경북매일

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계명대 동산병원, 수준높은 의료서비스 펼친다

계명대학교 동산병원이 지난 15일부터 성서에서 첫 진료를 시작하며 새로운 100년을 위한 첫 걸음을 뗐다. 이날 새벽부터는 응급실도 본격적으로 가동했다.진료에 앞서 시작된 이전 개원 예배는 학교법인 계명대학교 정순모 이사장, 계명대학교 신일희 총장, 김권배 동산의료원장 및 의료원 교직원들이 참석한 가운데 진행됐다.김권배 동산의료원장은 인사말에서 “오늘 계명대학교 동산의료원은 지난 120년 역사를 바탕으로 앞으로 100년을 바라보면서 새 병원에서 진료를 시작하는 첫 날이다”이라며 “새 병원의 성공적인 안착은 훌륭한 시설과 환경으로만 되는 것은 아니며 높은 의료의 질과 환자 안전, 그리고 우수한 인재, 선진 의료시스템과 고객서비스 부분에서도 만전을 기해야 한다”고 강조했다.이어 “120년 전 가장 낮은 곳에서 사랑을 실천하고자 했던 선교사들의 그 초심을 잊지 않고 새 병원 바로 이곳에서 겸손하게 환자분들을 섬기도록 마음을 모으자”고 당부했다.신일희 계명대학교 총장은 “오늘부터 환자 한 분, 한 분을 위한 신뢰의 씨앗, 치유의 씨앗을 열심히 뿌려야 한다. 치유를 받아서 나가는 씨앗 하나하나가 120년 전 존슨 의료 선교사가 뿌린 그 씨앗처럼 또 다른 씨앗이 돼 또 다른 기적을 이룰 것”이라고 말했다.이전 개원 예배 후 학교법인, 계명대학교, 동산의료원 관계자들은 새 병원 현관입구에서 커팅식을 한 뒤 안내띠를 두르고 환자들에게 직접 개원 기념떡을 전달하며, 각 층에서 환자를 안내했다.개원 첫날 진료를 받은 이모(60·달서구)씨는 “이 곳이 동산병원이 맞는가 싶을 정도로 시설이나 병원 환경이 정말로 좋아져서 깜짝 놀랐다”면서 “이렇게 좋은 병원에서 훌륭한 의료진의 진료를 받으면, 금방이라도 병을 떨쳐버릴 수 있을 것 같다”고 말했다.한편 계명대학교 동산병원은 대지 4만228.4㎡, 전체면적 17만9천218.41㎡, 지하 5층, 지상 20층의 1천41병상을 갖춘 지역 최대 규모의 의료기관으로서, 최첨단 환자 최우선 설계로 심뇌혈관질환센터·암치유센터를 중심으로 질 높은 의료서비스를 제공한다./심상선기자 antiphs@kbmaeil.com

2019-04-16

식생활 등 생활습관 개선으로 물리쳐야

2018년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면, 2016년에 우리나라에서는 22만9천180건의 암이 새로이 발생했다. 그중 남녀를 통틀어 대장암은 2만8천127건으로 전체의 12.3％이자 2위를 차지해 한국인에게 가장 위협적인 암 질환 중 하나로 나타났다. 대장암은 식생활 등의 생활방식에 영향을 받아 발병할 소지가 높은 만큼, 생활 속에서 건강한 습관을 유지하는 것이 중요하다.중년을 바라보는 어느 주부가 최근 가늘어지는 변의 양상과 불규칙한 배변, 간헐적인 배의 통증이 있어 대장항문외과로 내원했다. 이전에도 변비가 잦았지만, 변비치료제를 복용하면서 해결했고, 간간히 비치는 항문의 출혈은 치질로 생각해 연고제를 바르고 쑥찜을 해 주었다고 했다. 그러다 이번에는 증세가 쉽게 해결되지 않아 걱정이 앞서 병원을 찾았다고 전했다. 특히 환자의 아버지가 20년 전 대장암으로 돌아가시고, 오빠는 최근 위암에 걸려 수술을 받았던 터라 더욱 불안함을 느낀다고 설명했다.외래에 찾아온 환자의 병력을 묻고 제일 먼저 하게 되는 것은 직장항문 수지검사이다. 특히 복부단층촬영, 자기공명영상에 견줘 가장 빠른 시간에 확실하게 수행할 수 있는 신체 진찰이라고 할 수 있다.앞서 설명한 환자는 직장수지 검사상 항문연에서 손가락 한두 마디 위에 위치한 저위 직장암으로 생각돼 정밀 검사가 필요하게 됐고, 여러 검사 결과 다행히 간이나 폐로 전이가 없는 3기 직장암으로 판정돼 지금은 수술 전 항암방사선 치료를 받고 있다. 대부분의 경우 항암제는 경구항암제를 사용해 방사선 치료기간에 아침, 저녁으로 복용하게 되고, 방사선 치료는 주말 등 휴일을 제외하고 28번의 치료를 받게 된다. 이러한 치료가 끝나게 되면 약 6∼10주간의 간격을 주고 근치수술을 계획하게 된다. 방사선의 치료 효과를 보기 위해서는 암세포가 서서히 죽어가는 어느 정도의 시간이 필요하기 때문이다. 필자의 전공의 시절을 회상해 보면, 교수님은 이런 경우 무조건 항문을 없애는 복회음절제술을 시행하곤 했다. 당시에는 좋은 방사선 치료 기계, 좋은 수술에 필요한 병기(마치 전쟁터에 나가는 병사의 무기와 같이)가 적었고, 대장암이 지금과 같이 많이 발생하지 않아 간헐적으로 수술이 진행돼 그 숙련도가 지금에 미치지 못한 이유라 생각한다. 환자는 치료 경과가 좋으면 직장암의 완전관해(암 소멸)를 기대하게 되고, 또한 삶의 질에 막대한 영향을 주는 항문을 살리게 된다. 완전관해의 경우 직장암 환자의 예후는 상당히 좋아 국소 재발이나 원격 전이 등이 없이 오랜 생존율을 기대할 수 있다.다들 항문을 거추장스럽게 생각하지만 항문을 없애고 꿰매 버린다면 대부분 큰 충격을 받게 된다. 이 때문에 외과의사는 항문 살리기에 더 노력하는지 모르겠다. 항문을 없애게 되면 복부에 장루라는 주머니를 차게 된다. 이는 환자에게 거추장스럽고 관리하기 힘들며 비용이 든다. 또, 냄새가 새어 나와 일상 사회생활에 지장을 받지 않을까 등 여러 염려를 하게 된다. 특히 장루 환자의 심리적 고통을 생각하면 외과 의사로서의 사명감이 더욱 절실하다. 현대의학의 발전으로 항문을 살리고 배에 생기는 흉터를 최소화할 수 있게 됐다. 최소 침습수술이라고 할 수 있는 복강경 수술 덕분인데 이는 통증이 크지 않아 환자가 수술에 대해 가지는 공포심을 줄일 수 있으며, 조기 퇴원이 가능하기 때문에 수술비용을 절약하고 일상 및 사회생활에 조기 복귀할 수 있도록 도와준다.복강경 수술은 대장암 영역에서 대장 부분 절제, 직장 절제뿐 아니라 대장 전체를 제거할 수 있을 정도로 비약적인 기술 발전을 이룩했다. 복강경 수술은 장의 유착이 심한 경우, 대장암이 주변에 침윤이 심해서 주변 장기와 동반 절제를 해야 하는 경우, 환자가 복강경 수술을 받은 상태가 되지 못하는 경우 등을 제외하고는 출혈이 적고, 면역체계 손상을 가급적 줄이는 등 여러 장점이 있어 더욱 확산·적용되고 있다.병이 발생하면 최선의 치료가 우선이겠으나, 좋은 생활 습관으로 대장암을 예방하는 것이 더 우선이라 할 수 있다. 매일 반복되는 식이 습관은 대장암 발생에 중요한 역할을 한다. 전체 섭취 음식물이 차지하는 지방의 비율을 낮춰, 저지방 고섬유소 식사를 해야 한다. 이를 위해서는 신선한 야채와 과일 등을 주기적으로 섭취하고, 육류 섭취를 줄이는 방향으로 식생활을 개선해야 한다.대장암을 예방하기 위해 또 하나 중요한 것은 규칙적인 식생활과 적당한 유산소 운동이다. 규칙적인 식생활과 유산소 운동은 소화기 계통에 활력을 줘 소화, 흡수, 배설을 촉진하므로 대장암 발생을 현격히 감소시킨다. 충분한 걷기 운동만으로도 대장암을 포함한 여러 암을 예방할 수 있다. 또한 배변 후 자신의 변 상태를 확인하는 것도 좋은 검사법이 될 수 있다.이학준 진료부원장건강관리협회 대구지부 건강검진센터마지막으로 조기 검진도 암을 예방하는 방법이다. 50세 이상부터는 증상이 없어도 대장내시경 검사를 받아보는 것이 바람직하다. 가족력이 있는 경우에는 40세 이상에서 대장내시경 검사를 받는 것이 좋다.대장내시경이 비록 번거롭고 불편하더라도 내시경을 통해 암의 씨앗이라고 할 수 있는 용종을 쉽게 확인해 제거한다면 암 예방에 중요한 치료법이 될 수 있다. 단순한 변비, 혹은 치질로 오인해 대장암의 치료시기를 놓치는 실수를 범해서는 안 될 것이다.

2019-04-16

생활

킁킁 냄새를 맡아본다손가락으로 쿡쿡 찔러본다발바닥으로 슬슬 문질러본다물을 붓고 살짝 데친 뒤에앞니로 잘근잘근 씹어본다바람이 불거나 손님이 오면잘 말아 콧구멍 속에 잠깐 넣어두거나아예 척척 접어벽장 이불 속 깊숙이 처박아둔다외출을 할 때는조심스럽게 아내의 이마에 붙여놓고이리저리 돌려세워본다가난이 닥지닥지 붙은 일상의 힘겹고 난처함과 고달픔을 익살스럽고 장난기 넘치는 필치로 써 내려간 이 시는 웃음을 자아내게 한다. 궁핍 속에서도 여유를 가지고 넉넉하고 따뜻함을 잃지 않는 아주 긍정적인 사이의 모습은 훈훈한 느낌을 던져주고 있다. 시인

2019-04-15

어둠

웬일로 밤늦게 찾아온 친구를 배웅하고 불 끄고 자리에 누우니 비로소 스며든다 반투명 셀로판지 같은 귀 엷은 소리, 갸녈갸녈 건너오는 날개 비비는 소리, 달빛도 물너울로 밀려든다아하, 들어올 수 없었구나!전등 불빛이 너무 환해서 들어올 수 없었구나 어둠은, 절절 끓는 난방이 낯설어서 발붙일 수 없었구나 추위는얼마나 망설이다 그냥 돌아갔을까은결든 마음 풀어보지도 못하고 갔구나 폭포수처럼 쏟아지는 내 이야기에 멍만 안고 돌아갔겠구나시인은 어둠이 너무 견고하여 그 어둠을 밝히는 등불이 너무 밝아서 벌레도 추위도 어둠도 들어올 수 없는 거라고 말하며 가만히 자신을 돌아보고 있음을 본다. 자신의 오만함이랄까 의식의 사치 같은 것이 있어서 사람들이 쉬 다가오지 못하고 있는 것은 아닌지, 그런 생각을 하면서 반성하며 성찰하고 있는 시인의 겸허한 목소리를 듣는다. 시인

2019-04-14

과실들

과수원의 방들 속에는시간의 흐름이 물들이는매달린 공들시간이 불켜는 등불들그 빛은 향기우리는 저마다의 가지 아래서서두름의 향기로운 채찍을 숨쉰다그것은 나전(螺鈿) 풀숲 속에 숨은 진주알들안개가 가까울수록더욱 살아나는 분홍빛옷을 얇게 입을수록더욱 무거워지는 귀걸이 보석들그들은 얼마나 오랫동안무수한 초록 눈꺼풀 밑에서 잠자고 있는가그리고 열기는서두름으로 더욱 뜨거워져서얼마나 그들이 눈초리를 탐욕스럽게만드는가!시인은 스위스 출신으로 주로 프랑스 파리에서 활동을 했다. 보기에도 먹기에도 탐스러운 과실들은 그냥 자연스럽게 결실에 이르는 것이 아니다, 태양과 공기, 땅속의 수분이 잘 공급되어야 하며, 소담스런 결실에 이르기 위해 엄청난 시련의 시간을 참고 이겨 나가서 아름다운 열매가 되는 것이다. 시인은 이러한 과정과 절차가 허비가 아니라 결실에 이르는 중요한 과정이라는 것을 말하며 우리네 인생도 그렇게 살아야한다는 메시지를 던져주고 있다. 시인

2019-04-11

달이 빈방으로

달이 빈방으로 넘어와누추한 생애를 속속들이 비춥니다그리고는 그것들을 하나하나 속옷처럼개켜서 횃대에 겁니다 가는 실밥도역력히 보입니다 대쪽 같은 임강빈 선생님이죄 많다고 말씀하시고, 누가 엿들었을라막 뒤로 숨는 모습도 보입니다 죄 많다고고백하는 이들의 부끄러운 얼굴이 여울 바람처럼우우우우 대숲으로 빠져나가는 정경이 보입니다모든 진상이 너무도 명백합니다나는 눈을 감을 수도 없습니다10여 년 전 우리 곁을 떠난 시인은 빈방까지 치고들어온 달빛이 속속들이 누추한 세간들을 비추고 누추한 생애를 죄다 비춘다고 말하고 있다. 그리고 흐르는 달빛을 보며 달의 눈빛이 자신을 깊이 파고듦을 느끼고 있다. 무얼하며 어떻게 살았는지, 나이 들어 저무는 지금의 나는 어디에 있는지를 자문하는 겸허한 시인의 목소리를 듣는다. 시인

2019-04-10

뇌(심장)혈관질병도 업무상 질병?

-남편이 며칠간 야근을 하다가 과로로 쓰러져 지금 병원에 입원중입니다. 병원에서는 뇌경색이라며 치료를 받은 후에도 장기간 재활치료를 해야한다고 해서 막막합니다.△뇌심혈관질병은 의학적으로 고혈압, 이상지질혈증, 동맥경화증과 같은 기초 질병이 서서히 진행·악화되는 자연경과적 변화를 거치는 것이 일반적이나, 산재보험의 무과실책임 원칙 및 최근 판례 등에서 강조되고 있는 추정의 원칙과 당사자주의를 감안할 때 기초질병이 있더라도 ‘업무상 부담’요인이 명확하다면 업무상 질병으로 인정될 수 있습니다. 뇌혈관질병관련 요양신청서를 접수하게 되면 질병명 및 발병시기, 재해발생 경위 등을 확인해 ‘업무상 부담요인’을 확인하고 소속기관에서 업무상질병판정위원회에 심의 의뢰 후 그 결과에 따라 승인 또는 불승인의 결정을 거쳐 신청인에게 통지하게 됩니다.‘업무상 부담요인’을 확인 할때는 ①증상발생 전 24시간 이내에 업무와 관련된 돌발적이고 예측곤란한 사건의 발생과 급격한 업무환경의 변화로 뇌혈관 또는 심장질병이 자연경과를 넘어 급격하고 뚜렷하게 악화된 경우가 있는지 ②발병전 1주일 이내 업무량이나 시간이 이전 12주간에 1주 평균보다 30% 이상 증가되거나, 업무강도·책임 및 업무환경 등이 적응하기 어려운 정도로 바뀐 경우가 있는지 ③발병전 3개월 이상 연속적으로 과중한 육체적·정신적 부담을 발생시켰다고 인정되는 업무적 요인이 객관적으로 확인되는 상태가 있는지 등 계량적인 평가와 업무강도, 야간근무, 근무일정, 교대제 업무, 휴일이 부족한 업무, 유해한 작업환경, 육체적 강도가 높은 업무, 시차가 큰 출장이 잦은 업무, 정신적 긴장을 동반하는 업무, 해당근로자의 성별, 연령등 비계량적인 평가도 고려해 육체적·정신적 부담요인을 종합적으로 판단합니다.근로복지공단 포항지사

2019-04-09

외출 후엔 생리식염수로 코 세척해 주세요

이근아 진료과장건강관리협회 대구지부 건강검진센터한겨울이 지나고 봄바람이 불기 시작하는 이맘때만 되면 콧물, 재채기, 코막힘 등 비염 증상을 호소하는 환자들이 많아진다. 또한 미세먼지 농도가 최악의 수준으로 치솟으면서 연일 경보가 울리고 있어 코 건강이 위협을 받는 시기이다.이 시기에 가장 심해지는 질환인 알레르기 비염은 최근 환자 수가 급속히 증가하고 있다. 알레르기 비염은 보통 사람에게는 그다지 해롭지 않은 공기 중의 원인 물질(꽃가루, 집먼지 등)이 코로 들어가 복잡한 면역반응을 거친 후 예민하게 반응해 증상을 유발하게 하는 면역질환이다. 천식, 아토피성 피부염, 영아 습진, 두드러기도 같은 계통의 질환이다.열, 몸살 같은 감기 증상 없이 발작적으로 재채기가 나면서 물같이 맑은 콧물이 줄줄 흐르고 코가 막히면 감기가 아니라 알레르기 비염을 의심해야 한다. 특히 아침에 일어났을 때 증상이 가장 심하다. 눈 주위가 가려운 알레르기 결막염이 동반되기도 한다.1년 내내 증상이 지속되는 통년성 알레르기 비염은 실내의 알레르겐(항원)이 원인인 경우가 많은데 집먼지 진드기가 가장 대표적이다. 집먼지 진드기는 사람의 비듬을 먹고 살며 이 진드기의 배설물이라든지 진드기의 찌꺼기 등이 먼지가 돼 코 안으로 들어가 알레르기 비염을 유발시키게 된다. 특정 계절에 증상이 심해지는 계절성 알레르기 비염은 나무나 잡초의 꽃가루 같은 물질이 주요 원인이다. 2월말 부터 5월께의 봄에는 자작나무, 오리나무 등의 나무 종류에서 나오는 꽃가루가 많고 8월말부터 10월초까지의 가을에는 쑥, 돼지풀, 잔디 등의 풀 종류에서 발생하는 꽃가루가 많다. 이러한 식물들은 강변 녹지나 공원은 물론 아파트 화단에도 있다. 봄철에 하얗게 날아다니는 솜털 같은 것을 꽃가루라고 생각하지만, 이는 꽃가루가 아니라 꽃씨이며 알레르기를 일으키지 않는다. 꽃가루는 눈에 보이지 않을 정도의 작은 크기로, 바람을 타고 수백 킬로미터씩 이동하기 때문에 집 주위에 산이나 나무가 없더라도 안심해서는 안 된다.앞서 말했듯이 알레르기 비염에는 특정 유발물질이 있어서 그 물질이 코 안으로 들어오면서 알레르기 비염의 증세가 생긴다. 하지만 알레르기 비염 자체만으로도 환자의 코 안은 매우 예민해져 있기 때문에 원인 물질이 아닌 미세먼지, 매연, 담배연기, 찬 공기 등의 자극에도 쉽게 반응해 증상이 나타나기도 한다. 미세먼지는 알레르기 비염 환자의 코 점막을 자극해 점액을 증가시키고, 각종 알레르기 반응 매개물질을 증가시켜 알레르기 비염을 악화시킬 수 있다. 알레르기 비염 환자는 코 점막이 염증으로 인해 제 기능을 하지 못해 미세먼지 흡수율이 일반인보다 더 높으므로 미세먼지에 적극적인 대비가 필요하다.꽃가루는 비가 오면 줄었다가 맑고 바람 부는 날이면 많아지므로 이런 날에는 외출을 삼가는 것이 좋다. 꼭 나가야 한다면 안경과 마스크를 착용해야 한다. 외출 후에는 집 밖에서 옷을 털고 집에 들어가면 바로 세수나 샤워를 한 후 외출할 때 입은 옷을 침실에 두지 말고 따로 두는 것이 좋다. 집 창문은 하루 한두 번만 열고 가급적 닫아둔다. 자동차를 운전할 때도 창문을 닫는 것이 좋다.집먼지 진드기에 의한 알레르기 비염은 1년 내내 있지만 가을 환절기면 증상이 더욱 심해져 다음해 봄까지 계속된다. 집먼지 진드기를 없애기 위해서는 철저한 청소가 필수이다. 물론 원인 물질을 피하는 회피요법만으로 조절이 안 되는 심한 증상이 있으면 병원을 방문해야 한다. 피부반응검사나 혈액검사 같은 알레르기 검사 후 항히스타민제나 스테로이드 스프레이 같은 약물치료로 치료할 수 있으며, 심한 코막힘은 수술적 치료의 도움을 받을 수도 있다.미세먼지 피해를 줄이는 방법은 알레르기 비염의 증상 악화 예방을 위한 방법에도 동일하게 적용될 수 있다.우선 대기 정보를 모니터링하고 대기 질이 좋지 않을 때는 야외활동을 자제한다. 미세먼지 수치가 높은 날에는 창문을 꼭 닫고 바닥을 깨끗하게 자주 물걸레질을 해줘 바닥에 쌓여 있는 미세먼지를 제거하는 것이 도움이 된다.불가피하게 미세먼지가 심한 날 외출을 하여야 할 경우에는 식품의약품안전처가 인증한 보건용 ‘미세먼지 방지용 마스크’를 사용하는 것이 바람직하다. 또 외출 후 귀가했을 때에는 미세먼지를 깨끗이 제거해 주는 것이 좋다. 생리식염수를 이용해 코를 세척하는 것은 코 안에 남아 있는 미세먼지를 씻어내 주며, 미세먼지로 인해 증가한 비강 내 알레르기 염증 매개물질 등을 세척으로 제거해 줌으로써 비염 증상을 완화시키는 효과가 있다. 마지막으로 충분한 수분 섭취도 중요하다. 물을 마시면 기관지 점막이 습도를 유지할 수 있도록 호흡기를 보호하고, 신체 순환이 활발해져 독성 물질의 배출도 늘어나서 유익하다.

2019-04-09

권역응급의료센터 추가 지정 추진

2019-04-09

대구파티마병원 환자용 모바일 앱 원스톱 헬스케어 서비스 제공

대구파티마병원(병원장 박진미)이 모바일 ‘실손보험 간편청구 및 전자처방전 전송’ 기능을 추가해 한층 더 고도화된 환자용 모바일 앱 ‘대구파티마병원’을 오는 15일 오픈한다.대구파티마병원은 지난 2017년 진료 예약부터 진료비 수납까지 가능한 스마트 헬스케어 플랫폼 ‘엠케어’ 기반의 환자용 모바일 앱 ‘대구파티마병원’을 처음으로 선보였다.이후 환자용 모바일 앱 서비스가 안정화 단계에 접어들면서, ‘실손보험 간편청구 및 전자처방전 전송 서비스’를 추가해 더욱 완성도 높은 원스톱 모바일 헬스케어 서비스를 선보이게 됐다.서비스 고도화로 한층 더 편리해진 앱을 통해 병원 이용객들은 진료 예약부터 실손보험 간편청구 및 전자처방전 전송에 이르는 모든 진료 절차를 손쉽게 해결할 수 있게 될 예정이다.번호표 발급과 모든 진료 절차도 동선에 따라 앱 상에서 맞춤형 메시지로 안내해 환자들이 이전보다 편리하고 신속하게 진료를 받을 수 있게 됐다.대구파티마병원 박진미 병원장은 “대구파티마병원은 혁신적인 기술과 수준 높은 의료 서비스로 지역을 대표하는 병원으로 자리 잡아 왔다”며 “이번에 새롭게 고도화해 선보이는 환자용 모바일 앱처럼 앞으로도 끊임없는 발전을 통해 환자를 최우선으로 고려하는 최상의 의료 서비스를 실현해 나갈 것”이라고 밝혔다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2019-04-09

계명대 동산병원 12일 이전 봉헌식

오는 15일 성서에서 진료를 개시하는 ‘계명대학교 동산병원’이 12일 오전 10시 병원 1층 로비에서 이전 봉헌식을 개최한다. 이전 봉헌식에는 학교법인 계명대학교 정순모 이사장, 계명대학교 신일희 총장, 권영진 대구광역시장, 곽대훈 국회의원, 배지숙 대구시의회 의장을 비롯해 김권배 동산의료원장과 의료원 관계자, 각계각층의 초청자 등 300여명이 참석할 예정이다.대지 4만228.4㎡, 연면적 17만9천218.41㎡, 지하5층, 지상20층의 1천41병상을 갖춘 지역 최대 규모의 의료기관으로서, 최첨단 환자 최우선 설계로 심뇌혈관질환센터·암치유센터를 중심으로 질 높은 의료서비스를 제공한다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2019-04-09

포항 남구보건소-에스포항병원 심뇌혈관예방관리 MOU

포항시 남구보건소와 에스포항병원이 9일 에스포항병원 회의실에서 심뇌혈관질환예방관리사업 활성화를 위한 업무협약을 체결했다. 사진이날 협약식에는 고원수 남구보건소장과 김문철 에스포항병원 대표원장 등 관계자 10여명이 참석했다. 이번 협약의 주요내용은 △심뇌혈관질환예방을 위한 정보 공유 및 협력체계 구축 △기초검사, 교육, 운동지도 등 인적·물적 자원의 상호지원 협조 △고혈압·당뇨병 인지율 향상을 위한 조기검진·인식개선에 대한 홍보·캠페인 상호협력 △뇌병변장애인 퇴원 후 가정방문 및 추후 관리 지원 △기타 지역사회 건강생활실천 분위기 확산을 위한 상호협력 등이다.고원수 남구보건소장은 “이번 업무 협약을 통해 심뇌혈관질환예방관리에 대한 중요성을 함께 인식하고 상호유기적 협력을 해 나가겠다”며 “이를 바탕으로 지역주민 건강증진을 위한 체계적인 프로그램을 운영해 지역주민의 건강증진에 기여하겠다”고 전했다. /전준혁기자

2019-04-09

죽림 풍장 16

끌려나온 내 혼대나무가지 끝에서 운다박수무당의 북소리무당의 칼 휘두르는 소리드디어 통곡하는 내 넋의 소리무당의 공수에 굿발이 받았는디사방에서이승의 울음소리 그치지 않는다무슨 놈의 역마살이 많아나는 수족이 묶여서도무당의 공수에또 다시 역마살의 피톨이 도는가하얀 고무신 신고 저승 가는 길이다지도 힘든 길광주에서 서정성 높은 시를 써온 시인은 최근 풍장(風葬) 연작시를 모은 ‘풍장‘이라는 시집을 발간했다. 시인은 이 시에서 무당을 등장시켜 샤머니즘의 무격행위를 도입하고 있음을 본다. 이 시는 삶의 순정한 욕망들을 환기시키고 인간의 근원적인 허무를 일깨워 그것의 극복을 전제로 하고 있음을 느낄 수 있는 작품이다. 시인

2019-04-09

자선원

원불교 자선원에서토마토 사갖고 나오는데모르는 사람이 인사한다(…)마당 쓸던 빗자루 멈추고합장하고머리 조아리며 웃음짓는다(…)하지만 형제여 나는발등에 불덩이가 못내 뜨거워서신도가 아니란다 계율을 잘 몰라서나팔꽃 벙글어 찬란한유월의 아침이 부끄러워서얼른 맞절하고너희네 마당을 빠져나온다시인은 원불교에서 운영하는 자선원이라는 노숙인 재활시설에 들러 무공해 야채를 살 요량으로 토마토를 사서 나오면서 맞닥뜨린 수도자(원생)에게서 자신을 발견하고, 부끄러워 화급히 그곳을 빠져나왔다고 고백하고 있다. 사회의 그늘진 곳에서 웅크리고 살던 그들 옆을 스쳐지나면서 그래도 중산층으로 살아가는 건강한 자신이 미안하고 부끄러웠던 것이다. 순수하고 예민한 시인의 자의식 한 자락을 느낄 수 있는 작품이다. 시인

2019-04-08

손끝마다

개구리 입속에서하아얀 찔레꽃이 피어오르는 날동네 어른들과새 주민등록증을 내기 위해이장님 봉고차를 타고면사무소로 가는 길에지문이 안나와 우짜노 걱정하시는달티 할머니 한 말씀 앞에세상천지 어는 입이 맞대답 하리오종자씨 만들어 가꾸고 키워 온할머니의 닳아버린 지문 속에서온 산천이 되살아나고 손끝마다우담바라 꽃망울이 벙글어 진다통영의 시인 최정규가 쓴 서정성 높은 시다. 새 주민등록증을 내러 이장님 봉고차로 면사무소로 가는 달티 할머니의 닳아빠진 지문에 이 시의 초점이 놓여 있다. 평생 일하느라 닳아버린 그 지문 속에서 온 산천이 되살아나고 손끝마다 우담바라꽃이 피어난다는 시인의 말 속에는 달티할머니의 한 생에 대한 외경(畏敬)의 마음이 스며있음을 본다. 시인

2019-04-07

단촌역 은행나무

단촌역 입구에큰 은행나무가 몇 그루 서 있네40년 전 내가 중학교 통학할 때는결코 보지 못했던 그 나무들새벽 통학생 발자국서울 공장 간다고 기다리던 밤기차모두 사라지고 화물차의 기적만이따금 산협을 울리는 간이역만추의 가을비 속에서안부를 여쭙는 듯 떨어뜨리는 노오란저 멀리 허공이 된 세월 속으로아! 정말 인생이 깊다고향마을이 역사(驛舍)앞에 서 있는 오래된 은행은 마을에서 일어나는 사람의 일들을 다 알고 있다. 누가 서울로 공장 간다고 떠나는지, 누가 공부하러 대처로 떠나는지, 누가 울면서 시집을 오는지, 누가 저승길 떠나는지. 시인은 만추의 가을비를 맞고 서 있는 은행나무를 바라보며 세상의 시간을, 인생의 깊이를 가만히 읽고 있음을 느낄 수 있는 시다. 시인

2019-04-04

봄

내가 빈 논의저 쓸쓸한 벼 그루터기가 되고 싶은 건다른 것이 아냐암컷도 아냐봄날 경운기 삽날에 아낌없이뿌리째 뒤집혀지고 싶기 때문이야그뿐이야작가가 쓴 짧은 시에서 평생 그를 사로잡았던 허무와 낙관이라는 두 명제를 발견할 수 있다. 외로움과 폭설 속에서 팽개쳐져서 누구의 관심도 받지 못한 벼 그루터기의 절망과 봄을 맞아 다시 촉촉한 비를 맞고 따스한 봄볕에 새 순을 틔우게 될 희망을 노래하고 있다. 엄동을 건넌 삼라만상에 이러한 희망이 차오르고 있다. 시인

2019-04-03

건설업 고용보험 일괄적용 확대

- 2018년 7월 1일부터 건설업 산재보험이 일괄적용 대상으로 확대됐다고 들었습니다. 고용보험은 변동없이 개별 성립신고서를 제출해야 하나요?△2019년 1월 1일부터 고용보험 일괄적용 역시 확대됐습니다. 원도급공사가 2천만원 이상인 경우 고용보험도 일괄가입대상이 됩니다. 각 현장별 근로자 채용으로 인해 발생한 보험료를 현장별로 각각 납부하고 정산하는 것이 아닌, 일괄관리번호로 각 보험료를 합산해 납부하고 정산합니다.건설업 고용·산재보험 일괄적용이란 일정요건을 구비할 경우 모든 현장을 하나의 사업으로 보아 보험관계를 일괄 적용함으로써 사업주의 업무편의를 도모하고 근로자를 적극적으로 보호하기 위한 제도입니다.-일괄적용성립신고서는 어떻게 제출하나요?△‘일괄적용성립신고서’는 원도급 공사 발생시 공사개시일로부터 14일 이내에 공사도급계약서 사본을 첨부해 본사 관할 근로복지공단에 제출하며, 동시에 당해연도 개산보험료신고서를 제출해야 합니다.일괄성립신고서를 통해 관리번호가 부여됐다면 일괄적용사업의 사업주는 공사 건 별로 사업개시신고서를 사업개시일로부터 14일 이내 공사현장 관할 근로복지공단에 신고해야 합니다. 보험료는 최초 성립일로부터 70일 이내에 납부 의무가 있고, 이후 매년 3월 31일까지 개산·확정 신고 후 일시납 혹은 분기별로 납부가 가능합니다.근로복지공단 포항지사

2019-04-02

아버지의 연장

아버지의 집에는 오래된 낡은 연장들이 많다어깨가 빠진 지게 이가 빠진 낫살 휘어진 갈퀴손자루가 부러지거나 몸통만 남은 괭이 삽 호미 망치 도끼녹슨 쟁기, 농사일에서 없어서는 안 될 크고 작은 연장들집구석 여기저기 처박혀 있다한낮인데도 들판으로 나가지 않고 깊은 잠 속에 빠져있다해 뜨는 이른 봄부터 해질녘 늦은 가을까지아버지의 손과 발이 되어주던 연장들아버지 제 살붙이처럼 어루만지고 있다휘어지고 부러진 녹슨 연장보다흰 머리 삐걱대는 팔다리캄캄한 눈, 들리지 않는 귀,자신의 몸뚱이가 더 늙고 병들었지만아직까지 밥만 축낸다며 볼멘 소리를 한다저 연장들 잠만 잔다고 안타까워 그렁거린다아버지의 오래된 낡은 연장들을 보며 시인은 늙은 아버지를 떠올리며 평생을 그 연장들과 함께 힘겨운 노동의 한 생을 산 아버지를 안타까워하고 있다. 새벽부터 늦은 저녁까지 아버지와 함께 한 연장이 이제는 낡고 헐어서 곳간 속에서 깊은 잠에 빠져있듯이 늙고 병들어 노동력을 상실하고 집에 계신 아버지와 같은 처지라는 것이다. 천천히 늙어가는 농촌공동체의 시간을 안타까운 눈으로 읽고 있음을 본다. 시인

2019-04-02

건강보험 보장성 강화로 국민 병원비 부담 완화하자

건강보험료 부과체계가 2018년 7월에 개편된 이후 올해 1월부터 건강보험료가 평균 3.49％ 인상되고 3개월이 지났다. 세부적으로 살펴보면 직장가입자의 보험료율이 2018년도 6.24％에서 올해 6.46％로 인상됐고 지역가입자 역시 부과점수당 금액이 기존 183.3원에서 189.7원으로 지난해에 비해 6.4원이 올랐으며, 노인장기요양 보험료율도 7.38％에서 8.51％로 상향 조정되는 등 국민들의 건강보험료 부담이 늘어났다.2018년도에 이어 연이은 보험료 인상에 대해 불만을 가지는 사람들이 더러 있다. 실제로 지사현장에서 보험료 인상 관련 민원을 직접 상담하는 과정에서 국민들의 다양한 의견을 접하기도 했고 국민들의 어려움에 공감하기도 했다. 그러나 보험료가 인상되는 것에 대해 불만을 가지면서도 보장성 강화 정책에 이의를 제기하는 민원은 거의 없었다.건강보험료 인상의 주된 배경은 ‘문재인 케어’이다.문재인 케어의 주요 골자는 모든 의학적 비급여를 건강보험의 적용 대상으로 편입해 국민들의 의료비 부담을 절감하는 것으로 2022년까지 건강보험 보장률을 70％로 확대하는 것이 목표이다. 그간 다양한 보장성 확대 정책에도 불구하고 신의료기술 도입 등의 영향으로 우리나라 건강보험의 보장률은 60％ 초반에 머물러 있고 OECD 국가 평균 수준인 80％에 비하면 턱없이 낮은 수준이다.우리나라 건강보험은 전 국민을 대상으로 적용된다는 점에서 보편적 사회보장제도로서 세계의 귀감이 되고 있지만 보장 범위가 낮은 것이 단점이며, 낮은 보장률은 곧 국민의 의료비 부담으로 이어진다.문재인 케어를 추진한 지 5개월 만에 국민건강보험공단의 보험급여비 지출이 크게 늘었다. 2017년 53조5천374억원에서 지난해 60조5천896억원으로 1년 만에 9.1％ 상승했다.이는 온전히 문재인 케어만의 영향으로 볼 수 없지만 급여 혜택을 확대할수록 지출이 증가할 수밖에 없다. 보장성 확대에 필요한 재원은 건강보험의 누적 적립금과 정부지원금을 활용해 우선 충당할 예정이지만 늘어나는 지출을 감당하기 위해서는 적정 수준의 건강보험료 인상이 불가피하다.질병은 어느날 갑자기 누구에게나 찾아온다. 질병이 급여 대상이면 다행이지만 비급여 진료 항목일 경우 감당하기 힘든 수준의 치료비로 가계 파탄이 초래될 수 있으므로 비급여의 급여화는 어느 때보다 절실하다.국민들이 아플 때 건강보험 하나로 당장 치료비부터 걱정하지 않고 제때 치료를 받을 수 있는 의료복지국가를 국민 모두가 함께 만들어가길 기원해 본다./민들레 국민건강보험공단 포항남부지사 주임

2019-04-02

경대병원 윤종필 교수, 견주관절학회 학술상

경북대병원 정형외과 윤종필사진 교수팀은 최근 서울드래곤시티에서 열린 제27차 대한견주관절학회 학술대회 및 정기총회에서 학술상을 받았다고 2일 밝혔다.윤 교수팀은 ‘회전근개 손상에서의 흡수성 지지체를 이용한 전환성장인자의 지속적 전달 치료법’이라는 논문으로 해당 분야에서 가장 우수한 기초의학 연구 발전에 공헌했다. 이 논문은 정형외과 분야의 유력 학술지인 미국 스포츠의학회지(American Journal of Sports Medicine)에도 게재됐다.윤 교수팀의 연구는 근골격계의 대표적인 난치성 질환인 건파열 모델에서 치료 효과가 극대화될 수 있도록 성장 인자를 주입하는 방법에 대해 분석했다.이 연구는 새로운 재생 치료의 이론적인 토대를 마련했다는 평가를 받았으며, 경북대병원 국제재생의학연구소와 공동으로 진행했다./심상선기자 antiphs@kbmaeil.com

2019-04-02

영대병원, 3주기 의료기관 인증 획득

영남대병원(병원장 김성호)이 최근 보건복지부 3주기 의료기관 인증을 획득하고, 1일 현판 제막식을 했다고 밝혔다. 인증유효기간은 오는 2023년 3월 29일까지 4년 동안이다.영남대병원은 지난 1, 2주기 의료기관 인증을 획득한 바 있으며, 3주기 인증평가에서도 우수한 성적으로 인증을 받아 인증의료기관의 지위를 유지했다.이번 3주기 의료기관 인증 평가는 ‘환자안전’과 ‘감염관리’에 대한 기준이 강화됐다.김성호 병원장은 “평소 모든 교직원들이 환자의 안전에 주의를 기울이고, 감염 예방에 철저하게 대비한 결과”라며 “앞으로도 고객만족으로 더욱 신뢰받는 영남대병원이 되도록 노력하겠다”고 말했다.한편, 의료기관 인증제도는 의료 공급자 중심이 아닌 소비자 중심의 의료 서비스를 제공하고자 만들어진 제도이다./심상선기자 antiphs@kbmaeil.com

2019-04-02

초기 암 검진엔 펫시티(PET CT) 전신촬영

정준기 포항세명기독병원 핵의학과장한국 사람의 사망 원인은 암(악성 종양)이 제1위다. 다시 말하면 암 때문에 가장 많이 죽는다. 통계적으로 여성보다 남자에게 많이 발생하는데, 우리나라 남자들은 평생 3명 중 1명꼴로 암에 걸린다. 문제는 해가 갈수록 더 증가해 곧 2명 중 1명에서 암에 걸릴 것으로 예상되고 있다.대부분 암은 아주 커질 때까지 불편하거나 증상이 없다. 환자 입장에서는 건강에 문제가 없이 잘 지내다가 갑자기 날벼락같이 암을 진단받고, 또 많은 경우는 이미 진행된 상태에서 발견돼 속수무책인 채로 얼마 지나지 않아 돌아가시는 일이 생긴다. 평소에 몇 가지 검진을 병원에서 했어도 암은 우리 몸 어느 곳에서나 숨어 있을 수 있어 검진 때 이를 놓치면 암이 커져 증상이 나타난 이후에 병원을 찾는 경우도 더러 있다. 영화나 TV 드라마에서나 보던 일이 실제 나에게, 내 가족에 나타나는 것이다.그러면 우리 몸 어디에 암이 숨어 있는지 한 번에 알아보고, 또 초기에 찾아내 빨리 치료받게 하는 새로운 방법은 없을까? 우리 의사들이 흔히 듣는 질문이다. 최첨단 현대의학으로 가장 적절한 방법이 양전자단층촬영술(Positron Emission Tomography, PET)이라고 나는 생각한다. PET는 체내 대사 변화를 촬영하는 기기로 CT나 MRI 다음에 개발된 영상장비이다. 요즘은 여기에 CT를 붙여서 PET 영상과 CT 영상을 융합해 서로 약점을 보완해 검사의 질을 더욱 높이고 있다.PET가 암을 찾아내는 원리를 이렇다. 우선 포도당은 쌀밥 속에 풍부한 탄수화물로, 세포가 자라는 데 꼭 필요한 영양소이다. 여기에 방사성 핵종 F-18를 붙여(F-18 FDG라고 함) 혈관 주사하면 빨리 자리는 암세포는 포도당이 더 필요해 정상 세포보다 10∼100배 더 많이 모여들고 이를 방사능으로 촬영해 찾아낸다. 암이 1㎝만 돼도 10조개의 암세포가 있어 CT, MRI 소견이 애매한 경우 유용하게 쓰인다. 물론 PET도 아주 작은 암은 놓치기도 하지만 대체로 약 0.5㎝ 이상의 암은 거의 80％ 찾아내고 있다.PET의 또 다른 장점으로 거의 모든 종류의 암을 찾아낼 수 있다는 것이다. 일반적으로 암세포는 포도당 대사가 높기 때문이다. 또 머리끝에서 발끝까지 촬영해 어느 곳에 있는 암이라도 잡아낸다. 다시 말하면 사각지대가 없다고나 할까? 이미 일본에서는 이 방법으로 암을 검진하는 프로젝트를 성황리에 진행하고 있다. 다만 비싼 검사이므로 일반 대중에게 널리 알려지는 것이 여러 면에서 바람직하지 않다고 생각해 모르고 있는 것이다. 사실 아직도 의학적·학문적으로 비용-효과를 검증해 보아야 할 것이다. 그러나 일본의 경우 증상이 없는 PET 검진자의 1∼2％에서 암을 찾아내고 있다. 또 이미 암을 진단받은 후에도 전신 PET를 해 보면 5∼7％에서 숨어 있는 다른 암을 찾을 수 있다. 물론 고령의 할아버지와 할머니가 많지만 우리나라 남자의 3분의1에서 2분의1이 일생동안 결국은 암에 걸린다는 통계자료를 볼 때 수긍이 된다. 일본 자료에 의하면 갑상선암, 폐암, 대장암 등이 잘 발견되고 있다.근래 들어 각 병원에서 될 수 있으면 높지 않은 가격에 PET 검진을 하기 위해 방사성 핵종의 주사량을 반으로 줄이고, 영상에는 차이가 없는 특별 프로토콜로 PET촬영을 하니 일석이조의 효과이다. 이 조치로 FDG 값도 절약하지만 방사선 조사량도 줄이게 됐다. 또 부수적으로 뇌 부분의 PET 영상으로 분석해 뇌졸중, 알츠하이머 치매도 조기 진단할 수 있다. 검사도 간단해서 정맥 주사를 맞고 1시간대기 후에 20분 정도 누운 상태로 촬영한다. 한 끼 금식만 하면 되고 다른 불편한 처치가 전혀 필요 없다.마지막으로 말씀드릴 점은 모든 초기 암을 PET 검진으로 해결할 수는 없다. 가령 위벽에 붙어 있는 0.5 cm 이하의 암이 포도당 대사마저 느리다면 알 수가 없기 때문이다. PET 검사 후 반드시 경험 있는 의사 선생님과 상의하고 필요하면 내시경검사 등을 보완해야 한다. 어떤 최첨단 장비로도 암을 100％ 찾을 수는 없다, 사실 그 일은 하느님의 영역이기 때문이다.

2019-04-02

석류나무

작년에 핀 꽃과 올해 핀 꽃이 함께 피어있다하나는 시컴한 숯덩이처럼 검은 불을 켜고다른 하나는 붉은 불을 밝혀 펄펄 끓고 있다지난 겨울 철새처럼 모두가 떠나간 후왜 앙상한 가지에 남아 눈보라에 떨었는지 모르지만살갗 에이는 풍장의 세례 끝에견고하고 환한 검은 꽃을 피웠다까치밥도 되지 못한 시디신 고집이신생의 붉은 꽃과 함께가는 봄 푸른 불꽃 속에서검고 환한 불을 밝히고 있다작년에 핀 꽃과 올해 핀 꽃이 함께 석류나무에 매달려 있다는 시적 발상을 통해 시인은 죽음과 삶이 공존하는 세계를 그리고 있다. 우리 사는 세상에도, 아니, 우리 자신에게도 어쩌면 이 두 세계가 공존하고 있는 것인지 모른다. 시인은 거센 눈보라 속에서 견디며 꽃을 피우고 결실에 이르는 석류나무의 생명력이 죽음마저도 아름다운 생명의 폭인 꽃으로 피어나게 한다는 희망의 메시지를 세상을 향해 던져넣고 있는 것이다. 시인

2019-04-01

이른 봄

초등학생처럼 앳된 얼굴다리 가느다란 여중생이유진상가 의복 수선 코너에서엉덩이에 짝 달라붙게청바지를 고쳐 입었다그리고 무릎이 나올 듯 말 듯교복 치마를 짧게 줄여달란다그렇다몸이다마음은 혼자 싹트지 못한다몸을 보여주고 싶은마음에서해마다 변함없이 아름다운봄꽃들 피어난다이른 봄날 의복수선 코너에서 목격한 재미난 풍경 하나를 보여주면서 넘쳐흐르는 봄의 생동감, 생명감을 표현하고 있다, 아름다운 봄꽃이 피어나는 것도 봄의 에너지가 넘쳐나고 있다고 생각하고, 옷을 줄여 멋을 부리는 소녀의 행동에도 생동감 넘치는 봄날이 오고 있음을 느낄 수 있게 하고 있다. 희망이 크다. 시인

2019-03-31

향기

그것이 왔다내일은 비가 왔다비린 후회의 추억처럼오늘은 마른 눈이 온다벗은 살의 먼 기억처럼거리를 지탱하고 사라지지 않는다차를 한 잔 마시고잊을 수 없는 것을 잊고정교한 헛짓으로 번지는 벽입을 다문 슬픔의 모습그림자의 순간을 견디는그림 없는 그리움실패의 구축에 실패하다완전한 망각을 권유하는 향기그것이 왔다매우 자극적이며 돌발적인 시어와 시행의 나열로 의미를 해독하기 힘든 난해한 시다. 특별히 눈에 띄는 부분은 ‘실패의 구축’이라는 부분인데 현대사회의 왜곡된 의식의 반영과 함께 소통의 부재, 관계의 단절 같은 불능의 세태를 야유하는 시인정신을 읽을 수 있다. 시인

2019-03-28

인동초

외로울 때 얼음처럼 엉키지도 말고바람처럼 멀리 달아나지도 말고스스로 겨울 속으로 들어가야지감당하기 어려울 눈이 펑펑 쏟아진대도뿌리가 얼 추위가 눈앞에 닥친대도겨울이 주는 슬픔을 받아들여야지슬픔이란 견디기 어려운 겨울 벌판 같지만눈을 떠서 슬픔 속을 들여다봐야지지금 기댈 곳이 꽁꽁 언 언덕일지라도뿌리는 땅속에 묻어두고 참아야지슬픔에 빠지지 않는다면슬픔도 기댈만한 언덕이지쓰라린 세월이 주는 외로움과 슬픔을 피하거나 굽히지 말고 기꺼이 수용하면 슬픔도 기댈만한 언덕이 된다는 시인의 말이 매우 인상적이다. 시인의 긍정적인 인생관과 따스한 심성을 읽는다. 쉬 무너지거나 포기하지 말고 담담히 받아들이고 극복을 위한 노력과 이겨내겠다는 의지를 잃지 않아야 한다는 시인의 목소리를 듣는다. 시인

2019-03-27

염분 섭취 줄이고 불에 탄 음식 피해야

이학준 진료부원장건강관리협회 대구지부 건강검진센터위암은 서구에서는 매우 드문 질환이나 일본, 중국 등을 포함한 동북아시아 국가에서는 매우 높은 발생률을 보인다. 2018년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 2016년 우리나라에서 위암은 남녀를 합쳐서 3만504건이 발생해 모든 암 중 가장 높은 발생률을 보이고 있다.위에서 발생하는 악성종양은 선암, 임파선 종양, 위장관 기질종양 등으로 매우 다양하다. 그중 95％ 이상이 선암으로, 보통 위암이라고 하면 위선암을 의미한다.국제 통용 분류법에 의하면 위선암은 장형, 미만형, 혼합형으로 분류할 수 있는데 장형 위암이 가장 흔하다. 장형 위암은 주로 50대 이후에서 만성 위축성 위염, 장상피화생, 선종의 단계를 거쳐 발생하곤 하지만 검진 내시경을 통해 병변을 조기에 발견해 치료한다면 완치율과 생존율을 높일 수 있다. 특히, 암으로 진행하기 전 단계인 선종 단계에서 발견해 치료하게 되면 암 발생률 자체를 줄일 수도 있어 검진 내시경의 암 예방 효과를 더욱 기대해볼 만하다.위암의 원인은 매우 다양해 한두 가지로 정리할 수 없으나 유전적 요인, 환경적 요인, 헬리코박터균 등 여러 가지 원인이 복합적으로 작용해 발생하는 것으로 추정된다.특히, 헬리코박터균은 주로 위 점막에 존재하는 세균으로 위염, 위, 십이지장궤양 등을 유발하는 원인으로 알려져 있는데 가장 강력한 위암 발생의 위험인자이기도 해서 1994년 세계 보건기구(WHO)에 의해 1급 발암물질로 분류됐다. 우리나라를 포함한 중국 등 위암 유병률이 높은 지역은 대부분 헬리코박터 감염률이 높은 지역이다. 우리나라의 경우 1998년 조사에서 69％의 높은 감염률을 보였으나 그 후 지속해서 감소하는 추세이며 2016∼2017년 조사 결과에서는 43％까지 감염률이 감소했다.최신 연구들에 의하면 헬리코박터균을 치료했을 경우 치료하지 않은 경우에 비해 위암 발생률이 절반 이하로 감소하는 것으로 나타나 헬리코박터 감염환자에서 위암에 대한 예방적 제균 치료가 권고된다.미만형 위암은 장형 위암과 달리 만성위축성위염, 장상피화생, 선종의 단계를 거치지 않고 바로 암으로 진행하므로 주로 젊은 나이에서 발생하게 되며 일단 발생하면 빠른 속도로 진행해 예후가 매우 불량하다.만성위축성위염 발생부터 위암이 발생하기까지는 평균 15년 이상이 걸리기 때문에 보통 50대 이상에서 많이 발생하는 반면에, 미만형 위암은 이러한 과정 없이 암이 발생하므로 모든 연령대에서 발생할 수 있으며 특히 20·30대의 암으로 인한 사망 원인 중 1위를 차지하고 있다. 미만형 위암이라 할지라도 조기에 진단이 된다면 장형 위암과 마찬가지로 치료될 수 있으며 예후도 좋다. 하지만 미만형 위암은 병의 진행속도가 매우 빠르고 위 점막 표면이 아닌 점막층 밑으로 자라는 경우가 많아 내시경 검사에서 놓치기가 쉽고 조기진단이 매우 어려워 진단 당시 이미 3∼4기로 진행된 경우가 많기 때문에 예후가 불량하다.위암을 예방하기 위해서는 염분 섭취를 줄이고, 불에 탄 음식을 피하며 헬리코박터 제균 치료를 적극적으로 하는 등 위암 발생의 위험을 높이는 환경요인을 변화시켜야 하는데 위암 발생에 관여되는 환경요인이 매우 다양하고 복잡해 그 효과에 한계가 있다. 따라서 이러한 1차 예방보다는 검진 내시경을 통해 조기에 발견하고 치료하는 2차 예방에 관심이 쏠리고 있다.위암의 표준치료 방법은 수술적 절제였으나 내시경 기기 및 술기의 발달과 더불어 조기 검진을 통한 조기 진단으로 인해 내시경 절제로 치료하는 경우가 급격히 증가해 최근에는 내시경적 절제방법이 수술적 절제보다 많이 이뤄지고 있다. 내시경적 절제술은 위를 원형 그대로 보존할 수 있기 때문에 수술적 절제 방법보다 합병증도 적고 치료 후 삶의 질도 향상시킬 수 있어 환자들도 선호하는 방법이다. 암 검진 사업으로 인해 진행성 위암의 진단은 현격히 감소했으나 국내 위암 검진 수검률은 아직도 49％ 정도로 상당수의 미수검자가 존재하며 미만성 위암으로 인한 진행성 위암도 꾸준히 발생하고 있다. 수술적 치료가 불가능한 전이성 위암의 치료로는 고식적 항암 화학요법이 사용되지만 평균 수명 연장 기간은 9∼13개월로 만족스럽지 못한 실정이다.최근 들어 고형암에서 여러 가지 분자 표적에 대한 표적 치료 방법이 연구되고 개발됐으며, 위암에서도 표피 성장인자 수용체인 EGFR, HER2에 대한 표적 치료제가 개발돼 기존의 고식적 세포독성 항암화학 요법보다 의미 있게 생존율을 증가시키고 있다. 그 외에도 혈관내피세포 증식인자, 섬유아세포 증식인자 등에 대한 표적 치료제가 연구 중에 있다. 전이성 위암의 치료에 있어서 다양한 표적 치료제가 개발됐거나 개발 중에 있으나 아직까지 폐암, 대장암, 유방암 등의 표적 치료제에 비하면 그 효과가 미미하다. 그 이유는 위암의 복잡한 발생기전, 적절한 생체표지자의 부재 등으로 생각된다.

2019-03-26

경북대병원, 개원 112주년 미션·비전 선포식 가져

경북대학교병원(원장 정호영)은 지난 25일 10층 대강당에서 개원 기념식과 함께 2부 행사로 미션·비전 선포식 및 현판제막식을 개최했다. 사진이날 기념식은 1907년 대구 동인의원에서 비롯된 경북대병원이 1945년 대구의과대학 부속병원, 1952년 경북대의과대학 부속병원을 거쳐 1993년 특수법인 경북대학교병원으로 이어지기까지 개원 112주년을 맞은 의미를 기렸다. 기념식에 이어 2부 행사로 경북대병원의 새로운 미션·비전 선포식을 진행했다. 선포식은 그동안 환경변화와 시대 흐름을 반영해 병원의 사명과 미래상인 비전을 새롭게 정립하고 선포했다.새로운 미션은 ‘최상의 교육·연구·진료로 사랑과 인술을 실현하고 인류의 건강증진에 기여한다’이며, 비전은 △윤리적이며 전문성을 가진 인재양성 △첨단 의료 연구선도 △환자 중심 진료 △사회와 함께하는 병원 등이다.이날 행사에는 경북대학교 대외협력부총장, 역대 병원장, 병원 주요보직자와 임직원 200여명이 참석했다./심상선기자 antiphs@kbmaeil.com

2019-03-26

추나요법도 건강보험·의료급여 적용

보건복지부(장관 박능후)가 추나요법 건강보험 적용을 위한 국민건강보험법 및 의료급여법 시행령 일부개정령안이 26일 국무회의에서 의결됐다고 밝혔다.추나(推拿)요법이란 한의사가 손 또는 신체 일부분을 이용해 관절, 근육, 인대 등을 조정·교정해 예방·치료하는 한의치료기술을 말한다.이번 시행령 개정은 그동안 국민 요구가 큰 근골격계 질환의 추나요법에 건강보험·의료급여를 적용해 한방의료에 대한 보장성을 강화하기 위함이다.개정된 건강보험법 시행령을 보면 추나요법 시술 시에 건강보험 본인부담률(50％ 또는 80％)을 명시했고, 차상위계층 대상 추나요법 건강보험 본인부담률(30, 40％ 또는 80％)도 별도로 규정했다. 추나요법 본인부담금상한제 적용 역시 제외했다.개정된 의료급여법 시행령의 경우에도 의료급여 수급권자에 대한 추나요법 본인부담률(1종 30％, 2종 40％ 또는 일부 복잡추나 1·2종 80％)을 규정했다.이번 법령 개정에 따라 근골격계 질환을 가진 사람이 한의원·한방병원 등에서 추나요법 시술을 받을 경우 단순추나, 복잡추나, 특수(탈구)추나 등 유형에 따라 약 1만원에서 3만원을 환자 본인이 부담하고 진료를 받을 수 있게 됐다. /전준혁기자

2019-03-26

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