경북매일

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의료급여기관 신고포상금 확대 등 제도 개선

보건복지부(장관 박능후)가 부당청구 의료급여기관에 대한 신고포상금 확대, 의료급여일수 연장승인제도를 개선하는 내용을 담은 ‘의료급여법’시행령 개정안을 오는 5월 16일까지 40일간 입법예고한다고 밝혔다.우선 개정안은 부당청구 의료급여기관 신고포상금액을 상향하고, 의료급여기관 내부자와 이용자 외의 제3자도 포상금을 받을 수 있도록 했다. 구체적으로 의료급여기관 내부자의 신고 포상금 지급비율을 높이고, 상한액도 500만원에서 10억원(건강보험과 동일한 수준)으로 상향 조정했다.의료급여기관 이용자(본인·배우자·직계존비속)의 포상금 상한액도 300만원에서 500만원으로 상향 조정했고, 내부자와 이용자가 아닌 제3자 누구든지 부당청구 의료기관을 신고해 신고포상금을 지급받을 수 있도록 근거조항을 신설했다.개정안은 또한 의료급여 수급권자가 급여일수 연장승인을 미신청하거나 불승인 받은 경우 본인부담수준을 합리적으로 변경했다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-04-11

약물치료 일찍 시작할수록 좋아

치매의 치료 원칙치료를 일찍 시작할수록 많은 효과를 볼 수 있기 때문에 치매 치료에 있어서 가장 중요한 것은 조기발견이다.특히, 치매의 진행을 늦출 수 있는 약물치료는 빨리 시작할수록 건강한 환자의 모습을 가능한 한 오래 유지할 수 있다.이와 더불어 고혈압, 당뇨 등 치매를 악화시키거나 이차적 치매를 유발할 수 있는 위험인자를 체계적으로 관리하면 환자의 수명을 유의미하게 증가시킬 수 있다.또한 조기발견은 장기적인 관점에서 보면 병의 악화로 인한 다양한 문제에 미리 대처할 수 있다는 장점이 있다. 환자의 판단력이 상실되기 전에 치매를 발견하면 유산상속과 같은 경제적 혹은 법적인 문제에 미리 대처할 수 있기 때문이다. 이후 본격적인 치료는 약물치료와 비약물치료 두 가지 방법으로 나눠 진행된다. 하지만 치료를 시작하더라도 현재의 치매 치료는 근본 원인을 해결하는 것이라기보다는 증상이 나빠지지 않도록 관리하는 것에 가깝다는 것을 이해해야 한다. 즉, 치매는 장기간 진행되는 질환이기에 이용가능하고 실제적으로 효과가 있는 치료 방법을 모두 집약하는 통합적 접근이 필요하다.우선 약물치료는 인지기능개선제(cognitive enhancer)를 사용한다. 대표적인 인지기능개선제로는 아세틸콜린분해효소억제제(Acetylcholinesterase inhibitor, ACEI)와 NMDA 수용체 길항제(NMDA receptor antagonist)가 있다.치매 환자는 뇌에서 아세틸콜린을 분비하는 신경세포가 파괴되면서 아세틸콜린의 분비가 줄어 기억력과 같은 인지기능이 떨어지게 된다. 이에 ‘아세틸콜린분해효소억제제’ 계통의 약물들은 치매로 인해 저하된 시냅스 간극(synaptic cleft)의 아세틸콜린 농도를 증가시켜 환자의 인지기능을 향상시킬 수 있다.‘NMDA 수용체 길항제’는 과도하게 활성화되면 학습 및 기억 능력을 저하시키는 글루타메이트(glutamate)라는 물질과 결합하는 NMDA 수용체를 억제함으로써 환자의 학습 및 기억능력을 증진하고 병의 진행을 늦추는 것으로 알려져 있다.결론적으로 이러한 약물들은 근본적으로 병의 진행을 막을 수는 없으나 그 경과를 약 6개월에서 2년 이상 늦출 수 있는 효과가 있으며, 그 효과는 병의 초기와 중기에 크다.예를 들어 알츠하이머병 환자는 자연 경과 상 사망 전 마지막 3∼5 년은 심각한 장애상태가 유지가 되는데, 약물 치료와 비약물 치료를 통해서 이런 심각한 장애가 지속되는 기간을 1년 이내로 줄일 수 있다.이는 치매를 돌보는 보호자의 심리적·경제적 부담을 상당히 덜어 줄 수 있을 뿐 아니라, 국가적으로도 치매환자를 위한 의료비, 조호비 등의 경제적인 부담을 크게 줄일 수 있다. 또한 현재 치매의 진행을 완전히 차단해 줄 수 있는 약은 개발되지 않았으나, 알츠하이머병의 원인이 되는 병적 단백질의 형성을 차단하거나 뇌에 침착되는 것을 막아줘 병의 진행을 근본적으로 차단하는 약물들이 개발되고 있고 멀지 않은 장래에 임상적으로 사용될 것으로 기대되고 있다.많은 사람들이 치매 치료에 대해 지나치게 약물치료 위주로 생각하지만 비약물치료도 매우 중요하다. 치매는 만성적으로 악화되는 경과를 가지므로 인지재활치료, 가족교육, 가족지지프로그램 등 가능한 모든 방법을 동원해야 병의 진행을 최대한 늦출 수 있기 때문이다.비약물 치료는 환자뿐만 아니라 가족의 부양부담을 줄이고 삶의 질을 높이는 데에도 도움이 된다. 특히, 치매 전단계인 경도인지장애(MCI)나 초기(경증) 치매 단계에서는 약물 치료와 함께 인지자극, 인지훈련, 운동 등과 같은 비약물 치료를 진행해야 우리 뇌의 예비용량(cognitive reserve)을 증가시켜 치매의 진행을 지연시키고 증상을 경감시킬 수 있다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-04-11

골반 깊숙한 곳에 퍼진 병변 찾아야

2018-04-11

강

강은 밤이 오면큰 동굴처럼 바람을 마신다하얗게 바랜 옥양목 한 필어둠 속 도심을 흐르는 강물을 문명이 집어삼키는 욕망의 동굴로 표현하고 있음을 본다. 아니, 인간이 가진 욕망의 동굴로 여기며 그것은 하얗게 빛이 바랜 옥양목처럼 부질없음을 깨닫게 해주고 있음을 느낄 수 있다. 자신의 욕망을 객관화하며 세상의 이치를 깨닫게 되는 깊은 시심을 보여주고 있다. 시인

2018-04-11

길

북창에 등을 달면별이 보인다, 문경 새재 넘언외길로 걸어온 길바람불어도 곱게 살아야지새재골 구름넘어 ‘소요 산방’애묵향 스며든다새재골 구름넘어 소요산방은 길이 모이고 길이 흩어지는 곳에 있으리라. 옛날 한양으로 과거보러가던 선비들이 넘나들던 새재에서 시인은 희망찬 발걸음 소리와 실패와 좌절의 그늘 속 발걸음 소리를 듣고 있는 것이다.시인

2018-04-10

대동강(大同江) 물을 보내며

한 토리 따스한 해살 무질되요한식 훨씬 지나 푸르싱싱한 저 대동강물답을 쓰며 바라보고 있소웃동 훨훨 벗고 헤엄이라도 치고 싶은바로 저 강물이문배술 제조에 필요할 줄이야얼마나 놀랬는지 그러문서 기뻤는지호상의 유대 위하야 기꺼이 보내리요문배술을 빚는데 필요한 대동강물을 북한동포가 보내고 빚은 술을 북한으로 보낸다는 단순한 얘기지만 시인은 민족의 화합과 동질성 회복이라는 메시지를 시에 담아내고 있음을 느낄 수 있다. 강물은 편향된 어떤 사상이나 이념도 모두 담아낼 수 있다는 시인정신이 깊이 녹아있는 작품이다. 시인의 가슴 속에 흐르는 절실한 시대정신을 읽는다. 시인

2018-04-09

100x125, 유화 2007

먼 데산들이 겹쳐 앉은 봄날이다길 저쪽은함부로 가지 못할 곳 신생아실이쪽 서늘한 눈길거기까지 닿을까 미안하다그림 속 길은막다른 병원복도와 맞닿아 있다액자밖엔 눈이 오고 있다너무 늦게 도착했다고아무도 나무라지 않는다고타이르는 동안 오후의 진통제가 처방되었다나른한 잠의 시간 경계에서침대 모서리를 짚고 일어서 통점탱자나무처럼 혼자 독해지고알약 삼키고 맨발로탱자나무 아래까지 당도하였을 때한 떼의 새가 날아가고한 떼의 흰 꽃이 가시 사이로 앉았다시인은 병원 회랑을 걸으며 그림 한 장을 보고 있다. 그림 속의 길은 막혀있고 시인이 건너고 걸어가는 팍팍한 생의 길도 끊겨있다고 여기고 있다. 강단지게 마음먹고 걸어가야 할 삶의 길이 우리 앞에도 놓여있는 것은 아닐까. 시인의 생에 대한 깊은 성찰이 묻어나는 작품이다.시인

2018-04-06

가슴 안쪽에 생기는 나무

봄이 가려운가 보다엉킨 산수유들이몸을 연신 하늘에 문대고 있다노란 꽃망울이 툭툭 터져 물처럼 번진다번져서 따스히 적셔지는 하늘일 수 있다면심지만 닿아도 그을음 없이 타오르는불꽃일 수 있다면나는 너무 쉽게 꽃나무 곁을 지나왔다시간이 꽃보다 늘 빨랐다오랫동안 한 곳을 보지 않으면그리고 그 한 곳을 깊이 내려가지 않으면시가 꽃이 되지 못한다가슴 안쪽에 생기는 나무가 더 많이그 그늘이 더 깊어고향 묵호를 떠나 빛고을 광주에서 생활해온 시인은 1980년 5월의 빼앗긴 봄을 본 것이다. 5월에 피어오르는 꽃의 불꽃은 순수한 생명의 욕구와 상승의 의지로 타오르며 인간을 환희에 젖게 하지만 시인이 본 것은 잔혹하게 피에 젖은 오월이었다. 암담한 그늘 속에 피는 오월의 꽃을 본 것이다. 해마다 오월이면 우리들 가슴 속에 피어오르는 짓붉은 상처의 아픈 꽃이 있다.시인

2018-04-05

포항시, 이달부터 정화조 등 본격 방역활동

포항시 남·북구보건소가 지구온난화에 따른 기온상승과 환경변화로 인한 위생해충에 선제적으로 대응하기 위해 4월부터 본격적인 방역에 들어갔다. 특히 정화조 등의 장소에 모기가 사계절 서식함에 따라 모기매개 감염병으로부터의 안전을 위해 해빙기부터 모기의 출현이 없어지는 늦가을까지 시기별 맞춤 방역을 실시한다.효율적인 모기의 방제를 위해서는 맞춤형 방역만큼이나 `모기퇴치 국민행동수칙`을 실천하는 것 또한 중요하다. 모기퇴치 국민행동수칙으로는 △집주변 고여 있는 물 없애기(인공용기, 폐타이어, 화분받침 등) △짙은 향수나 화장품 사용 자제(향기는 모기를 유인함) △야외활동 시 밝은 색의 긴 옷 착용 △모기퇴치제 올바르게 사용하기(식약처에 등록된 제품 사용 및 주의사항·용법·용량 확인) △과도한 음주 자제하기(과도한 음주도 모기를 유인하는 행위) △야외활동 후 반드시 샤워하고 땀 제거하기(이산화탄소나 땀 냄새도 모기를 유인) △잠들기 전 집안 점검하기(모기살충제 모기향 사용 후 반드시 환기, 구멍 난 방충망 확인 및 모기장 사용) 등이 있다.포항시 남구보건소 박병용 보건정책과장은 “친환경 종합적 선진 방역으로 모기 개체 수를 낮춰 쾌적하고 안전한 환경을 조성하도록 지속적으로 노력하겠다”며 “이는 일반 가정에서도 모기퇴치 국민행동수칙을 잘 지켜줘야 더 큰 효과를 낼 수 있기 때문에 시민들의 관심과 참여를 부탁드린다”고 말했다./전준혁기자

2018-04-04

인지기능 장애 있다면 바로 검사를

치매는 정상적으로 생활해오던 사람에게 후천적이고 다양한 원인으로 인해 기억력, 언어능력, 판단력 등의 여러 가지 인지기능의 장애가 나타나 일상생활에 상당한 지장이 나타나는 상태를 말한다. 여기서 말하는 일상적인 생활이란 식사하기, 씻기, 옷 입기 등과 같은 가장 기본적인 일상생활기능만을 말하는 것이 아니다. 돈을 벌기 위한 직업활동, 다른 사람과 모임을 가지고 어울리는 사회활동, 집안일을 챙기고 가사를 하는 등 일반적인 사람이라면 상식적인 수준에서 할 수 있는 모든 의미 있는 활동을 말한다. 따라서 혼자서 씻고 식사할 수 있다고 하더라도, 예전에 할 수 있던 사회 활동을 할 수 없게 됐다면 일상적인 생활에 지장이 나타났다고 할 수 있다.치매를 의심할 수 있는 일반적인 증상으로 10가지가 있다. △직업이나 일상생활에 영향을 줄 정도로 최근 일에 대한 기억력 상실이 있다 △익숙한 일을 처리하는데 어려움이 생긴다 △언어사용이 어려워진다 △시간과 장소를 혼동한다 △판단력이 감소하거나 그릇된 판단을 자주 한다 △추상적인 사고능력에 문제가 생긴다 △물건을 잘 못 간수한다 △기분이나 행동의 변화가 온다 △성격에 변화가 온다 △자발성이 감소한다 등이 바로 그것이다. 이런 증상에 따라 치매를 진단하게 되는데 치매는 매우 다양한 원인에 의해 생기기 때문에 한 가지 검사로 진단을 내릴 수 없다. 따라서 치매 평가 시 다양한 검사를 받게 되며 이를 통해 진단을 내리게 된다.우선 `자세한 병력 조사`가 진행된다. 병력조사란 언제부터 증세가 시작됐고, 어떤 증세가 주로 나타났으며, 지금까지 어떤 변화를 겪어왔는지를 자세히 알아보는 과정을 말한다. 첨단 기계를 사용하는 검사과정보다 실은 이런 문진 과정이 훨씬 더 중요하다. 일단 증상에 대한 전반적인 파악이 되면 치매의 원인이 될 수 있는 질환이 혹시 있는지의 여부도 묻게 된다. 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 체중의 급격한 변화, 과거의 신체 질환들, 뇌 손상 여부, 알코올이나 다른 약물에 대한 중독 여부 등이 정확한 진단에 중요한 단서를 제공할 수 있다. 다음으로는 `직접 진찰`이다. 이 과정은 신체검사, 신경학적 검사, 정신상태 검사 등 세 가지로 이뤄지는데, 혈압, 체온, 맥박 등의 측정과 전신의 각 부분에 대한 진찰을 하고 이어서 감각, 운동 신경이나 근육의 위축, 보행능력, 반사운동 등 각종 신경학적 기능을 평가하게 된다. 정신상태 검사는 우울증과 불안, 공포증, 망상 등의 정신현상을 평가하는 과정을 말한다.이렇게 위의 두 과정을 거친 후, 대부분의 경험 많은 치매 전문가들은 환자가 치매를 앓고 있는지의 여부나 또 치매가 있다면 어떤 종류의 치매인지를 개략적으로 추정할 수 있지만, 확진을 위해서는 세 번째 과정, 즉 각종 검사 과정이 필요하다. 검사 과정은 크게 세 종류로 구분된다.신체질환의 여부를 확인하기 위한 검사실 검사, 뇌 기능을 평가하기 위한 신경인지기능 검사(신경심리검사), 뇌의 구조와 기능을 보기 위한 뇌영상 검사가 그것이다. 이와는 별도로 가끔은 뇌의 감염 등을 확인하기 위해 뇌척수액 검사를 해야 하는 경우도 있으며, 뇌파 검사를 해야 할 경우도 있다. 이 중에서도 뇌 촬영은 치매 진단에 많은 도움을 주는 매우 유용한 검사다. CT와 MRI가 뇌 모양을 알아보는 검사라면, PET는 뇌의 기능을 측정하는 검사다. 요즈음은 MRI를 많이 활용하는데, 사진이 세밀해 미세한 변화도 파악할 수 있기 때문이다. PET는 뇌의 모양을 보는 데 있어서는 CT나 MRI보다는 못하지만, 신경세포가 얼마나 활발하게 활동하고 있는지, 그 기능을 알 수 있다는 점에서 치매의 조기진단에 도움을 준다.마지막으로 뇌와 척수를 감싸고 있는 액체인 `뇌척수액 검사`도 유용하다. 이를 분석할 경우 현재 감염이 있지는 않은지, 치매의 여러 종류 중 어떤 치매가 있는지 감별하는데 중요한 정보를 얻을 수 있기 때문이다.치매를 의심할 수 있는 10가지 증상 ① 직업이나 일상생활에 영향을 줄 정도로 최근 일에 대한 기억력 상실이 있다.② 익숙한 일을 처리하는데 어려움이 생긴다.③ 언어사용이 어려워진다.④ 시간과 장소를 혼동한다.⑤ 판단력이 감소하거나 그릇된 판단을 자주 한다.⑥ 추상적인 사고능력에 문제가 생긴다.⑦ 물건을 잘 못 간수한다.⑧ 기분이나 행동의 변화가 온다.⑨ 성격에 변화가 온다,⑩ 자발성이 감소한다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-04-04

평소 쉽게 충혈된다면 안구건조증 의심

▲ 이근아 진료과장 건강관리협회 대구 건강검진센터대한민국의 하늘이 온통 뿌옇다. 마스크를 쓰고 출근하는 아침풍경은 이제 일상이 됐다. 경제협력개발기구(OECD)는 2016년 발표한 `대기 오염의 경제적 결과` 보고서를 통해 한국이 미세먼지 문제에 제대로 대처하지 못할 경우 2060년 세계에서 대기오염으로 인한 조기 사망률이 가장 높은 나라가 될 것이라고 경고했다. 하루가 멀다 하고 미세먼지 농도가 나쁘다는 기상 예보에 호흡기뿐 아니라 `눈 건강`에도 비상이 걸렸다. 미세먼지는 우리 눈에 보이지 않을 정도로 아주 작은 먼지 입자로 이뤄진 대기오염물질이며, 황사는 아시아 중심부에 위치한 사막과 황토 고원지대에서 발생한 작은 모래 먼지로 강한 바람에 의해 상승해 이동한 후 다시 지상으로 떨어진다.미세먼지와 황사에는 각종 오염물질 및 중금속 물질이 들어있어 눈처럼 예민한 기관의 경우 각막 및 결막의 손상을 유발할 수 있으므로 주의해야 한다. 또한 건조한 봄 날씨는 안구 표면의 눈물을 빠르게 증발시켜 안구건조증을 유발한다.안구건조증은 눈물이 부족하거나 눈물이 지나치게 증발해 눈물 구성성분의 균형이 어긋나서 발생하는 안질환이다. 눈물 생성 기관에 염증이 생기거나 지질막 성분이 부족해서 발병할 수 있으며, 특히 급격한 기온 및 습도의 변화와 미세먼지, 황사로 봄철에 증상이 악화될 수 있는 대표적인 안질환이다.그렇다면 자신이 안구건조증이 있다는 것을 어떻게 알 수 있을까? 안구건조증에 있어 확립된 자가 진단법은 존재하지 않는다. 다만, 평소 눈이 쉽게 충혈되거나 작열감, 이물감이 동반되는 경우, 눈을 뜨고 있는 것에 어려움을 느낄 경우에는 안구건조증을 의심하고 안과 진료를 받는 것이 좋다. 안구건조증의 병인은 매우 다양하기 때문에 원인에 따라 치료 방법이 다를 수 있고, 또한 약제 부작용이나 내과적인 질환 등과 관련성이 있으므로 상기 증상이 있을 경우에는 병원을 찾는 것이 좋다.안구건조증을 예방하는 방법은 평소 눈을 혹사시키는 생활습관을 멀리하는 것이다. 진한 눈화장을 하거나 오랜 시간 컴퓨터나 스마트기기에 노출되면 눈을 깜빡이는 횟수가 줄어 안구의 눈물이 증발할 수 있다. 이런 활동을 할 때는 중간 중간 적당한 휴식 을 취하거나 먼 곳을 바라보면서 눈을 쉬게 해 주는 것이 좋다. 인공눈물을 사용해 눈을 촉촉하게 유지하는 것도 한 방법이다.수분을 자주 섭취하고 등산 등 외부 활동을 할 때는 모자나 안경 등을 착용해 눈을 보호하는 것이 좋다. 특히 야외활동 중 눈이 가렵거나 따갑더라도 맨손으로 비비지 않아야 하며, 안구건조증 개선에는 비타민A와 오메가3 지방산 등이 도움이 된다고 알려져 있기 때문에 이를 함유하고 있는 식품을 적절하게 섭취하는 것이 좋다.미세먼지와 황사는 눈에 직접적인 손상을 가져온다. 눈 또한 점막 조직을 가지고 있고, 미세먼지는 점막 조직에 자극을 줘 염증을 일으키므로 각종 안구 표면의 염증성 질환을 야기할 수 있다.미세먼지나 황사 발생 시 외출 후 눈이 따갑거나 이물감이 느껴지면 눈을 비비지 말고 인공눈물(안약)을 점안하거나 눈꺼풀 세정제를 사용해 눈을 깨끗이 해야 한다. 안약을 사용하기 전에는 먼저 손을 깨끗하게 씻고 안약 용기의 끝이 눈꺼풀이나 속눈썹에 닿지 않도록 주의한다. 보존제가 들어 있지 않은 일회용 안약은 개봉한 후 즉시 사용하고 남은 액과 용기는 재사용하지 않는다. 안약의 색이 변했거나 혼탁된 것은 사용하지 말고 오염 방지를 위해 다른 사람과 함께 사용하지 않는다.미세먼지가 많은 경우 렌즈로 인해 눈이 건조해지면서 충혈, 가려움증 등의 부작용이 발생할 수 있기 때문에 8시간 이상 장시간 착용은 피한다. 콘택트렌즈를 착용했다면 외출 후 렌즈를 즉시 빼고 인공눈물 등으로 눈을 세척해주는 것이 좋다.

2018-04-04

채송화

세상을 아름답게 하는 일이라면나지막하게라도 꽃을 피우겠습니다꽃잎을 달고 향기도 풍기겠습니다우리 모두가 살아가는 세상에는제 이름을 달지 못하는 꽃도 많습니다토담 위라고 불만이 있을 리 없지요몸을 세워 높은 곳에 이르지 못하고화려하지 않아도 세상 살아갑니다납작하게 엎드려 그리 근사하지도 화려하지도 않은 꽃을 피우지만 세상 한 쪽을 아름답게 칠하는 채송화를 바라보며 시인은 사람을 생각하고 있다. 그리 화려하거나 높은 곳에 이르지 못한 인생이라 할지라도 가만히 세상을 아름답고 따스하게 만들어가는 사람들이, 낮고 볼품없는 사람들이 이 세상의 변두리에는 오롯이 있다는 것을 들려주고 있는 것이다.시인

2018-04-04

빗방울 화석

공룡들과 함께아아, 입 벌리고 마시면내 마음마저 옥토가 되던백악기의 빗방울들이 살아 있다고공룡 발자국들과 함께 발견되었다고아, 나는누구가 알리이렇게 오래선연히 살아 있는 것누구가 우연히 발견해주리백악기의 공룡이 살다간 흔적이 선명한 화석을 보며 시인은 그 때 내린 빗방울이 화석에 새겨져 있을 거라는 생각에 이른다. 무변광대한 우주의 시간 속에 잠시 머물다 가는 자신의 존재란 무엇인가 하는 깊은 성찰에 이르고 있음을 본다. 아옹다옹 100년도 못 살고 가는 우리네 인생은 빗방울처럼 사소한 존재일 따름이라는 깨달음에 이르고 있다.시인

2018-04-03

내 인생의 뜰

아침에 눈을 뜨니마당에 웬 물고기 떼들이 가득하다조것들이 조것들이왜 이 마당엘 올라와지느러미를 파닥거리며 놀고 있는가아침 햇살에 빛나는 비늘들이 싱그럽다내 인생의 뜰엔풀꽃도 아닌, 잡풀도 아닌, 낙엽도 아닌우물가에서 잠시 목을 축이고 지난 바람도 아닌물고기 떼들이 몰려와길을 물을 때가 있다시인은 아침 마당에 물고기 떼가 가득 노닐고 있는 것 같은 환상에 빠진다. 나는 지금 어디로 가고 있는가라는 자신에게 길을 물으며 생의 깊은 성찰에 이르고 있음을 본다. 겸허한 시인 정신을 느낄 수 있는 작품이다.시인

2018-04-02

동백꽃

선각자들은 안다 그는 초당에만 있지는 않다이 추운 형산 뱃머리에도 있고한겨울 견뎌 낸 동백처럼붉게 꽃피워 내는나라사랑에도 있다유배18년 고독 벗 삼아등잔불아래서 일구어 낸다산4경의 약천이며연못속의 석가산(石暇山)이며적거(謫居)의 진한 고독이여샘터속 바위속에 깊게 판피로세긴 정석(丁石)의 노래눈 쌓여 인적 끊긴 산골새 울음소리 마져 깊이 잠든아 적막한 밤에댓잎의 울음만으로고이 피워 낸 꽃정석이란! 두 글자의 노래씨앗이바로 그 꽃속에 그리움으로 삭아기어코 꽃으로 피어난 이름동백꽃이여짙붉은 동백꽃 속에서 한 많은 역사와 그리움과 고독, 외로움에 붉게 젖은 시간을 읽어내는 시인의 눈과 가슴이 깊고 그윽하다. 엄동을 견디며 댓잎의 울음만으로 피워 올린 동백꽃이 가만히 열어가는 새 봄, 눈 시린 연두세상을 바라보는 시인의 눈빛을 따라가 보는 아침이다. 희망이 크다.시인

2018-03-30

엉겅퀴꽃 피는 저녁

썩은 물만 고여 있는 만(灣)배도 항해를 잊은 지 오래인 듯시궁창에 처박혀 있고 장례를 치룬 듯미처 다 이름을 부르지 못한 잡초만이꺽꺽 쇳소리를 내며 바람에 흔들린다저 포구의 구경꾼들은 폐허를 알아버린 듯하다곰삭는 새우젓 냄새가 마른 똥 냄새를 풍기고깃발이 찢겨진 배가 시커먼 개펄에묻혀만 있을 때 추억의 문장인 소금도 시궁창 물에 섞여자신의 존재를 잃은 채 노란 거품을 문다물의 감옥인 소래, 구경꾼 생의 배경이 되는 개펄엉겅퀴꽃 피는 저녁, 그 꽃의 가시가찔러대는 흉조의 밤, 그곳은 고속도로가협궤열차를 대신하고 중국산 농어가창백한 혀를 대신하는 8월이다어족의 무덤 소래에별들이 썩어 되비쳐 올라간다인천만 팔미도가 저만치 바라보이는 곳에 소래포구가 있다. 포구의 썩은 물이 고여 부패의 냄새가 풍기고 폐허와 상실과 소멸의 정서가 시 전체에 흐르고 있음을 본다. 가시를 품고 보랏빛 꽃을 피우는 엉겅퀴꽃이 피는 저녁은 죽음과 폐허와 몰락의 음산한 분위기를 자아내고 있다.시인

2018-03-29

2주 이상 기침하면 의심해봐야

▲ 이근아 진료과장 건강관리협회 대구 건강검진센터3월 24일은 WHO에서 제정한 `세계 결핵의 날`이다. 결핵은 우리나라에서 가장 심각한 공기 매개성 전염병으로 아직도 매년 3만명 이상의 결핵 신환자들이 발생하고 있다. 이전보다는 결핵 발병이 많이 감소했지만 아직도 결핵은 우리나라에서 흔한 전염병이다. 결핵은 폐를 비롯한 장기가 결핵균에 감염돼 발생하는 질환으로, 결핵균이 몸속에 들어온 뒤 인체의 저항력이 약해지면 발생한다. 결핵 환자가 기침을 하면 공기 중으로 결핵균이 배출되는데, 주변에 있는 사람들이 숨을 쉴 때 결핵균이 폐로 들어가서 결핵 감염이 발생한다.그러나 결핵으로 진단돼도 2주 정도만 항결핵제를 복용하면 주위 사람들에 대한 전염성이 없어지므로 결핵 퇴치를 위해서는 결핵을 조기에 발견하고 치료해 결핵 전염을 차단해야 한다. 결핵이 의심되는 증상이 있어 의료기관을 방문하면 대개 흉부 방사선 촬영과 객담 결핵균 검사를 시행해 결핵을 진단한다. 하지만 결핵은 대부분 특징적인 증상이 없어 결핵을 인지하지 못하다가 진단이 지연되는 경우가 많다.결핵의 가장 흔한 증상은 기침이다. 그러나 기침은 감기, 기관지염, 천식, 만성 기관지염 등 다양한 호흡기와 알레르기성 질환에서도 나타나고 역류성 식도염, 후두염에서도 나타날 수 있으며 담배를 피우는 사람도 기침을 할 수 있다. 결핵으로 인한 기침과 다른 원인으로 인한 기침을 구별하기가 쉽지 않기 때문에 기침하는 모든 사람이 결핵을 의심하고 흉부 방사선 촬영을 시행하는 것은 현실적으로 어렵다.일반적으로는 특별한 이유 없이 2주 이상 기침하면 결핵을 의심하고 흉부 방사선 촬영을 권고하고 있다. 그 이유는 무엇일까? 기침의 가장 흔한 원인은 감기이다. 감기에 걸리면 기침과 함께 발열, 전신통, 인후통, 재채기, 콧물과 같은 증상이 생겼다가 특별한 치료 없이도 1주 정도 지나면 서서히 호전된다. 그런데 감기 증상이 호전됐음에도 불구하고 기침이 2주 이상 지속되면 감기 후유증일 수도 있지만 결핵의 가능성 역시 있으므로 흉부 방사선 촬영을 하는 것이 바람직하다.천식이나 역류성 식도염 환자가 만성적인 기침이 있을 경우 이들 질환으로 인한 기침일 가능성이 크므로 원인 질환을 치료하면서 경과를 관찰하지만, 혹시 결핵이나 다른 호흡기 질환이 동반될 수 있으므로 주기적으로 흉부 방사선 촬영을 시행하는 것이 바람직하다.담배를 피우는 사람은 흡연 때문에 만성적으로 기침을 할 수 있는데 먼저 금연을 시도하고 기침이 호전되는지 관찰해 흡연이 기침의 원인인지 알아보는 것이 중요하다. 흡연은 폐암을 비롯한 많은 종류의 암을 유발하고 심근경색, 뇌졸중, 만성기관지염 등 다양한 질환을 유발 또는 악화시킬 수 있다. 특히 흡연은 본인뿐만 아니라 주위에 있는 사람들에게도 피해를 줄 수 있으므로 금연하는 것이 매우 중요하다. 흡연이 기침의 원인이라고 진단되더라도 담배를 피우는 사람은 주기적인 흉부 방사선 촬영을 시행하는 것이 바람직하다.결핵의 증상으로 기침이 가장 흔하지만 가래, 체중감소, 식은땀, 객혈 등 비특이적인 증상을 보이는 경우도 있다. 결핵을 의심하지 않았지만 자신의 몸 상태가 이전과 달라서 걱정이 돼 시행한 검진에서 우연히 결핵이 발견되는 경우도 있다. 그러므로 평소 자신의 건강 상태를 잘 살펴보고 비정상적인 소견이 관찰되면 미루지 말고 검진을 받아 결핵뿐만 아니라 다양한 종류의 질환을 조기에 진단해 치료함으로써 건강한 삶을 유지하는 것이 무엇보다도 중요하다.결핵은 조기에 진단하고 치료하면 대부분 완치되지만 진단이 지연되면 후유증으로 호흡곤란과 만성적인 기침, 가래가 남을 수 있다. 그리고 주위의 많은 사람들에게 결핵균을 전파해 피해를 줄 수 있다. 그러므로 `특별한 이유 없이 2주 이상 기침`이 있거나 만성적인 기침이 있을 경우 결핵의 가능성을 항상 염두에 두고 검진을 받아보는 것이 바람직하다.

2018-03-28

리베이트 적발 11개 제약사 340개 약제 평균 8.38％ 약가 인하… 연 170억 절감

보건복지부(장관 박능후)가 불법 리베이트 제공행위로 적발된 11개 제약사 340개 약제에 대한 가격을 평균 8.38% 인하하는 안건을 건강보험정책심의위원회에서 의결했다.이번 처분은 지난 2009년 8월부터 2014년 6월까지 리베이트를 제공한 혐의로 서울중앙지검 등에서 적발 및 기소 이후 법원 판결 확정 및 검찰 수사 세부 자료 등을 추가로 확보한 데 따른 것이다.더불어, 리베이트 위반 약제가 국민건강보험 약제급여목록에서 삭제된 후 동일 성분으로 재등재 또는 양도·양수로 타 제약사에서 재등재한 8개 제약사 11개 약제에 대해서도 약가 인하처분을 했다.보건복지부는 11개 제약사 340개 품목이 인하될 경우 평균 8.38%, 연간 약 170억원의 약제비가 절감될 것으로 기대하고 있다.보건복지부 관계자는 “앞으로도 불법 리베이트에 대해 수수자와 제공자 모두를 강력히 제재하는 등 단호히 대응하겠다”며 “유관 기관과 공조체계를 강화하는 등 리베이트 관련 제재수단의 실효성 제고를 지속적으로 추진하겠다”고 말했다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-03-28

기러기

허드레허드레빨랫줄을높이 들어올리는가을 하늘늦비올까말까가을걷이들판을도르래도르래 소리로날아오른 기러기떼허드래빨랫줄에빨래를 걷어가는분주한 저물녘먼어머니간명하면서도 깊은 울림을 주는 시다. 적막강산의 고요함과 평화로움이 시 가득 묻어남을 느낀다. 높이 나는 기러기떼와 허공에 펄럭이는 흰 빨래가 자아내는 그림 속으로 그리운 어머니 생각까지 곁들여져 감동의 잔잔한 파동을 불러일으키고 있다.시인

2018-03-28

포항의료원, 만성 무릎통증 문제해결 `인공슬관절치환수술` 2천500례 달성

포항의료원이 인공슬관절치환수술 2천500례를 달성했다.포항의료원(변영우 원장)은 27일 전 직원 및 환우들이 참석한 가운데 1층 로비에서 이를 기념하고 환자들의 빠른 쾌유를 비는 행사를 개최했다고 밝혔다.인공슬관절치환수술은 손상된 슬관절(무릎관절) 부위를 인공관절을 이용해 대체하는 수술로, 관절염이나 외상에 의해 연골이 거의 닳아 만성적인 무릎 통증을 호소하는 환자에게 주로 이뤄진다.이번 성과는 고령의 환자들에게 주로 시행되는 수술임을 고려했을 때 위험도 및 난이도 측면에서 큰 의미가 있는 업적이다.정형외과장 민강우 진료처장은 “슬관절전치환술 2천500례 달성은 병원 모든 직원의 전폭적인 지원이 있었기에 가능했다”며 “앞으로도 인공관절 환자들이 더욱 수준 높은 진료를 받을 수 있도록 최선을 다하겠다”고 소감을 밝혔다.변영우 원장도 “이같은 성과가 있기까지 병원 안팎으로 성원해주신 모든 분들께 감사를 전한다”며 “이를 계기로 환자들에게 질 높은 의료서비스를 제공하고 삶의 질을 개선할 수 있도록 더욱 노력하겠다”고 말했다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-03-28

“다양한 체험하면서 건강상식 배워요”

포항시 남구보건소가 농어촌 보건지소 기능 개편·강화로 생애주기·생활터별 찾아가는 통합건강증진사업을 실시하고자 연일읍보건지소에 `FUN FUN 건강+체험관`을 설치하고 이달부터 운영을 시작했다. FUN FUN 건강+체험관은 고혈압·당뇨교실과 금연·절주·영양·손씻기·구강체험관으로 구성돼 있으며 직접 체험하면서 배우는 학습공간으로 지역주민 및 어린이들에게 인기가 높다.프로그램에 참여한 한 유치원 교사는 “다양한 건강체험과 게임을 즐겁게 참여해 건강정보도 얻으니 너무 재미있고 유익하다”며 큰 호응을 보였다.남구보건소 박병용 보건정책과장은 “앞으로도 지역주민의 요구에 부합하는 다양한 건강증진서비스제공으로 보건의료서비스를 제공하는데 최선을 다하겠다”고 밝혔다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-03-28

에스포항병원, 자살시도자 신속대응 업무협약 체결

에스포항병원(대표병원장 김문철)이 27일 병원 컨퍼런스룸에서 포항시 남·북구보건소 및 관련 기관과 함께 `2018 응급실 기반 자살시도자 업무 협약`을 체결했다. 사진 이번 업무협약은 보건복지부가 지난 2013년부터 추진하고 있는 `응급실 기반 자살시도자 사후관리사업`과 관련된 것이다.이는 자살 시도 후 응급실로 실려온 환자를 의료기관에서 응급처치 후, 환자의 상태가 안정되면 지역사회의 복지서비스나 정신건강복지센터로 연계해 지속적인 사후관리를 받도록 하기 위해 마련됐다.이에 따라 에스포항병원은 응급실에 내원한 자살시도자를 정신보건기관으로 연계하고, 정신보건기관은 자살고위험군을 대상으로 정신건강서비스 및 사후관리를 실시할 예정이다.김문철 에스포항병원 대표병원장은 “해당 환자가 응급실 내원 시 신속히 대응하는 것을 시작으로 실질적인 효과를 얻을 수 있도록 지원하겠다”라며 “우리 지역 보건소와 긴밀히 협력해 도움이 필요한 지역민들을 위한 시스템을 함께 만들어 나갈 것”이라고 말했다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-03-28

지평선 마을

산을 넘었습니다들로 오시지요, 할머니까마귀떼 속으로요할머니께서 처녀적 꿈 애기를 하신 그 가을날 한 마리씩 산 넘어간까마귀들 여기 다 모여 있네요. 발갛게 달아오른 지평선, 실개울 타다남은 하얀 실연기 자국, 그 아래 잠겨가는 마을에서 해를 품고 살고싶다 하셨지요? 들 가운데 까마귀떼 내리는 곳이 그 마을 아니겠나하셨지요?까마귀떼는 마을과 거리를 두고들도 넘어가네요까마귀 날개 밑에할머니의 지평선 마을이 깃들어 있었네요들로 오시지요 할머니다시 날아오는 까마귀떼 속으로요할머니의 들과 지평선 마을은 모성으로서의 대지를 의미한다. 까마귀떼의 등장은 특별한 상징성을 획득하지 못하지만 할머니의 들은 누구나 회귀하고 싶어하는 모성의 공간이며 생명의 공간이다. 시인의 따스하고 넉넉한 그리움의 목소리를 듣는다.시인

2018-03-27

호수와 나무

잔물결 일으키는 고기를 낚아채어망에 넣고호수가 다시 호수가 되도록기다리는 한 사내와귀는 접고 눈은 뜨고그러나 아무것도 보지 않는개 한 마리물가에 앉아 있다사내는 턱을 허공에 박고개는 사내의 그림자에 코를 박고건너편에서 높이로 서 있던 나무는물 속에 와서 깊이로 다시 서 있다담담하고 간명한 풍경을 제시하며 시인은 인간을 그 풍경에서 빼내고 있음을 본다. 인간의 주관적이고 편협한 인식을 배제하고 침묵과 여백이 주도하는 자연스러운 풍경 한 장을 담담히 건네주고 있는 시다.시인

2018-03-26

종이의 숨결

흔히 한 장의 백지가그 위에 쓰여지는 말보다더 깊고그 가장자리는허공에 닿아 있으므로 가없는무슨 소리를 울려 보내고 있는 때가 많다거기 쓰는 말이그 흰 종이의 숨결을 손상하지 않는다면상품이고허공의 숨결로 숨을 쉰다면명품이다백지의 가장자리가 허공에 닿아있다는 한 줄의 시가 이 시의 중심을 꿰뚫고 있음을 본다. 말을 아껴 써야하는 장르가 시라면 백지가 품고 있는, 허공에 닿아있는 엄청난 침묵의 울림을 시인은 인식한 것이다. 허공의 숨결이라는 의미를 곰곰이 되새겨 봄직한 아침이다.시인

2018-03-23

외딴집

겨울 이른 아침맑은 공기 속에싸락눈 쏟아지기 시작하자동그마한 흙마당에나보다도 더 작은하나님들이여기저기에서 들떠왔다갔다하시네살구나무들이뿌리를 가지런히하는 소리싸락눈 제일 많이 쌓이는그 그늘모퉁에서 들리네이른 아침 눈 내리는 외딴집 풍경 하나를 건네주고 있다. 참 맑은 공기 속으로 싸르락 싸르락 내리는 평화경이 아닐 수 없다. 싸락눈을 받아주는 흙마당 가에 선 살구나무들이 뿌리를 가지런히 하며 눈 내리는 풍경을 바라보며 봄을 기다리는 모습을 시인의 정겹고 살가운 눈이 가만히 바라보고 있는 것이다.시인

2018-03-22

아이 위기신호 `빅데이터`로 찾는다

은폐된 공간에서 의사표현이 어려운 아동을 대상으로 일어나는 아동학대를 조기에 발견할 수 있는 시스템이 마련됐다.보건복지부는 빅데이터를 활용해 보호가 필요한 아동을 신속하게 찾아 필요한 복지서비스를 연계하는 `e아동행복지원시스템`이 지난 19일 개통됐다고 밝혔다.e아동행복지원시스템은 △장기결석 여부 △ 영유아 건강검진·예방접종 실시여부 △병원기록 등의 정보를 모아 일정 수준 이상의 요건을 충족하면 보호 필요 아동으로 추정해 각 읍면동으로 자동 통지하는 시스템이다. 위 정보를 받은 읍면동 공무원은 해당 아동의 가정에 직접 방문해 양육환경을 확인하고, 복지서비스가 필요할 경우 드림스타트 등 서비스 제공기관에, 아동학대가 의심되는 경우 경찰이나 아동보호전문기관에 연계한다.복지부는 이 시스템의 전국 개통에 앞서 지난해 9월부터 올해 2월까지 수도권 소재 66개 시군구(974개 읍면동)에서 시범사업을 진행했다.두 차례의 시범사업을 통해 1만3천여명이 위기아동으로 예측됐고, 실제로 읍면동 공무원들이 이들의 가정에 직접 방문해 양육환경과 복지수요를 살폈다.그 결과 620명에 대해 필요한 복지서비스를 연계했고, 6명은 아동학대 징후가 발견돼 아동보호전문기관 등에 조사를 의뢰했다.박능후 장관은 “e아동행복지원시스템으로 주변의 관심이 보다 절실한 미취학 아동들이 효과적으로 보호받을 수 있게 되기를 간절히 기원한다”며 “이 사업이 아이들을 보호하고 가정을 살리는 성공적 사업으로 안착하기 위해 많은 관심과 지원을 부탁드린다”고 밝혔다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-03-21

집지킴이

어렸을 적 석양녘이었다다스한 참새들의 알을 꼭 한 알만 얻겠다고 가만가만새들이를 타고 올라간 여동생이 두근거리는 가슴을 누르며처마 밑에 막 손을 집어넣었을 때였다콩닥거리는 참새들의 알 대신 차고 미끄러운 것이쓰윽 고개를 내밀고 나왔다굵고 긴 구렁이였다어릴 적 초가집 지붕 끝에 손을 넣어 참새를 잡던 아득한 시간들이 있었다. 시인은 그런 추억 속의 시간을 건네며 성장소설 속의 한 장면을 연상케하고 있다. 참새를 잡으러 손을 넣은 것은 여동생이다. 그런 행위는 일종의 성적탐색의 성격과 원시사회의 성년식과 관련되는 풍속적, 의례적 의미를 동시에 가진다고 생각된다. 구렁이를 만진 것은 그러한 조숙한 성적탐색에 대한 징벌적 의미를 가진다고 보여진다.시인

2018-03-21

노안과 혼동, 방치하거나 치료 미루다간 큰일나요

▲ 이기일 원장 좋은의사들 안과기록적인 혹한도 지나가고 경칩을 지나 만물이 본격적인 봄맞이 준비를 하고 있다. 따사로운 햇볕이 좋기도 하지만 예년보다 밝은 빛에 눈부심이 심해졌다거나 뿌옇게 퍼져 보이는 등 변화가 생겼다면 한번쯤 `백내장`을 의심해 볼 수 있다.국민건강보험공단에서 발표된 통계자료에 의하면 2017년 국내 병의원에서 가장 많이 시행된 수술은 `백내장`인 것으로 보고됐다. 백내장으로 진단되는 환자의 나이 또한 점점 젊어지고 있다. 과거에는 주로 노년성 변화로 발생하는 경우가 많았지만 최근 스마트폰과 컴퓨터 등 전자기기의 장시간 사용이 많아지면서 젊은 환자가 늘어나며 해마다 환자 수는 증가 추세다.안과 외래에서 상담시 종종 `뇌는 컴퓨터, 눈은 카메라`에 비유하게 된다. 실제로 우리 눈의 기능과 구조는 카메라와 매우 유사한데, 백내장은 눈 속에서 렌즈의 기능을 하는 `수정체`의 단백질이 여러 원인에 의해 변성이 생겨 뿌옇게 혼탁해지는 질환이다. 사진 애호가들은 멋진 사진을 찍기 위해 카메라 렌즈를 중요시하고 때로는 아주 비싼 렌즈를 구입하기도 한다. 카메라 렌즈가 사진의 질에 큰 영향을 미치기 때문이다. 마찬가지로, 백내장이 발병하면 수정체(lens)가 빛을 정상적으로 통과시키지 못해 시력이 떨어지고 안개가 낀 것처럼 뿌옇고 흐린 시야, 눈부심, 겹쳐 보임(단안 복시) 등의 다양한 증상을 유발한다.백내장은 선천적 요인, 포도막염, 아토피성 피부염, 당뇨병, 영양실조, 눈의 외상, 자외선 노출 등 다양한 원인으로 발생하지만, 가장 큰 원인은 `노화`다. 60대 이상의 인구집단에서 백내장 진단률이 70%에 이를 정도로 대표적인 노년성 안과질환이지만, 최근에는 40~50대의 비교적 젊은 층에서도 백내장 환자가 많이 발견된다.그렇다면, 백내장은 어떻게 치료할까?초기에는 진행속도를 늦추는 안약으로 치료를 하며 경과를 관찰하게 되지만 약물의 효과는 경험적으로 그리 크지 않다. 본격적으로 불편이 심해지는 중기 이후에는 수술적 치료가 필요하다. 한 번 혼탁해진 수정체는 다시 투명해지지 않아 수술을 통해 변성된 수정체를 제거하고 그 광학적 역할을 대신할 인공수정체로 교체해야 한다. 원래의 수정체가 약 20디옵터의 도수를 가지기 때문에 그에 상응하는 대체 렌즈가 필요한 것이다. 간혹 외래에서 `저는 백내장만 제거해주시고 렌즈(인공수정체)는 넣지 말아 주세요`라고 하시는 환자분에게 `그러면 환자분은 손가락만큼 두꺼운 볼록 안경을 평생 쓰고 다니셔야 합니다`라고 웃으며 설명드리기도 한다.현재 백내장 수술은 첨단 장비를 적극 도입해 안정성과 만족도가 높다. 초음파 장비를 이용해 대부분 점안(안약)마취 후 약 2.2㎜의 최소 절개창을 통해 진행하게 된다. 수술 후 봉합을 따로 하지 않아 시력회복 기간이 매우 짧고 난시유발도 적다는 장점이 있다. 특히 최근 학계의 트렌드인 `후면 난시`까지 보정해준다면 수술로 인한 광학적 합병증을 최소화하는 그야말로 `프리미엄` 백내장 수술이 가능하다.간혹 백내장 초기 증상을 노안(眼)과 혼동해 그대로 방치하거나, 수술에 대한 막연한 불안으로 치료를 미루다 질환이 악화되는 경우가 있다. 백내장은 진행성 질환으로 치료시기를 놓쳐 말기인 `과숙 백내장`으로 진행되면 수정체가 돌처럼 단단해져 수술이 어려워질 수 있고, 수정체가 부풀어 오르는(팽대 백내장) 경우 녹내장과 같은 무서운 합병증도 야기할 수 있다.따라서 적절한 시기에 올바른 수술적 치료를 진행해야 예후(수술후 경과)가 좋지만 백내장 초기에는 자가진단이 어렵기 때문에 조기 발견 및 적절한 치료를 위해 정기적인 안과 검진이 중요하며 안전하고 만족도 높은 치료를 위해서는 지능형 초음파 수술이 필요하다.한편, 40~50대 연령층의 이른바 `젊은 백내장` 환자가 증가하고, 또한 실버 세대의 사회 활동이 왕성해지면서, 백내장 치료와 함께 수술 후 시력 개선에도 관심이 높다.수정체의 역할을 대신할 인공수정체는 시력의 질과 밀접한 관련이 있다. 인공수정체의 종류는 다양하지만 환자의 직업 환경, 취미, 생활 방식, 건강 상태에 따라 원하는 인공수정체 선택이 제한될 수 있다. 따라서 전문의와 충분한 상담 후 본인에게 적합한 인공수정체(난시교정, 다초점, 단초점)를 선택하는 것이 중요하다.아직도 개발도상국이나 후진국에는 실명 원인 1위가 백내장으로 돼 있다. 하지만 IT 강국, 의료 강국인 우리나라는 언제나 가까운 안과에서 백내장 수술을 상담할 수 있을 정도로 선진 기술이 보급돼 있다. 적절한 안과 검진과 치료를 통해 온 국민의 `밝은 백세` 시대가 오길 바란다.

2018-03-21

독감 걸린 어린이집 선생님, 대체교사 보내드려요

어린이집 보육교사가 독감 등 감염성 질환에 걸리거나 자녀 돌봄으로 출근이 어려운 경우에도 대체교사가 파견된다.지난해까지는 법으로 정해진 보수 교육, 건강 검진, 남자 교사의 경우 예비군 훈련 등의 사유에만 담임교사를 대신해 아이들을 돌보는 대체교사를 파견해 왔었다.올해부터는 질병, 가족상(喪)까지 사유가 확대됐으며, 모성 보호를 위해 임신 중인 교사의 병원 진료 및 예방접종을 받을 경우에도 대체교사를 지원받을 수 있다. 또한, 상시·긴급 지원 외에도 지역별 대체교사 지원 여력이 있는 경우 어린이집의 업무 부담이 커지는 신학기에 신입 원아의 적응이나, 현장체험 시 장애영유아를 전담 지원할 수 있도록 대체교사 관련 지침이 개선됐다.`대체교사 지원 사업`은 어린이집 보육교사가 연가 및 교육 등으로 출근이 곤란한 경우, 육아종합지원센터에 채용된 보육교사를 어린이집에 파견해 아이들을 안전하게 돌볼 수 있도록 지원하는 사업이다.보육교사의 연가, 보수교육 참석과 같은 계획된 일정은 1~2개월 전에 보육통합정보시스템(어린이집 지원시스템)을 통해 신청해야 하며, 질병과 가족상 같은 긴급 상황의 경우 관할 육아종합지원센터에 유선 또는 팩스(Fax)로 수시 신청할 수 있다.대체교사 신청을 받은 육아종합지원센터는 신청 어린이집 중 우선순위에 따라 지원 대상 어린이집을 선정해 보육통합정보시스템으로 선정결과를 알린 후, 해당 날짜에 대체교사를 어린이집에 파견한다.보건복지부 공공보육TF 김유미 팀장은 “2009년부터 시작한 대체교사지원사업이 재충전 기회 부여 등 보육교사의 근로여건 개선에 기여했고, 특히 경력이 단절된 여성과 20~30대 청년들에게 일자리를 제공하는 효과도 있었다”며 “올해 대체교사 2천36명을 채용해 어린이집에 지원하고, 2022년까지 총 4천800명의 대체교사를 확대 배치해 보육교사의 근로여건 개선 및 보육서비스 질을 계속 높여 가겠다”고 설명했다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-03-21

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