경북매일

라이프

언제나 다가서는 질문같이

언제 어디서나 들을 수 있습니다나무와 풀잎과 이슬과 바람황무지 흙먼지 별빛의 언어대지와 지평선 새들의 말물결은 뭍으로만 치지 않지만바다에 출렁이는 물결같이기슭에 휩쓸리는 파도같이세계는 그대 앞에 펼쳐졌건만부서진 파도는 되밀려가네허공에 입 맞춘 타는 그 입술메마른 입술이 입 맞춘 허공병사들, 병사들 모든 병사들언제나 무거운 물음같이원방(遠方)의 어두운 그림자처럼언제나 다가서는 질문같이어제도 오늘도 모든 병사들시인은 자신에게 다가오는 자연에게 친근한 대화의 창을 열지만 진정한 소통에 이르지 못함을 아쉬워하고 있다. 시인이 말하는 병사들이란 누구일까. 그것은 갈등과 분쟁, 전쟁의 희생자들을 일컫는데 시인은 그들을 구원하려는 간절한 염원의 마음을 펴 보이고 있다. 세계 도처에서 불화들이 양산해 내는 비극들의 치유와 구원을 염원하는 시인 정신이 선명하게 읽혀지는 작품이다. 시인

2019-12-12

춤

아플수록 몸은 눈이 밝아진다열에 들린 몸이제 속을 날아가는 흰나비를 본다꼼지락거리는 나무의 발가락을 본다넋이야, 넋이야 출렁이는 피(…)어디서 사과 익는 냄새신 살구 냄새물소리물소리달구나 거렁뱅이 바람에도진한 살 냄새아아 뜨거운 몸이한 발만 내디디면그대로 춤이 될 것 같은데허공에 피어갖은 빛낄러흐드러질 것만 같은데그리 길지 않은 생을 노동운동과 노동문학에 바치며 뜨겁게 살다간 시인의 삶을 향한 깊은 통찰의 목소리를 듣는다. 삶과 죽음, 현실과 꿈의 경계에서 무너질 듯 무너질듯하면서 다시 일어서는 시인 의식을 본다. 그를 사로잡는 고통과 허망함과 절망감을 춤으로 승화시키고, 극복해 나가는 시인의 뜨거운 몸짓을 느낄 수 있다. 시인

2019-12-11

동강 1

궁벽한 삶의 비탈에추수 끝난 옥수수 대처럼 서서마른 마음 펄럭인다밭뙈기 아래 수척한 그늘이강물에 비쳐 환하다저건 누구의 상처이지?강가에 흩어진 자갈들이 많이 으깨어져 있다큰물 지나간 어수선한 자리푸른 수심(水深)의 생각만으로두리번거리는 사이상처에 붙인 반창고처럼 풀들 우거진아픈 자리마다 핀 가을꽃눈부시게 수면에 얼굴 비춰본다거기, 나를따로 갓 쪽으로만 미는 물모든 걸 비추면서 날 적시는 물물음같이 울음같이 아픈물, 그 오래된 동강이길다랗게 내 몸 감돌아 흐른다.시인이 써온 동강이라는 연작시 중의 한 편이다. 추수 끝난 쓸쓸한 늦가을 동강의 풍경은 어수선하기 짝이 없다. 삶의 상처투성이를 안고 동강 가에 선 시인의 얼굴을 적시며 물음 같이 울음 같이 가슴을 적시며 유유히 흐르는 강가에서 삶의 질곡을 차오르는 서러움을 차가운 강물 속에 던져넣고 있음을 본다. 시인

2019-12-10

에스포항병원, QI 경진대회… 의료질 향상 머리 맞대

에스포항병원이 지난 5일 원내 지하 1층 대강당에서 제8회 QI 경진대회를 개최했다. 사진에스포항병원은 병원 의료질 향상을 뜻하는 ‘QI(Quality Improvement)’를 통해 환자에게 보다 안전하고 수준높은 의료서비스를 제공하고자 매년 경진대회를 개최하고 있다.당일 발표는 지난 1년간 병원 내 각 부서별로 업무 현장을 모니터링하고, 의료 질 및 업무 효율성의 향상이 필요한 부분에 대해 개선 방안을 세워 시행한 활동 결과에 대해서 전 직원들과 공유하는 시간으로 이뤄졌다.올해는 내부 QI위원의 사전 심사를 거쳐 선정된 총 5개 팀의 발표가 진행됐고, 최우수상은 ‘방사선촬영 보조기구 사용을 통한 재촬영률 감소’를 주제로 획기적인 변화를 보여준 영상의학과가 차지했다. 우수상은 ‘전체 외래 환자 수 대비 예약부도율 10％ 미만으로 줄이기’를 목표 달성한 원무부가, 장려상은 ‘입실환자의 만족도 향상을 위한 활동’을 펼친 뇌졸중 집중치료실, ‘체감대기시간 단축을 통한 응급실 서비스 개선 활동’ 결과를 발표한 응급실, ‘손 위생 증진 활동’을 강조한 감염관리실이 각각 수상했다.에스포항병원 QI 위원장인 홍대영 뇌·혈관병원 부원장은 “의료 질 향상을 위한 꾸준한 노력을 통해 효율적이고 다양한 개선이 이루어졌음에도 점점 더 높은 수준의 활동을 해내는 직원들이 놀랍다”면서 “환자에게 제공하는 의료 서비스의 질과 편의성을 높여 더 큰 만족을 드릴 수 있도록 꾸준히 최선의 노력을 다하겠다”고 말했다./이바름기자 bareum90@kbmaeil.com

2019-12-10

본인부담상한액 초과금 환자가 직접 수령

내년부터 본인부담상한제 사전급여가 환자에게 직접 지급된다.보건복지부는 ‘요양병원 건강보험수가 체계개편방안’에 따라 ‘본인부담상한제 사전급여’ 지급방식을 2020년 1월 1일부터 변경한다고 밝혔다.보건복지부 고형우 의료보장관리과장은 “요양병원 본인부담상한제 사전급여 지급방식 변경은 요양병원에서의 사회적 입원, 유인·알선행위, 불필요한 장기입원이 줄어들어 장기적으로 요양병원 서비스 질 개선과 건강보험 재정건전성 제고로 이어질 것으로 기대한다”고 밝혔다.본인부담상한제는 본인일부부담금(비급여, 선별급여 등 제외)의 총액이 개인별 상한금액(2019년 기준 81만원에서 580만원 사이)을 초과하는 경우, 그 초과금액을 건강보험공단이 부담하는 제도다. 과도한 의료비로 인한 경제적 부담을 덜어주기 위해 마련됐다.현행 본인부담상한제 사전급여는 동일 요양기관에서 연간 의료비 법정 본인부담금이 상한액 최고금액(2019년 기준 580만원)을 초과하게 되면, 초과금액을 요양기관이 환자에게 받지 않고 건강보험공단에 청구하게 되고, 건강보험공단에서 요양기관에 지급하도록 하고 있다. 오는 2020년 1월 1일부터는 국민건강보험공단에서 요양병원에 지급하던 것을 환자에게 직접 지급하도록 방식이 변경된다.또 그동안 요양병원 사전급여는 동일 요양병원에서 발생한 의료비에 대해 지급했으나, 내년부터 건강보험공단은 모든 요양기관에서 발생한 의료비를 합산해 본인부담상한액 중 최고상한액 초과금액을 환자에게 직접 지급하기로 했다./이바름기자 bareum90@kbmaeil.com

2019-12-10

심폐소생술 하면 심장정지 생존율 최대 3.3배↑

심폐소생술 시행 시 심장정지 환자의 생존율이 최대 3.3배나 높아지는 것으로 나타났다.질병관리본부와 소방청은 지난 2006년부터 지난해까지 구급대가 병원으로 이송한 급성심장정지 사례 의무기록을 조사한 결과를 발표했다. 지난해 기준 119구급대에 의해 병원으로 이송된 급성심장정지 환자 건수는 3만439명이었다. 이 중에서 환자가 쓰러지거나 쓰러진 환자를 목격한 일반인이 심폐소생술을 시행한 경우는 23.5％였는데, 심폐소생술을 시행하지 않은 경우에 비해 생존율이 1.9배에서 최대 3.3배 높은 것으로 조사됐다. 급성심장정지 환자의 뇌기능 회복률 역시 2.8∼6.2배 높은 것으로 확인됐다.정은경 질병관리본부장과 정문호 소방청장은 “급성심장정지 조사결과에서 보듯이 심폐소생술 실시여부는 환자의 생존율에 즉각적인 영향을 미친다”며 “환자를 발견했을 때는 신속히 119에 신고하고, 일반인 심폐소생술을 늘리기 위해 지역주민의 지속적인 교육과 홍보가 무엇보다도 중요하다”고 강조했다. /이바름기자

2019-12-10

찬바람에 머리가 ‘욱신욱신’ 전조증상 보이면 바로 병원으로

기온이 급격하게 떨어지면서 뇌질환에 대한 시민들의 각별한 주의가 요구되고 있다.겨울철에는 전반적으로 질병들이 많이 발생하는 게 일반적인 의학상식이다. 대표적으로 감기나 폐렴 등이 있고, 온도가 내려가면서 덩달아 몸이 경직돼 통증, 근육질환이나 관절질환이 악화되는 시기가 바로 겨울이다.추운 날씨에는 혈관이 수축되고 혈압이 상승하기 때문에 심뇌혈관질환으로 병원을 찾는 환자들이 많다. 질병관리본부에 따르면 지난 10년간 심뇌혈관질환으로 인한 사망자 수는 기온이 급격히 떨어지는 겨울철과 일교차가 큰 3월이 다른 계절보다 높게 나타났다. 심뇌혈관질환 중에서도 뇌질환의 대표격인 뇌졸중이 많이 발생하기도 한다. 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히는 증상인 ‘뇌경색’과 혈관 등이 터져 발생하는 ‘뇌출혈’ 질환이 뇌졸중 중에서도 겨울철 대표 뇌질환으로 분류된다.겨울철에 뇌질환 환자가 많은 이유는 기온과의 연관성 때문인 것으로 분석되고 있다. 에스포항병원 신경외과 진선탁 진료과장은 “겨울철에는 기온이 내려가고 몸이 움츠러들면서 혈압이 높아지게 된다. 이로 인해 뇌졸중이 더 많이 발생하는 상관관계를 보이고 있다”고 설명했다. 실제로 통계청 자료를 살펴보면, 지난 2014년부터 지난해까지 5년동안 뇌질환 사망 환자들은 주로 11월에서 3월 사이에 가장 많은 것으로 집계됐다.뇌졸중 중에서도 뇌경색과 뇌출혈이 대표적인데, 뇌경색은 상대적으로 여름과 겨울에 발병률이 높고, 고혈압성 뇌출혈의 경우 겨울철에 주로 발생한다. 진 과장은 “고혈압성 뇌출혈은 노년층에게서 더 많이 발병하고, 당뇨나 고지혈증 같은 혈관질환 등을 앓고 있는 환자들에게서 자주 보인다. 여성보다는 남성환자들이 더 많은 것으로 확인되고 있다”고 말했다.뇌질환은 증상이 갑자기 발현하는 것이 특징이다. 일상생활 중에서 몸의 한 쪽이 마비되거나 갑작스런 언어 및 시각장애, 어지럼증, 심한 두통 등이 발생한다면 뇌졸중의 조기 증상일 수 있다. 이러한 증상이 발견된다면 즉시 뇌전문병원을 찾아 진료를 받는 것이 좋다. 초기치료가 가장 중요한 질병이 혈관 질환이다. 의학계에서 바라보는 뇌졸중 골든타임은 3시간 이내로, 골든타임 안에 병원에 도착해 적절한 치료를 받아 회복된 사례는 많다.뇌질환으로 병원을 찾지 않으려면 무엇보다 자기 관리가 필수다. 전날보다 급격하게 기온이 내려간 날이면 외출을 삼가는 게 좋고, 특히, 뇌졸중 위험이 높은 고혈압, 당뇨환자를 비롯해 혈관질환을 알고 있는 환자들은 더더욱 조심해야 한다.또한, 평소 혈압관리를 하는 게 중요한데, 무엇보다 본인의 혈압을 정확하게 인지하고 있어야 한다. 진 과장은 “혈압계를 구매해 집에서 정기적으로 측정, 평균혈압을 알아두는 게 겨울철 뇌질환을 막는 지름길”이라면서 “매일 하루에 한 두번 정도 확인해서 본인의 혈압을 확인, 이에 따른 활동을 하는 게 좋다. 일반적으로 건강한 사람들은 한 달에 한 번정도 혈압을 체크하는 걸로 충분하다”고 조언했다.이미 혈압이 높은 시민들은 맵고, 짜고, 기름진 음식을 피하고, 체중이 늘지 않게 규칙적인 운동을 해주는 것만으로도 급작스런 뇌질환을 막을 수 있다. 윤동은 새벽이나 밤 늦게 하지 않고, 따뜻한 볕이 있을 때 하는 게 좋다. 별개로진 과장은 “뇌졸중 가족력이 있다면, 35세 이상부터는 병원을 방문해 뇌혈관CT 검사와 같은 뇌혈관검진을 받는 것이 좋다. 뇌혈관CT검사는 뇌혈관에 협착이 있는지, 뇌졸중 위험성이 있는 지 알 수 있기 때문에 뇌 겅감검진을 받으러 오는 걸 추천한다”면서 “겨울철에는 가벼운 병도 심한 질병으로 빠르게 진행되는 경우가 많기 때문에 조그만 이상이 생긴다면 지체없이 빠르게 병원을 방문해 건강을 챙기셨으면 한다”고 덧붙였다./이바름기자 bareum90@kbmaeil.com

2019-12-10

자정 근처

자정 근처 생각은맑은 기름 같다불면의 접시 위를조금씩 채워 가서꺼질 듯피어나는 빛 속사리(舍利) 하나앉힌다자정 무렵 잠 못 들고 뒤척이는 시인은 맑은 기름 같이 떠오르는 생각에 더욱 선명해지는 의식을 가다듬고 있음을 본다. 불면의 접시 위에 조금씩 채워나가 그 위에 이뤄지는 사리(舍利)라고 지칭하며 구원의 빛을 앉히는 한 밤의 정결한 의식을 보여주고 있는 것이다. 시인

2019-12-09

봄, 한낮

치자향 흐드러진 계단 아래 반달이랑 앉아하염없이 마을만 내려다본다몇 달 후면 철거될 십여 호 외정 마을오늘은 홀로 사는 누구의 칠순잔친가이장 집 스피커로 들려오는홍탁에 술 넘어가는 소리소리는 계곡을 따라 산으로 오르지만보지 않아도 보이고듣지 않아도 들리는그리운 것들은 다 산 아래 있어서마음은 아래로만 흐른다도대체 누구 가슴에 스며들려고저 바람은 속절없이 산을 타고 오르느냐마을 개 짖는 소리에반달이는 몸을 꼬며 안달을 하는데나는 어느 착한 사람을 떠나흐르고 흐르다가제비집 같은 산 중턱에 홀로 맺혀 있는가곡진한 유행가 가락에 귀 쫑긋 세운 채반달이 보다 내가 더 길게 목을 뽑아 늘인다박규리 시인이 미소사라는 절집에서 공양주 보살로 있을 때 쓴 작품이다. 세속적 욕망을 털어내지 못한 내면의 갈등을 드러내 보이는 이 시는 사찰이라는 계율과 법문의 엄격한 굴레들에 얽매여 있는 자신을 들여다보고 있다. 여전히 벗겨 내지 못한 세속의 무늬들이 스며 듦을 인식하고 자신을 구원하려는, 깨달음의 수행을 다짐하는 시인을 본다. 시인

2019-12-08

산재예방요율제도로 산재보험료 경감을

-저는 회사를 운영하고 있는 사업주입니다. 산재보험료는 사업주가 전액을 납부해야 하므로 타 보험료보다 부담이 됩니다. 산재보험료를 경감받을 수 있는 방법이 있나요?△네. 산재예방요율제도로 산재보험료를 경감받을 수 있습니다.산재예방요율제도란 재해예방활동(사업주교육 또는 위험성평가실시 등)을 수행한 사업장에 대해 일정기간 동안 산재보험요율을 인하해 주는 제도입니다. 상시근로자수가 50명 미만인 제조업, 임업, 위생 및 유사서비스업을 행하는 사업장이 대상이 되고, 보험가입기간이나 개별실적요율 적용 여부와 관계없이 사업주가 재해예방활동을 수행한 경우에 적용받습니다.-그럼 재해예방활동을 인정받는 방법은 어떻게 되나요?△사업주가 안전보건공단에 재해예방활동 신청을 한 후 재해 예방활동을 수행하면 안전보건공단으로부터 이행여부확인 및 결과통지를 받게 되며, 안전보건공단은 근로복지공단으로 재해 예방활동 결과를 통지하여 다음연도부터 보험요율 인하를 받을 수 있습니다. 근로복지공단 포항지사

2019-12-08

달팽이

집을 등에 이고 사는 것들은모두 달로 가야 한다나뭇잎 위에 앉아 있는 달팽이를 본 적이 있는가배경으로 언제나 달이 뜬다집이 아니야 짐이야그 짐 속에는 아버지가 주무시고어머니가 손톱을 깎으신다동생은 수학 문제를 풀고아버지 돌아가셨으면 좋겠어요어머니 외출하셨으면 좋겠어요꿈속에서 나는 자주 아버지를 총으로 쏴 죽였다제발 나타나지 마세요 아버지 자꾸 죽어요내 집이 피로 붉어요애야 노을이 져야 달로 간다나는 너에게 가르쳐주고 싶다달이 창백한 건 일찍 나왔기 때문이 아니야달은 출혈의 산물이야내가 얼마나 피 흘리고서야 잔잔히 떠오르겠습니까나뭇잎 위에 앉은 달팽이를 바라보며 시인은 삶의 등짐을 가득 지고 가는 가족들을 떠올리고 있다. 각자의 집을 무거운 삶의 짐을 지고 제 길을 가는 가족 구성원들이 삶을 연민 어린 눈으로 바라보고 있다. 굴곡진 생의 길을 달팽이처럼 짐을 지고 가는 가족들에게 격려와 함께 초월을 염원하는 시인의 마음을 읽는다. 시인

2019-12-05

새의 나라

새의 나라에 왔다새소리가 들리는 곳은 새의 나라다새는 사랑하겠다고 운다지그래서 울음이 노래가 된다지새의 나라에 와서 노래를 배운다울어 노래가 되는 울음을 배운다서울을 내가 울어 노래가 된다면그곳은 나의 영토카불을 내가 울어 노래가 된다면그곳은 나의 나라새의 나라에서는 대통령도 뽑지 않는다사랑을 누가 대신 울어줄 것인가사랑하겠다고 우는 노래를 향해누가 명령할 것인가사랑하겠다고 우는 노래가 왕이다나의 나라에서는 노래가 통치한다새가 날아가며 운다나 또한 달리며 운다내 노래가 들리면 그곳은나의 나라인 줄 알아라.시인이 말하는 새의 나라는 시인이 꿈꾸는 비상(飛上)과 꿈의 실현이 있는 나라다. 새의 나라는 영역의 단절이나 불통이 없다. 무한히 열려 있어 꿈이 있고 자유와 소통이 존재하는 나라다. 언제든지 날아오르고 떠날 수 있는 새는 부질없는 소유로 육신을 무겁게 하지 않는다. 그런 새의 나라 같은 초월을 꿈꾸는 시인 정신을 본다. 시인

2019-12-04

암호

토요일 저녁이면 그는 홀로 쌀을 씻고 나는 홀로 차를 마신다 어김이 없다 그는 저쪽에서 나는 이쪽에서, 그는 쌀을 씻는 것이 아니라 소리를 내고 있으며 나는 차를 마시는 것이 아니라 마시는 소리를 내고 있음을 그도 알고 나도 알고 있다 그 까닭을 여기 밝혀 적어서는 절대로 안 된다 그것을 그도 알고 나도 알고 있다 쌀 씻는 소리가 차 마시는 소리가 우리들의 암호라는 것을 아는 이는 아무도 없다 아무도 모르기 때문에 암호는 암호가 된다 하지만 그와 나의 암호의 한 모서리가 조금씩 조금씩 닳아져 가고 있음을 오늘 보았다 너무 멀리 떨어져 있었다 소리가 잘 들리지 않았다(미구에 모든 것이 탄로되리라)시인이 차 마시는 소리, 쌀 씻는 소리를 암호라고 말하는 것은 은밀한 소통의 방식을 말하는데 그 속엔 비밀스러움이 숨어 있다. 그런데 시의 뒷부분에서 그 암호의 모서리가 조금씩 닳아져 가고 있다고 고백하는 시인은 그 은밀한 소통의 꿈이 닳고 노출되어가는 것이라 여기며 그것을 염려하며 닥쳐올 건조하고 우울한 시간들을 예감하며 경계하고 있음을 본다. 시인

2019-12-03

영하에 ‘오들오들’ 한랭질환 주의보

연일 날씨가 영하권으로 떨어지고 있다. 옷가지 사이를 비집고 들어오는 한기가 내심 반가우면서도 걱정스러운 계절이 어느덧 성큼 다가왔다.초겨울에는 신체가 추위에 덜 적응해 약한 추위에도 한랭질환 위험이 크다. 올해는 특히 겨울철 평균기온과 관련해 “변동성이 클 것’이라는 기상청 전망이 있다. 갑작스런 추위에 따른 한행 질환 발생에 시민들의 각별한 주의가 필요하다.지난해 질병관리본부의 한행질환 응급실 감시체계에 접수된 한랭질환자는 65세 이상 노년층이 전체 환자의 44％(177명)를 차지했다. 고령일수록 저체온증과 같은 중증 한랭 질환자가 많았다. 주목할 점은 길가나 집 주변과 같은 곳에서 한랭질환에 걸린 환자가 전체 한랭질환자의 77％(312명)나 된다는 것이다. 시간대는 기온이 급감하는 새벽과 아침 사이(0∼9시)에 가장 많은 한랭질환자가 발생했다. 잠깐동안 집을 나설 때 옷가지를 잘 여미지 않았다면, 당일이나 다음날 한랭질환으로 병원 응급실을 찾는 환자가 다름아닌 본인일 수 있다.통계로 보면, 단순히 건강수칙을 잘 지키는 것만으로도 한랭질환을 예방할 수 있다고 질본은 설명했다. 지난 1일부터 내년 2월 29일까지 한랭질환 응급실 감시체계를 가동하기로 한 질본은 시민들이 일상생활에서 쉽게 실천할 수 있는 ‘한랭질환 예방을 위한 건강수칙 바로알기’를 발간하기로 했다./이바름기자 bareum90@kbmaeil.com

2019-12-03

정신응급의료기관 지정·낮병동 관리료 시범사업 참여기관 모집

보건복지부가 정신질환자의 지속치료 지원을 위해 ‘정신응급의료기관 지정’ 및 ‘낮병동 관리료’ 시범사업에 참여할 의료기관을 모집한다.3일 보건복지부에 따르면 정신응급환자 발생 시 초기 집중치료부터 지속치료까지 지원해 정신질환 증상 악화를 예방함과 동시에 사회 복귀를 돕고자 이번 시업사업을 추진하기로 했다.정신응급의료기관 지정 시범사업은 정신응급환자 발생 시 24시간 응급입원, 급성기 집중치료, 퇴원 후 병원기반 사례관리를 수행하는 의료기관으로, 응급실이 설치돼 있거나 신체질환에 대한 응급처치가 가능한 병원급 이상 의료기관을 대상으로 한다.낮병동 관리료 시범사업은 정신질환자가 입원치료가 아닌 낮병동을 통해 적절한 수준의 치료·재활서비스를 받을 수 있도록 ‘입원료’를 ‘관리료’로 산정하는 사업으로, 사업에 선정되면 6시간 이상인 경우에만 일률적으로 적용되던 낮병동 입원료 대신 시간대별로 세분화된 낮병동 관리료를 적용받게 된다.자세한 안내 및 제출서류 등은 보건복지부 및 건강보험심사평가원 누리집 공지사항에서 확인할 수 있다./이바름기자 bareum90@kbmaeil.com

2019-12-03

‘빙글뱅글’수시로 어지럽다면이석증 의심하라

‘머리를 왼쪽으로 기울여도 빙글, 오른쪽으로 움직여도 빙글’머리의 움직임에 따라 짧고 반복적인 어지럼이 나타난다. 아침에 일어날 때나 옆으로 누울 때, 무심코 위를 쳐다보거나 고개를 숙일 때도 짧게 어지럽다. 의학적으로는 ‘양성 돌발성 두위 현훈’, 일반적으로 ‘이석증’이라고 불리는 질환의 증상이다. 내이(귀의 가장 안쪽 부분)의 타원형 주머니(난형낭) 속에 들어있는 작은 조각인 ‘이석’이 난형낭에서 빠져나와 반고리관에서 머리의 움직임에 따라 이리저리 굴러다니게 되는데, 이때 안진(눈 흔들림)과 어지럼이 나타난다.이석증은 교통사고나 낙상 등에서의 머리에 가해지는 물리적 충격과 같은 두부외상 후 발생하는 경우가 많고, 돌발성 난청이나 전정신경염 등의 내이 질환에 동반되는 경우가 있다. 그러나 이석증의 절반 정도는 특별한 원인이 없는 것으로 전해진다. 전문가들 사이에서는 비타민D 부족 등이 이석증의 원인으로 지목되기도 한다.국민건강보험 일산병원 정준희 이비인후과 교수는 “골감소증 및 골다공증이 이석증 환자들에서 이석증이 없는 사람들보다 유의하게 많다는 보고가 있어서 비타민 D 부족이나 결핍이 이석증의 원인으로 제시되고 있다”고 설명했다.지난해 기준으로 이석증 진료 환자는 전 국민의 0.7％ 수준이다. 국민건강보험공단이 최근 5년(2014∼2018년)간 건강보험 적용대상자중 이석증 질환으로 요양기관을 이용한 현황을 분석한 결과, 이석증 질환으로 요양기관을 방문한 환자는 지난해 37만2천654명으로 집계됐다. 이는 지난 2014년 30만명에서 연평균 4.8％ 증가한 수치다.성별로 보면 이석증 진료 환자는 여성이 남성보다 2.4배 많았다. 지난해 기준으로 여성환자는 총 26만4천539명, 남성환자는 10만8천115명으로 조사됐다. 연령대별로는 60∼80대 이상에서 가장 많이 병원을 찾았고, 중장년 여성 환자가 많다는 점이 특징이지만, 연평균 환자 증가율은 오히려 20∼40대에서 높게 나타나고 있어 의료계가 주목하고 있다.정 교수는 “특발성 이석증의 경우, 고령과 여성에서 많이 발생한다고 보고되고 있는데, 아직 명확한 이유는 규명되지 않았다”며 “최근 이석증 환자에서 골다공증이 많다는 연구결과를 볼 때 고령과 여성에서 폐경기 후 호르몬 변화와 골밀도 감소로 골다공증이 많이 발생하는 것과 관련이 있을 것으로 추정된다”고 전했다. 이어 “20∼40대의 연령에서 직업 및 여가 활동이 다른 연령에 비해 많아서 두부외상으로 인한 이석증의 발생이 최근 많아지는 것으로 생각된다”고 덧붙였다.이석증 진단은 간단하다. 자가진단으로 어지럼이 나타난다면 병원을 방문, 머리를 돌리면서 시행하는 두위변환 안진검사를 받으면 된다. 두위변환 안진검사는 육안으로 확인하는 안진검사 안경을 이용하거나 전기안진 또는 비디오안진 검사기기를 이용하여 시행할 수 있다. 혈액 채취나 분석 등의 행위가 이뤄지지 않고, 특정 방향으로 머리를 돌릴 때 특이 안진을 확인하기만 하면 된다.이석증 치료 역시 별다른 수술 없이 단순한 물리치료로 가능하다. 이석증이 확인되면 이석이 다시 귀 속에서 제자리를 찾아가게 하는 이석치환술을 받게 된다.의사의 도움 아래 환자의 머리를 좌우상하로 돌리면서 이석이 원래의 자리로 돌아가게 하는 치료법이다. 호소하는 증상에서 이석증이 의심됐지만, 검사에서 이석증이 아닌 것으로 판명날 경우 어지럼, 메스꺼움 등을 막기 위해 전정억제제나 진토제 등의 약물을 사용하기도 한다. 국민건강보험공단에 따르면 지난해 이석증 환자 4명 중 3명은 병원 2회 방문 이내로 치료를 마친 것으로 확인됐다./이바름기자 bareum90@kbmaeil.com

2019-12-03

이재일 포항세명기독병원 응급의료센터장 ‘도지사상’

포항세명기독병원 이재일 응급의료센터장이 경북도지사상을 수상했다. 사진이 센터장은 경상북도 주최, 중앙응급의료센터 경북응급의료지원센터 주관으로 지난달 28일 경주 켄싱턴리조트에서 개최된 ‘2019 응급의료 네트워크 활성화 연찬회’에서 경상북도지사 표창장을 받았다.이 센터장은 지난 2009년부터 포항시 119구급 지도의사로 활동하면서 구급대원의 임상교육과 지도를 해 왔고, 중앙응급의료평가단 위원으로 있으면서 응급의료체계 구축에 기여한 공로를 인정받아 수상의 영광을 안았다. /이바름기자 bareum90@kbmaeil.com

2019-12-03

밥알

갓 지어낼 적엔서로가 서로에게끈적이던 사랑이더니평등이더니찬밥 되어 물에 말리니서로 흩어져 끈기도 잃고제 몸만 불리는구나갓 지어낸 밥은 차져서 밥알들이 서로 끈끈히 붙어 있지만 찬밥이 되었을 땐 밥알 알갱이들은 끈기를 잃어버리고 서로 흩어져 나뒹군다고 말하는 시인은 사랑이랄까 혁명이랄까 세상사의 속성을 떠올리고 있음을 본다. 사랑도 혁명도 우리네 인생살이도 시작될 때는 말랑말랑하고 연대와 결속도 끈끈하고 의욕적이지만 시간이 지날수록 결속력은 떨어지고 열정도 식어 흩어지고 만다는 것을 염두에 두고 그런 사랑, 혁명, 세상사를 경계하는 시인의 마음이 녹아있는 작품이다. 시인

2019-12-02

너라는 문장

백양나무 가지에 바람도 까치도 오지 않고이웃 절집 부연 끝 풍경도 울지 않는 겨울 오후경지정리가 잘된 수백 만평 평야를흰 눈이 표백하여 한 장 원고지를 만들었다저렇게 크고 깨끗한 원고지를 창 밖에 두고세상에서 가장 깊고 아름다운 문장을 생각했다강가에 나가 갈대 수천 그루를 깎아 펜을 만들어까만 밤을 강물에 가두어 먹물로 쓰려 했으나너라는 크고 아름다운 문장을 읽을 만한 사람이나 말고는 이 세상에 없을 것 같아서저 벌판의 깨끗한 눈도 한 계절을 넘기지 못할 것 같아서그만두기로 결심하였다발목 푹푹 빠지던 백양리에서 강촌 가던 저녁 눈길에백양나무 가지를 꺾어 쓰고 싶은 너라는 문장을시인은 눈 내린 들판이라는 원고지에 세상에서 가장 깊고 아름다운 문장을 쓰려다 단념하고 만다. 무슨 까닭일까. 그 고요하고 완벽한 평화경을 어떤 표현으로도 쓸 수 없다는 외경감 같은 것을 느꼈으리라. 시인

2019-12-01

산재승인 받기 전 직접 부담한 병원비 청구

-지난 11월 11일, 일하다가 다쳐 산재승인을 받고 현재 산재보험 의료기관에서 치료 중입니다. 산재승인을 받기 전에 재해당일 내원한 병원이 산재 지정병원이 아니라서 병원비는 직접 부담하였는데, 따로 지급받을 수 있나요?△네. 산재승인을 받으면 산재보험 의료기관에서 요양하게 되며, 치유될 때까지 소요되는 비용을 재해자가 부담하지 않고 공단에서 의료기관에 직접 지급하게 되는데, 부득이한 경우에는 요양비를 산재근로자에게 지급할 수 있습니다. 요양비란 산재보험 의료기관을 통해 현물급여로 요양을 실시하는 것이 아닌 부득이한 사유로 산재근로자 혹은 보험가입자에게 현금으로 지급하는 것을 말합니다.-직접 부담한 요양비는 어떻게 청구해야 하나요?△산재근로자가 직접 요양비를 부담한 경우에는 요양비청구서에 병원 영수증, 진료비 상세내역서 등을 첨부하여 청구하고, 보험가입자가 직접 요양비를 부담한 경우에는 보험급여대체지급청구·증명서, 요양비청구서, 병원영수증, 진료비 상세내역서 등을 첨부하여 청구하면 됩니다.더 자세한 내용은 소재지 관할 근로복지공단 재활보상부(포항 054-288-5161)와 콜센터(1588-0075)로 문의하시면 자세히 안내받을 수 있습니다.근로복지공단 포항지사

2019-12-01

선운사 동구(洞口)

선운사 고랑으로선운사 동백꽃을 보러 갔더니동백꽃은 아직 일러 피지 않았고막걸릿집 여자의 육자백이 가락에작년 것만 오히려 남았읍디다그것도 목이 쉬여 남았읍디다미당 서정주의 고향은 선운사가 있는 전북 고창이다. 시인은 선운사로 동백꽃을 보러 갔다가 개화시기를 잘못 알았는지 핏빛으로 타오르는 동백꽃을 못 보고 선운사 동구의 주막집에서 주모의 육자배기만 듣고 왔다고 토로하고 있다. 그 서러운 가락 속에서 무정하고 허망한 세월을 느끼고 막걸리 몇 사발을 마시고 돌아온 시인의 허허로운 마음 자락을 읽는다. 시인

2019-11-28

시멘트

부드러운 것이 강하다자신이 가루가 될 때까지 철저하게부서져 본 사람만이 그것을 안다아주 부드럽고 미세한 시멘트 가루는 물과 만나서 엄청나게 강한 물질로 변하게 된다는 사실을 들어 삶의 원리 하나를 역설하고 있음을 본다. 인간이 가장 고통스러운 순간 가장 강해지는 것과 가루처럼 철저하게 부서지고 실패를 거듭했을 때 비로소 단단해지고 우뚝 일어설 수 있다는 시인정신을 읽는다. 시인

2019-11-27

20대부터 시작하는 건선건조한 겨울 더 조심해야

피부에 붉은 밤점이 생기고, 그 위에 은백색의 각질이 생기는 질환.국민건강보험공단 질병통계에 따르면 지난해 ‘건선’으로 진료를 받은 건강보험 환자 수는 16만3천531명으로 집계됐다. 지난 2014년부터 5년동안 건선 환자 수는 해마다 16만명 선을 유지하고 있다. 이에 따른 환자 1인당 진료비 역시 5년간 26만원에 연평균 12.0％ 증가한 41만원으로 조사됐다.주로 팔꿈치나 무릎, 엉덩이, 두피 등 자극을 많이 받는 부위에 발생하고 있는 건선은 만성 염증성 피부질환이다. 크기가 좁쌀만한 것부터 동전, 손바닥만할 정도까지 확대되기도 한다.완치가 어려운 질병이지만, 전염되진 않는다. 발병 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았다. T면역세포, 유전적 요인, 환경적 요인, 피부자극, 건조, 상기도 염증 등 여러 요인들이 건선을 일으키거나 악화시키는 원인들로 알려져 있다. 통상적으로 우리 몸의 면역학적 이상에 의해 발생된다는 게 의학계의 설명이다.국민건강보험 일산병원 조남준 피부과 교수는 “건선은 정확한 진단과 올바른 치료가 무엇보다 중요한 질환”이라면서 “많은 환자들이 건선 질환에 대한 이해와 정보가 부족하거나, 병원 진료에 대한 거부감을 갖고 있어 절절한 치료시기를 놓치는 경우가 많다”고 말했다.건선 환자는 60대 이상 노령층부터 뚜렷한 증가세를 보이고 있다. 2014년∼2018년 연령대별 건선 환자수 통계를 보면, 0∼50대 사이는 비슷하거나 감소 추세를 보였으나 60대∼80대 이상 건선 환자수는 매년 1천명 이상 증가하고 있는 것으로 나타났다. 그러나 역학 조사 결과에서는 증상이 가장 먼저 나타나는 초발 연령이 20대(28.1％)가 가장 많다고 나왔다. 건선이 단순하게 ‘나이가 들어서 생기는 병’은 아니라는 의미다.특이한 점은 건선 질환을 앓으면서 병원을 찾은 남성 환자가 여성 환자보다 매년(2014년∼2018년) 1.4배 이상 많다는 점이다. 지난해 기준으로 건선 진료환자 중 남성은 9만7천명, 여성은 6만 6천명이었다.비율 상 1.5배나 남성이 많다. 여성 환자는 감소세(-1.0％)인데 반해, 남성 환자는 증가세(0.4％)였다.이에 대해 조 교수는 “한국이나 동양권에서는 남성이 여성보다 건선 환자 수가 많으나, 백인들은 성별 간 차이가 별로 없는 것으로 알려져 있다. 전 세계적으로도 남녀 간에는 큰 차이가 없는 것으로 알려져 있다”면서 “한국에서 남성이 많은 이유에 대해 명확히 밝혀진 바는 없다”고 말했다.건선은 주로 환절기나 겨울철에 증상이 더 심해지는 경향이 있다. 건선 환자의 피부는 계절 변화에 따른 피부 기능 조절 능력이 정상인의 피부보다 크게 떨어진다. 건선의 피부는 쉽게 건조해지며, 수분이 정상인보다 빠르게 소실되는 특징이 있다.환절기에는 기후 변화에 적응하기 전 건선이 악화되기도 하며, 대기 습도가 떨어지는 겨울에는 건선이 악화되기 쉽다는 게 전문가들의 의견이다.때문에 피부 건소를 막는 것이 건선을 치료하는 동시에 예방책이 될 수 있다. 또 건선을 예방하기 위해서는 우선적으로 피부 자극이나 손상을 피해야 한다.흡연과 음주도 피부에 악영향을 미친다. 흡연자는 건선의 발병 위험이 높고, 금주를 할 경우 건선의 경과가 호전되는 양상을 보이고 있는 것으로 전해진다.알코올을 하루 80g 섭취하는 남자의 경우, 건선 위험률이 2.2배 높은 것으로 나타났으며, 하루에 1갑 이상의 담배를 피우는 사람은 그렇지 않은 사람보다 건선이 악화될 위험이 2배 이상으로 의학계에 보고되기도 했다.가족력이 있는 경우에는 빠른 관리가 필요하다. 우리나라 건선 환자 10명 중 4명은 건선 가족력이 있는 것으로 나타났다. 가족 중 건선 환자가 있는 사람들은 특히 조기에 건선을 예방, 관리하는 것이 무엇보다 중요하다.만병의 근원인 스트레스와 과로를 없애는 것도 건선 예방법 중 하나다. 조 교수는 “현재 환자들의 30∼70％에서 스트레스와 건선의 발병이 연관성이 있다는 연구 결과가 보고됐다”며 “정신적인 스트레스를 겪은 후 건선이 재발하거나 악화됐다는 경우도 많다. 스트레서를 피하는 것이 좋고, 또한 육체적인 과로도 건선을 악화시킬 수 있으므로 적당한 휴식이 필요하다”고 조언했다./이바름기자 bareum90@kbmaeil.com

2019-11-26

마시는 링거 ‘링티’ 허위광고 적발

식품의약품안전처는 ‘링티’제품과 ‘에너지 99.9’제품을 허위·과대광고로 적발했다고 26일 밝혔다. 해당 제품을 제조·유통·판매한 업체 6곳에 대해서는 식품위생법 및 식품 등의 표시·광고에 관한 법률 위반으로 행정처분하기로 했다.식약처에 따르면 유통전문판매사인 (주)링거워터는 소비자가 의약품으로 인식할 우려가 있는 ‘링거워터’라는 문구를 ‘링티’제품 포장지와 전단지에 표시해 유통하다 적발됐다. ‘링티’는 스포츠 음료와 유사한 일반식품이지만, 의약품으로 사용되는 ‘링거’와 같은 효능·효과가 있는 제품으로 묘사됐다. 이 회사는 또 생산을 위탁한 회사에 무표시 원료(레몬향)을 공급해 제품을 제조하도록 했다.식약처는 ‘링티’제품과 ‘링티 복숭아향’제품 등을 압류했으며, 관련 법령에 따라 폐기 조치할 예정이다.(주)세신케미칼은 ‘에너지 99.9’제품에 ‘식약처 등록’, ‘FDA 승인’ 등을 허위 표시하다 적발됐다. 식품제조·가공업 등록도 하지 않은 (주)세신케미칼은 식품첨가물로 등재돼 있지 않은 규소 성분을 첨가해 ‘에너지 99.9’제품을 만들었다. (주)위드라이프는 (주)세신케미칼이 제조한 ‘에너지 99.9’제품을 ‘골다공증·혈관정화·수명연장’ 등 질병의 예방·치료에 효능이 있다며 전단지를 통해 허위·과대광고하면서 판매하기도 했다.식약처는 앞으로도 질병 치료·예방효과를 표방해 소비자가 의약품으로 오인할 우려가 있는 제품에 대해서는 철저히 관리할 예정이며, 소비자에게는 정확한 정보가 제공되도록 최선을 다할 것이라고 밝혔다.아울러 식품 관련 불법 행위를 목격하거나 불량식품으로 의심되는 제품은 불량식품 신고전화 1399 또는 민원상담 전화 110으로 신고해줄 것을 당부했다./이바름기자 bareum90@kbmaeil.com

2019-11-26

보건복지부, 왕진 수가 시범사업 의료기관 모집

보건복지부가 ‘일차치료 왕진 수가 시범사업’에 참여할 의료기관을 모집한다.보건당국에 따르면 현재 건강보험제도는 의사가 환자를 직접 방문해 왕진하더라도 의료기관에서의 진료와 동일하게 진찰료만 산정할 수 있었다. 진찰료는 초진 1만5천∼1만9천원 사이고, 재진은 1만1천∼1만4천원 선이다. 때문에 의사는 왕진을 꺼리게 되고, 거동불편자 역시 의료서비스를 집에서 이용하기 어려운 구조였다.보건복지부와 건강보험심사평가원은 이에 거동불편자의 의료접근성을 개선하고 고령화에 따른 국민의 다양한 의료적 욕구에 대응하기 위해 시범사업을 추진하고 왕진을 적극적으로 제공할 참여 의료기관을 모집하기로 했다.일차의료 왕진 수가 시범사업에 참여할 수 있는 의료기관은 왕진 의사가 1인 이상 있는 의원이면 된다. 왕진 의사는 의료기관 내 업무를 병행할 수 있다. 마비(하지·사지마비·편마비 등), 수술 직후, 말기 질환, 의료기기 등 부착(인공호흡기 등), 신경계 퇴행성 질환, 욕창 및 궤양, 정신과적 질환, 인지장애 등의 불편을 갖고 있는 환자가 진료를 요청한 경우, 왕진 의사는 환자를 방문해 진료한 후 왕진료 시범 수가를 산정할 수 있다. 왕진을 요청한 환자는 왕진료 시범 수가의 30％를 부담하며, 거동이 불편하지 않음에도 불구하고 왕진을 이용한 경우에는 시범수가 전액을 환자가 부담한다.의사 1인당 일주일에 15번만 산정이 가능하며, 동일건물 또는 동일세대에 방문하는 경우는 왕진료의 일부만 산정된다. 촉탁의 또는 협약의료기관 의사가 진료하는 사회복지시설에는 시범수가 산정이 불가능하다.일차의료 왕진 수가 시범사업 참여기관 신청은 오는 12월 13일까지며, 참여기관이 확정된 이후 12월 27일부터 왕진 시범수가를 산정할 수 있게 된다./이바름기자 bareum90@kbmaeil.com

2019-11-26

7번 국도-등명이라는 곳

사랑도 만질 수 있어야 사랑이다아지랑이아지랑이길게 손을 내밀어햇빛 속 가장 깊은 속살을만지니그 물컹거림으로나는 할 말을 다 했어라아지랑이 피어오르는 봄날, 7번 국도변의 등명이라는 곳을 지나며 시인은 등불을 비추어 밝힌다는 등명(燈明)이라는 지명에 주목하면서 사랑의 원리 하나를 깨닫는다. 사랑은 밝히고 만지는 것이라는 것이다. 시인이 7번 국도변 등명이라는 곳에서 만져본 아지랑이 속살이 바로 사랑의 속살이 아닐까 하는 생각이 든다. 시인

2019-11-26

욕심

은행나무 밑에 서 있으면은행나무가 되고 싶고소나무와 함께 서 있으면소나무가 되고 싶고감나무에 기대어 서 있으면감나무가 되고 싶고인간의 욕심은 끝이 없는 법이다. 시인은 은행나무, 소나무, 감나무 아래 서서 그 나무가 되고 싶다는, 그 나무들처럼 푸르고 아름답고 소담스런 열매를 맺고 싶다는 열망을 표현하고 있다. 대책 없이 욕심에 사로잡히는 자신을 성찰하고 있음을 본다. 어쩌면 나무들처럼 자연의 순리에 순응하며 살겠다는 무욕의 시인정신을 내비치고 있음을 본다. 시인

2019-11-25

꿈꾸는 물

비 오시는 소리 들린다꿈이 마르는 나이라서 잠귀도 엷어진다아, 푸욱 잠들고 싶다한 사나흘 푸욱 젖어 살고 싶다빗소리를 들으며 시인은 번잡스러운 삶의 시간을 벗고 한가롭고 평안이 흐르는 자기 내면의 시간에 빠져들고 싶은 마음을 내보이고 있다. 마음의 고향으로 찾아가고 싶다는 것이다. 꿈이 마르는 나이가 되면서 그런 마음은 더욱 절실해져서 촉촉이 내리는 빗소리를 들으며 한 사나흘 고요히 자신에게로 돌아가고 싶은 것이리라. 시인

2019-11-24

지역주택조합의 탈퇴(하)

김진우 변호사·법무법인 차원Q. K는 (가)지역주택조합에 가입하면서 동호수를 특정하여 받았으나 그 조합은 아직 설립인가를 받지 못하였고, L은 (나)지역주택조합에 가입한 후 5년이 지나도록 아무런 진전이 없어 답답한 상황이다. A와 B는 어떠한 조치를 취할 수 있을까?A. (2) 그리고 지역주택조합 가입계약 당시의 어떤 기망행위(사기)를 근거로 계약을 취소한 뒤 납입한 금액 전부를 반환받는 방법이 있고, 가장 치열하게 다투어지고 있는 부분이다.각급 판결에서 기망행위를 인정하는 사례를 살펴보면 계약 당시 존재하지 않는 동호수를 마치 확정된 것처럼 한 경우, 높은 사업부지 확보율을 내세웠으나 정작 턱없이 낮은 사업부지만을 확보한 경우, 시공사를 허위로 기재한 경우 등이 있다.(3) 끝으로 지역주택조합 사업의 이행이 불가능함을 들어 지역주택조합 가입계약을 해지하는 방법이 있으나, 충분하고 분명한 정도로 불가능이 증명되지 않는 이상 이를 인정하지 않는 것이 일반적인 판례의 태도이다.최근 지역주택조합의 탈퇴에 관련한 소송이 급증하고 있으며, 법원에서도 확립된 기준보다는 사안의 내용과 당사자들의 주장과 증명에 따라 엇갈리는 결론의 판결을 선고하고 있어, 막연히 탈퇴에 관한 소송만 하면 된다는 생각보다는 구체적인 사전 검토와 조력을 받는 것이 바람직하다.

2019-11-24

시가 오는 새벽

그대, 알알이 고운 시 이삭 물고 와잠결에 떨구고 가는 새벽푸드덕새 소리에 놀란 나뭇잎이슬을 털고빛 무리에 싸여 눈뜬내 이마 서늘하다산사(山寺)에서나 깨달음직한 순간의 깨끗한 세계, 깨달음의 세계가 그대로 시가 되어 시인에게 다가오는 새벽을 시인은 가슴 벅차게 맞고 있음을 본다. 대체로 밤에 찾아오는 무상감(無常感)이랄까 욕망의 순간들이 깨끗하게 정화되어 시는 새벽의 이슬방울처럼 투명하고 정결하게 시인의 가슴 속으로 굴러드는 것이다. 시인

2019-11-21

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