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라이프

방사선치료, 위험하지 않나요?

장현수 포항성모병원 방사선종양학과 과장 방사선 하면 가장 먼저 무엇이 생각나세요.돌연변이, 기형아, 암, 원자력 발전소 사고 등 무시무시한 것들이 떠올라 막연한 두려움을 가진 분들이 많으리라 생각됩니다.맞습니다. 방사선이 원인이 되어 암도 발생하고 기형아도 생길 수 있습니다. 암을 진단받은 것만으로도 하늘이 무너지는 것 같은데, 이름도 처음 들어보는 방사선종양학과에서 무시무시한 방사선으로 치료를 받으라고 하니 환자들의 어두운 표정이 어찌 보면 당연합니다.방사선 치료 시 어느 정도의 방사선을 받게 될까요.방사선 치료는 5만-7만mSv의 방사선을 필요로 합니다. 우리나라에서 1년간 받는 자연방사선은 약 2.5mSv 내외이고, 가슴 엑스레이를 한 번 찍으면 0.03mSv, CT를 찍으면 부위에 따라 1-10mSv의 방사선을 받으니, 방사선 치료시 엄청나게 많은 방사선에 노출된다고 할 수 있습니다. 하지만 너무 걱정하실 필요는 없습니다. 방사선종양학과에서 이토록 어마어마한 양의 방사선을 안전하게 몸속 암세포까지 전달해주는 일을 하기 때문입니다. 최근 방사선치료 기술은 많은 진전을 이루었고, 많은 분들이 큰 부작용 없이 치료를 잘 받고 계십니다.방사선치료 기법은 하루가 다르게 발전하고 있습니다. 세기조절 방사선치료(IMRT), 입체 세기조절 회전 방사선치료(VMAT), 영상유도 방사선치료(IGRT), 호흡연동 방사선치료(RGRT), 정위적 체부 방사선치료(SBRT, SABR) 등 이름도 어려운 새로운 기법들이 계속 개발되고 있습니다. 세기조절 방사선치료(IMRT)는 종양과 정상 장기의 위치를 확인한 뒤 방사선의 세기와 강도를 프로그램으로 제어하여 목표 부위에만 집중 조사하는 기법입니다. 입체 세기조절 회전 방사선치료(VMAT)는 치료 부위를 입체적으로 인식함으로써 환자 주변을 빠르게 회전하며 치료할 수 있습니다. 영상유도 방사선치료(IGRT)는 방사선 치료를 받는 순간에 영상을 획득하여 치료부위를 확인하고 교정할 수 있는 기법이며, 호흡연동 방사선치료(RGRT)는 환자의 호흡에 따른 종양 위치 변화를 실시간으로 확인함으로써 정확도를 향상시킨 기법입니다.이런 첨단기법들의 발전으로 인해 정상 조직의 부작용은 줄이면서 치료하고자 하는 부위에만 정확하게 방사선을 전달하는 것이 가능해졌습니다. 이는 한 번에 조사하는 방사선량을 높인 정위적 체부 방사선치료(SBRT, SABR)를 가능하게 하였고, 이를 통해 치료 횟수와 기간을 줄일 수도 있게 되었습니다. 앞에서 말씀드린 바와 같이 방사선 치료에 사용되는 방사선량은 매우 큽니다. 따라서 부작용을 줄이기 위해 짧게는 2주에서 길게는 한 달 이상까지 분할하여 치료합니다. 방사선에 의해 손상을 받은 세포는 분할치료 사이의 휴식기에 회복을 하는데, 암세포보다 정상세포의 회복력이 빠른 특성을 이용하는 것입니다. 방사선치료가 긴 기간을 필요로 하는 이유입니다. 고령의 암 환자는 오랜 암치료가 더욱 힘들 수 있습니다. 체력이 있어야 힘든 암치료를 이겨낼 수 있습니다.거주지에서의 암치료는 신체적, 정서적으로 안정감을 주고, 이는 치료 예후에도 어느 정도 영향을 준다는 연구도 있습니다. 우리나라의 인적, 물적 의료 인프라는 가히 세계에서도 손꼽을 만큼 우수합니다. 서울, 광역시뿐만 아니라 지방의 중소도시에서도 암 전문의와 최상급의 치료 장비를 쉽게 접할 수 있습니다.최근 포항성모병원에서도 첨단 기법들을 모두 구현할 수 있는 최신 방사선 암치료기를 도입했습니다.많은 포항지역 주민들이 거주지에서 일상생활을 유지하며 최적의 방사선치료를 받을 수 있기를 기대합니다.

2024-02-25

따뜻한 사랑·온정 전하는 그들은 누구인가

남지란 경상북도간호사회 이사 구미대 간호대학 학장코로나 사태로 우리들의 일상은 완전히 달라졌다. 코로나 사태로 인한 사회적 거리두기는 사람들에게 집단관계서의 일시적 해방감을 안겨주기도 했지만, 장기화가 되면서 소통의 단절과 개인적인 고립감을 유발하는 등 큰 사회문제를 야기하고 있다.특히 개인적인 고립감 등으로 생긴 불안과 우울증은 코로나 사태 이전의 일상으로 돌아가고 나서도 사라지지 않고 오히려 더 심화되고 있다.이러한 현상은 코로나19와 관련된 신조어들에서도 잘 드러난다.코로나 사태와 관련된 신조어 중 ‘코로나 블루’는 코로나19와 우울한 기분(blue)이 합쳐진 신조어로 코로나19 사태로 급격한 일상생활의 변화를 겪는 개인이 경험하는 우울감, 고립감 및 위축 등을 뜻한다.코로나 블루는 사회적 거리두기와 격리로 인한 단절, 소득 감소 및 실직, 질병에 대한 불안감, 돌봄 체계 마비로 인한 돌봄 부담 등의 증상으로 나타나고 있다.이러한 코로나 블루를 방치해 둔다면 사회 여러 영역에서 부정적인 영향을 미칠 수밖에 없다.한국보건사회연구원이 2021년 실시한 ‘사회·경제적 위기와 사회통합 실태조사’ 결과에서 코로나19로 사람들이 느끼는 고립감이 얼마만큼 심해졌는지 알 수 있다.이 조사에서 ‘우울하거나 스트레스를 받을 때 이야기 나눌 사람이 있다’는 응답은 2017년 91.5%에서 89.5%로 ‘아플 때 도와줄 사람이 있다’는 응답은 83.6%에서 78.5%로 각각 떨어졌다.다수의 정신건강 관련 조사결과에서 코로나19와 같은 사회적 재난은 인간의 삶에 많은 영향을 미친다고 보고하고 있다.그중에서도 특히 1인 가구, 노인 등 스트레스에 대처할 자원이 부족한 관계취약계층은 더 큰 타격을 받는다.관계취약계층은 이런 상황이 지속되면 불필요한 대면 자리를 피하고 자신의 세상 속에 몰두해 친밀한 대인관계에서의 어려움을 겪으며 우울증으로 발전할 가능성이 높다.관계취약계층과 같이 단절되고 고립된 사람들과 소통하기 위해 필요한 건 바로 사람에 대한 관심과 따뜻함이다.그들에게 감정을 다치지 않는 소통으로 최선의 상황을 만드는 그 역할의 중심에는 바로 간호사가 있다.우리 주변에서 일어나는 많은 문제의 근원은 결국 소통의 문제다.4차 산업시대의 보건의료 패러다임은 급변해지고 인공지능의 등장으로 의료현장도 빠르게 변화하고 있지만, 관계와 소통을 통한 돌봄을 실천하는 간호행위는 로봇이 대신할 수 없다.간호사는 단순히 눈에 보이는 신체적 불편함을 돌보는 직업은 아니다. 간호사의 많은 역량 중 소통과 공감 능력은 관계취약계층 돌봄에 중요한 포인트를 제시한다.보건복지부 정신건강실태조사에 의하면 지난 5년간 우울증으로 병원 진료를 받은 환자는 총 436만명에 달하고, 그 수는 2017년 69만명에서 2021년 93만명으로 크게 증가한 것으로 나타났다.특히 지역별 정신건강복지센터의 상담 건수 역시 크게 늘어, 2019년 87만건이던 상담 건수는 2021년 상반기에만 101만건을 기록했다.이는 관계취약계층과 함께 ‘포스트 코로나’로 가기 위한 간호사들의 돌봄이 절실히 필요하다는 반증이다.지금도 간호사는 보이지 않는 곳에서 정성을 다해 돌봄을 실천하고 있다. 간호사라는 직업에 내포되어 있는 인간에 대한 사랑과 온정을 제공하는 것은 간호사이기에 가능한 간호사만이 할 수 있는 능력이다.그러기에 우리는 주저하지 않고 우리를 필요로 하는 사람들과의 건강한 소통을 위해 달려갈 준비를 지금도 하고 있다.

2024-02-04

류영욱 계명대 동산병원장 취임

계명대학교 동산병원은 최근 행소대강당에서 병원장 이·취임 행사를 개최됐다. 사진이번 행사에는 조치흠 동산의료원장, 박남희 전 동산병원장, 신임 류영욱 동산병원장, 박숙진 간호부원장 및 교직원 등이 참석했다.박남희 전 동산병원장은 이임사에서 “지난 1년 동안 많은 성장과 성과를 보여준 모든 교직원에 감사하고, 덕분에 저 또한 많이 성장할 수 있었다”며 “교직원 여러분이 신임 병원장과 합심해 동산의 멋진 새 역사를 써나가길 바란다”고 말했다.류영욱 신임 동산병원장은 취임사에서 “중요한 시점에 취임하게 되어 큰 영광인 만큼 어떤 자세로 병원장의 임무를 수행해야 할지 고민도 있다”면서 “전 병원장이 추진해온 교직원 성장 마인드셋 구축과 환자 중심의 효율적인 진료를 위한 진료과 재배치 등 여러 정책을 이어가고 더 발전시키겠다”고 다짐했다.조치흠 동산의료원장은 “전 교직원이 모두 하나 돼 동산의료원의 지속적인 발전을 위해 노력하자”고 주문했다.류영욱 신임 병원장은 1991년 계명대학교 의과대학을 졸업하고, 미국 토마스제퍼슨대학 피부과에서 연수했고, 계명대 동산병원 진료부원장, 응급의료센터장, 연구부장, 계명대 의과대학 교무연구 부학장을 역임했다.대외적으로 현재 대한피부과학회 부회장을 맡고 있다. /심상선기자

2024-02-04

암 조기진단부터 치료까지 ‘토털 케어’

포항성모병원이 지난 2년간의 암센터 및 외래동 증축공사를 마무리하고 본격 운영을 진행한다고 4일 밝혔다.암센터는 연면적 7천778.34m²에 지하 1층, 지상 3층 규모로 조성됐다.포항성모병원 암센터는 전문적인 암 치료를 위해 전원 대학병원 교수출신 의료진을 초빙해 진료를 실시한다.또 베리안(Varian)사의 첨단 암치료 방사선 선형가속기인 바이탈빔(VitalBeam)과 대구·경북 최초로 Catalyst+HD(표면유도방사선치료)장비를 도입했다.Catalyst+HD(표면유도방사선치료)장비는 실시간 환자 움직임을 측정하고 피부에 표식 없이 마커리스를 가능하게 해 방사선 치료의 정확성을 더욱 높이고, 환자에게 편의성을 주게 된다.지역민들은 서울 등 타지역에 방문하지 않고도 가까운 곳에서 상급종합병원과 동일한 암 조기진단부터 전문적인 항암 및 방사선치료를 받을 수 있게 될 전망이다.포항성모병원 관계자는 “이번에 새로 도입된 장비는 전 세계 점유율 1위 제조사의 최고 사양 방사선치료기”라며 “기존 방사선치료보다 빠르게 방사선 조사를 할 수 있고, 통합 디지털 시스템을 이용해 정확하고 안정적인 방사선치료가 가능해 암환자들의 불편함을 크게 해소할 수 있을 것”이라고 말했다.한편, 이번에 증축된 포항성모병원 암센터 및 외래동에는 내시경센터와 재활치료센터가 함께 확장 이전하였으며, 쾌적한 진료환경으로 고객불편을 최소화했다. /이시라기자

2024-02-04

직장적응훈련비, 재활운동비

문 공단에서 수행하는 사업 중 직장적응훈련비와 재활운동비는 어떤 사업인지 궁금합니다.답 산재근로자를 원직장에 복귀시켜 자체시설 또는 외부시설에서 실시한 직무관련 적응훈련 또는 재활운동을 시킨 사업주에게 각각 직장적응훈련비, 재활운동비를 지급해 드리는 사업입니다.문 지급대상과 지급요건은 어떻게 되나요?답 지급대상은 요양종결한 산재장해인(장해 제1~12급)을 원직장에 복귀시켜 고용을 유지시키고 있는 사업주이며, 지급요건으로 직장적응훈련비는 요양종결일(또는 직장복귀일) 직전 3개월부터 요양종결일(또는 직장복귀일) 이후 6개월 이내 시작 및 직장적응훈련이 끝난 날의 다음날부터 6개월 이상 고용 유지해야 하며, 재활운동비는 요양종결일(또는 직장복귀일) 이후 6개월 이내 시작 및 재활운동이 끝난 다음날부터 6개월 이상 고용 유지해야 합니다.문 언제까지 지급받고, 얼마를 지급받을 수 있나요?답 지급기간은 최대 3개월 범위 내이며, 고용노동부 장관의 고시금액 범위 내에서 실제 소요비용을 지급합니다. 현재 직장적응훈련비는 월 45만원 범위 내(3개월 최대 135만원)이고, 재활운동비는 월 15만원 범위 내(3개월 최대 45만원)입니다. 비용의 청구는 직장적응훈련 또는 재활운동을 시작한 날부터 1개월이 지난 후 청구가 가능합니다.자세한 내용은 근로복지공단 포항지사 재활보상부(054-288-5161)로 연락주시기 바랍니다./근로복지공단 포항지사

2024-01-28

유족급여(2)

문 산재 사고로 사망 시 유족급여가 유족보상연금 또는 유족보상일시금으로 지급된다고 하였는데 지급방법이 궁금합니다.답 유족급여는 연금지급이 원칙이며 연금수급자가 없는 경우 등 예외적으로 일시금을 지급하는데, 일시금은 평균임금의 1천300일분 상당액이고, 연금은 평균임금의 52~67% 상당액을 매월 지급합니다. 다만, 연금 수급권자가 원하는 경우 일시금의 50%를 지급받고 연금은 50%를 감액해 지급받을 수 있습니다.문 유족보상연금 수급자격자가 연금을 지급받다가 자격이 상실되는 경우가 있나요.답 수급자격자가 사망한 경우, 배우자인 수급자격자가 재혼(사실혼 포함)한 때, 사망한 근로자와의 친족 관계가 끝난 경우, 자녀·손자녀인 수급자격자가 25세가 된 때, 형제자매가 19세가 된 때, 법령에 따른 신체장애가 있었던 자가 그 상태가 해소된 때, 근로자가 사망할 당시 대한민국 국민이었던 연금 수급자격자가 국적을 상실하고 외국에서 거주하기 위해 출국하는 경우, 대한민국 국민이 아닌 연금 수급자격자가 외국에서 거주하기 위해 출국하는 경우 등에는 수급자격자의 자격을 잃습니다.보다 자세한 내용은 근로복지공단 포항지사 재활보상부 (054-288-5290) 로 문의해 주시기 바랍니다./근로복지공단 포항지사

2024-01-21