보험 급여 적용도 정지했다. 한편, 이번에 문제가 된 의약품을 처방받은 환자는 종전에 처방을 받은 요양기관에 방문하는 경우 문제가 없는 다른 고혈압 치료제로 재처방, 재조제를 받을 수 있고, 의료기관을 방문할 수 없어 약국을 방문하는 경우에도 의약품 교환이 가능하다.재처방·재조제 시 동일 발사르탄 성분 내 교환뿐만 아니라 발사르탄 성분에서 다른 성분의 고혈압 치료제로도 교환할 수 있다.식약처 관계자는 “이번 조치 대상 의약품을 복용 중인 환자분들은 임의로 복용을 중단하지 말고 해당 의약품을 처방받은 병·의원 등 의료기관에 상담을 거쳐 재처방 등을 받을 것을 당부한다”며 “잠정 판매중지 및 처방 제한 관련 제품 목록은 인터넷 포털사이트 ‘네이버(www.naver.com)’에서 ‘고혈압약, 발사르탄, 고혈압치료제, NDMA’ 단어 검색을 통해 확인할 수 있다”고 말했다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-08-08

“시중 유통하는 빵 100ｇ 먹으면 각설탕 6개 섭취하는 것과 같아”

빵류가 간식이나 식사 대용식으로 자리 잡아가는 가운데 시중에 유통 중인 제품 대부분이 당 함량이 과다한 것으로 나타났다.특히 프랜차이즈 업체나 대형마트 베이커리 매장에서 판매하는 제품은 상대적으로 트랜스지방 함량도 높아 개선이 필요하다.한국소비자원은 프랜차이즈 업체, 대형마트 베이커리, 가공빵 제조업체의 단팥빵, 소보로빵 등 30개 제품에 대한 안전실태조사를 진행한 결과 이같이 나타났다고 31일 밝혔다.30개 제품(내용량 50∼1천782ｇ)의 평균 당 함량은 66.9ｇ이었다. 100ｇ당 함량은 18.6ｇ으로 가공식품 1일 섭취 권고량(50ｇ)의 37.2%를 차지했다. 당 함량 66.9ｇ은 각설탕(3ｇ) 22개, 18.6ｇ은 6개에 해당하는 분량이다.조사대상 제품의 당 함량을 어린이 기호식품의 신호등 영양표시에 적용할 경우 적색(높음) 표시 대상이 16개, 황색(보통) 표시 대상이 14개로 녹색(낮음) 표시 대상에 해당하는 제품은 전무한 것으로 나타났다.어린이 기호식품의 당류 신호등 영양표시(100ｇ 기준)는 녹색(3ｇ 미만), 황색(3ｇ 이상 17ｇ 이하), 적색(17ｇ 초과)으로 구분된다.특히 낱개 포장된 단팥빵, 소보로빵 등은 업체에 따라 담 함량 차이가 컸다.홈플러스(몽블랑제) ‘정통단팥빵(180ｇ)’은 33.4ｇ으로 파리바게뜨 ‘호두단팥빵(115ｇ)’의 10.8ｇ의 3배 수준이었고, 단팥빵 제품 평균(17.4ｇ)의 2배에 달했다.조사대상 제품 가운데 제과업체가 판매하는 가공식품 빵류(6개)의 평균 트랜스지방 함량은 0.15ｇ 수준인데 반해 프랜차이즈·대형마트 인스토어 베이커리 매장 판매 빵류(24개)는 평균 0.85ｇ으로 높아 상대적으로 관리가 미흡했다.가공식품 빵류는 식품위생법에 따라 트랜스지방 함량을 의무적으로 표시해야 하지만, 베이커리 매장에서 판매하는 빵류는 조리식품으로 분류돼 표시 대상에서 제외돼 있어 개선이 필요하다.조사대상 30개 중 4개 제품은 영양성분 표시 허용오차 범위를 초과하는 것으로 나타났다. 특히 뚜레쥬르의 ‘스윗갈릭킹’ 제품은 포화지방 함량을 100ｇ당 4.8ｇ으로 표시했으나 실제는 100ｇ당 8.58ｇ으로 오차범위(178.8%)가 가장 컸다. /연합뉴스

2018-08-01

에스포항병원, 전 병동 출입 통제 시스템 설치

에스포항병원(대표병원장 김문철)이 1일부터 보건복지부 병문안 기준에 따라 모든 병동에 대해 ‘병문안객 출입통제’를 실시한다고 31일 밝혔다. 이는 허용된 시간에 출입증 소지 병문안객만 출입시스템을 통과해 병문안 할 수 있는 제도다. 사진에스포항병원은 입원 환자의 안정과 감염예방을 위해 효율적인 출입 통제 시스템을 구축했다.전 병동 입구에 스크린도어와 바코드 리더기 등을 설치해 병문객을 관리하며, 다수의 병문안객이 수시로 병실에 출입해 환자가 심리적 안정을 취하기 어렵거나 감염에 노출되는 등의 문제를 개선할 수 있을 것으로 보인다. 앞으로 병문안객은 입원 환자 병문안 허용 시간을 준수해야 하며 출입증을 소지해야만 병동 출입이 가능하다.병문안 허용시간은 △평일 오후 6∼8시 △주말 및 공휴일은 오전 10∼12시와 오후 6∼8시 2회다. 단, 집중치료실과 같은 일부 병동은 시간변동이 가능하다는 점을 참고해야 한다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-08-01

발병 후 2주 동안 전염력 지속

▲ 이기일 원장좋은의사들안과기록적인 폭염에 바닷가나 수영장에 사람들이 붐비는 여름이다. 그러나 물놀이의 즐거움은 잠시, 갑자기 생긴 충혈과 눈곱, 눈물흘림 증상으로 안과를 찾는 경우를 종종 보게 된다.유치원, 학교, 군대와 같이 단체 생활을 하는 곳에서 눈병이 급격히 퍼지는 경우도 많다.‘눈병’이라 불리는 유행성 결막염은 과연 어떤 병일까? 크게 나누면 ‘유행성 각결막염(EKC : Epidemic Kerato-Conjunctivitis)’과 아폴로눈병으로 알려져 있는 ‘급성 출혈성 결막염(AHC : Acute Hemorrhagic Conjunctivitis)’이 있다.두가지 모두 전염성이 매우 강한 바이러스성 결막염으로 증상이 심할 뿐 아니라 직간접적 접촉에 의해 쉽게 전염되므로 주의를 요한다.그 중 대표적인 질환인 ‘유행성 각결막염(EKC)’은 아데노바이러스가 원인 병원체이며, 산발적으로 유행하지만 주로 여름철에 발생한다.약 1주일의 잠복기가 있고 눈곱, 이물감, 눈꺼풀의 부종, 충혈, 통증, 눈부심 등의 전형적인 증상이 나타나며, 귀 주변 림프절이 붓기도 한다.일단 걸리면 2∼3주 가량 지속되며, 발병 후 약 2주간 전염력이 있다.한쪽 눈이 감염되면 대개 1주일 내에 다른 쪽 눈이 감염되며, 소아에서 더 많이 발생하고 더 심한 증상을 보인다.심하면 눈꺼풀 뒤쪽으로 염증성 막인 ‘위막’이 생기고, 이후 염증반응으로 검은자가 뿌옇게 변하는 각막 혼탁으로 시력이 떨어지는 경우도 있다.따라서, 치료 후 증상이 호전되는 것 같다고 안과 방문을 갑자기 중단해버리면 더 큰 합병증을 야기할 수 있으므로 주의가 필요하다.‘유행성 각결막염’과 마찬가지로 ‘아데노바이러스’가 원인인 눈 질환에는 ‘인후 결막염’이 있는데, 주로 소아에서 감기 증상과 동반하는 것이 특징이다.눈의 충혈, 결막 부종과 함께, 고열과 설사, 목의 통증 등 인후염 증세가 나타난다.결막염은 대개 한쪽 눈에만 나타나며, 감기가 나으면서 결막염 증상도 같이 호전되는 경우가 많다.‘눈 감기’라는 별명처럼 감기 증상과 유사하지만, 감기몸살로 오해하고 감기약만 복용하다간 인후결막염이 악화될 수 있어 주의가 필요하다.보통 2주 정도 지속된 후 점차 완화되지만 감기증상과 더불어 결막염 증상이 생기면 조기에 안과 진료가 필요하다.‘급성 출혈성 결막염’은 1969년 아폴로 11호가 발사되던 해에 처음 발견되면서 ‘아폴로 눈병’이라는 별명을 갖게 되었고, 원인 병원체는 엔테로바이러스와 콕사키바이러스다.약 5∼10년 주기로 대유행하는 특징이 있고, 8∼24시간의 잠복기를 가지며, 갑작스러운 이물감과 함께 심한 결막하 출혈을 동반한다. 이와 함께 눈부심, 눈물, 눈꺼풀 부종, 귀주변 림프절 부종도 나타난다. 전염력이 매우 강하고 결막 출혈이 1∼2주에 걸쳐 흡수되는 과정을 통해 낫게 되며, 발병 뒤 적어도 4일간 전염력이 있다.유행성 결막염은 감기와 같이 바이러스에 의한 질환이기 때문에 단번에 병을 잡는 특효 치료가 없다. 다만, 증상을 완화시키고 합병증을 줄이며 타인에게 전파되지 않도록 하는 것에 치료의 초점을 두게 되는데, 2차적인 세균감염을 예방하기 위해 항생제와 소염제, 혈관수축제 안약을 사용한다.안대는 통풍이 되지 않고 자칫 습기가 찰 수 있어 치료에 도움이 되지 않으며, 콘택트렌즈 사용자라면 치료될 때까지는 렌즈 사용을 금하고 안경을 착용해야 한다.눈은 가급적 만지지 않도록 하며, 만지기 전후에는 반드시 손을 깨끗이 씻는 것이 중요하다.환자는 발병 후 약 2주간은 수영장, 대중목욕탕 출입을 삼가야 한다.유행성 각결막염 예방수칙을 정리하면 다음과 같다.첫째, 올바른 손씻기를 생활화한다. 외출 후에는 흐르는 물에 비누나 세정제로 손을 30초 이상 씻도록 한다.둘째, 더러운 손으로 눈을 만지거나 비비지 않도록 한다.셋째, 물놀이할 때는 렌즈를 끼지 않는 게 좋다. 렌즈를 끼면 세균 감염에 취약해지기 때문이다. 수경을 착용하는 것도 예방에 도움이 된다.넷째, 다른 사람이 쓰던 수건은 사용하지 말고, 베개나 안약 등도 공유하지 않는 게 좋다.다섯째, 유행성 결막염 환자가 접촉한 물품은 사용하지 않아야 한다.여섯째, 안약을 점안할 때는 안약 용기의 끝부분이 눈꺼풀이나 눈썹에 닿지 않도록 주의한다. 안약은 바깥쪽 아래 눈꺼풀을 살짝 아래로 당겨 1∼2방울 점안하는 것이 바람직하다.일곱째, 안대 사용을 피한다. 간혹 눈 보호를 위해 안대를 착용하려는 경우가 있는데, 이는 눈 온도와 습도를 높여 세균이 증식하기 좋은 환경을 만든다.이상기후로 폭염이 전국을 강타하고 있다.쉽게 오지만 쉽사리 가지 않는 눈병, 그 예방법을 숙지해 행복한 휴가철이 되도록 하자.

2018-08-01

영남대병원 이근우 정형외과 교수 대한척추외과학회 ASJ 논문인용상

영남대병원 이근우사진 정형외과 교수가 대한척추외과학회에서 새롭게 제정한 ASJ(Asian Spine Journal) 논문인용상 첫 수상자로 선정됐다.대한척추외과학회는 한국 척추 연구의 우수성을 알리고 학회 및 ASJ의 위상을 높이는데 기여하는 연구자를 위하여 ASJ 논문인용상을 제정하였으며, ASJ에 실은 이 교수의 논문이 다른 학자들에 의해 많이 인용된 것으로 나타나 올해 ASJ 논문인용상의 첫 수상자로 선정했다.이 교수는 척추 분야로 현재까지 SCI급(과학기술논문 인용색인) 저널에 40편 이상의 논문을 주저자로 게재하는 등 활발한 연구 활동을 펼쳤다.또 탁월한 성과를 인정받아 2017년 대한척추외과학회 젊은 연구자상, 연구 학술상 등을 수상한 바 있다.또 교육부, 과학기술정보통신부, 한국연구재단에서 기초연구과제를 선정 받아 연구를 활발히 수행하면서 국내외 학술저널의 편집위원과 심사위원으로 활동하고 있다.이근우 교수는 “대한척추외과학회 ASJ 논문인용상을 수상하게 돼 기쁘다”며 “앞으로도 지속적인 연구를 통해 수많은 척추 의학 발전을 위해 노력하겠다”고 말했다./심상선기자antiphs@kbmaeil.com

2018-08-01

퇴원 후에도 지속 치료 필요하면 환자 동의 없이도 사례관리 추진

보건복지부(장관 박능후)가 지역사회에서 중증정신질환자의 치료 지원체계를 개선하기 위한 방안을 지난 23일 발표했다. 이는 최근 치료를 중단한 조현병 환자의 범죄로 사회적 안전에 대한 우려 및 지원·관리 필요성이 제기된 데 따른 것이다.우선 지속 치료·관리가 필요한 경우 환자 동의 없이도 사례관리체계를 가동한다. 현재 정신의료기관의 장은 환자의 동의를 받아 퇴원 사실을 관할 정신건강복지센터 또는 보건소에 통보하나, 환자가 동의하지 않을 경우 통보가 불가능해 치료가 임의로 중단되거나 지역사회 복지서비스 지원 등이 이뤄지지 못해 증상이 악화되는 결과가 나타나고 있다.이에 법 개정을 통해 지속적 치료 및 지원이 반드시 필요한 정신질환자의 경우 본인의 동의가 없더라도 퇴원사실을 지역 정신건강복지센터로 연계하도록 하는 방안을 추진한다. 또한 퇴원환자 외 지역사회에서 지속적인 치료가 필요한 정신질환자에 대해서는 시군구청장 직권에 의한 외래치료명령제도 도입을 검토하고, 월 1회 개최되는 시군구 통합사례회의에 보건소·정신건강복지센터 참석을 지침화하는 한편 전국 정신건강복지센터(243곳)를 대상으로 단일 정신건강사례관리시스템(MHIS)을 구축해 운영한다. 그 밖에도 지역사회의 다학제팀(정신건강의학과전문의, 간호사, 정신건강전문요원, 사회복지사 등)에 의한 퇴원 후 방문관리 시범사업 등을 추진한다. 특히, 기초정신건강복지센터가 없는 시군구(15개)에 센터를 모두 설치해 지역사회 지원 인프라를 확충할 계획이다. 센터가 없는 지역은 경북이 9곳(군위군, 의성군, 청송군, 영양군, 청도군, 고령군, 예천군, 울진군, 울릉군)으로 가장 많고, 전북(장수군, 임실군, 순창군), 전남(영암군, 신안군), 인천(옹진군) 순이다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-07-25

여름철 급증하는 수족구병 ‘주의보’

최근 수족구병 환자발생이 큰 폭으로 증가함에 따라, 보건 당국이 감염 예방 및 확산방지를 위해 수족구병 예방수칙을 철저히 준수해줄 것을 당부했다. 수족구병이란 콕사키바이러스나 엔테로바이러스 감염에 의해 발열 및 입안의 물집과 궤양, 손과 발의 수포성 발진을 특징으로 하는 질환이다.특히 영유아에서 많이 발생하며, 감염된 사람의 호흡기 분비물(침, 가래, 코) 또는 대변 등을 통해서 다른 사람에게 전파된다.수족구병은 증상 발생 후 7∼10일 이후 대부분 자연적으로 회복하는 질병이며, 올바른 손씻기 등 개인위생을 철저히 준수하면 감염 예방이 가능하다.일부 환자에서는 고열, 구토, 마비증상 등이 나타나는 뇌막염, 뇌실조증, 뇌염 등 중추 신경계 합병증 외에 심근염, 신경원성 폐부증, 급성 이완성 마비가 나타날 수 있다.따라서 발열, 입안의 물집, 손과 발의 수포성 발진 등 수족구병 의심 증상이 나타나면 신속히 의료기관을 방문해 진료를 받아야 한다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-07-25

무더위 쫓는 시원한 음료 조심하세요

▲ 최정수 치의학 박사건강관리협회 대구지부 건강검진센터날씨가 더워지면서 무더위를 이겨내기 위해 탄산음료나 맥주, 아이스크림 등 시원한 음료를 즐겨 먹는 사람들이 늘고 있다. 하지만 무심결에 계속 마시는 음료들은 자칫 치아건강에 해를 입힐 수 있어 주의해야 한다.여름철 흔히 즐겨 먹는 음식 중에는 유독 치아 건강에 좋지 않은 것들이 많다.먼저 콜라와 사이다 같은 탄산음료는 특유의 맛을 내기 위해 강한 산성성분이 포함돼 있다. 때문에 산성성분이 치아를 부식시킬 수 있다. 보통 입속 산도가 PH 5.5 이하면 치아를 보호하는 법랑질이 손상되기 시작하는데 탄산음료의 평균 산도는 PH 2.5∼3.5가량이다. 따라서 탄산음료를 너무 자주 마실 경우 법랑질이 산과 반응해 녹을 수 있다.탄산이 없는 이온음료는 어떨까? 이온음료 역시 산성성분이 강해 치아를 부식시킨다. 그뿐만 아니라 이들 음료는 단순당이 많이 포함돼 있는데 이는 입자가 작아 오랫동안 치아표면에 머물러 있어 충치의 원인이 된다.여름철 많은 사랑을 받는 맥주 역시 발효과정에서 다량의 설탕을 넣기 때문에 맥주를 마신 후 치아표면에 당분찌꺼기가 붙게 된다. 따라서 관리를 소홀히 할 경우 구강질환을 불러올 수 있다.아이스 커피는 무더위로 인해 긴장감을 잃은 사람들에게 각성효과가 있다. 하지만 커피와 곁들이는 설탕, 시럽, 생크림 등에 함유된 당분은 입속의 산도를 높이고 세균을 생성해 충치나 치주염을 불러온다. 또한 커피의 갈색 색소는 치아착색까지 유발한다. 치아 표면은 매끄러워 보이지만 눈에 보이지 않는 미세한 구멍이 뚫려 있다. 따라서 커피 같은 유색 음료를 마시게 되면 이 미세한 틈으로 색소가 침투해 치아 색이 누렇게 변색된다.음료의 얼음을 깨물어 먹는 사람들도 많은데 이는 치아 건강을 위해 피해야 할 행동 중 하나다. 얼음의 경도는 녹는점 부근에서 모스경도로 1.5 정도이지만 영하 40℃에서는 7이나 된다. 이는 무려 자수정과 같은 경도다.치아건강을 살리면서 더위를 피할 수 있는 방법은 없을까? 가장 좋은 방법은 더위를 쫓으면서 치아에 손상을 주지 않는 음식을 섭취하는 것. 대표적인 음식에는 생수와 과일 및 채소류 등이 있다.차가운 생수는 갈증해소를 위해서도 좋을 뿐만 아니라 인공첨가물이 전혀 들어가 있지 않아 치아에 해가 되지 않는다. 생수 외에 보리차나 녹차, 감잎차 등을 자주 마시는 것도 좋다. 특히 녹차와 감잎차에는 충치 예방 성분이 들어 있어 치아건강에 도움을 준다. 그러나 입안에 유색색소가 남을 수 있으므로 차를 마신 후 물로 입안을 한번 헹구는 것이 좋다.섬유질이 풍부한 과일이나 채소류를 먹는 것도 도움이 된다. 씹는 과정에서 섬유질이 치아표면을 닦아주며 입안 피부를 마사지해 구취 제거에도 효과적이다.하지만 부득이하게 인공첨가물이 들어간 음식물을 먹게 될 경우라면 치아손상을 최소화하는 방법으로 섭취한다. 탄산음료, 이온음료 등을 마실 때에는 입속에 오래 머금고 있지 말아야 한다.특히 음료는 빨대로 마시는 것이 좋다. 빨대로 음료를 마시면 바로 목으로 넘길 수 있어 음료가 치아에 잘 닿지 않아 치아부식이나 충치를 예방할 수 있다.커피를 마실 때는 가급적 설탕이나 크림 등의 첨가물을 넣지 않는다.음료나 빙과류를 먹은 후에는 물로 입속을 헹궈주는 것이 중요하다. 이때 음료와 빙과제품 속에 함유된 인공첨가물은 입자가 매우 작아 치아 표면에서 잘 떨어지지 않는다. 따라서 입을 헹굴 때는 여러 번 빠르게 헹궈줘야 한다.

2018-07-25

어린이 예방접종률 ‘세계 최고’

질병관리본부(본부장 정은경)가 국내 연령별 예방 접종률(2017년 기준)이 생후 12개월(2016년생) 96.6％, 생후 24개월(2015년생) 94.1％, 생후 36개월(2014년생)은 90.4％로 나타났다고 밝혔다.이는 지난해 대비 0.4％∼1.4％p 높아진 것으로, 연령증가에 따른 낮아지는 접종률 경향은 전년도와 동일하게 나타났다.이 중 17개 시·도 지역에 따른 연령시기별 예방접종률은 생후 12개월 94.9％∼98.1％, 생후 24개월 92.3％∼95.7％, 생후 36개월 88.9％∼93.2％로 차이를 보였다.대구의 경우 연령별로 각각 96.6％, 94.1％, 89.7％로 평균과 같거나 약간 밑돌았고, 경북은 97.3％, 94.9％, 90.8％로 평균을 상회했다.또한 올해 추가로 공표한 폐렴구균(PCV)백신의 접종률은 96.8％로 국가예방접종으로 무료지원되기 전의 79.2％보다 17％p 이상 증가했다.특히, 국내 어린이 예방접종률은 국가 예방접종률 현황을 공개하고 있는 해외 주요 국가와 접종률 비교 결과 2∼9％p 높은 것으로 나타났다.국가별로 동일한 연령시기의 백신 접종률을 비교한 결과, 우리나라 어린이 예방접종률이 미국, 호주, 영국 등에 비해 평균 2∼9％p가량 높은 것으로 세계 최고수준으로 나타났다.이는 무료접종기관확대, 접종시기 도래 및 지연 시 보호자 개별 메시지 안내, 초등학교·중학교 입학 시 접종 확인과 미접종자 접종독려 등 예방접종관리강화와 국민의 적극적 참여로 인한 결과로 보여진다.이번 통계결과는 2014∼2016년에 출생한 전국 129만명(행안부 주민등록인구기준) 전원을 대상으로 2018년 6월 30일 시점의 질병관리본부 예방접종통합관리시스템에 등록된 접종기록을 분석해 산출한 것이다.질병관리본부 공인식 예방접종관리과장은 “우리나라 어린이의 높은 예방접종률은 단체생활에 의한 유행을 막을 수 있는 수준의 높은 집단면역 보호체계를 갖췄다는 것을 의미한다”며 “저소득층, 다문화 가족 등 취약계층의 접종현황과 백신거부, 지연자 등 미접종 사유조사 등을 통한 현황조사와 그에 따른 관리체계를 강화할 예정이다” 고 밝혔다.한편, 질병관리본부는 만 12세 이하 어린이 국가예방접종을 전액 무료 지원 중에 있으며, 무료접종이 가능한 의료기관은 예방접종도우미(https://nip.cdc.go.kr) 홈페이지(스마트폰 앱)에서 확인 할 수 있다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-07-25

손씻기·익혀먹기·끓여먹기로 예방

▲ 이근아 진료과장건강관리협회 대구지부 건강검진센터여름철이 되고 기온이 올라가면 주변의 한두 사람쯤은 식중독으로 고생을 하고 심하면 입원까지 한다. 식중독은 흔히 오염된 물이나 음식을 섭취해 발생한다. 특히 여름철에는 여행이나 외식이 늘고 음식이 쉽게 상하기 때문에 식중독에 걸리기 쉽다. 식중독의 종류, 감염경로, 증상, 치료법에 대해서 알아보자.식중독은 크게 자연독 식중독, 화학성 식중독, 세균성(감염성) 식중독 3가지로 분류할 수 있다. 자연독 식중독은 체내에 자연적으로 생성된 독소를 가지고 있는 동식물을 섭취했을 때 발생하는 것으로 복어알과 내장, 모시조개, 섭조개, 독버섯 등을 먹고 많이 발생한다. 구토, 설사, 경련, 마비 증세가 나타나며 심할 때에는 사망할 수도 있다. 화학성 식중독은 식품 첨가물이나 농약 등의 화학 물질에 의한 것으로 주로 장기간에 걸쳐서 발생하며 복통, 구토, 전신쇠약, 신경 장애 등을 일으킨다. 세균성 식중독은 말 그대로 상한 음식 등에 있는 박테리아균을 먹고 발생하는 것으로 음식이 상하기 쉬운 여름철에 주로 발생한다. 흔히 여름만 되면 뉴스에 나오는 식중독은 주로 세균성 식중독이기 때문에 이것에 대해서 자세히 살펴보도록 하자.세균성 식중독을 일으키는 원인균들로는 살모넬라균, 포도상구균, 장염 비브리오균, O-157균, 캠필로박터균 등이 있다. 살모넬라균은 우리나라에서 가장 흔한 원인균으로 상한 우유, 달걀, 닭고기, 돼지고기, 쇠고기 등을 먹고 발생한다. 특히 최근에는 집에서 애완동물을 많이 키우면서 개, 고양이, 녹색거북이 등으로부터도 감염될 수 있기 때문에 어린이들에 대한 각별한 주의가 요구된다. 배가 심하게 아프면서 설사, 구토, 발열, 오한 등이 발생할 수 있고 심할 때에는 변에 피나 점액이 묻어나올 수도 있다. 포도상구균 식중독은 크림, 샐러드, 햄 등을 먹고 많이 발생하며, 주로 설사만 일으키고 대부분은 하루 정도 지나면 회복된다. 장염 비브리오균 식중독은 회 등 해산물을 날것으로 먹고 발생하며 복통, 발열, 설사를 일으키지만 이 균은 열에 약하기 때문에 익혀서 먹기만 하면 예방할 수 있다. 하지만 생선을 회로 먹는 경우에는 가열할 수 없으므로 구입한 즉시 5℃ 이하의 냉장고에 보관해야 한다. O-157균 식중독은 주로 오염된 햄버거나 제대로 소독되지 않은 우유를 먹고 발생하며 면역력이 약한 어린이들이나 노인들이 주로 걸린다. 이 균으로 인한 식중독은 설사뿐만 아니라 용혈성 빈혈, 혈소판 감소증, 급성 신부전 등 심각한 합병증도 일으켜서 사망에까지 이르게 할 수 있기 때문에 각별한 주의가 필요하다. 캠필로박터균 식중독은 주로 애완동물의 배설물을 통해서 감염되기 때문에 애완동물을 키우는 가정에서 주의가 요구된다.위와 같은 원인들로 식중독 증상이 나타나고 특히 설사를 할 때, 대부분 건강한 성인에게는 별 문제가 되지 않지만 △복통 및 심한 구토증과 열이 동반될 때 △대변에 혈액이나 점액이 묻어나올 때 △입이 마르고 소변 횟수가 줄고 피부가 탄력이 없어지고 건조해질 때 △힘이 없고 어지러우며 맥박이 빨라질 때 의사의 진찰을 받아보는 것이 좋겠다. 특히 어린이나 노인은 설사 양이 적어도 위와 같은 증상들이 쉽게 발생할 수 있기 때문에 세심한 관찰이 필요하다. 설사가 날 때는 우유, 유제품, 요구르트, 신 과일, 과일 주스, 익히지 않은 음식, 찬 음식, 기름기가 많은 음식, 맵고 자극적인 음식, 술, 커피 등을 피해야 한다. 미음이나 쌀 죽 등 주로 소화되기 쉬운 것으로 먹고, 반찬은 담백하고 부드럽고 따뜻한 음식을 먹는 것이 좋다. 또한 충분한 수분 공급도 해줘야 하는데 끓인 보리차 물 1ℓ에 설탕 2티스푼, 소금 2분의1 티스푼을 넣어서 마시면 전해질 보충도 될 수 있다. 이렇게 해도 설사가 계속되거나 복통이 지속될 시에는 항생제나 수액요법이 필요할 수 있기 때문에 의사의 진료를 받는 것이 좋겠다.식중독은 예방만 하면 충분히 피할 수 있는 질환이다. 식중독을 예방하기 위한 3대 요령인 손씻기, 익혀먹기, 끓여먹기를 기억하자. 음식을 준비하는 사람은 육류나 어패류 등을 취급한 칼, 도마와 교차 오염이 발생하지 않도록 구분해 사용해야 하며, 만약 별도의 칼과 도마가 없을 경우에는 과일 및 채소류에 먼저 사용한 후 육류나 어패류에 사용해 교차 오염을 최소화 시켜야 한다. 음식은 남기지 않을 만큼 적당량을 준비하고 남기는 경우에는 냉장고에 보관하고, 찌개나 국의 경우에는 한번 더 끓여 놓아야 한다.

2018-07-18

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