경북매일

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심부 자궁내막증 분야 발전시킬 전문의 연구 모임 정례화 `절실`

6년 전 타지역에서 자궁내막증 수술을 받은 32살 여성이 얼마 전 진료실을 찾아왔다. 대도시 대학병원에서 복강경 수술을 받고 양측 난소 자궁내막종을 제거하는 치료를 받았다고 했다.병원을 찾아온 이유는 이랬다. 결혼한 지 2년이 지났지만 임신이 되지 않는다는 것이다. 초음파 검사 결과 질과 자궁경부 후벽, 직장과 자궁경부 사이에 심부 자궁내막증이 딱딱한 결절 형태로 만져졌다. 자궁은 뒤로 비정상적으로 꺾여 있었으며 난소에도 자궁 내막종이 자라고 있었다.환자에게 몇 가지 질문을 했다. 허리가 끊어질 듯 아프거나 밑이 빠질 것 같은 통증은 없었는지, 생리통은 심하지 않은지. 그리고 다리가 저린 느낌이나 성교통, 배변통에 대해서도 물었다.처음엔 통증이 없거나 약간 있다고 대답하던 환자는 갑자기 눈물을 흘리며 “사실 많이 아파요! 정말 힘들어요!”라고 고백했다. 허리가 아픈 건 척추질환이 있다는 진단 소견을 받았기 때문에 참았다고 했다. 하지만 여러 진통주사 치료를 받은 후에도 효과가 없어 포기하고 지냈다.배변통, 성교통, 밑이 빠질 것 같은 통증의 원인은 알 수 없었지만 자궁내막증 수술을 받은 병원에서 직장과 자궁경부 사이 항문과 가까운 깊은 곳에 자라는 심부 자궁내막증 병변의 유착이 너무 심해 요관이나 직장 혈관 신경 등이 다칠 가능성이 커 그냥 두고 수술을 마쳤다는 설명을 들었다. 환자의 골반 깊숙이 위치한 병변을 짐작할 수 있었다.자궁내막증 통증은 이렇게 많은 환자들의 곁을 떠나지 않고 지긋지긋하게 삶을 괴롭힌다. 매달 생리가 시작되면 심부 자궁내막증 환자의 골반 깊숙한 곳에서 출혈과 염증, 유착 등이 마치 활화산의 용암처럼 솟아올라 엄청난 통증을 일으킨다.이처럼 반복되는 고통스러운 경험을 많은 이들이 다른 질병으로 오해하거나 불치의 질환으로 여겨 포기한 채 살아가고 있다.10년 전부터 시작된 이 질환에 대한 내 호기심은 차츰 열정이 되었고 지금은 전국에서 찾아온 심부 자궁내막증 환자를 매일 진료실에서 만나고 있다.자궁내막증 수술을 받고도 고통이 사라지지 않는 심부 자궁내막증 환자들을 만나 재수술을 결정하고 끝까지 병변을 찾아내 제거하면 바로 다음날 환자들은 통증이 사라진다고 말한다. 생리 중이거나 또는 생리기간이 아닐 때도 괴롭히던 요통과 다리저림, 어깨결림 증상이 수술 다음날 바로 사라지는 경험을 한 환자들은 미소를 짓는다. 수술받기 위해 타지에서 포항까지 오는 것도 용기 있는 일이라는 생각이 든다.그만큼 책임감도 갈수록 커진다. 심부 자궁내막증 통증과 골반의 특징적인 병변 위치를 연관시켜 초음파 검사와 MRI검사를 통해 환자 개개인의 골반 내 통증 지도를 그리고 수술을 준비할 수 있도록 객관화하는 작업도 진행하고 있다. 심부 자궁내막증과 선근증 수술분야를 좀 더 발전시켜 보다 많은 환자들이 통증에서 해방될 수 있길 바라는 마음에서다. 무엇보다 여러 전문의가 관심을 갖고 함께 연구할 수 있는 모임이 정례화되길 소망한다.

2017-07-26

정신장애인 여름철 건강관리 서비스 강화

포항시 남구보건소 정신건강복지센터는 폭염에 취약한 만성 정신질환자 및 정신장애인을 대상으로 여름철 건강관리 서비스를 실시하고 있다.25일 남구보건소에 따르면 폭염 취약계층 중 만성 정신질환자는 무력감, 위생관리 저하, 주변 환경에 대한 적응력이 떨어져 보호자나 주변 사람의 도움 없이 일상생활 하기에 어려움이 따른다.이에 주거환경이 열악한 정신질환자 200여명을 대상으로 기존의 사례관리서비스를 강화하고 정신건강전문요원과 가정방문 및 안부전화 등을 실시하고 폭염대비 행동요령을 안내하고 있다./김민정기자

2017-07-26

인유두종바이러스 감염이 최대원인

자궁경부암은 2차 성징 이후 여성이라면 누구나 위험을 피하기 어려운 질환이다. 정상 상피세포에서 시작해 정상조직과 암 조직의 중간과정인 자궁경부상이형성증을 거쳐 상피 내에만 암세포가 존재하는 자궁경부상피내암으로 진행되고, 이 단계에서도 치료하지 못하면 침윤성 자궁경부암으로 발전한다.자궁경부암 예방법① 금연과 더불어 간접흡연 피하기② 피임약을 장기복용 않는다③ 자궁경부질세포 검사를 받아 발암여부를 꾸준히 확인한다④ 콘돔사용 등으로 인유두종바이러스에 감염되지 않도록 유의한다⑤ 자궁경부암 백신을 접종한다*만 12세는 무료예방접종 가능□주요 원인은 인유두종 바이러스 감염자궁경부암의 주요 원인은 인유두종 바이러스(HPV, Human Papilloma Virus) 감염이다. 성관계로 전파되는 바이러스로 고위험군과 저위험군으로 구분할 수 있다.인유두종 바이러스에 감염됐다고 모두 자궁경부암으로 진행되는 것은 아니다. 대부분은 저위험군으로 시간이 지나면 소실되는 경우가 많다.하지만 일부 고위험군의 경우 감염이 지속돼 자궁경부암을 유발하는 것으로 알려져 있다. 바이러스가 종양억제 유전자의 단백질 기능을 억제해 암을 유발하는 것이다.역학연구 등에 따르면 17세 이전에 이른 성관계를 가진 여성, 여러 남성과 성관계를 가진 여성, 여러 명의 여성과 성관계를 가진 배우자를 둔 여성일수록 암 발생률이 높은 것으로 알려졌다.이밖에 인체면역결핍바이러스(HIV, Human Immunodeficiency Virus)에 감염되거나 장기이식 등으로 면역 억제 치료를 받는 경우도 자궁경부암 발병률을 높이는 것으로 나타났다.□부정 출혈, 냄새 나는 분비물 `초기 증상`자궁경부암의 가장 흔한 증상은 질 출혈이다. 암세포들이 종괴를 형성하면 이에 영양을 공급하는 혈관 분포가 많아지고 출혈이 발생한다. 폐경 이후 출혈이 나타나거나 또는 폐경 이전 여성에게 생리기간이 아닌데도 불규칙하게 출혈이 보일 경우 의심해봐야 한다.생리양이 갑자기 많아지거나 생리기간이 길어질 수도 있다. 이러한 출혈은 성관계나 심한 운동 후 대변을 볼 때, 질 세척 후에도 나타날 수 있다.질 분비물에서 심한 냄새가 나는 것도 자궁경부암 증상 중의 하나다. 암세포가 2차적으로 감염이 되거나 괴사하면 질 분비물이 증가한다.또한 자궁경부암이 꽤 진행돼 주위 장기에 염증이나 악성 종양 따위가 번져 인접한 조직이나 세포에 침입하면 요관이 막혀 신장이 붓고 이로 인해 허리가 아프거나 골반 좌골신경이 침범돼 하지 신경이 눌려 통증이 있을 수 있다. 방광, 직장에 전이된 경우에는 배뇨 곤란, 혈뇨, 직장출혈, 변비 등의 증상을 호소하기도 한다.□자궁경부 질세포 검사로 진단자궁경부암 진단방법으로는 자궁경부 질세포 검사가 있다. 우선 산부인과 전문의는 영상학적 검사 시행 전에 자궁경부암이 질·골반·방광·직장 등으로 침범했는지부터 확인한다.자궁경부 질세포 검사는 세포를 통해 자궁경부의 이상 여부를 알 수 있다. 검사 결과 이상이 있으면 질확대경검사(Colposcopy)를 시행한다. 자궁경부의 비정상 부위를 질확대경으로 확대해 관찰하는 것이다. 외래 진료실에서 간단하게 검사할 수 있으며 필요 부위의 조직검사도 동시에 진행할 수 있다.조직검사는 자궁 경부에서 작은 조직을 떼어내 염색한 후 현미경으로 조직을 관찰한다. 암세포가 자궁경부의 표피에만 있는지, 기저막을 뚫고 더 깊이 침범했는지 확실하지 않다면 원추절제술을 할 수도 있다. 원추절제술은 자궁경부암의 침윤 정도를 확인하는 진단뿐만 아니라 치료로도 이용할 수 있다.전암성 병변이면 원추절제술만으로도 완치해 치료 후 임신이 가능할 수도 있다. 하지만 침윤성 자궁경부암은 대부분 광범위 자궁 적출술이나 항암화학 방사선치료를 받아야 하며 경우에 따라서는 두 가지 이상의 치료법을 병행하기도 한다.비교적 초기의 침윤성 자궁경부암 환자가 임신을 원할 경우 광범위 자궁경부적출술과 복강경을 이용한 림프절 절제술을 시행하면 출산이 가능하기도 하다.한국건강관리협회 대구지부 이종주 원장은 “자궁경부암은 정기적인 검진을 통해 예방할 수 있으며 현재 예방접종이 가능한 유일한 암으로 만12세 여성청소년일 경우 국가에서 시행하는 무료접종 시기를 놓치지 말고 접종할 것을 권한다”고 조언했다./김민정기자 hykim@kbmaeil.com

2017-07-26

심뇌혈관 환자 생존율 향상 `맞손`

국내 사망률 1위인 심뇌혈관 질환의 환자 생존율 향상을 위해 울산대학교병원과 울산시소방본부가 손을 잡았다.울산대학교병원(병원장 정융기)과 울산광역시소방본부(본부장 허석곤)는 25일 울산대병원에서 주요 관계자가 참석한 가운데 심뇌혈관질환 환자 생존율 향상을 위한 MOU를 체결했다.사진 이번 협약을 계기로 울산대병원은 심혈관질환 환자의 심전도를 토대로 심근경색증을 조기 진단해 가장 적합한 인근 병원 안내와 의료지도 등을 119구급대원에게 제공하기로 했다.이와 함께 울산광역시소방본부는 심혈관 응급환자를 위한 적극적인 초기대응과 병원연계를 위해 신속한 이송 및 최적의 진료 체계를 구축한다.오는 8월부터는 심전도 기록지 전송시스템도 적용된다. 울산지역에서 처음으로 시행하는 시스템으로 흉통 증상 환자를 119구급차로 이송할 때 현장에서 즉시 휴대용 심전도 전송기기를 이용해 심전도 검사를 시행한다.심전도 검사결과는 울산대병원 응급의학과 및 심장내과 전문의의 스마트폰으로 전송된다.전용 애플리케이션을 통해 빠르고 정확한 심전도 그래프 전송이 가능하다. 의료진은 심전도 판독 결과를 곧바로 구급대원에게 통보하고 즉각적인 응급조치를 지시할 수 있다.울산소방본부는 심전도 기록지 전송기 3대를 도입하고 다음달부터 오는 2018년 7월까지 총 12개월간 시범운영 후 확대할 계획이다.이를 통해 울산대병원은 급성심질환에 대한 신속한 초기대응으로 골든타임 확보를 기대하고 있다.울산대병원 심장내과 김용균 교수는 “환자의 빠른 이송도 중요하지만 보다 큰 효과를 거두기 위해서는 병원의 심뇌혈관질환 치료 수준과 적절한 시스템이 뒷받침돼야 한다”며 “울산대병원은 24시간 전문의 진료 및 응급수술팀 구축과 ANGIO 장비 등 인력과 시설이 잘 갖춰져 있어 심뇌혈관질환 응급환자 치료에 특화된 시스템을 구축하고 있다”고 말했다./김민정기자 hykim@kbmaeil.com

2017-07-26

그녀의 오래된 옷장

추억으로 짜놓은 황금빛 깃털달콤하던 순간을 쪼려면매번 따라나온 적막이빛나는 부리를 지워버리네그녀의 미래는 풀었다 다시 짜는 과거조금씩 작아지고 낡아가며실패한 군대 깃발처럼 솔기가 터져매일 밤 새로운 부리를 깁고 있다네그녀의 옷장이 분주하다네오래된 옷장에는 오래된 시간들과 그 시간들이 녹아있는 추억들이 소복하다. 그 달콤했던 시간들이 이제는 적막에 쌓인, 허망하기 짝이 없는 것들로 쌓여있는 것이다. 새로운 시간들이 시시각각 다가오는 현실과 희망차게 다가올 미래를 열어가려는 시인에게는 오래된 옷장 속의 낡은 추억들마저도 버릴 수 없는 소중한 것들이다. 그게 인생이다.시인

2017-07-26

지워진 사랑 19

단순한 사랑에 대해 생각하다가감기에 걸렸습니다단순한 사랑에 대해 생각하다가호두나무 울타리 속의 그대를 떠올렸습니다가을이 되면 모과향으로 변하는 그대의 미소며칠 동안의 기침이 노을로 바뀌자나는 붉은 이마를 식히기 위해거리의 저녁들을 마구 쏘다니기 시작했습니다시인이 말하는 단순한 사랑은 무얼까. 문자가 품고 있는 의미처럼 그저 복잡하지 않는 단순한 사랑을 의미하지는 않는다. 사랑 바깥의 많은 조건들이나 경우들을 배제한 순수하고 진실한 사랑을 의미하는 것이다. 그런 사랑은 그리 화려하지도 시끌벅적하지도 않다. 가만히 그대를 떠올리고 감기에 들기도 하고 가슴을 붉게 달아오르게 하고 거리의 저녁을 마구 쏘다니게 하는 것이다.시인

2017-07-25

낙강별곡

낙강아,목숨처럼 귀한 그대 이름 걸고고상한 몸짓으로아무렇게나 북북 시를 써 갈겨 내려가던그 많던 시인묵객들어디로 가버리고아, 비방 어디로들 떠나버리고그대는 저렇듯이찢기고 할퀴고처절하게 유린당한 채눈물만 흘리고 있는가말하라 낙강아!대답하라 강물아!유유히 흐름을 이어가는 낙동강을 바라보며 그 속에 녹아있는 깊고 긴 연대기를 읽는 시인의 가슴이 젖어있음을 느낀다. 민족의 반 허리를 면면히 흘러가며 수많은 시대의 민초들의 삶을 건너다 보고 품어주며 그들의 기쁨과 슬픔을 함께해준 강이 낙동강임을 풀어내고 있다. 강변에서 시를 읊던 시인 묵객들도, 총을 쥐고 피흘리던 유월의 병사들도 이제는 모두들 먼 시간의 강둑 너머로 떠나가버린 것을 시인의 젖은 가슴은 되살려내고 있는 것이다.시인

2017-07-24

초혼

꽃을 들지 마라함부로 꽃을 든 죄천지에 사무쳤으니저기진달래꽃 씹으며문둥이가 온다시인이 바라보는 이승은 병든 세상이요, 구원과 한량없는 자비가 필요한 화농의 세상이다. 불타는 번뇌의 세상이다. 시인은 그런 세상을 문둥이로 표현하고 있는 것이다. 시인은 이러한 처절한 세상에서 인간은 어떻게 구원받을 것인가에 대해 물음을 던지고 있는 것이다.

2017-07-21

지렁이 일기. 9

내 전생(前生)은공룡이었을까독수리이었을까아니다 아니다한 방울 빗물이었거나한 알 모래이었으리지렁이로 마음 바꿔 살면서자취 없이 이승을 지우고흙먼지로 환생하리라한 생을 살아오면서 가끔은 내 근본에 대한 그리움이랄까, 의문을 가질 때가 있다. 전생에 나는 무엇이었을까 하는 물음을 자신에게 물어보는 것이다. 시인은 겸허한 마음으로 한 알 모래였을 것이라 생각하고 무욕의 정신을 가다듬고 후생에도 미미한 흙먼지로 되살아나겠다는 생각을 한다. 이 얼마나 겸허한 마음인가. 비우고 또 비워내고자 하는 무욕의 시인 정신을 본다.시인

2017-07-20

북구보건소, 치매가족자조모임 `울타리` 운영

포항시 북구보건소는 지난 17일 별관 2층 행복홀에서 치매가족 10가구가 참여한 가운데 치매가족 자조모임 `울타리`를 운영했다. 사진 치매가족 자조모임 `울타리`는 치매 환자를 돌보는 가족들이 모여 다양한 경험과 감정을 공유하고 격려와 지지를 통해 우울감과 스트레스를 해소할 수 있는 치유 프로그램이다. 이날 프로그램에서는 환영식 및 모임소개를 시작으로 장미꽃을 이용한 꽃바구니 만들기 원예요법을 진행했다. 북구보건소는 오는 10월 16일까지 매월 셋째주 월요일 자조모임을 운영한다./김민정기자 hykim@kbmaeil.com

2017-07-19

양방향 척추 내시경술로 통증 해결

2017-07-19

당신의 입속

여섯 살 된 딸이 생선을 먹다가 목에 가시가 걸렸다 밥 한 숟가락을 떠 씹지 말고 삼키라고 했다 딸아이는 울며 입속의 밥을 연신 우물거린다 씹지 말고 삼켜라 그냥 씹지 말고!어릴 적 나도 호되게 생선가시 하나가 목에 걸린 적이 있다 밥이 삼켜지지 않았다 아버지는 직접 밥 한 숟가락을 떠 꿀꺽, 씹지도 않고 삼켜 보였다 그리고 아, 입을 벌려 당신의 입속을 나에게 보여주었다지금은 이승에 계시지 않은 아버님 어머님에 대한 그리움이 가득 스민 참 착한 시 한 편을 본다. 필자가 만난 고영민 시인의 심성은 그지없이 착하고 순하고 진실한 사람이라는 느낌을 떨쳐버릴 수 없다. 이제는 시인이 아버지가 되어 아이를 양육하지만 돌아가신 부모님의 그 정성과 사랑, 헌신을 떠올리고 있는 것이다. 따스하고 아름다운 시편이다.시인

2017-07-19

화상에 일사·열사병… `더위병` 주의보

본격적인 무더위가 찾아왔다. 이런 때일수록 주의해야 할 것이 바로 햇볕이다. 정오에 강한 햇볕 아래 무방비 상태로 노출되면 자외선에 의한 화상을 입기 쉽기 때문이다. 야외활동으로 인한 일사병과 열사병에 걸릴 위험도 커진다. 여름철 태양으로 인한 위험 질병에 대해 알아보고 대처법을 찾아보자.① 여름철 야외활동은 햇빛이 적은 아침이나 저녁에 한다② 서늘한 곳이나 냉방이 되는 장소에서 지속적으로 휴식을 갖는다③ 어린 아이나 반려 동물을 밀폐된 차 안에 두고 내리지 않는다④ 옷은 헐렁하고 통풍이 잘되는 밝은 색으로 입는다⑤ 갈증을 느끼기 전에 미리 수분을 섭취한다⑥ 카페인 함유 음료나 술은 이뇨작용으로 수분을 배출시키므로 피한다먼저 햇볕을 오래 쬐어 생기는 일광화상이 있다. 햇빛이 닿은 피부는 빨개지고 부종이나 막이 얇은 수포가 생긴다. 열이 나고 화끈거리는 통증이 나타나는데 심하면 두통과 함께 발열과 같은 전신증상을 일으킬 수 있다. 이때 일어나는 피부 발적과 통증은 보통 일광 노출 후 2~6시간 후에 시작돼 하루가 지나면 최고조에 이르게 된다. 이는 강한 자외선이 피부의 표피와 진피층을 투과하면서 표피 바로 밑의 모세혈관이 팽창돼 나타나는 것이다. 피부가 벌겋게 달아올라 보이며 그 후에도 계속 자외선에 노출되면 피부세포가 멜라닌 색소를 만들어 피부가 검게 그을린다.일광화상은 예방이 가장 중요하다. 태양광선이 가장 강한 시간인 오전 10시부터 오후 3시까지는 밖에 나가는 것을 가능한 피하는 것이 좋다. 야외로 나갈 때는 피부를 직접 드러내지 말고 햇빛을 피하기 위해 긴소매의 옷을 입고 모자를 쓰는 것을 권한다. 여의치 않을 때는 자외선 차단 크림을 바르는 것이 좋다. SPF(자외선 차단 지수)가 15 이상이고 UVA와 UVB 모두 차단할 수 있는 것으로 태양광선에 노출되기 30분 전에 사용한다. 수영을 하거나 땀을 흘리고 나서는 자외선 차단 크림을 다시 발라야 한다. 급성 일광화상으로 발적이 생기고 약한 통증만 있는 경우는 1℃ 화상의 진단을 내릴 수 있는데 이는 자가 치료가 가능하다. 일단 냉찜질이 증상을 완화하는 데 도움이 된다.통증이 심하면 아스피린이나 타이레놀 등의 진통제를 복용할 수 있다. 환부에 압력을 가하지 않는 것이 통증을 줄이는 방법이다. 물집은 건드리면 상처를 통해 세균 감염이 될 수 있으므로 터트리지 않도록 한다.일사병(Heat Exhaustion)은 `열 탈진`이라고도 하며, 더운 환경에서 염분과 수분이 소실돼 생기는 질환이다. 대부분 열에 상당 시간이 노출된 상황에서 제대로 수분과 염분을 섭취하지 않아 발생한다.▲ 이종주 원장 한국건강관리협회 대구지부일사병은 노인에게 나타나는 경우가 흔하다. 땀을 많이 흘리고 창백해지며 두통·위약감·구역·구토·어지럼증 등을 호소한다. 피부가 차고 젖어 있으며 체온은 크게 상승하지 않는다. 일사병이 의심되면 서늘한 곳에서 쉬면서 시원한 음료, 특히 염분이 포함된 음료를 마시는 것이 좋다. 맥주 등 알코올 음료나 카페인이 든 음료는 이뇨 작용을 일으키므로 피하는 것이 좋다. 차가운 물로 샤워하거나 목욕을 하는 것도 괜찮다. 증상이 심하다면 병원에서 수액을 통해 수분과 염분을 보충하는 것도 방법이다.마지막으로 열사병(Heat Stroke)은 체온조절 중추가 외부의 열 스트레스에 견디지 못해 그 기능을 잃으면서 생긴다. 땀을 흘리는 기능이 망가져 지속적인 체온상승을 보인다. 고온 환경에 오랫동안 노출되거나 더운 곳에서 작업이나 운동을 했을 때 나타난다. 특히 열사병은 대개 체온이 40℃ 이상으로 오르고 체내 장기들이 과열돼 기능을 잃게 돼 열 관련 질환 중 가장 심각한 응급상황이다. 심한 두통과 어지러움, 구역질 증상을 보이며 의식이 혼미해지거나 심하면 의식을 잃기도 한다.의식이 저하된 환자에게 함부로 음료를 마시도록 하는 것은 위험하며, 서둘러 병원을 방문해 다른 원인을 감별하고 적절한 치료를 받는 것이 좋다. 열사병 치료에는 무엇보다 환자의 체온을 적극적으로 낮춰 정상화시키는 것이 중요하다.

2017-07-19

어디서 왔나

열세 살인데 왜 죽어야 했나스물두 살에 왜 죽어야 했나일흔일곱 살에도 왜 죽어야 하나꽁지 톰방한 저 어린 숲종다리는오늘 아침 어디서 왔나평생을 인식론과 존재론 같은 인간실존의 문제를 가르치며 시를 써온 노시인이 쓴 시다. 자신의 죽음을 예견하고 삶과 죽음에 대한 깊은 성찰이 묻어난다. 삼라만상의 모든 것이 생명을 얻어 태어나고 언젠가는 반드시 죽음에 이른다는 평범한 진리지만 시인은 어린 숲종달새를 바라보면서 자신에게 삶과 죽음에 대해 가만히 묻고 있는 것이다. 잔잔한 감동의 울림이 번지는 아침이다.시인

2017-07-18

물들어간다는 것은

물들어간다는 것은마음 열어 주변과 섞인다는 뜻이다섞인다는 것은저마다의 색을 풀어 닮아간다는 것이니찬바람이 불 때마다밀었다당겼다 밀었다당겼다닫힌 마음이 열릴 때까지서로의 체온을 맞춰가는 것이다태양이 어둠을 받아들이는 것도봄꽃이 사람들을 밖으로 불러내는것도마음이 닮아가는 것이고마음이 닮았다는 것은 편하다는것이고편하다는 것은너와 내가 하나가 되어간다는것이다네가 아프면 곧 내가 아프다는것이다자신을 들여다보며 남들과 소통하지 못하고 자신을 단단히 가둬뒀던 시간들에 대한 성찰이 나타난 시다. 인생은 관계의 연속이 아닐까. 도처에 있는 너는 나이고 하나였던 나는 수많은 너라는 것이다. 이러한 깨달음으로 주변과 화해하고 소통하며 아름다운 관계를 이뤄가고자하는 시인의 진솔한 육성을 듣는다.시인

2017-07-17

옥천에 와서

새해엔 또 어디로 기어 갈 것인가아직 돌도 안 지난 아이를 노모께 맡기고겨우 말을 배우기 시작하는 큰애가 문에 서서빨리 다녀오라고 민들레처럼 손을 흔들 때자주 오지 못하리란 말일랑 차마 못 하고손을 마주 흔들라 돌아서며아내여, 당신을 생각했다이 싸움은 죽어서도 끝날 수 없는 싸움임을 생각했다세상을 옮겨간 당신까지 다시 돌아와아이들을 지켜주어야 하는 싸움임을 생각했다슬픔보다는 비장함이어야 한다어린 두 아이와 노모를 남겨두고 서른 두 살의 꽃다운 아내를 사별한 시인의 애절한 심정이 가슴 저미게 하는 순애보다. 아내를 보내고 난 뒤 앞에 놓인 멀고도 험한 길을 그는 바라보고 있는 것이다. 절망으로 주저앉지 않고 흐트러짐 없이 곧은 걸음으로 현실을 헤쳐나가겠다는 단단히 결심하고 맹세하는 눈물겨운 시인의 의지를 읽는다.시인

2017-07-14

우는 바다

제 살갗 비비며 우는 바다바다는 제 몸 닿는 곳이면 언제든 운다미친 듯이 운다가끔은 훌쩍거리지만늘상 그리움 못 견뎌제 살 물어뜯으며 운다샛바람같이 운다지나치는 바람엔객기일 뿐이라고칭얼거리면서 신음하듯 운다퍼렇게 멍든 바다의 상처는 얼마나 깊을까파도 한 움쿰 손에 담아 본다멍든 자국은 보이질 않는다바다는 하늘을 너무 닮아상처를 삭이면서 우나 보다유리알같이 투명한 바다그래서 바다는 이유 없이도 우는가 보다가만히 바다의 소리에 귀 기울여 처연히 울고 있는 바다의 울음소리를 건져올리는 시인의 간절함을 본다. 듣는 사람에 따라 달리 들려오는 물 치는 소리지만 시인은 퍼렇게 멍든 바다의 상처에 집중하고 있음을 본다. 그것은 한 세상 살아오느라 멍들고 상처 입은 자신의 모습과 자신의 울음소리인지도 모른다. 시인이 깊고 따스한 서정에 가 닿아있음을 느낀다.시인

2017-07-13

일상생활에 지장 줄만큼 심한 통증 발생땐 심부자궁내막증·선근증 먼저 의심해 봐야

2017-07-12

모래의 금요일 2

때죽 때죽 꽃들이 피기 시작했네짐승의 유월, 독오른 풀들이 발목을 휘감고나는 그녀의 강가를 걸었네삭아가는 타이어처럼 둥근 달물은 왜 낮은 곳으로 흘러가는지때죽꽃 냄새를 확 풍기는 그녀길 밖에 그녀를 눕혔네사랑해 씨팔, 때죽꽃이 피고 있었네글러 굴러도 발광하지 않는 달찢겨진 구름이 느릿느릿 지나갔네살 썩는 냄새 보릿대 타는 소리때죽꽃이 피고 있었네 닭이 울고묵은 갈대는 쇠스랑처럼 몸을 할퀴고도둑괭이 한 마리 나를 보고 있었네때죽꽃이 피고 있었네썩어가는 짐승의 피때죽 때죽 불타고 있었네시 전체는 때죽꽃이 피는 밤으로 설정된 목가적인 분위기의 시처럼 보이지만 시인의 인식은 그렇지 않다. 연가풍의 이 시 속에는 공격적이고 폭력적인 언어와 정서가 섞여있음을 본다. 형편없이 망가지고 오염되어가는 현대 문명의 패악과 독성을 경고하고 있는 것이다. 문명의 야만성에 대한 우려라는 시인 정신이 내재되어 있음을 본다.시인

2017-07-12

울산대병원, 여성 암환자 대상 `메이크업 캠페인`

울산대학교병원(병원장 정융기)은 11일 여성 암환자 25여명을 위해 `메이크업 유어 라이프(Make up your life)` 캠페인을 진행했다. 사진 ㈜아모레퍼시픽이 주최하고 울산대병원 울산지역암센터가 주관한 이번 캠페인은 암 치료 과정에서 피부손상과 탈모 등 갑작스런 외모 변화로 고통받는 환자들을 위해 마련한 외모 가꾸기 교육 프로그램이다.울산대병원 관계자는 “이번 캠페인을 통해 여성암 환자들이 항암치료로 건조해지거나 검게 변한 피부를 관리하는 법부터 외출 시 자연스럽게 화장하는 법을 전문가로부터 배울 수 있어 매우 기뻐했다”고 말했다./김민정기자 hykim@kbmaeil.com

2017-07-12

유산·사산·조산해도 건강보험 진료비 지원

앞으로 유산이나 사산, 조산한 지 약 2개월이 지나지 않은 경우에는 건강보험 진료비를 신청해 지원받을 수 있다.11일 보건복지부와 국민건강보험공단에 따르면 국민건강보험법 시행령을 일부 개정해 오는 9월 1일부터 임신·출산 진료비 신청·지원 적용대상을 출산(조산·사산)이나 유산한 지 60일이 지나지 않은 사람으로 확대한다. 복지부와 건강보험공단은 가입자나 피부양자 중에서 임신 중인 사람에게 임신·출산 관련 진료에 사용할 수 있는 이용권(국민행복카드)을 지원하고 있다. 국민행복카드를 통해 임신부에게 진료비 50만 원을 지원한다./김민정기자

2017-07-12

수정체 제거 후 인공수정체 삽입해야

나이가 들면 신체 여러 기능이 저하된다. 그중에서도 시각은 가장 노화가 빨리 시작되는 감각이다. 사람의 눈은 카메라와 비슷하다. 외부에서 들어온 빛이 카메라 렌즈에 해당하는 수정체를 통과해 필름과 같은 망막에 상을 맺어 사물을 볼 수 있다. 시력저하의 주된 원인 중의 하나는 백내장이다. 백내장이란 이눈 속의 수정체(렌즈)가 어떤 원인에 의해 뿌옇게 혼탁해져 눈앞에 안개가 낀 것처럼 사물이 뿌옇게 보이게 되는 질환이다.유전이나 임신 초기의 풍진 등 태내 감염, 대사 이상에 의해 선천적으로 발생하는 경우도 있지만, 대부분은 노화나 외상, 전신질환, 눈 속 염증, 독소 등에 의해 발생하는 후천적 원인에 의해 나타난다.후천 백내장의 주요 원인은 노화 때문이다. 대표적인 증상으로는 시력 저하가 나타나며 물체가 겹쳐 보이거나 빛 번짐, 눈부심을 호소할 수 있다.백내장 환자는 수정체가 뿌옇게 혼탁해져 있어 마치 흐린 유리창을 통해 외부를 바라보는 것처럼 사물이 왜곡돼 보일 수 있다. 수정체의 혼탁 정도, 위치와 범위에 따라 증상과 시력 감소의 정도가 다르게 나타난다.혼탁이 수정체 중앙에 발생한 경우에는 밝은 곳에서 동공이 축소돼 시력 저하가 심해지고, 어두운 곳에서는 동공이 확장돼 시력이 좋아지는 것으로 느낄 수 있다.백내장이 꽤 진행돼 수정체 전체가 혼탁해지면 밝고 어두운 정도에 상관없이 시력이 나빠진다. 이때 수정체 굴절률이 증가하면서 근거리 시력이 일시적으로 호전되는 증상이 나타나기도 한다.백내장 초기에는 특별한 이상을 느끼지 못한다. 따라서 위험 인자들을 조절하며 경과를 관찰해야 한다. 백내장의 진행 속도를 늦추는 안약이나 복용약을 사용할 수도 있다.후천 백내장의 원인① 노화② 당뇨병, 아토피 등 전신질환③ 염증, 출혈 등의 안과 질환이나 안과 수술④ 흡연, 음주 등 생활습관⑤ 자외선, 방사선의 과도한 노출⑥ 스테로이드 등의 약물 부작용백내장 예방법① 자외선 차단을 위해 선글라스 착용하기② 과도한 음주를 피하고 금연하기③ 비타민 E, 비타민 C, 베타카로틴 같은 항산화 비타민과 무기질 섭취하기④ 토마토, 시금치, 베리류, 견과류 등 항산화 음식 섭취하기⑤ 당뇨병이 있는 경우 당 조절하기⑥ 정기적으로 안과 검진받기백내장 치료는 크게 약물요법과 수술요법으로 나뉜다. 초기에 점안약이나 내복약을 사용해 백내장 진행 속도를 지연시키는 효과를 기대할 수 있다. 이 같은 약물치료는 큰 부작용은 없지만 아직까지 치료보다는 예방의 목적이 크며 백내장 진행을 완전히 억제하진 못한다. 또한 약물치료만으로 이미 혼탁해진 수정체를 원래 투명한 상태로 만드는 것은 불가능하다.따라서 백내장의 가장 확실한 치료 방법은 수술요법이라 할 수 있다. 일반적으로 초음파 기구를 사용해 각막에 작은 절개창을 내고 혼탁해진 수정체를 제거한 다음 시력도수에 맞는 인공수정체를 삽입한다. 일상생활에 지장을 줄 정도로 증상이 심각하거나 백내장으로 인한 포도막염, 녹내장 등 합병증 위험이 있으면 수술을 고려해야 한다. 합병증을 동반한 외상성 백내장이나 수정체 부종으로 인한 급성 녹내장 발작과 같은 특수한 경우는 빠른 수술이 필요하다.최근엔 수술법이 발전하면서 수술 시간이나 회복 시간이 단축됐고 특별한 증상이 없으면 당일 퇴원도 가능하다. 백내장이 양쪽 눈 모두에 있으면 한쪽 눈을 먼저 수술한 후 회복된 다음에 반대쪽 눈을 수술한다.무엇보다 정기적인 안과 검진을 통해 백내장 진행 상태를 관찰하며 적절한 수술시기를 결정하는 것이 중요하다. 환자의 시력과 기능적시력 요구 정도 등을 고려해 수술시기를 정하게 된다.한국건강관리협회 대구지부 이종주 원장은 “진행된 백내장을 방치할 경우 수정체 혼탁이 심하게 진행돼 과숙백내장이 될 수 있다. 이 경우 수술 중 합병증 발생위험이 크고 눈 속 구조물 관찰이 어려워 수술 후 시력 예후를 예측하기 어렵다”며 “백내장이 진행돼 수정체성 녹내장이 생기거나 수정체 용해로 인한 이차성 급성 녹내장이 생기는 경우도 드물게 있어 정기적인 안과 검진을 통해 적절한 치료시기를 결정하는 것이 중요하다”고 조언했다./김민정기자 hykim@kbmaeil.com

2017-07-12

계명대 동산병원 `비봉합 대동맥판막치환술` 지역 최다

계명대학교 동산병원이 지역에서 `비봉합 대동맥판막치환술`을 가장 많이 시행하고 있다고 11일 밝혔다.동산병원 흉부외과는 지난 2014년 대동맥판막 협착증의 수술방법 중 하나인 비봉합 대동맥판막치환술을 국내 두 번째로 성공했으며, 지금까지 12건의 수술을 성공적으로 시행해 오고 있다.기존의 대동맥판막치환술은 가슴을 열고 인공심폐기를 가동해 병든 대동맥판막을 제거한 뒤 인공판막을 실로 봉합해 고정하는 과정을 거치지만, 비봉합 대동맥판막치환술은 대동맥판막 제거 후 판막의 봉합 없이 인공판막을 삽입하면 자체 고정이 되는 수술방법이다. 이 수술은 수술시간을 절반 이하로 줄임으로써 사망률과 합병증의 발생이 적고 수술 후 회복도 빠르다.이러한 수술시간 단축의 긍정적 효과는 수술자의 경험이 쌓이면서 극대화된다.특히 대동맥판막 협착증은 심장에 위치한 대동맥 판막이 두꺼워지고 좁아져 심장에서 피가 잘 나가지 못해 호흡곤란, 흉통, 실신 등이 발생하는 질환으로 치료시기를 놓치면 1~3년 내 사망률이 매우 높다.동산병원 흉부외과 김재현 교수는 “지난해 12월부터 건강보험 급여 대상에 포함되어 환자 본인부담률이 3분의 1로 줄면서 앞으로 많은 환자가 비봉합 대동맥판막치환술로 안전하게 수술을 받을 수 있을 것으로 기대한다”고 말했다./심상선기자

2017-07-12

우울한 케이크 가게

흐린 날흐린 우산을 쓰고흐린 케이크 가게를 찾는다온통 흐린 크림으로온통 흐린 꽃으로무지 흐린 향으로 맛을 낸우울 케이크를 혀로 핥아먹는다우가 부드럽게 녹아내린다울이 조심조심 스며든다우울이 우물우물해진다말랑해진 우울과 팔짱을 낀다우울의 겨드랑이를 만지며우울과 입맞춤을 하며우울과 이마를 맞대며 우울히 웃는다우와 울 사이에 서서달콤달콤 이야기를 나누고우와 울을 주머니에 넣고명랑명랑 다시 거리로 나선다시인은 우울이라는 심리현상을 거부하거나 그것 때문에 주저앉고 굴복하는 것이 아니라, 그 우울을 극복하고 이겨내는 길을 찾는다. 시인은 그 길을 우울과 함께 하고 그 우울을 삶의 한 조건이거나 여건으로 여기고 적극적으로 어울리면서 삶의 변주를 꿈꾸고 있는 것이다. 비단 우울뿐만 아닐 것이다. 우리들 인생길에 닥치는 어떤 시련도 이러한 자세로 대하고 함께한다면 쉬 극복하게 될 것이다.시인

2017-07-11

밀물

가까스로 저녁에서야두 척의 배가미끄러지듯 항구에 닻을 내린다벗은 두 배가나란히 누워서로의 상처에 손을 대며무사하구나 다행이야응, 바다가 잠잠해서바닷물의 수위가 높아져 물이 차오르는 밀물이 드는 조그마한 포구에서 시인은 인생을 느낀다. 포구에 정박한 두 배를 바라보며 시인은 나란히 누워 서로의 상처를 위로해주고 함께해주는 느낌을 받는다. 거센 물결이 이는 바다같은 우리네 힘겨운 인생길에서 서로의 상처를 위무해주는 아름다운 동행을 떠올리고 있는 것이다.시인

2017-07-10

투명한 슬픔

걷다가 사라지고 싶은 길을 따라하늘 저편을 올려다보면너무 투명해서 눈부신 바람이깃털처럼 나부끼며 둥글어지는 것이보인다거기 앉아 있는 새는햇살을 바라보는 것 같기도 하고햇살이 새 속에서숨 쉬는 것 같기도 하다아지랑이처럼아슬아슬하게 비껴 사라지는저것들은?너무 깨끗해 미칠 것 같은하늘 끝에잠자리 날개 같은슬픔이 걸려 있다푸르른 하늘이 너무 투명해서 풍덩 빠지고 싶은 유혹을 받을 때가 있다. 시인은 투명한 하늘을 보고 세상을 끝내도 좋으리 만큼 감탄하며 아름다운 슬픔에 빠진다. 그 아름다움은 오래 존재하지 않음에 슬퍼지고, 그 슬픔을 느끼는 우리네 인생도 오래 존재하지 못함을 느끼고 또 슬퍼지는 것이다. 투명한 슬픔은 어쩌면 황홀한 허무가 아닐까 하는 생각이 든다.시인

2017-07-07

먼지는 왜 물에 끌리는가

낮아지는 수면연못 큰방 벤치에서 바삭거리는잠자리 날개를 집어 들었지자신에게 집중하는 자세로한참 동안 절하던 잠자리였지 그동안나는 나일 때가 가장 행복한 순간이었지그걸 잊고 살았지 잠자리 날개가 움찔할 때마다내 몸으로 떨림이 증폭되어 펴졌지이제는 오지 않아도 될 애인을 기다렸지오래전에 요절한 추억을 기다렸지 먼지들이더러운 물에 끌려가는 여름 한낮 그늘이었지시의 처음에 나오는 수면은 자신을 바라보게 하는 매체다. 시인은 낮아지는 수면을 바라보면서 무심히 이어졌던 자신의 시간들을 바라보며 깊이 자신에게로 돌아가고 있음을 본다. 잠자리 날개의 움찔거림도 마찬가지, 자신에게로 돌아가는 계기를 제공하는 사물이다. 사느라고 바쁘고 무심했던 자신을 가만히 들여다보고 자신에게로 돌아가 보는 진지한 시간들이 우리에게도 필요한 것은 아닐까.시인

2017-07-06

울산대병원, 일반병동에도 중앙환자감시장치 설치

울산대학교병원(병원장 정융기)은 일반병동에서도 환자 생체정보를 지속적으로 관찰하고 저장할 수 있는 중앙환자감시장치를 설치, 환자 안전과 생존율 향상에 만전을 기하고 있다고 4일 밝혔다.울산대병원은 최근 71병동(흉부외과)에 중앙환자감시장치를 도입하고 심장질환 환자의 심전도, 심박수, 산소포화도, 혈압, 체온 등의 생체신호를 대형 스크린을 통해 실시간 확인하고 있다. 환자 상태가 좋지 않을 경우 알림시스템이 작동해 의료진의 즉각 대응이 가능하다.중앙환자감시장치는 생명 유지와 관련된 생리학적 신호를 관찰하고 측정하는 의료장비다. 주로 중환자 치료시 사용하는데 환자의 생체 데이터를 정밀하게 관찰하고 기록해 세밀한 치료가 가능하다./김민정기자 hykim@kbmaeil.com

2017-07-05

장애아동 재활교실 `레인보우 두드림` 수료식

포항시 북구보건소는 4일 명도학교 실내체육실에서 `레인보우 두드림(Do Dream)` 재활교실 수료식을 가졌다. 사진 지난 5월 2일부터 매주 화요일 8주간 방과후교실로 운영된 `레인보우 두드림` 재활교실에서는 아동발달치료 전문가와 보건소 물리치료사, 물리치료과·간호학과 학생, 방과후 교사 등이 참여해 아동 20여명을 대상으로 다양한 프로그램을 운영했다./김민정기자 hykim@kbmaeil.com

2017-07-05

20t 이상 선박 관계자 대상 심폐소생술 교육

포항시 남구보건소는 4일 2층 지혜홀에서 20t 이상 선박 관계자인 선장, 항해사 등 30여명을 대상으로 자동심장충격기 설치지원사업 간담회 및 심폐소생술 교육을 실시했다. 사진 남구보건소는 관내 20t 이상 선박으로 등록된 99곳 중 올해 19곳에 자동심장충격기 신규설치를 지원한다. 자동심장충격기 설치 지원사업은 응급의료에 관한 법률 제47조의2(심폐소생술을 위한 응급장비 구비등의 의무)에 따라 응급장비 구비 의무대상인 20t 이상 선박에 우선 설치한다. /김민정기자 hykim@kbmaeil.com

2017-07-05

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모래의 금요일 2

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수정체 제거 후 인공수정체 삽입해야

계명대 동산병원 `비봉합 대동맥판막치환술` 지역 최다

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밀물

투명한 슬픔

먼지는 왜 물에 끌리는가

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