경북매일

라이프

부정교합 교정시기는 언제

▲ 노민기 원장 포항예스치과 교정과학교에서 시행하는 구강 검진에서 자녀가 부정교합이 있다는 이야기를 듣고 오면 부모들은 걱정과 함께 어려가지 궁금한 점들이 생기게 마련이다. `교정치료가 필요한가?`, `그렇다면 언제 치료를 시작해야 할까?`, `치료를 미루면 어떻게 될까?` 등 많은 고민을 하게 된다.부정교합이란 위, 아래 치아의 맞물림이 정상적이지 않은 것을 의미하는데 원인은 크게 아래턱과 위턱의 성장이 조화롭지 못한 경우와 치아 배열의 문제가 있는 경우로 나누어 볼 수 있다.부정교합의 원인이 무엇인지에 따라서 교정 치료의 시기와 방법은 다르다.특히 일부 치료는 성장이 종료된 후에는 효과가 없기 때문에 조기에 감별하여 치료계획을 세우는 것은 매우 중요하다.대한치과교정학회는 소아치아교정을 위한 검사의 적절한 시기를 만 6세부터라고 하였다. 일반적으로 위턱과 아래턱의 성장 부조화가 있는 경우는 이 시기의 검사를 통한 조기 치료가 필요하다.만약 자녀의 위턱과 아래턱의 성장이 조화롭지 못해 주걱턱이나 무턱과 같은 안모를 보인다면 이 시기에 교정 전문의의 진단을 받아보는 것이 좋다. 골격의 개선을 위한 치료는 성장기에만 가능하기 때문이다.특히 위턱이 작아서 앞니가 반대로 물리는 경우는 위턱을 앞으로 이동시켜 주어야 하는데 이 시기가 지나면 위턱뼈와 인접한 뼈가 붙기 시작하기 때문에 이른 시기에 시작하는 것이 좋다.아래턱 골격이 작은 무턱의 경우는 좀 더 늦은 시기에 치료를 시작할 수 있으며 일반적으로 만 11~12세를 치료의 적기로 본다.위턱과 아래턱의 성장 부조화가 있는 경우가 아니더라도 앞니의 반대교합이 있는 경우는 발견 즉시 해소해야만 조화로운 성장환경을 제공할 수 있다.그 밖에도 충치 등으로 유치가 조기에 탈락한 경우, 영구치의 맹출이 지연되는 경우, 손가락 빨기, 혀내밀기 등 좋지 못한 구강 악습관으로 인해 부정교합이 심화되는 경우는 조기에 검사를 받고 치료를 시작하는 것이 좋다.위턱과 아래턱의 성장은 조화롭지만 치열의 배열이 바르지 못한 부정교합은 모든 치아가 영구치로 바뀌는 12~13세에 교정 치료를 시작하는 것이 좋다.이 시기에는 잇몸뼈의 골밀도가 성인처럼 단단하지 않아서 치아 이동속도가 빠르며 필요시 남아 있는 골격적 성장을 이용할 수 있어서 치료에 유리하다.하지만 소아주걱턱 치료와 달리, 청소년의 경우 아래턱이 위턱에 비해 과도하게 성장한 안모를 가졌고, 향후 잔여 성장량이 많이 남은 것으로 판단될 때는 위턱과 아래턱의 성장 부조화가 심화될 가능성이 있으므로 교정 치료를 시작하지 않고 성장이 완료될 때까지 기다린 후에 재평가를 받아보는 것이 좋다.

2014-08-13

포항 남·북구보건소 어린이 구강보건교육 실시

포항시 남·북구보건소는 올 연말까지 지역 어린이집 및 유치원 아동을 대상으로 구강관리 서비스를 실시한다고 12일 밝혔다.치아는 평생 구강건강을 좌우할 만큼 중요한 어린이들의 올바른 구강관리습관을 형성하기 위한 것으로 남·북구보건소는 바른 잇솔질 등 구강관리방법에 대한 교육을 진행할 계획이다.또한 치아우식증(충치) 예방에 효과가 있는 불소도포를 무료로 시행해 어린이 충치예방에도 힘쓸 방침이다.구강보건교육 및 무료 불소도포 시술을 원하는 어린이집이나 유치원은 포항시 남·북구보건소 구강보건센터(남구 270-4063, 북구 270-4167)로 예약·문의하면 된다./박동혁기자 phil@kbmaeil.com

2014-08-13

의지와 상관없이 특정행동 반복 `틱장애` 환자

의지와 상관없이 특정행동이나 소리를 반복하는 `틱장애`를 앓는 환자가 5년새 1천명 가량 증가한 것으로 나타났다.특히 20대 미만 진료인원이 전체의 82.5%를 차지해 아이들의 성장과정에서 철저한 관리가 요구되고 있다.건강보험심사평가원(이하 심평원)이 최근 5년간(2009~2013년) 건강보험 및 의료급여 심사결정자료를 활용, 틱장애(F95, Tic disorders)에 대해 분석한 결과 진료인원은 지난 2009년 1만6천여명에서 지난해 1만7천여명으로 1천명(7.8%) 증가한 것으로 나타났다.총 진료비는 2009년 약 37억원에서 2013년 약 59억원으로 약 22억원(58.9%) 증가했으며 연평균 증가율은 12.3%로 나타났다.진료인원을 성별로 보면 남성이 약 78%로 여성(22%)에 비해 3배 이상 많은 것으로 분석됐고, 연령별로는 2013년을 기준으로 10대 45.3%, 10대미만 37.1%, 20대 8.7% 순으로 나타났다.특히 20대 미만 진료인원은 전체의 82.5%를 차지해 연령층이 낮아질 수록 점유율은 높아지는 것으로 확인됐다.세부상병별로 보면 성대와 다발성 운동이 병합된 틱장애인 데라투렛 증후군이 6천626명(34.7%, 2013년 기준)로 가장 많은 것으로 나타났다. 틱장애는 의지와 상관없이 특정 행동이나 소리를 반복하는 것이 특징이며 정신과적 문제가 동반되는 질환으로 크게 운동틱, 음성틱 두 가지로 구분된다.단순 운동틱은 보통 얼굴 찡그리기, 눈 깜박임, 어깨 으쓱댐, 코 킁킁거림, 기침하기 등 행동의 반복을 보이며, 복잡 운동틱은 몸 냄새 맡기, 손을 흔들거나 발로 차는 동작 등 통합적이며 목적을 가진 행동과 같은 양상을 나타낸다.음성틱은 저속한 언어를 말하는 외설증, 말을 따라하는 방향 언어 등을 보이며 다양한 운동 및 음성 두 가지 틱 증상을 모두 나타낸다.틱장애는 보통 소아 때 발생하며 성인이 되면서 대부분 증상이 호전되나 30%정도는 증상이 지속될 수 있다. 치료방법은 항도파민 제제를 사용하는 약물치료와 이완훈련, 습관·반전 등의 행동치료 등이 있다.안무영 심평원 상근심사위원은 “틱장애는 고의로 증상을 만들어내는 것이 아닌 뇌의 이상에서 비롯되는 병으로 증상이 있는 아이를 심하게 지적해 강제로 행동을 하지 못하게 하는 것보다 증상에 대해 관심을 주지 않고 긍정적이며 지지적인 환경을 제공해주는 것이 중요하다”고 했다./박동혁기자 phil@kbmaeil.com

2014-08-13

버클리에서

무시하고 바삐 걸어가는 행인들처럼무심한 표정으로 가볍게 튕겨냈어야 할 그 말을나는 그만 듣고야 말았다그 말을 향해 고개를 돌리고야 말았다그 말을 발음한 얼굴의 눈을 쳐다보고야 말았다그 순간 아무런 힘도 의미도 없던 말은그 눈빛의 의미를 받아 갑자기 생기가 나기 시작했다허공에서 떠돌던 모든 귀들이재빨리 그의 눈과 내 눈 사이로 모여들었다세상의 말들이 갖는 내밀한 의미가 구원이거나 결손과 파괴의 의미를 가지거나 시인이란 순하고도 명민한 귀를 가지고 있음을 이 시를 통해 느낄 수 있다. 시인이 들은 말이 무엇인지 가늠하기 힘들지만 말 한 마디가 우리를 주저앉히고 일으켜 세운다는 점에서 쉽게 내뱉는 말이 얼마나 중요한가를 느낀다.시인

2014-08-13

고기 구울 때 석쇠보다 불판 사용을

식품의약품안전처는 12일 일상생활에서 육류조리시 조리·보관에 주의를 기울이면 유해물질에 노출되는 것을 줄일 수 있다며 생활속 유해물질 노출저감을 위한 조리 및 보감방법을 안내했다.먼저 쇠고기, 돼지고기 등 육류를 조리할 때는 굽는 조리방법보다 삶는 조리방법을 이용하는 것이 벤조피렌, 폴리염화비페닐 등 유해물질을 줄이는 데 좋다.벤조피렌의 함량은 삶은 조리방법을 활용할 경우 돼지고기, 쇠고기 모두 0.1ng/g 이하의 벤조피렌이 형성되는 반면 굽는 조리방법으로는 돼지고기 평균 0.77 ng/g, 쇠고기 평균 0.13 ng/g의 벤조피렌이 생성된다.또한 육류의 지방에 주로 포함돼 있는 폴리염화비페닐은 육류에 평균 0.26 ng/g이 들어있는데 굽는 경우는 0.13 ng/g으로 50%감소하고, 삶는 경우에는 0.07 ng/g으로 73% 감소한다.만약 굽는 방법을 이용할 경우에는 고기가 불에 직접 닿을 수 있는 석쇠보다 불판을 사용하고 불판을 자주 교환하며, 구이 과정 중 탄 부위는 제거하여 섭취하는 것이 벤조피렌에 대한 노출을 줄일 수 있다.또한 직접 불에 닿는 숯을 이용해 구울 경우에는 불완전 연소로 연기 중 벤조피렌 함량이 증가할 수 있어 가능한 한 지방이나 육즙이 숯에 떨어지지 않게 한다.육류를 볶기 전에 양념과정에서 후추를 넣거나 후추를 뿌려 굽는 경우가 있는데 조리 과정 중에 후추를 넣게 되면 아크릴아마이드 함량이 증가하므로 후추는 조리 완료된 후 넣는 것이 바람직하다.후추에 들어 있는 아크릴아마이드 함량은 평균 492 ng/g수준이며, 후추를 넣고 볶음 조리시에는 5천485 ng/g, 튀김 조리시 천,115 ng/g, 구이 조리시 7천139 ng/g으로 각각 약 10배 이상 증가한다.식약처 관계자는 “국민들이 식품으로 인한 유해물질 노출 수준을 줄이기 위한 저감화 사업을 지속적으로 추진하고 있다”며 “앞으로도 소비자 중심의 대국민 홍보에 앞장서겠다”고 밝혔다./박동혁기자 phil@kbmaeil.com

2014-08-13

귀향

늙은 아버지의 한숨소리가 빈 소주병처럼 널브러져 있고오래 비어져 있던 누이의 방너무 일찍 세상의 비린내를 맡았던 것일까허물처럼 벗어놓은 너의 희디흰 교복만그리움처럼 개어져 있는데너는 어디서 무얼 하고 있느냐윗 시는 `귀향`이라는 시의 한 부분인데 가슴이 싸아해지는 서사가 있다. 아버지는 공사현장의 철근 노동자다. 누이는 행방이 묘연한데 아버지가 내미는 구겨진 만원 지폐 뭉티기의 새 학기 등록금을 도저히 받을 수 없다는 아픈 이야기에 걸쳐져 있는 이 시는 우리 시대를 관통하고 있는 아픈 역사의 전형이다. 그런 아픔을 겪고 일어서고 달려가는 시인의 형형한 눈빛과 강단진 어깨너머로 우리 시대의 희망을 본다.시인

2014-08-12

메모

마누라가 버린 자식새끼를 바라보는 눈으로나는 이 세상을 바라보겠다지금 희망에 대해 이야기하는 것이 아니라밑줄 그어진 외줄 위에 아슬아슬하게 서 있는벼랑 끝에 대해서 이야기하고 있는 것이다허리가 끊긴 채 온몸으로 바닥을 치는지렁이에 대해서 이야기하고 싶은 것이다나 없어도나 앉았던 자리에서 꽃이 피고 눈이 내리는 쓸쓸함에 대해서아니, 그 아무렇지도 않음에 대해서 이야기하고 싶은 거다부조리와 모순이 겹겹이 걸쳐져 있는 사회를 향한 시인의 치열한 대결의지, 강단진 시 정신 혹은 절망감을 읽을 수 있는 시이다. 얼핏 보면 절망과 위기에 대해 비켜서는 듯하지만 치열한 시인정신이 바탕에 깔려있다. 어쩔 수 없이 여러 가지 구조적인 모순과 불구의 세상을 살아가야하는 우리들이지만 시인이 건내주는 이러한 대결, 저항의 정신만은 잃지 않고 살아야하지 않을까.시인

2014-08-11

밀물

모순투성이의 날들이 내게 오지 않았다면내 삶은 심심하였으리그물에서 빠져나오려고 몸부림치지 않았다면내 젊은 날은 개울 옆을 지날 때처럼밋밋하였으리 무료하였으리갯바닥 다 드러나도록 모조리 빼앗기고 나면안간힘 다해 당기고 끌어와다시 출렁이게 하는 날들이 없었다면내 영혼은 늪처럼 서서히 부패해갔으리고마운 모순의 날들이여싸움과 번뇌의 시간이여시인에게 삶은 모순투성이의 날들이었고, 그물에서 빠져나오려고 몸부림치던 날들이었다고 고백하고 있다. 불구와 모순의 시대를 뜨겁게 살아온 시인의 지난 시간에 대한 성찰이 감동적이다. 누구나에게 그런 힘들고 어려웠던 날들이 있었다. 그런 날들에서 빠져나오려고 몸부림쳤기에 오늘의 내가 있는 것이리라. 그런 번뇌의 시간들에 대해 고마워하는 역설이 이 시에 깔려있다.시인

2014-08-08

국민연금과 공무원 연금 어떻게 다른가.

△ 국민연금과 공무원연금은 가입대상과 납부하는 보험료율 및 지급받는 연금액이 다르다. 공무원연금에는 퇴직금이 포함돼있으며 대체로 국민연금보다 더 내고 더 받는 구조다.우리나라 공적연금제도에는 일반 국민을 대상으로 하고 있는 국민연금(1988) 외에 공무원연금(1960),군인연금(1963), 사립학교교직원연금(1975) 등이 있다.각각의 연금제도는 도입시기와 배경이 다르고, 보장하는 범위도 다르다. 특히, 공무원연금 등 특수직역연금에는 국민연금제도와는 달리 퇴직금과 산재보험 등이 포함되어 있다. (일반기업의 근로자들이 퇴직 시 퇴직금을 받는 대신 공무원들의 퇴직금은 공무원연금 안에 포함)국민연금과 공무원연금을 간단히 비교해 보면 공무원연금 보험료율은 2012년 1월부터 기준 소득월액의 14%(공무원 7%+국가 7%)다. 또한, 연금액은 2009년까지 재직기간에 대해 최종 3년간의 평균소득을 기준으로, 2010년 이후 재직기간에 대해서는 이후 재직기간동안 평균 기준소득월액의 1천분의 19에 상당하는 금액으로 산정한다. 이는 공무원연금에 대한 개선 방안 논의 결과로 2010년에 법이 개정된 것이다.반면, 국민연금의 보험료율은 9%이고, 전 생애 평균소득의 평균치를 기준으로 기본연금액을 산정하고 있다. 즉, 퇴직금 등 다른 조건을 제외했을 경우에는 대체로 공무원연금이 국민연금보다 연금보험료를 더 많이 납부하고 더 많이 급여를 지급받는 구조이다.국민연금공단 포항지사문의사항(국번없이) 1355

2014-08-08

사이렌서, 사이렌서

나, 나는 흔들리고 흔들린다. 도화망둑 지느러미에 흔들리고 흔들림은 뱃사람인 내가 멈추는 삶이고 돌아가신 어머니 울음이다. 흰고래를 만나 흔들리고 황혼에 흔들리고 흔들림으로 뱃사람을 확인한다. 에스파냐 해적 되어 죽음 가득 찬 지브롤티 해협으로 애인마저 끌어들일 것이다. 허리케인이 무지개가 될 때까지 온몸이 블루다이아가 될 때까지 바람에 흔들리고 물결에 흔들리고 좌 우현 홍 녹등과 나는 흔들리고 흔들린다원양어선의 선장이면서 시를 쓰는 이윤길의 시에는 뱃사람만이 쓸 수 있는 특별한 풍경과 시적 경험이 나타난다. 흔들린다는 건 뱃사람들의 일상이다. 그런데 시인은 그 흔들림에서 돌아가신 어머니의 울음소릴 찾아내고 있다. 시인은 흔들리는 바다 위에서 모든 것과 관계하면서 흔들림의 대물림, 그 지속성에 대해, 그 끈질긴 끈을 가족사 속에서 찾아내고 있는 것이다.시인

2014-08-07

그 우물

산 너머 먼 마을에오래된 우물 하나 있었지밤이면 별무리 몰래 잠기던지금은 잊혀진 그 우물천둥 소나기 물러가고, 문득하늘의 뿌리 그리운 날나, 무지개 따라서그 우물 찾아가리먼 훗날 누군가그 우물 풀 제놋수저 은가락지 더불어내 촉루도 함께 거두리고향 마을 어귀나 혹은 고향집 뒤란의 깊은 곳에는 우물이 있다. 맑은 샘물이 끊임없이 솟아나 늘 달콤하고 시원한 생명의 물을 우리에게 주는 우물이다. 고향을 떠나와 멀리서 나이먹고 늙어 가지만 가슴속에는 잊혀지지 않는 고향의 우물 물이 끝없이 흐르고 있는 것이다. 그것은 어머니의 젖줄 같은 것이고 영원에서 흘러와 영원으로 흘러가는 생명의 원천인 것이다.시인

2014-08-06

식은밥단술

남은 보리밥과 누룩이 자박자박 눌려진 독이 부뚜막에 올려져 있었다 하루 이틀 사흘, 밥풀이 녹아내려 식은밥단술 되었다하릴없이 얼굴 그을리다 몰려온 아이들은 식은밥단술에 사카린을 탔다한모금만 마셔도 밍밍한 여름방학이 달큼해져왔다니 뺨이 더 뻘겋다 니 뺨이 더 뻘겋다 뒷마당 장독대에는 분홍 주홍 빨강봉숭아꽃들이 시끌벅적하니 피어 올랐다먹다 남은 보리밥과 누룩으로 단술을 만들어 먹었던 유년시절의 서사가 재밌게 그려진 정겨운 시다. 시인의 어린 시절은 지독한 가난과 궁핍함으로 점철됐을 것이고 그 가난 속에서도 봉숭아꽃들처럼 구김살 없이 잘 자라서 분홍 주홍 빨강 꽃을 피우듯 한 생의 꽃을 피우며 살아가고 있을 어릴 적 친구들에 대한 그리움도 깔려있어 참 정겹다.시인

2014-08-05

공단에서 요양을 결정 전 장기간 치료비를 직접부담하고 있어 생활에 막대한 지장이 있는데, 도움을 받을 방법이 있는지.

-콘크리트 제조업체에서 근무 중 갑자기 쓰러져 뇌혈관질환의 진단을 받고 근로복지공단에 요양급여신청을 한 57세 남성이다. 공단에서 요양을 결정 전 장기간 치료비를 직접부담하고 있어 생활에 막대한 지장이 있는데, 도움을 받을 방법이 있는지.△위 같은 경우 재해근로자의 치료비 부담을 덜어주고자 지난 2008년 7월 1일 시행된 개정 산재보험법에 따라 개정 시기 이후 발생한 질병에 대해 요양신청을 했으나 공단이 30일이 지날 때까지 요양결정을 하지 않고, 질병과 업무와의 상당인과관계가 추정된다는 의학적 소견이 있는 경우 건강보험법에 따른 요양급여 비용의 본인 일부부담금 대부사업을 할 수 있도록 규정됐다.대부범위는 진료비중 건강보험부담금 및 비급여 항목을 제외한 본인 부담금 중 1인당 최하 50만원부터 최고 1천만원 이내로 거치기간 연 0.6%, 상환기간 연 2.6%로 5년(2년 거치 3년 원금균등분할상환)에 걸쳐 갚으면 된다.근로복지공단 포항지사문의:054-288-5152

2014-08-05

메주

메주를 왜 네모나게 만드는지 아냐?굴러떨어지면 데굴데굴 흙먼지 묻을 것 아니냐묶어 매달기 편해서도 그러겄지만각지게 만든 게 장맛이 더 좋아야각진 놈은 둥그러지고 싶고둥근 놈은 각 잡고 싶지 않겄냐?맛이 무슨 군인이라고 혓바늘 세워각 잡고 군기 세우고 그러겄냐?맛은 두루뭉술 넘어가는 목넘이가 좋아야지그래서 둥근 노깡 샘보다네모난 대동샘 물맛이 더 좋은 거여메주와 샘은 왜 제가 네모난 것으로 멈춰 있는지를 기억한다. 그것이 어머니의 기억이다. 조각난 네모와 정지된 직선에 길든 습관은 제가 크고 둥글고 움직이는 것이라고 생각하면 그 생각이 끝내 권력이 된다는 것을 어머니는 알기 때문이다. 네모와 직선은 저를 비우고 최초의 의도를 다시 불러오기 위해서만 거기 있어야 한다. 어머니는 자신을 작은 네모로 자각하는 네모를 축하하는 깊은 마음을 숨기고 있는 것이다. 어머니의 깊은 사랑과 혜안을 다시 본다.시인

2014-08-04

줄

베란다 난간응달을 타고 오른 나팔꽃이손가락 없는덩굴손을 허공에 얹는다높은 곳으로 외가닥 줄을 대는 중이다V자 그리며 지상으로 왔으나파리하게입술이 타들어 오그라졌으므로나도 그랬다위급하니까어쩔 수 없었다베란다 난간 응달을 타고 오르는 나팔꽃 넝쿨에서 시인은 지난 시간 속에서의 한 순간을 생각하고 있다. 살아오면서 절박한 시간과 형편에 봉착됐을 때 느꼈을 것 같은 그 위급함을 나팔꽃 넝쿨손에서 보고 있다. 시인의 섬세한 시안이 포착해 낸 한 그림에서 아슬아슬하게 한 생을 살아가는 우리의 모습을 다시 본다.시인

2014-08-01

외국으로 이민을 할 예정인데, 국민연금을 돌려받을 수 있나.

△외국으로 이민 갈 경우 그동안 납부한 연금보험료를 돌려받을 수 있다. 국민연금에 가입해 납부한 보험료가 있는 사람이 거주 여권을 취득하거나 영구영주권(임시 또는 조건부 영주권 제외)을 취득해 국외로 이주할 때에는 가까운 지사에 청구(해외 우편청구 가능)하면 그동안 납부한 연금보험료를 일시금으로 받을 수 있다.구비서류는 △지급청구서 △여권 등 신분증 △여권 등 신분증 △본인명의 은행통장 △도장(서명 가능) △국내체류 중 청구 시에는 1개월 이내의 비행기표 등 출국예정사실을 증명하는 서류 등이며 자세한 사항은 국민연금공단에 문의하면 된다.국민연금공단 포항지사문의사항(국번없이) 1355

2014-08-01

그날 백두

백두 들쭉이 내 피를 들뜨게 했고백두 칼바람이 나를 후려쳐 깨웠네열여섯 영봉 천지엔 휘영청 달빛,시뻘건 햇덩이 구름 위로 불끈 치솟던 새벽그는 내게 속삭였네, 아직도 멀었느니내려가 저 아래서부터 다시 올라오라고절어서 삼천리 길 땀 펄펄 쏟으며 올라오라고민족의 영산 백두산에 오른 시인의 역사의식이 오롯이 드러난 시다. 오랫동안 금기의 땅이었던 백두산은 이제야 비로소 몸을 열어 시인을 받아들인다. 들뜸과 깨우침, 권면과 함께 아직도 미완의 과제로 남아있는 분단의 극복을 절감케 해주는 작품이다. 민족이 하나되는 통일의 그날을 염원하는 시인정신이 시 전편에 깔려있다.시인

2014-07-31

산재를 입었는데 자비로 치료받았을 경우 어떻게 하면 되는지.

△자비로 부담 시 의료기관 소재 담당 근로복지공단 지사에 요양비 청구서를 제출하면 된다. 이때 구비서류는 청구서와 증빙서류(영수증, 진료비명세서 등)이다.공단에서는 이를 접수해 서류 등이 완비되면 10일 이내에 처리하게 된다.산재보험요양급여산정기준은 산재지정 의료기관에서 치료를 받는 현물급여가 원칙이며, 부득이하게 본인이 먼저 부담한 경우 산재환자에게 현금으로 지급 가능하며 진료비는 공단이 의료기관에 직접 지급한다.다만, 산재보험요양급여산정기준에서 정하지 않은 비급여 항목 등 일부 본인 부담이 발생할 수 있다. 요양급여 범위는 건강보험요양급여지급기준에 의함을 원칙으로 하되, 산재환자의 특성에 맞게 건강보험 지급기준과 달리 적용하거나 추가로 인정하게 된다.기타 자세한 사항은 근로복지공단 홈페이지(http://www.kcomwel.or.kr)를 참고하거나, 근로복지공단 고객지원센터(1588-0075)로 문의하면 된다.근로복지공단 포항지사문의:054-288-5152

2014-07-29

모자로 된 방

어쩐지 분주한 내가방 안의 모자가 다 사라져버릴 때까지마지막 모자를 들어올리면아침이 온다는 것은조금 옆으로 자리를 옮긴 모자의 산이새로이 하나 생긴다는 것일 뿐커다란 모자 지붕이둥실 한번 굴러가는 것일 뿐모자로 만들어진 방은 실제로 없다. 시인은 모자가 무엇으로 해석되던 간에 모자는 공간과 공간 속에 무한히 반복되는 것을 상징한다고 볼 수 있다. 모자들을 들어올리고 들어올려도 끝없이 밀려오는 이 끝없는 반복성이 주는 막막함을 우리에게 건네주고 있다. 이것은 폐쇄된 공간에서 무한히 같은 일을 반복하는 여자들에 대한 언급이 아닐까 하는 생각이 든다.시인

2014-07-29

전신마취

다짐으로 채웠던 밀물 바다가어느새 썰물 되어협애에서 쓸린다, 그 울돌목에 걸리는나를 아주 놓아버리기 전누군가에게서 용서받아야 한다는 생각물살 따라영영 돌아서지 못할 지점까지 밀려가면떠돌 더 넓은 바다가 있을 거라고그 바닷가에서 나, 물고기 낚는 어부일까?한 마리 물고기일까?형형색색의 물고기 떼에 섞여 거스르는길고 비좁은 어도(魚道)등지느러미가 지고 나르는물살인 듯 물빛인 듯전신마취의 경험은 의식을 꺼버리는 경험이다. 죽음을 경험해보는 것일지도 모른다. 언젠가는 자신의 의식이 끝날 수 있다는 사실을 먼저 경험해보는 일일지 모른다. 시인은 전신마취의 경험 속에서 다른 시간, 다른 생의 시간들에 대해 상상해내고 있다. 시간에 대한 깊은 사유가 나타난 시이다.시인

2014-07-28

암으로 투병중인 경우 국민연금을 받을 수 있는지.

△국민연금 가입 중에 암이 발생한 경우 1년 6개월이 지난 후 장애심사를 거쳐 장애연금 지급여부를 결정한다.장애연금은 아래와 같은 조건을 충족하는 경우에 지급받을 수 있다.먼저, 장애연금이란 가입 중에 발생한 질병 또는 부상으로 인해 완치 후에도 장애가 남아있는 경우 그 장애가 존속하는 동안 지급하는 연금급여를 말한다.암으로 장애연금을 지급받기 위해서는 암의 발생이 국민연금 가입 중(최초 진료일이 가입 중에 있는 경우)이어야 하고, 최초 진료일로부터 1년6개월이 지난 후 장애등급에 해당되면 1년6개월이 지난 날짜를 기준으로 장애연금을 지급받을 수 있다.단, 악성신생물(고형암) 말기 환자의 경우 초진일로부터 6개월 경과시점에 장애등급을 판정하고 판정 결과 장애 1급에 해당되며 향후 호전가능성이 없다고 인정될 경우 그 시점부터 장애연금을 지급하도록 지난 2011년부터 개정됐다.장애등급(국민연금에서 심사·판정)은 1~4급으로 구분되며 1~3급은 매월 연금으로, 4급은 일시보상금으로 지급된다.국민연금공단 포항지사문의사항(국번없이) 1355

2014-07-25

연(緣)

열무밭에 김을 매는데꽃인 줄 알았나 보다어깨 위에 문득 나비의 숨결날개를 접고가슴께를 더듬어보고오래 내 눈을 들여다보기도 하더니이제 그만 돌아서 간다등 돌린 그녀의 날개가 젖어 있다오래전에 날려 보낸그때 그흰나비 한 마리모든 인연은 우연이 아니라 필연이다. 스치는 바람 한 점도 오랜 시간 준비된 필연이며 휘몰아치는 폭풍우도 억겁의 인연을 거쳐 여기에 온 것이다. 하물며 예쁜 날개를 가진 나비 한 마리도 우연이 아니라 필연이며 그 설렘은 대단한 것이다. 그렇게 애절하게 왔다가 날아가 버린 그 때 그 흰나비 한 마리는 그가 보내버린 사랑이었다고 말하는 시인의 목소리가 아련한 그리움에 젖어 있음을 느낄 수 있다.시인

2014-07-25

파종(播種)

아이에게 젖을 물리고 있는 여자에게선흙냄새가 난다통통한 힘살에 불거진 힘줄을 통해씨앗들이 무시로 넘나들기 때문이다아이는 어미의 심장이 생산해내는씨앗이란 걸 아는지 모르는지젖 빠는 일에 열중이다깊은 심장에서 자라난 씨앗들은뿌리를 뻗고, 뿌리는 샘물을 긷는다그러므로 여자의 몸속에는 깊은 우물이 있다아이의 우물, 내력의 우물심지어는 제 몸을 부풀려젖을 길어 대를 이어 물리는 일이다조물주가 잘 빚어 세상에 내려준촉촉한 농부,여자의 몸빛이 젖빛인 까닭도거기에 있지 않을까여자(아내)를 촉촉한 농부라 칭한 시인의 인식에는 어머니와 아내가 지니고 있는 생명의 산실이라는 숭엄한 사실이 자리잡고 있다. 여자의 몸속에 자리잡고 있는 깊은 우물이 씨앗들을 길러내는 힘이라는 것이다. 씨앗들은 이러한 우물에 뿌리를 내리고 있어야 제대로 성장할 수 있다는 것이다. 그 우물은 퍼내도 퍼내도 끝없이 고이는 생명의 젖줄인 것이다.시인

2014-07-24

쉰

더는 뜻 세우지 못하리 더는 어리석어지지 못하리 더는 천박해지지 못하리 더는 사랑에 빠지지 못하리더는 술 취해 길바닥에 나뒹굴지 못 하리더는 비 맞은 초상집 강아지 노릇 못하리가을이 오면 호박잎 죄 마르는 거지 늙어빠진 알몸 절로 불거지는 거지담장 위 누런 호박덩어리 따위 되는 거지그렇게 가부좌 틀고 앉아 유유히 세상 내려다보는 거지가난한 마음 더욱 가난해지는 거지가수 최백호의 노래 중에 `쉰이 되면`이라는 노래가 있다. 한생의 중턱을 넘어서는 중년의 힘겨움과 허탈함과 서러움 같은 것이 녹아난 노랫말이 감동적이다. 이 시 또한 그러한 상실과 허망함과 소외감 같은 비감한 정서가 시 전체를 뚫고 흐른다. 열심히 앞만보고 살아온 지난 세월, 돌아보면 해놓은 것 별로 없고 현실의 나는 이 모양으로 나이만 먹었다는 자기 성찰의 정서가 깔려있는 시편이다.시인

2014-07-23

“발견 암 대부분 크기 작아” vs “작다고 무시 못해”

갑상선암 환자가 급증했지만 최근 과잉 진단 논란이 일면서 `갑상선암 검진을 꼭 받아야 하느냐`는 의문을 갖는 사람도 늘고 있다.갑상선암 검진을 둘러싼 혼란이 커진 것은 검진 여부를 결정해줄 객관적인 증거와 이를 바탕으로 한 국가 차원의 가이드라인이 부재한 탓이 크다. 이에 따라 정부는 갑상선암의 검진·수술의 이득과 손해를 평가할 근거를 마련하는 작업에 본격적으로 착수하기로 했다. 갑상선암 검진을 권고하거나 이에 반대할 증거가 불충분하다는 의견을 수용해 빅데이터를 이용해 갑상선암 검진의 효과의 근거도 마련할 예정이다.중앙암등록본부의 2011년 국가암등록통계자료를 보면 갑상선암은 주요 암가운데 발생률 1위(18.6%)이며 1999~2011년까지 연평균 23.7% 급증했다. 가장 유력한 갑상선암 급증원인은 초음파 등과 같은 기술 발전으로 조기진단이 늘었기 때문이다.국립암센터 암등록사업과 정규원 과장은 21일 오후 경기도 고양시 국립암센터에서 열린 `갑상선암 검진 어떻게 할 것인가` 토론회에서 “최근 갑상선암 증상이 나타난 뒤 병원을 찾아 암 진단을 받은 경우는 줄고 갑상선암 검진 과정에서 암을 발견한 경우는 크게 늘었다”고 밝혔다.정 과장이 국가암등록자료를 바탕으로 1999년, 2005년, 2008년 갑상선암 발생자5천801명을 조사해 암 진단경로를 분석한 결과에 따르면 갑상선암 관련 증상으로 진료를 받다가 갑상선암을 발견한 경우는 1999년 78.6%에서 2008년 28.1%로 급감했다. 반면 갑상선암 검진 도중 발견한 경우는 1999년 13%에서 2008년 56.7%로 급증했다. 정 과장은 “암종별 분포에서도 예후가 좋은 암으로 분류되는 유두암이 97.2%였고 종양의 최대경별 분포를 봐도 크기가 1㎝이하인 경우가 전체의 67.5%를 차지했다”고말했다.그러나 전남대 의대 내과 강호철 교수는 “크기가 작은 갑상선암이 이후 공격적인 양상을 보일 것인지, 진행을 하지 않고 잠재적 암으로 머무를 것인지 구분할 적절한 방법은 없다”고 지적했다.갑상선암 검진을 둘러싼 전문가의 의견은 팽팽하게 갈리지만 이들이 같은 목소리를 내는 부분이 있다. 국내 갑상선암 진단, 치료, 예후를 한눈에 보여주는 대규모자료와 제대로 된 정부 권고안이 부재하다는 것이다.갑상선암 검진 제정위원회 실무위원으로 활동 중인 한림대학교 의대 가정의학과김수영 교수는 이날 토론회에서 “갑상선암 증상이 없는 사람에게 갑상선암 선별 검사를 권고하거나 반대할 근거가 불충분하다”며 “수검자가 갑상선암 검진을 원한다면검진의 이득과 위해에 대해 정보를 제공한 후 검진을 실시해야한다”고 주장했다.국립암센터 암검진사업과 김열 과장도 “갑상선암이 급증해 민간 검진이 증가하고 있지만 국가 차원의 권고안은 없다”며 “암발생률 1위인 갑상선암의 조기검진 효과와 이를 뒷받침할 근거가 담긴 검진 권고안 개발이 필수적”이라고 주장했다. /연합뉴스

2014-07-23

요구르트 등 생균제, 혈압강하 작용

요구르트, 발효 우유, 치즈 같은 생균제가 혈압을 내리게 하는 효과가 있다는 연구결과가 나왔다.호주 그리피스 대학 보건대학원의 쑨징(Jing Sun) 박사가 혈압이 정상이거나 높은 성인 총 543명이 대상이 된 9편의 관련 연구논문을 종합분석한 결과 이 같은 사실이 밝혀졌다고 헬스데이 뉴스가 21일 보도했다.생균제를 꾸준히 먹는 사람은 먹지 않는 사람에 비해 최고혈압인 수축기 혈압이평균 3.6mmHg, 최저혈압인 이완기혈압이 2.4mmHg 낮은 것으로 나타났다고 쑨 박사는 밝혔다.생균제는 한 가지 균만 들어 있는 것보다 여러 종류의 균이 함유된 것이 효과가더 큰 것으로 나타났다.그러나 생균제를 먹은 기간이 2개월 미만일 때는 효과가 없었다. 이에 대해 미국 뉴욕 노스 쇼어 대학 의과대학 심장전문의 브루스 러트킨 박사는 혈압강하 효과가 그리 큰 것은 아니지만 심장건강에 도움이 되는 생활방식과 함께 생균제를 사용하면 심혈관질환 위험을 낮추는 데 도움이 될 것이라고 논평했다. /연합뉴스

2014-07-23

위암 유발 헬리코박터균 항생제 내성 탓 제균률 ↓

위암을 일으키는 원인 중 하나로 지목되는 `헬리코박터 파일로리균`의 제균률이 최근 60%대 수준까지 떨어졌다는 조사결과가 나왔다. 이 같은 수치는 15년 새 20% 포인트나 하락한 것으로, 항생제 내성이 그만큼 심각하다는 방증이어서 표준치료법을 바꾸는 등의 대책 마련이 시급하다는 분석이다.헬리코박터균은 위에 존재하는 세균으로 위·십이지장궤양 및 위암 등과 연관성이 큰 것으로 알려져 있다. 국내 40세 이상 보균율은 55~65% 사이로 집계된다.서울아산병원 소화기내과 정훈용 교수팀은 2013~2014년 사이 국내 14개 병원에서 표준치료법(PPI-triple)으로 헬리코박터균 제균 치료를 받은 환자 400여명을 분석한 결과, 제균률이 68%로 집계됐다고 22일 밝혔다.이는 헬리코박터균 치료를 해도 10명 중 3명 이상에서 효과가 없다는 의미다.문제는 이런 제균률이 15년 전과 비교하면 약 20% 포인트나 떨어졌다는 점이다.정훈용 교수는 “내성이 잘 안 생기는 아목시실린보다 헬리코박터균에 직접적으로 작용하는 클라리스로마이신의 내성이 치료에 가장 큰 걸림돌”이라고 지적했다. /연합뉴스

2014-07-23

임신중 흡연여성 자녀, ADHD 위험

임신 중 담배를 피우거나 니코틴 패치 같은 금연보조제를 사용한 여성이 낳은 아이는 주의력결핍과잉행동장애(ADHD)를 겪을 가능성이 크다는 연구결과가 나왔다.덴마크 오르후스 대학 의과대학 역학교수 주진량(Jin Liang Zhu) 박사가 ADHD 증상을 보이는 2천여명을 포함, 덴마크 아동 약 8만5천명의 의료기록과 임신 중 부모의 흡연에 관한 조사자료를 비교분석한 결과 이 같은 사실이 밝혀졌다고 헬스데이뉴스가 21일 보도했다.부모가 모두 담배를 피우지 않은 아이들은 ADHD 발생률이 1.8%, 어머니는 임신 중 담배를 끊고 아버지는 담배를 피우지 않은 아이들은 2%인데 비해 임신 중 부모가 모두 담배를 피운 아이들은 4.2%로 가장 높았다.아버지는 담배를 피우지 않고 어머니만 임신 중 담배를 피운 아이들은 3.4%였다.아버지는 담배를 피우지 않고 어머니가 임신 중 금연보조제를 사용한 아이들도 ADHD 발생률이 3.8%로 의외로 높았다.아버지가 담배를 피우고 어머니가 금연보조제를 사용한 아이들은 2.9%였다.이 결과는 임신 여성이 담배를 피우는 것만이 아니라 금연보조제에 들어 있는 니코틴에 단순히 노출되는 것도 위험할 수 있음을 시사하는 것이라고 주 박사는 설명했다.다만 임신 중 금연보조제를 사용한 여성은 아주 적어 29명밖에 안 되었기 때문에 이 결과가 확실하다고는 할 수 없다고 그는 덧붙였다.임신 중 흡연은 그렇지 않아도 유산, 임신합병증, 조산, 저체중아 출산 위험을 높이고 아이들이 나중 비만이 될 가능성도 큰 것으로 알려져 있다.이 연구결과는 미국소아과학회 학술지 `소아과학`(Pediatrics) 온라인판(지난 21일자)에 실렸다./연합뉴스

2014-07-23

기억 잃은 부모님과 여행 떠나 보세요

▲ 배경도 과장 포항선린병원 정신건강의학과평상시 사용 약·진통제 등 비상약 넉넉히 준비를 치료받던 병원 연락처·영문 소견서도 잊지말아야연로하신 부모를 모시고 있는 자녀라면 누구나 한 번쯤 부모와 함께 하는 해외여행을 생각해 보았을 것이다. 살아 생전에 마지막이 될지도 모르는 추억을 선사하고 싶은 마음이야 자식 된 도리로서 당연한 것이지만, 가끔은 추억 만들기에 우선하여 어르신의 건강상태를 잘 고려하는 것이 중요할 때도 있다. 특히 신중을 기해야 하는 경우가 있는데, 바로 치매를 앓고 계신 부모님을 모시고 가는 여행이다.치매환자의 대부분은 기억력 등의 인지기능은 떨어져 있지만 상대적으로 신체 건강은 유지되는 편이라 자녀들이 별다른 염려 없이 해외여행을 계획하는 경우가 많다. 그러나 충분한 점검 없이 떠났던 여행이 당사자와 가족 모두에게 도리어 화가 될 수도 있음을 알아야 한다.치매가 있다고 해서 여행을 못 한다는 의미는 아니다. 어르신이 치매 초기 상태이고 신체 건강도 별 무리가 없다면 해외여행도 소화해 낼 수 있고, 여행이 어르신의 단조롭고 무료한 일상에 신선한 자극과 활력소로 작용할 수도 있을 것이다. 미국 라이트브리지 건강연구소는 다음과 같은 경우들에 있어서는 여행을 떠나지 않는 것이 좋다고 소개한다.△친숙한 환경도 혼동이나 지남력 장애가 지속되고 초조 증상을 보일 때△지나치게 사람을 의심하거나 경계하고 행동 절제가 안 될 때△사람이 많거나 소란스런 환경에서 쉽게 불안해하고 겁을 먹을 때△배회 증상을 보일 때△신체적 또는 언어적 공격성이 있을 때△특별한 이유 없이 고함을 치거나 소리를 지르기도 하고 울기도 할 때△신체적 건강이 불안정할 때이같은 징후가 있음에도 불구하고 여행을 강행했다가는 도중에 여러 스트레스 상황에 직면할 수 있다. 어르신의 수면장애로 인해 모두가 잠을 못 자고 피로와 짜증이 겹칠 수도 있고, 대소변 문제로 일정에 차질이 빚어지거나 다른 일행에게 누가 될 수도 있다. 심지어는 다치거나 배회로 인해 여행지에서 실종되는 상황에 놓일 수 있다.만약에 위와 같은 문제들이 두드러지게 나타나지 않고, 최근에 단기간의 국내 여행에서 별 무리 없이 적응하고 다녀온 적이 있다면 해외여행을 고려해 볼만하다. 해외여행이나 장기 국내 여행을 떠나게 되더라도 중간에 겪게 될지 모를 우려스런 상황들에 대비해서 미리 챙겨야할 것들이 있다.평상시 사용하는 약들과 함께 진통제 소화제 등 비상약을 넉넉히 준비하고, 평소 치료받던 병원의 연락처나 영문 소견서 혹은 처방전도 미리 준비해야 한다. 이름과 보호자 연락처 등이 적힌 치매 팔찌나 목걸이 등을 여행기간동안 내내 소지하도록 하고, 옷 안주머니에는 영어로 치매상태와 비상연락처 등을 적은 메모를 넣어두는 것이 좋다. 여행지에서 이용 가능한 응급의료 서비스에 대해서도 미리 확인해 보고 떠나는 것도 잊지 말아야겠다.말년에 여행으로 함께 했던 좋은 추억은 부모를 떠나보낸 이후에도 서로가 사랑으로 영원히 연결된 존재임을 확인시켜 주는 도구가 될 수 있다. 만약 그렇게 못한 경우 자식의 가슴에 평생 한으로 남을 수도 있을 것이니 그럴 계획이 있다면 너무 늦기 전에 서두르기를 바란다. 다만, 의욕이 너무 앞서 부모의 건강이 악화되고 자녀들에게도 가지 않느니 못한 여행이 되지 않으려면 앞서 설명한 것들에 대한 충분히 점검과 준비가 있어야 할 것이다.

2014-07-23

항말라리아제 클로로퀸, 간암 억제

값싼 말라리아 예방약 클로로퀸(chloroquine)이 간암을 예방하고 치료하는 데 효과가 있다는 연구결과가 나왔다.영국 유니버시티 칼리지 런던(UCL) 의과대학 간장학교수 라지브 잘란 박사는 클로로퀸이 간암 발생을 억제하고 간암 종양을 축소하는 효능이 있다는 연구결과를 발표했다고 텔레그래프 인터넷판이 21일 보도했다. 클로로퀸은 간암 발생을 80% 차단하는 것으로 쥐 실험 결과 밝혀졌으며 임상시험에서도 같은 결과가 나타나기를 기대한다고 잘란 박사는 말했다.클로로퀸은 간세포가 죽을 때 활성화되는 것으로 알려진 두 단백질인 톨 유사 단백질7과 9(Toll-like protein 7 and 9)의 활동을 멈추게 함으로써 이러한 효과를 가져오는 것으로 보인다고 그는 설명했다.간 손상으로 간세포가 죽으면 만성 염증이 나타나면서 간 세포의 재생이 차단돼 간암이 발생한다.이를테면 과음이나 간염으로 간경화가 발생하면 간은 손상된 조직의 재생을 시도하지만 재생이 되지 않아 간암으로 이행된다. /연합뉴스

2014-07-23

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부정교합 교정시기는 언제

포항 남·북구보건소 어린이 구강보건교육 실시

의지와 상관없이 특정행동 반복 `틱장애` 환자

버클리에서

고기 구울 때 석쇠보다 불판 사용을

귀향

메모

밀물

국민연금과 공무원 연금 어떻게 다른가.

사이렌서, 사이렌서

그 우물

식은밥단술

공단에서 요양을 결정 전 장기간 치료비를 직접부담하고 있어 생활에 막대한 지장이 있는데, 도움을 받을 방법이 있는지.

메주

줄

외국으로 이민을 할 예정인데, 국민연금을 돌려받을 수 있나.

그날 백두

산재를 입었는데 자비로 치료받았을 경우 어떻게 하면 되는지.

모자로 된 방

전신마취

암으로 투병중인 경우 국민연금을 받을 수 있는지.

연(緣)

파종(播種)

쉰

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