경북매일

라이프

아름다운 것은 가늘게 떤다

나무 그늘은 한 번이라도 물 안에 잠기고 싶다. 그늘에는 무게가 없다 무게가 없는 나무 그늘은 언제나 물 위에 떠 있다. 물 위에 거꾸로 서서 나무의 꿈은 밤 안개에 젖은 가로등 불빛처럼 가늘게 떨기만 한다. 도라지 꽃색 동해 불빛 위에서 잠시 머뭇거리는 햇살. 돌 위에 고인 해맑은 별빛. 아름다운 것은 가늘게 떤다. 땅 위에 눕기 직전의 가을 나뭇잎. 새가 날아오른 뒤의 빈자리. 보일락 말락 떨고 있다. 분명히 떨고 있다. 가시관을 쓰고 돌아온 자식의 싸늘한 몸무게를 무릎에 껴안고 흰 미사포 쓴 어머니의 두 어깨.관심에서 벗어나 있거나 하찮은 자연물이거나 사물들도 그 나름의 아름다운 존재의 태(態)를 가지고 있다. 거기에 가 닿은 섬세한 시인의 마음을 본다. 그 사소한 것이지만 그들은 아름다운 떨림으로 다가오고 있다는 시인의 미학적이고 존재론적 인식에 깊이 동의하고 싶은 아침이다. 시인

2018-05-01

그리하여 바람 불면 춤춘다

참새도 까치도 해바라기도 벼들도 들깻잎들도하늘도 바람도 구름도 해도 달도 별도 바다도 섬도 파도도노을도 안개도모두들 춤을 춰라미친 듯이 몸을 흔들어라아지랑이의 미립자 같은 정령들이옆구리를 질벅거리면서사랑도 미움도 춤이고 춤은우주의 율동이라고소리쳐대니까바람 불면 춤을 춘다전축 귀청 터지도록 틀어놓고징 치고 꽹과리 치고 북 치고 장구 치면서사랑도 미움도 춤이고, 춤은 우주의 율동이라는 표현에 시인의 세계관, 가치관을 읽을 수 있다. 소리치며 춤을 추는 삼라만상에 징, 꽹과리, 전축이라는 문명의 요소를 섞어 넣으며 춤을 춘다는 것은 신명에서 비롯된 것만은 아님을 느끼게 한다. 생의 힘겨움과 서러움 같은 애환들을 소리 내고 춤추며 훌훌 날려 보내 버리고 싶은 시인의 염원이 담겨있음을 본다. 시인

2018-04-30

먼지는 무슨 힘으로 뭉쳐지나

누군가의 뒤 그 구석구석에털실보푸라기, 모기찌어진 날개, 바오밥나뭇잎, 모닥불남은껍질, 네안데르탈검은머리카락, 피톨속을뛰쳐나온단세포, 책상모서리떨어진나이테. 페르샤의담요그씨줄.음표에서흩어진메아리, 치약을빠져나온페프민트향기, 팽이무지개회오리, 대모산가을햇빛,그리고 부서진사철나무빗방울, 아- 이-우-오-에-으-애-야 이 균들의 홀씨들회색 구름뭉치를 닮아 서로 모여 조금씩 움직이기도 하는지구에 부딪쳐, 떨어져, 흩어진우리는 별의 식구함께, 별이었던떠나온 몸으로 돌아가려 한다시 전체가 먼지처럼 다양한 사물들이 나열되어 있다. 그것들이 다 먼지처럼 가벼운 물상들이지만 나름의 무게들을 품고 있는 것들이어서 뭉치고 연합하면 일정한 무게가 된다는 시인의 목소리를 듣는다. 거기에서 소멸과 탄생, 뭉침과 풀림, 이합집산의 현상을 발견할 수 있는데 결국은 작든 크든 힘이 된다는 것을 강조하고 있다. 보잘 것 없고, 사소한 것들의 존재감을 역설하고 있음을 본다. 시인

2018-04-27

노래와 길

불빛 한 점 없는 어둠 속에서걸어온 길도 걸어갈 길도보이지 않는 어둠 속에서두려워 떨면서나직이 노래를 부르네노래는 어둠 속으로길을 보여주고순식간에 다시 지우네사라지는 노래의 길을 따라어둠 속으로 걸음을 옮기네어둠은 내게 노래를 부르게 하고노래는 어디론가 나를 이끄네도무지 길이 보이지 않는 불빛 한 점 없는 어둠 속에서 시인은 노래를 부른다. 캄캄한 암흑 속을 걷는 것 같은 우리네 인생길에서 희망의 끈을 놓지 않고 자기자신을 격려하며 나아간다면 반드시 길은 보이고 그 길로 이끌어줄 빛이 보인다는 시인의 넉넉하고 긍정적인 삶의 자세를 읽을 수 있는 작품이다. 시인

2018-04-26

CT 촬영 0.28초 만에 끝낸다

포항성모병원이 최신 컴퓨터단층촬영(CT) 장비인 ‘소마톰 드라이브(SOMATOM Drive)’를 도입하고 지난 23일부터 운영에 들어갔다.독일 지멘스의 최신 CT장비인 소마톰 드라이브는 다중소스(Dual Source CT) 기술로 기존 장비보다 촬영 속도가 두 배 이상 빠르다. 두 개의 X-선관과 두 개의 검출기로 회전시간 0.28초 만에 촬영이 가능하다.방사선 피폭량은 절반가량 줄었다. 주석필터(tin filter)가 탑재돼 있어 초저선량으로 검사를 실시한다. 한 번에 심장, 폐동맥, 대동맥까지 진단할 수 있어 촬영시간을 단축하는 동시에 고해상도 영상을 출력할 수 있다. 특히, iMAR 기능으로 금속 삽입물에 의한 음영이 없는 우수한 영상을 제공한다.영상의학과 윤만식 팀장은 “환자가 호흡을 멈추지 않아도 영상 촬영이 가능해 편의성과 접근성이 높아졌다”며 “CT장비 추가 도입으로 환자 대기 시간까지 줄임으로써 의료서비스를 개선했다”고 말했다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-04-25

부득을 생각하며

깨달음을 찾아 헤매는 그에게폭우가 쏟아지던 밤홀로 찾아온 가련한 여인차마 내칠 수 없어 받아들이고계는 깨어졌으나도는 깨달았네어찌하면 이 굴레를 벗어날 수 있는가절에서 내 준 수박한 입 베어 물고 깨닫느니기갈난 사람의 목을 틔어주는 수박 한 쪽 같은그런 서늘한 삶이여인간의 욕망을 벗고 아무리 도(道)에 이르려 애써도 그 욕망의 굴레를 벗어나지 못하는 인간의 한계를 말하고 있다. 우습게도 절집에서 내준 수박 한 입을 베어먹고 순간적인 깨달음을 얻는다는 역설을 통해 자신을 들여다보고 깊이 성찰하는 생의 자세를 우리에게 건네고 있음을 느낀다. 시인

2018-04-25

알츠하이머 등 다양한 형태로 나타나

흔히 치매는 알츠하이머병과 동일한 것으로 알려져 있지만, 실제로 알고보면 그 종류가 다양하다.중앙치매센터에 따르면 우선 치매의 원인 중 가장 대표적인 것이 알츠하이머병인 것은 맞다. 알츠하이머 병은 뇌세포의 퇴화로 기억력을 비롯한 여러 인지기능이 점진적으로 저하되며 일상생활의 장애가 초래되는 만성뇌질환이다. 매우 서서히 발병해 점진적으로 악화가 진행되는 것이 특징이고, 가장 흔한 치매의 원인으로 전체 치매의 55∼70％를 차지한다. 알츠하이머병의 자연 경과는 상당히 다양하지만, 대략 증상 발현부터 진단까지 2∼3년, 진단으로부터 요양시설에 머무르게 되는 기간까지 3∼6년, 요양시설에서 사망까지 약 3년 정도로 총 유병기간은 9∼12년이다.■ 알츠하이머기억력 저하서 시작, 유병기간 9~12년… 전체 55~70% 차지■ 혈관치매고혈압·당뇨 등이 있는 경우나 흡연·과음때 발생 위험 증가■ 파킨슨병손 떨림·뻣뻣한 움직임·느린 행동·종종걸음 등의 증상 보여알츠하이머병은 대부분 기억력 저하에서 시작된다. 초기에는 주로 몇 시간 혹은 며칠 전의 일에 대한 단기 기억력 저하가 생긴다. 이 시기에는 젊은 시절에 대해서는 잘 기억하면서, 아침 식사로 무엇을 먹었는지 대답하지 못할 수 있다. 이후 질환이 진행되면 점차 옛날 일에 대한 기억도 저하되고, 다른 여러 인지기능의 저하도 함께 나타난다. 망상이나 환청과 같은 ‘정신행동증상’도 나타날 수 있는데, 말기까지 진행되면 모든 일상생활 기능을 상실하게 된다.알츠하이머병의 치료는 대부분의 경우 약물치료와 비약물치료를 병행한다. 약물치료로 아세틸콜린 분해효소 억제제와 NMDA 수용체 길항제가 사용되고, 비약물치료는 환자의 상태에 맞춰 다양한 기법이 사용된다.알츠하이머 다음으로 흔하며, 전체 치매의 15∼20％를 차지하는 것이 혈관치매다. 혈관치매는 뇌의 혈액공급의 문제로 발생한 치매이며, 원인 뇌혈관 질환의 종류, 크기, 위치에 따라 다양한 증상과 경과를 보일 수 있다. 특히, 혈관치매는 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등이 있는 경우, 또 흡연을 하거나 과음을 자주 할 경우 발생 위험이 증가한다.혈관치매의 경우 뇌 혈액순환의 문제가 직접적인 원인이 된다. 혈관치매를 일으키는 뇌혈관 질환에는 뇌혈관이 좁아지거나 막혀서 나타나는 허혈성 뇌혈관질환과 뇌혈관의 파열로 인해 출혈이 발생하는 출혈성 뇌혈관질환이 있다.한편, 뇌혈관 질환이 있다고 해서 반드시 혈관성 치매가 나타나는 것은 아니고, 뇌졸중 이후에 약 4분의1에서 혈관성 치매가 생긴다. 항상 비슷한 양상을 보이는 알츠하이머병과 달리, 혈관성 치매는 원인 뇌혈관 질환의 종류, 크기, 위치에 따라 다양한 증상과 진행을 보일 수 있고 질환의 경과도 다양하게 나타날 수 있다.혈관성 치매의 또 하나의 특징은 뇌졸중 증상이 동반될 수 있다는 것이다. 즉, 팔다리나 얼굴의 마비, 발음장애, 삼킴곤란, 요실금 등과 같이 뇌졸중에서 나타나는 증상들을 보일 수 있다. 치료에서 가장 중요한 것은 뇌혈관 질환을 악화시키지 않도록 하는 것이다. 고혈압, 당뇨병, 고지혈증에 대한 적극적 치료와 뇌경색의 경우 아스피린 등의 혈관에 피떡이 끼지 않도록 하는 치료가 우선 돼야한다. 다른 치매와 마찬가지로 혈관성 치매에서도 인지기능을 개선하기 위해 약물치료와 비약물치료가 함께 쓰인다.여러 종류의 치매 중 루이체 치매와 파킨슨병 치매라는 것도 있다. 이 둘은 특징적으로 ‘파킨슨 증상’이라 불리는 움직임의 장애가 같이 나타난다.‘파킨슨 증상’은 파킨슨병이 있을 경우 나타나는 손의 떨림, 행동이 느려짐, 뻣뻣한 움직임, 종종걸음 등의 증상을 함께 묶어 부르는 이름이다. 치매가 파킨슨 증상보다 먼저 나타나면 루이체 치매, 치매가 파킨슨 증세보다 나중에 나타나면 파킨슨병 치매일 가능성이 높으나, 개인마다 차이가 있을 수 있다. 보통 70대에 증상들이 처음 나타나기 시작한다.전체 치매의 10∼25％ 정도를 차지할 정도로 흔한 질환이며, 약물치료에 반응이 좋아 정확하게 진단하는 것이 중요하다.다음으로 전두측두엽 치매는 전두엽이나 측두엽의 앞쪽에서부터 진행되는 치매를 말한다. 이 부위에 문제가 발생할 경우 말을 이상하게 하거나, 참을성이 없어지거나, 판단력이 저하될 수 있다. 전두측두엽 치매는 다른 치매와 달리 50대에 흔히 발병하며, 치매 중 5∼10％ 정도를 차지하고 있다.기억력의 저하보다 언어, 절제, 판단, 사고 등의 기능들의 저하가 먼저 나타나는 것이 전두측두엽 치매의 특징이다. 이에 따라 무례한 행동을 하거나, 충동을 조절하지 못하거나, 부적절한 기분변화를 보일 수 있으며, 가족들이 보기에는 성격이 변한 것 같이 보일 수 있다. 혹은 말을 하는데 적절한 단어를 찾지 못하거나, 다른 사람들의 말을 이해하지 못하는 증세가 나타날 수도 있다. 드문 경우 몸을 움직이는데 장애를 보일 수도 있다.따라서 이 부위에 치매가 발생할 경우 절제력이 저하돼 참지 못하고 화를 내거나, 성적인 행동을 공공연히 나타내고, 예의에 어긋난 행동을 할 수 있다. 때론 쓸데없는 물건을 마구 수집하는 행동도 나타낸다.치료는 알츠하이머병에서 주로 쓰이는 아세틸콜린 분해효소 억제제(Acetylcho linesterase inhibitor, ACEI)가 쓰이나, 효과는 그리 좋지 않다. 충동을 조절하고, 기분을 조절하기 위해 항정신병약물, 항우울제 등이 사용될 수도 있다.알코올 치매란 것도 있다. 알코올은 신경세포에 부정적인 영향을 주며, 장기간 과음을 지속할 경우 이러한 영향이 축적돼 치매로 진행할 수 있다. 그런데, 알코올이 신경세포에 주는 영향이 다양하다보니, 결과적으로 나타나는 치매도 다양하다. 알코올 치매는 알코올 섭취량에 따라 50대의 비교적 이른 나이에 발생할 수 있으며, 늦게는 70대 이후에 발생할 수도 있다.알코올 치매의 경우 가장 중요한 치료는 금주다. 술을 끊으면 더 악화되는 것은 막을 수 있으나, 술을 끊지 못할 경우 뇌기능이 점점 더 악화된다. 다른 치매에 쓰이는 약들을 알코올 치매에도 쓰긴 쓰나, 대부분 효과가 크지 않다.마지막으로 가역성 치매란 것이 있는데, 이는 완치가 가능한 원인에 의해 발생한 치매를 말하며 전체 치매의 5∼10％가 이에 해당되는 것으로 알려져 있다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-04-25

좋은선린요양병원, 소아재활치료 시작

포항 지역 재활치료 중심병원으로 재도약에 성공한 좋은선린요양병원이 본격적인 소아재활치료를 위해 소아물리치료실, 소아작업치료실, 언어치료실, 수중물리치료실 등을 갖추고 본격적인 진료에 들어간다.좋은선린요양병원은 재개원 후 335병상의 시설 규모와 재활의학과 전문의 3명 및 물리치료사·작업치료사 포함 40명의 전문인력, 최신의료장비 등을 마련하며 포항 최대의 재활치료 거점으로 거듭나고자 투자를 아끼지 않고 있다.소아재활치료는 발달지연, 뇌성마비, 지적장애, 유전성 대사장애, 사경, 기타 질환 등으로 어려움을 겪는 소아가 이용 가능하다.우선 발달지연, 유전성 대사장애, 신경 근육계질환, 사경 등으로 어려움을 겪는 아동들에게 움직임, 근육의 긴장 형태 등을 평가해 소아전담치료사가 보바스, 보이타 치료 등 소아물리치료를 1대1로 제공한다.또한 아동에게 여러 가지 목적있는 활동과 감각 활동을 제공해 정상적인 움직임과 감각을 경험할 수 있도록 유도하고, 아동 개개인의 발달에 적합한 활동을 제공함으로써 지각, 인지기능, 일상생활활동, 연하기능 등을 향상시키는 데 주력한다.신경계의 손상이나, 청각의 문제, 언어발달의 문제, 말더듬, 음성의 문제로 표현하거나 이해하는데 어려움이 있는 아동의 의사소통을 원활하게 하기 위해서도 전문적으로 언어치료를 진행한다.수중운동과 물리치료가 결합된 형태인 소아수중치료도 도입해, 질병이나 사고 또는 내재적인 손상으로 인해 신체적, 정신적, 정서적으로 비정상적인 패턴들을 물의 특성을 이용한 여러 가지 수중기법들을 통해 정상패턴으로 회복 또는 증진에 나선다.좋은선린요양병원 관계자는 “대부분의 병원들이 경영상의 어려움 등으로 소아재활치료실을 운영하는 것을 꺼려하지만, 장애아동 가족들의 계속적인 요청과 함께 병원이 어려울 때 포항시민들이 주신 신뢰와 사랑에 보답하기 위해 소아재활치료실을 다시 운영하게 됐다”고 전했다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-04-25

돌탑

개울가에 가면 무슨 의식이라도 치르듯돌쌓기를 좋아하는 친구가 있다제 멋대로 생긴 주위의 돌들 주워 모아숨 죽여 가며모난 돌 잘난 돌 쌓아 올리는데눈 여겨 보면움푹한 쪽엔 뾰족한 쪽을 받쳐 올리고왼쪽으로 기운 돌에는오른쪽으로 기운 돌로 균형을 잡아준다빈틈을 작은 돌로 메워주면 돌탑 하나가 완성되는데그렇게 쌓은 돌들이 돌탑 되어여기저기 모양을 내면 마른 강은작은 공원만 같았다친구는 세상살이도 늘 그렇게돌탑을 쌓듯모자란 쪽에 서서 받쳐주기를 좋아했는데돌탑이 자꾸 무너지듯세상살이도 자꾸 무너져 내렸다그럴 때마다 잠시 낙담하기도 했었지만그가 쌓고 싶은 돌탑의 돌들지천에 늘려 그를 기다리고 있었다개울가에 정성들여 쌓은 가지런한 돌탑을 보며 시인은 세상 사는 이치를 깨닫는다. 한 쪽이 낮고 모자라면 그 만큼의 높이와 넉넉함을 더해 균형있는 돌탑을 쌓듯이 우리네 인생살이도 그리 되어야 하지만 그렇지 못한 것이 현실이다. 시인은 서로 부족한 부분을 채워주며 아름다운 생의 균형을 이뤄가는 세상에 대한 신뢰를 놓지 않고 있음을 느낄 수 있다. 시인

2018-04-24

서시

산 하나 쌓으니 산 하나 무너진다꿈을 가지면서 노예는 모습을 드러냈다육신을 무너뜨린 노동의 절반은 노예가 되어 있었다부드러운 말 매무새 단정한 옷차림은 사라졌다탈춤을 꿈꾸지 마라. 그것은 싸움의 시작이다절망은 늪이 아니라 무르익은 유기질의 토양이거늘그 곳에 뿌리를 내리고 서로를 바라볼 수 있다면너무 멀리 돌아 온 길을 후회하지 않으리무너질 것도 없고 막을 것도 없다강 하나 막으니 강 하나 흘러간다평생을 노동현장에서 육신을 노예로 삼았음을 겸허히 고백하면서 시인은 얻은 것과 동시에 잃은 것에 대한 안타까움을 표출하고 있다. 그 어떤 불의나 절망에 이르게 하는 패배감을 피하거나 의도적으로 외면하지 말고, 정면으로 맞서야겠다는 치열한 대결의지를 보여주고 있음을 본다. 시인

2018-04-23

첫 고백

오십 평생 살아오는 동안삼십년이 넘게 군사독재 속에 지내오면서너무나 많은 사람들을 증오하다보니사람 꼴도 말이 아니고이제는 내 자신도 미워져서무엇보다 그것이 괴로워 견딜 수 없다고신부님 앞에 가서 고백했더니신부님이 집에 가서 주기도문 열 번을 외우라고 했다그래서 나는 어린애 같은 마음이 되어그냥 그대로 했다시인은 너무도 오랫동안 미움의 언어들에 길들여져 왔음을 고백하고 있다. 그 증오의 언어들이 자신을 지배하고 있는 동안 시를 써 온 것에 대한 반성과 함께 그런 증오의 말들로부터의 자유, 해방되기를 간절히 소망하고 있음을 본다. 시인

2018-04-20

비

흐린 날은, 바람 한 점 없는 날은 비젖은 것들이 몸이 잘 보인다 치잉 칭 감기는, 빗줄기의 한쪽 끝을 물고 새 날아간다. 건물과 건물 사이 세 뼘 잿빛 하늘 가로질러 짧게 사라진다 창유리 창유리들이, 나무 나무의 이파리 이파리 풀잎들이 모두 그쪽을 보고 있다 잘 보이는, 뇌리 속의 새 길게 날아가는 아래, 젖어 하염없이 웅크린몸, 섬 같구나 그의 유배지인 몸시인의 시선이 가닿는 풍경은 비에 젖어 더욱 선명해진다. 젖은 것들의 몸, 젖어서 하염없이 웅크린 몸에서 시인은 인간의 근원적인 고독과 외로움을 읽어내고 있음을 본다. 섬처럼 홀로 견디는 우리네 생을 유배지의 삶으로 표현한 것에 깊이 공감하는 작품이다.시인

2018-04-19

“여성 비뇨기질환 편하게 치료하세요”

포항세명기독병원(병원장 한동선)의 여성 비뇨의학과 전문의 영입이 여성 환자들의 치료 접근성 향상에 큰 역할을 하고 있다.포항 지역에서 여성 비뇨의학과 전문의가 진료하는 병원은 세명기독병원이 유일하다.세명기독병원에 따르면 지난달부터 17일까지 여성 비뇨의학과 전문의가 진료를 시작한 이후 기독병원의 여성 환자는 지난해 같은 기간보다 60∼70％ 이상 늘어났다.비뇨의학과는 신장과 요관·방광·요도 등의 비뇨기계 질환과 생식기계 질환이 전문분야지만, 성 기능과 관련된 남성 질환을 치료하는 곳으로 인식돼 대다수 여성이 방문하기를 꺼려왔다. 이에 관련 여성 환자들은 배뇨 및 성 기능 장애 등의 문제가 있더라도 비뇨의학과 대신 산부인과를 보통 방문하는 상황이다. 이에 대한비뇨기과학회는 여성도 비뇨기계 질환 발생 시 비뇨의학과에서 진료받아야 함을 계속 홍보하는 것은 물론, 인식 전환을 위해 지난해 ‘비뇨기과’로 칭했던 진료과목 명칭을 ‘비뇨의학과’로 변경하는 등 다각적인 노력을 기울이고 있다. 특히 비뇨기계 질환은 신체 부위를 의료진에게 노출해야 하는 일이 잦아 환자가 받는 심리적인 부담감을 줄여주는 방안이 절대적으로 필요해 여성의 경우 여성 비뇨의학과 전문의에게 진료를 받게 되면 그 부담이 반감될 수 있다.세명기독병원에 따르면 비뇨의학과를 찾은 30대 중반의 한 여성 환자는 “비뇨의학과 방문이 세 번째인데 남성 의사에게 말하기 어려웠던 부분을 편하게 말할 수 있다”며 “여성 입장을 이해받는 것 같아 심리적으로도 조금 더 편한 것 같다. 여자 의사에게 진료를 받아보니 모든 부분에서 만족스럽고 좋아 주변 지인에게도 알려줄 생각”이라고 만족감을 나타냈다.비뇨의학과 이중호 과장은 “여성 전문의 영입 전 진료 환자 비율에서 남성이 여성보다 훨씬 높았었다”며 “환자가 진료 의사를 선택할 때 성별을 가리는 문제는 개선돼야 하지만 환자 입장에서 비뇨기계나 성 기능 문제로 병원을 찾을 때 심리적으로 부담이 되는 만큼 의사 선택의 폭이 넓어진 것은 의미 있다”고 밝혔다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-04-18

위험요인은 줄이고, 보호요인은 강화

범세계적인 고령화로 인해 치매환자 수는 급격히 증가하고 있다. Alzheimer’s Disease International(이하 ADI)에 따르면, 2013년 기준 지구촌에는 4천435만명의 치매환자가 있고, 2030년에는 7천562만명, 2050년에는 1억3천546만 명에 이를 것으로 추산된다고 한다. 그리고 특히 아시아 지역이 타 지역에 비해 치매환자 수도 많고 증가율도 높다고 알려져 있다.운동·독서 꾸준히 챙기고생선·채소 골고루 먹어야절주·금연은 필수 사항머리 다치지 않도록 조심사회활동으로 소통하고혈압·혈당 등 정기적 체크해마다 치매검진도 받아야국내 치매환자 수도 빠르게 증가하고 있다. ‘ 2012년 치매유병률조사’에 따르면 2015년 기준 우리나라 65세 이상 노인인구 중 약 64만8천명이 치매를 앓고 있는 것으로 추정되고 향후 17년마다 두 배씩 늘어 2024년에는 100만, 2041년에는 200만을 넘어설 것으로 예상된다고 한다.치매 발병률은 인구 1천명 당 연간 7.9명으로 매 12분마다 1명의 새로운 치매환자가 발생할 것으로 예상되고, 이로 인해 2015년 기준 9.79％인 치매 유병률도 2020년에는 10.39％, 2040년에는 11.9％, 2050년에는 15.06％에 이를 것으로 추정된다.나이대별로 보더라도 치매 유병률은 65∼69세에서는 1.3∼3.6％이나 85세 이상에서는 30.5∼33.2％로 연령에 따라 급격히 증가하는 모습을 보이고 있다.피할 수 없는 질병이 된 치매. 치매는 무엇보다도 예방이 중요한 질병이므로, 예방 관련 수칙을 제대로 숙지하는 것이 필요하다. 치매 예방의 핵심은 위험요인을 줄이고 보호요인을 강화하는 것으로, 간단한 생활습관의 변화를 통해서도 치매의 발병위험을 낮출 수 있다.중앙치매센터는 치매 예방과 관련 ‘3권(勸, 즐길 것)·3금(禁, 참을 것)·3행(行, 챙길 것)’ 수칙을 내세우고 있다.우선 3권은 운동, 식사, 독서다. 운동은 일주일에 3번 이상 걷는 것이 중요한데, 알츠하이머병의 위험요인에 대한 한 연구에 의하면 20분의 고강도 운동을 주 3회 이상 또는 30분의 중강도 운동을 주 5회 이상 하는 성인의 경우 그렇지 않은 성인과 비교해 치매위험이 1.82배 감소하는 것으로 나타나 있다.식사는 생선과 채소를 골고루 챙겨 먹는 것이 필요하다. 노인의 인지건강에 영향을 주는 생활습관 요인에 대한 논문 150편 이상을 분석한 한 연구는 생선, 채소, 과일, 우유 등의 섭취가 인지건강에 긍정적인 영향을 끼치는 것으로 보인다고 보고했다. 독서도 중요하다. 편지쓰기, 독서 및 영화·공연 관람과 같은 문화·취미활동 등 뇌세포를 지속적으로 자극해줄 수 있는 두뇌활동을 꾸준히 즐겁게 지속하는 것이 필요하다.3금은 절주, 금연, 뇌손상 예방으로 나타낼 수 있다.술은 한 번에 3잔보다 적게 마셔야 한다. 적당한 수준을 벗어난 과음과 폭음은 인지장애의 확률을 1.7배 높이고, 중년기부터 많은 음주를 한 사람의 경우 노년기에 인지장애를 보일 확률이 2.6배 높다. 또한 과음이나 습관적인 음주는 인지기능손상으로 인한 알코올성 치매의 원인이 될 수도 있다.담배 역시 끊는 것이 좋다. 흡연자의 치매 발병 위험은 비흡연자에 비해 1.59배 높다. 또한 현재 흡연을 하는 사람은 비흡연자에 비해 2년 후 알츠하이머 치매에 걸릴 확률이 3배 높다. 마지막으로 머리를 다치지 않도록 조심하는 자세가 필요하다. 의식을 잃을 정도의 뇌손상을 경험해본 경우 그렇지 않은 경우에 비해 치매위험이 1.18배 높아진다.3행은 건강검진, 소통, 치매조기발견을 의미한다.혈압, 혈당, 콜레스테롤 3가지를 정기적으로 체크하는 것이 중요한데 20∼79세에 제2형 당뇨를 진단받은 성인은 그렇지 않은 그룹에 비해 치매위험이 1.46배 높아진다. 또한 35∼64세에 고혈압을 앓게 된 사람과 BMI가 30kg/㎡ 이상으로 비만이 된 성인은 각각 치매위험이 1.61배, 1.6배 증가한다. 따라서 고혈압, 당뇨, 비만과 같은 질환을 예방하기 위해 정기적인 건강검진이 필요하다. 지속적으로 사회활동을 하고 사람들과 꾸준히 소통하며 만나는 것도 중요하다. 중년에는 활발한 사회활동을 했으나 노년에 그 빈도가 떨어지는 사람의 경우 치매에 걸릴 확률이 1.9배 높다.해마다 보건소에서 치매 조기검진을 받는 것 역시 챙겨야 한다. 치매를 조기에 발견해 적극적으로 치료·관리할 경우 치매환자는 건강한 상태를 더욱 오래 유지해 삶의 질을 높일 수 있으며, 가족들은 돌봄에 대한 부담이 줄어든다. 치매조기발견을 위해 보건소에서 무료로 진행하는 치매선별검사(만 60세 이상 누구나)를 이용하거나 치매 의심증상에 대해 알아두는 것도 도움이 된다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-04-18

황사 심할땐 외출 삼가고 창문 닫아 외부접촉 차단

▲ 이근아 진료과장건강관리협회 대구 건강검진센터기나긴 겨울의 터널을 지나 만물이 생동하는 봄이 오면 나들이나 외출 등 실외활동이 증가하게 된다. 하지만, 평소 알레르기 비염이 있었던 사람들은 꽃가루와 황사 및 미세먼지의 증가로 인해 증상이 재발되거나 악화되기 때문에 부담스러운 계절이 될 수도 있다.역설적이지만 알레르기 비염의 환자들이 급증하는 것으로 진료실에서도 봄의 기운을 느낄 수 있다. 알레르기 비염은 지난 세월 동안 사회가 고도로 산업화되면서 유병률이 두 배로 증가했으며, 소아에선 집중력 저하와 성장장애 등의 문제점을 야기하고, 성인들에서는 삶의 질 저하와 노동력의 손실을 초래하기 때문에 간과해서는 안 되는 질환이다.일반적으로 코가 막히고 콧물이 나면 ‘비염이 생겼다’고 말할 정도로 비염은 이제 우리가 생활에서 흔히 접하게 되는 질환이 됐다. 비염이란 코점막의 염증성 질환으로 맑은 콧물, 재채기, 코막힘, 가려움증 등의 증상을 동반하며, 이 중 알레르기 비염 환자가 전체 비염 환자 중 과반수를 차지한다.일반적으로 알레르기 비염은 통년성과 계절성으로 분류한다. ‘통년성 알레르기 비염’은 집먼지 진드기, 곤충, 또는 개나 고양이의 털에 의해 발생하며, ‘계절성 알레르기 비염’은 다양한 종류의 꽃가루나 곰팡이 등의 옥외 원인에 의해 발생하는 경우가 많지만, 이 둘을 명확히 구분하기란 쉽지 않다. 집먼지 진드기에 의해 증상이 유발된 통년성 알레르기 비염 환자도 봄철에 꽃가루나 황사, 미세먼지 등에 의해서 증상이 재발하고 악화될 수 있기 때문이다.오늘날의 황사는 단순한 모래바람 수준을 넘어 중국 대륙을 넘어오면서 알루미늄, 납, 카드뮴, 구리 등의 중금속과 오염물질, 미생물 등이 다량 섞여 있으며, 강한 황사가 지속되는 시간이 점점 늘어나고 있다.평소 알레르기 비염이 있는 사람의 경우에는 황사 속에 포함된 미세먼지나 중금속 등이 코점막을 더욱 자극해 재채기, 맑은 콧물, 코가려움증 등의 증상을 더욱 악화시킨다. 또한 봄의 심한 일교차로 인해 비염 증상들이 더욱 악화될 수 있다.일반적으로 알레르기 비염은 완치가 어렵고 재발이 반복되는 특징을 가지고 있다. 가장 좋은 예방법이자 치료법은 알레르기 비염을 야기하는 원인에 대한 노출을 피하는 것이지만, 이는 사실상 불가능하기 때문에 실질적인 예방법을 소개하고자 한다.봄철 꽃가루가 날리고 황사가 심할 때는 외출을 삼가고, 실내에서는 창문을 닫아 외부와의 접촉을 차단하는 것이 좋으며, 공기청정기를 사용하는 것이 도움이 된다. 부득이 외출을 할 때는 마스크나 보호안경, 모자 등을 착용하는 것이 좋으며, 귀가 후에는 곧바로 손을 씻고 세면을 해 노폐물을 제거하는 것이 바람직하다. 또한 황사가 없고 꽃가루가 날리지 않는 맑은 날에는 집안을 환기시키는 것이 좋다.증상이 심한 경우에는 약물을 복용해 증상을 조절하는 것이 좋으며 약물복용에도 증상이 좋아지지 않는 경우에는 수술이나 면역치료를 받는 것이 도움이 된다. 수술치료는 입원 필요없이 대부분 국소마취 하에서 통원수술로 시행하며 수술 후 코막힘이나 맑은 콧물 등의 비염 증상을 호전시킬 수 있다. 알레르기 비염을 일으키는 인자에 대한 면역치료로 증상을 개선시킬 수도 있다. 여러 요인으로 기승을 부리는 비염을 근본적으로 치료하기 위해서는 우선 비내시경 검사와 알레르기 검사 등을 통해 정확한 진단을 하는 것이 필수적이다. 이를 통해 전문의와 원인물질이나 비염에 대한 적절한 상담을 시행하고 환자에게 맞는 치료를 병행해야만 삶의 질 저하 없이 봄철건강을 유지할 수 있다.

2018-04-18

무청 실가리

목이 잘린 채축 늘어진 머리카락으로빨랫줄에 걸려 있다언제쯤에나시린 세상 풀어헤치고보글보글 거품 개워내며 끓어오를까새벽 인력시장 꽁탕치고 돌아앉은다리 밑 식객들의허기진 창자에 몸풀까시인은 가톨릭의 사제다. 줄에 걸려 마르고 있는 무청 실가리처럼 무기력하게 세상 변두리에서 가난과 궁핍의 생을 이어가는 실직자들에 대한 연민이 시 전체에 흐르고 있다. 무청 실가리가 웅크리고 배고픈 그들의 허기진 창자를 풀었으면 하는 간절한 사제의 바람이 나타나 있음을 본다. 시인

2018-04-18

폭포

하늘과 물안개 하나 된 공산폭포이쯤에서 한번 뒤돌아보거라아래로만 흘러가는 물결에도탐욕이 실리는지절벽이다온몸 얼얼하도록 채찍질하는맵고 뜨겁고 차디찬 낙차에무섭게 붉어진 개옻단풍 가지 사이로얘야, 여기 피해 갈 생이란 없단다어머니 목소리에살얼음 끼는 소리위에서 아래로 흐르는 폭포는 자연의 순리, 이치임을 어찌 모르겠는가. 그러나 시인은 맵고 뜨겁고 차디찬 폭포의 낙차를 얘기하면서 우리네 삶의 자세, 태도를 한번쯤 돌아보고 성찰하라고 일러주고 있다. 폭포라는 자연물을 내세워 우리의 신념, 가치가 정말 올바른 것인가에 대한 의문을 던져주는 시인정신을 엿볼 수 있는 시다. 시인

2018-04-17

밥꽃

개나리 유채꽃 아름답대도저 금빛 출렁이는 벼꽃에 비기랴불볕더위 건너온 세상 함성으로 피워 올리는농사꾼 아버지에그 아버지들 피땀으로 차려주신이 푸진밥상벼꽃을 밥꽃이라고 표현한 시인의 인식에는 불볕을 견디며 평생 논바닥에 엎드려 밥꽃을 피워올리는 아버지가 있다. 아버지의 피땀 흘린 고생의 덕분에 대학도 가고 선생도 되어 이 풍진 세상 살아가고 있다는 인식이 깔려있는 것이다. 이 땅 어느 골 어느 들판에 눈물겨운 밥꽃 피어오르지 않는 곳 어디 있으랴. 우리의 아버지들이 피눈물로 피워올린 거룩한 꽃이 바로 밥꽃인 것이다. 시인

2018-04-16

연날리기

동양공전 앞 사거리, 라면 박스로 지은 집 한 채, 사방으로 갈라진 길들을 몽느 채 다리 밑에 오롯이 앉아 있다. 삼양라면, 농심라면, 이름표들을 달고 라면 박스로 만든 집 속의 사연이 적혀있다. 바다의 냄새가 담뿍 담긴 들꽃이 이야기하는 한 끼의 그리움을 곱게 포장한 라면 박스로 만든 집 속에는 세상을 포장한 벙어리 아저씨가 살고 있다. 날마다 라면 박스가 포장하는 꿈들을 주우며 아저씨는 한밤이면 라면발로 몸을 칭칭 동여매어 라면으로 만든 꿈을 꾼다. 때묻은 길거리의 이야기와 골목길의 겨울 담벼락 모퉁이 파란 풀잎들을 박스에 담은 채, 겨울 눈 오는 밤, 아저씨는 알아들을 수 없는, 별들이 잠자는 라면 박스 속 이야기를 리어카에 싣고 하루 종일 사람의 집들 사이를 누빈다.시인의 눈에 비친 집 한 채는 누구나 꿈꾸는 화려하고 아름답고 건사한 집이 아니다. 각종 상표의 라면 박스로 지어가는 집이다. 폐라면 박스를 모아서 삶을 영위하는 영세한 어느 아저씨가 지어가는 미완의 행복 집인 것이다. 거기에는 바다의 냄새가 담겨있고 들꽃의 얘기와 그리움이 있다. 시인

2018-04-13

산촌의 밤

팔다 남은 신발을 싣고정선장 나간 신랑의 트럭은 지금쯤 고개를 넘고 있겠지먼지를 털며 일어나는 황톳길돌만 앙상한 개울을 건너 달도 없는 휘청휘청한 길로구겨진 천원짜리처럼 돌아오고 있겠지아이의 숨소리, 산을 성성 넘는 바람하루 종일 심심하던 아이의 꿈속에도아빠의 낡은 자동차는 돌아오고 있겠지별빛 흩어진 빈 길을 달려옛집 가듯옛집 가듯어둠의 틈을 열며 달려오고 있겠지차를 몰고 행상 나간 남편을 기다리는 아내의 마음을 옮겨 적은 느낌을 주는 시다. 아빠를 기다리며 고이 잠든 아이들과 남편을 기다리는 아내는 가난과 결핍의 옛집 속에 있지만 그들이 꿈꾸는 세상은 옛집에 있지 않다. 어둠의 틈을 열며 행복을 향해 달려가고 있는 것이리라. 시인

2018-04-12

의료급여기관 신고포상금 확대 등 제도 개선

보건복지부(장관 박능후)가 부당청구 의료급여기관에 대한 신고포상금 확대, 의료급여일수 연장승인제도를 개선하는 내용을 담은 ‘의료급여법’시행령 개정안을 오는 5월 16일까지 40일간 입법예고한다고 밝혔다.우선 개정안은 부당청구 의료급여기관 신고포상금액을 상향하고, 의료급여기관 내부자와 이용자 외의 제3자도 포상금을 받을 수 있도록 했다. 구체적으로 의료급여기관 내부자의 신고 포상금 지급비율을 높이고, 상한액도 500만원에서 10억원(건강보험과 동일한 수준)으로 상향 조정했다.의료급여기관 이용자(본인·배우자·직계존비속)의 포상금 상한액도 300만원에서 500만원으로 상향 조정했고, 내부자와 이용자가 아닌 제3자 누구든지 부당청구 의료기관을 신고해 신고포상금을 지급받을 수 있도록 근거조항을 신설했다.개정안은 또한 의료급여 수급권자가 급여일수 연장승인을 미신청하거나 불승인 받은 경우 본인부담수준을 합리적으로 변경했다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-04-11

약물치료 일찍 시작할수록 좋아

치매의 치료 원칙치료를 일찍 시작할수록 많은 효과를 볼 수 있기 때문에 치매 치료에 있어서 가장 중요한 것은 조기발견이다.특히, 치매의 진행을 늦출 수 있는 약물치료는 빨리 시작할수록 건강한 환자의 모습을 가능한 한 오래 유지할 수 있다.이와 더불어 고혈압, 당뇨 등 치매를 악화시키거나 이차적 치매를 유발할 수 있는 위험인자를 체계적으로 관리하면 환자의 수명을 유의미하게 증가시킬 수 있다.또한 조기발견은 장기적인 관점에서 보면 병의 악화로 인한 다양한 문제에 미리 대처할 수 있다는 장점이 있다. 환자의 판단력이 상실되기 전에 치매를 발견하면 유산상속과 같은 경제적 혹은 법적인 문제에 미리 대처할 수 있기 때문이다. 이후 본격적인 치료는 약물치료와 비약물치료 두 가지 방법으로 나눠 진행된다. 하지만 치료를 시작하더라도 현재의 치매 치료는 근본 원인을 해결하는 것이라기보다는 증상이 나빠지지 않도록 관리하는 것에 가깝다는 것을 이해해야 한다. 즉, 치매는 장기간 진행되는 질환이기에 이용가능하고 실제적으로 효과가 있는 치료 방법을 모두 집약하는 통합적 접근이 필요하다.우선 약물치료는 인지기능개선제(cognitive enhancer)를 사용한다. 대표적인 인지기능개선제로는 아세틸콜린분해효소억제제(Acetylcholinesterase inhibitor, ACEI)와 NMDA 수용체 길항제(NMDA receptor antagonist)가 있다.치매 환자는 뇌에서 아세틸콜린을 분비하는 신경세포가 파괴되면서 아세틸콜린의 분비가 줄어 기억력과 같은 인지기능이 떨어지게 된다. 이에 ‘아세틸콜린분해효소억제제’ 계통의 약물들은 치매로 인해 저하된 시냅스 간극(synaptic cleft)의 아세틸콜린 농도를 증가시켜 환자의 인지기능을 향상시킬 수 있다.‘NMDA 수용체 길항제’는 과도하게 활성화되면 학습 및 기억 능력을 저하시키는 글루타메이트(glutamate)라는 물질과 결합하는 NMDA 수용체를 억제함으로써 환자의 학습 및 기억능력을 증진하고 병의 진행을 늦추는 것으로 알려져 있다.결론적으로 이러한 약물들은 근본적으로 병의 진행을 막을 수는 없으나 그 경과를 약 6개월에서 2년 이상 늦출 수 있는 효과가 있으며, 그 효과는 병의 초기와 중기에 크다.예를 들어 알츠하이머병 환자는 자연 경과 상 사망 전 마지막 3∼5 년은 심각한 장애상태가 유지가 되는데, 약물 치료와 비약물 치료를 통해서 이런 심각한 장애가 지속되는 기간을 1년 이내로 줄일 수 있다.이는 치매를 돌보는 보호자의 심리적·경제적 부담을 상당히 덜어 줄 수 있을 뿐 아니라, 국가적으로도 치매환자를 위한 의료비, 조호비 등의 경제적인 부담을 크게 줄일 수 있다. 또한 현재 치매의 진행을 완전히 차단해 줄 수 있는 약은 개발되지 않았으나, 알츠하이머병의 원인이 되는 병적 단백질의 형성을 차단하거나 뇌에 침착되는 것을 막아줘 병의 진행을 근본적으로 차단하는 약물들이 개발되고 있고 멀지 않은 장래에 임상적으로 사용될 것으로 기대되고 있다.많은 사람들이 치매 치료에 대해 지나치게 약물치료 위주로 생각하지만 비약물치료도 매우 중요하다. 치매는 만성적으로 악화되는 경과를 가지므로 인지재활치료, 가족교육, 가족지지프로그램 등 가능한 모든 방법을 동원해야 병의 진행을 최대한 늦출 수 있기 때문이다.비약물 치료는 환자뿐만 아니라 가족의 부양부담을 줄이고 삶의 질을 높이는 데에도 도움이 된다. 특히, 치매 전단계인 경도인지장애(MCI)나 초기(경증) 치매 단계에서는 약물 치료와 함께 인지자극, 인지훈련, 운동 등과 같은 비약물 치료를 진행해야 우리 뇌의 예비용량(cognitive reserve)을 증가시켜 치매의 진행을 지연시키고 증상을 경감시킬 수 있다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-04-11

골반 깊숙한 곳에 퍼진 병변 찾아야

2018-04-11

강

강은 밤이 오면큰 동굴처럼 바람을 마신다하얗게 바랜 옥양목 한 필어둠 속 도심을 흐르는 강물을 문명이 집어삼키는 욕망의 동굴로 표현하고 있음을 본다. 아니, 인간이 가진 욕망의 동굴로 여기며 그것은 하얗게 빛이 바랜 옥양목처럼 부질없음을 깨닫게 해주고 있음을 느낄 수 있다. 자신의 욕망을 객관화하며 세상의 이치를 깨닫게 되는 깊은 시심을 보여주고 있다. 시인

2018-04-11

길

북창에 등을 달면별이 보인다, 문경 새재 넘언외길로 걸어온 길바람불어도 곱게 살아야지새재골 구름넘어 ‘소요 산방’애묵향 스며든다새재골 구름넘어 소요산방은 길이 모이고 길이 흩어지는 곳에 있으리라. 옛날 한양으로 과거보러가던 선비들이 넘나들던 새재에서 시인은 희망찬 발걸음 소리와 실패와 좌절의 그늘 속 발걸음 소리를 듣고 있는 것이다.시인

2018-04-10

대동강(大同江) 물을 보내며

한 토리 따스한 해살 무질되요한식 훨씬 지나 푸르싱싱한 저 대동강물답을 쓰며 바라보고 있소웃동 훨훨 벗고 헤엄이라도 치고 싶은바로 저 강물이문배술 제조에 필요할 줄이야얼마나 놀랬는지 그러문서 기뻤는지호상의 유대 위하야 기꺼이 보내리요문배술을 빚는데 필요한 대동강물을 북한동포가 보내고 빚은 술을 북한으로 보낸다는 단순한 얘기지만 시인은 민족의 화합과 동질성 회복이라는 메시지를 시에 담아내고 있음을 느낄 수 있다. 강물은 편향된 어떤 사상이나 이념도 모두 담아낼 수 있다는 시인정신이 깊이 녹아있는 작품이다. 시인의 가슴 속에 흐르는 절실한 시대정신을 읽는다. 시인

2018-04-09

100x125, 유화 2007

먼 데산들이 겹쳐 앉은 봄날이다길 저쪽은함부로 가지 못할 곳 신생아실이쪽 서늘한 눈길거기까지 닿을까 미안하다그림 속 길은막다른 병원복도와 맞닿아 있다액자밖엔 눈이 오고 있다너무 늦게 도착했다고아무도 나무라지 않는다고타이르는 동안 오후의 진통제가 처방되었다나른한 잠의 시간 경계에서침대 모서리를 짚고 일어서 통점탱자나무처럼 혼자 독해지고알약 삼키고 맨발로탱자나무 아래까지 당도하였을 때한 떼의 새가 날아가고한 떼의 흰 꽃이 가시 사이로 앉았다시인은 병원 회랑을 걸으며 그림 한 장을 보고 있다. 그림 속의 길은 막혀있고 시인이 건너고 걸어가는 팍팍한 생의 길도 끊겨있다고 여기고 있다. 강단지게 마음먹고 걸어가야 할 삶의 길이 우리 앞에도 놓여있는 것은 아닐까. 시인의 생에 대한 깊은 성찰이 묻어나는 작품이다.시인

2018-04-06

가슴 안쪽에 생기는 나무

봄이 가려운가 보다엉킨 산수유들이몸을 연신 하늘에 문대고 있다노란 꽃망울이 툭툭 터져 물처럼 번진다번져서 따스히 적셔지는 하늘일 수 있다면심지만 닿아도 그을음 없이 타오르는불꽃일 수 있다면나는 너무 쉽게 꽃나무 곁을 지나왔다시간이 꽃보다 늘 빨랐다오랫동안 한 곳을 보지 않으면그리고 그 한 곳을 깊이 내려가지 않으면시가 꽃이 되지 못한다가슴 안쪽에 생기는 나무가 더 많이그 그늘이 더 깊어고향 묵호를 떠나 빛고을 광주에서 생활해온 시인은 1980년 5월의 빼앗긴 봄을 본 것이다. 5월에 피어오르는 꽃의 불꽃은 순수한 생명의 욕구와 상승의 의지로 타오르며 인간을 환희에 젖게 하지만 시인이 본 것은 잔혹하게 피에 젖은 오월이었다. 암담한 그늘 속에 피는 오월의 꽃을 본 것이다. 해마다 오월이면 우리들 가슴 속에 피어오르는 짓붉은 상처의 아픈 꽃이 있다.시인

2018-04-05

포항시, 이달부터 정화조 등 본격 방역활동

포항시 남·북구보건소가 지구온난화에 따른 기온상승과 환경변화로 인한 위생해충에 선제적으로 대응하기 위해 4월부터 본격적인 방역에 들어갔다. 특히 정화조 등의 장소에 모기가 사계절 서식함에 따라 모기매개 감염병으로부터의 안전을 위해 해빙기부터 모기의 출현이 없어지는 늦가을까지 시기별 맞춤 방역을 실시한다.효율적인 모기의 방제를 위해서는 맞춤형 방역만큼이나 `모기퇴치 국민행동수칙`을 실천하는 것 또한 중요하다. 모기퇴치 국민행동수칙으로는 △집주변 고여 있는 물 없애기(인공용기, 폐타이어, 화분받침 등) △짙은 향수나 화장품 사용 자제(향기는 모기를 유인함) △야외활동 시 밝은 색의 긴 옷 착용 △모기퇴치제 올바르게 사용하기(식약처에 등록된 제품 사용 및 주의사항·용법·용량 확인) △과도한 음주 자제하기(과도한 음주도 모기를 유인하는 행위) △야외활동 후 반드시 샤워하고 땀 제거하기(이산화탄소나 땀 냄새도 모기를 유인) △잠들기 전 집안 점검하기(모기살충제 모기향 사용 후 반드시 환기, 구멍 난 방충망 확인 및 모기장 사용) 등이 있다.포항시 남구보건소 박병용 보건정책과장은 “친환경 종합적 선진 방역으로 모기 개체 수를 낮춰 쾌적하고 안전한 환경을 조성하도록 지속적으로 노력하겠다”며 “이는 일반 가정에서도 모기퇴치 국민행동수칙을 잘 지켜줘야 더 큰 효과를 낼 수 있기 때문에 시민들의 관심과 참여를 부탁드린다”고 말했다./전준혁기자

2018-04-04

인지기능 장애 있다면 바로 검사를

치매는 정상적으로 생활해오던 사람에게 후천적이고 다양한 원인으로 인해 기억력, 언어능력, 판단력 등의 여러 가지 인지기능의 장애가 나타나 일상생활에 상당한 지장이 나타나는 상태를 말한다. 여기서 말하는 일상적인 생활이란 식사하기, 씻기, 옷 입기 등과 같은 가장 기본적인 일상생활기능만을 말하는 것이 아니다. 돈을 벌기 위한 직업활동, 다른 사람과 모임을 가지고 어울리는 사회활동, 집안일을 챙기고 가사를 하는 등 일반적인 사람이라면 상식적인 수준에서 할 수 있는 모든 의미 있는 활동을 말한다. 따라서 혼자서 씻고 식사할 수 있다고 하더라도, 예전에 할 수 있던 사회 활동을 할 수 없게 됐다면 일상적인 생활에 지장이 나타났다고 할 수 있다.치매를 의심할 수 있는 일반적인 증상으로 10가지가 있다. △직업이나 일상생활에 영향을 줄 정도로 최근 일에 대한 기억력 상실이 있다 △익숙한 일을 처리하는데 어려움이 생긴다 △언어사용이 어려워진다 △시간과 장소를 혼동한다 △판단력이 감소하거나 그릇된 판단을 자주 한다 △추상적인 사고능력에 문제가 생긴다 △물건을 잘 못 간수한다 △기분이나 행동의 변화가 온다 △성격에 변화가 온다 △자발성이 감소한다 등이 바로 그것이다. 이런 증상에 따라 치매를 진단하게 되는데 치매는 매우 다양한 원인에 의해 생기기 때문에 한 가지 검사로 진단을 내릴 수 없다. 따라서 치매 평가 시 다양한 검사를 받게 되며 이를 통해 진단을 내리게 된다.우선 `자세한 병력 조사`가 진행된다. 병력조사란 언제부터 증세가 시작됐고, 어떤 증세가 주로 나타났으며, 지금까지 어떤 변화를 겪어왔는지를 자세히 알아보는 과정을 말한다. 첨단 기계를 사용하는 검사과정보다 실은 이런 문진 과정이 훨씬 더 중요하다. 일단 증상에 대한 전반적인 파악이 되면 치매의 원인이 될 수 있는 질환이 혹시 있는지의 여부도 묻게 된다. 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 체중의 급격한 변화, 과거의 신체 질환들, 뇌 손상 여부, 알코올이나 다른 약물에 대한 중독 여부 등이 정확한 진단에 중요한 단서를 제공할 수 있다. 다음으로는 `직접 진찰`이다. 이 과정은 신체검사, 신경학적 검사, 정신상태 검사 등 세 가지로 이뤄지는데, 혈압, 체온, 맥박 등의 측정과 전신의 각 부분에 대한 진찰을 하고 이어서 감각, 운동 신경이나 근육의 위축, 보행능력, 반사운동 등 각종 신경학적 기능을 평가하게 된다. 정신상태 검사는 우울증과 불안, 공포증, 망상 등의 정신현상을 평가하는 과정을 말한다.이렇게 위의 두 과정을 거친 후, 대부분의 경험 많은 치매 전문가들은 환자가 치매를 앓고 있는지의 여부나 또 치매가 있다면 어떤 종류의 치매인지를 개략적으로 추정할 수 있지만, 확진을 위해서는 세 번째 과정, 즉 각종 검사 과정이 필요하다. 검사 과정은 크게 세 종류로 구분된다.신체질환의 여부를 확인하기 위한 검사실 검사, 뇌 기능을 평가하기 위한 신경인지기능 검사(신경심리검사), 뇌의 구조와 기능을 보기 위한 뇌영상 검사가 그것이다. 이와는 별도로 가끔은 뇌의 감염 등을 확인하기 위해 뇌척수액 검사를 해야 하는 경우도 있으며, 뇌파 검사를 해야 할 경우도 있다. 이 중에서도 뇌 촬영은 치매 진단에 많은 도움을 주는 매우 유용한 검사다. CT와 MRI가 뇌 모양을 알아보는 검사라면, PET는 뇌의 기능을 측정하는 검사다. 요즈음은 MRI를 많이 활용하는데, 사진이 세밀해 미세한 변화도 파악할 수 있기 때문이다. PET는 뇌의 모양을 보는 데 있어서는 CT나 MRI보다는 못하지만, 신경세포가 얼마나 활발하게 활동하고 있는지, 그 기능을 알 수 있다는 점에서 치매의 조기진단에 도움을 준다.마지막으로 뇌와 척수를 감싸고 있는 액체인 `뇌척수액 검사`도 유용하다. 이를 분석할 경우 현재 감염이 있지는 않은지, 치매의 여러 종류 중 어떤 치매가 있는지 감별하는데 중요한 정보를 얻을 수 있기 때문이다.치매를 의심할 수 있는 10가지 증상 ① 직업이나 일상생활에 영향을 줄 정도로 최근 일에 대한 기억력 상실이 있다.② 익숙한 일을 처리하는데 어려움이 생긴다.③ 언어사용이 어려워진다.④ 시간과 장소를 혼동한다.⑤ 판단력이 감소하거나 그릇된 판단을 자주 한다.⑥ 추상적인 사고능력에 문제가 생긴다.⑦ 물건을 잘 못 간수한다.⑧ 기분이나 행동의 변화가 온다.⑨ 성격에 변화가 온다,⑩ 자발성이 감소한다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

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