경북매일

라이프

겨울, 점점 여리게

창문 밑에 매달린 고드름들 사이로,흐린 하늘에 목매달아 죽은 가오리연을 본다하늘을 휘젓는 연의 시체는 부드럽다까만 바람, 겨울은 낙타를 타고 걷는다(….)구상나무는 아무것도 모르고 순하게 죽어 있다뿌리에서 또 다른 슬픔이 자라는 줄도 모르고죽은 몸과 자라나는 슬픔 사이의 여백이 차갑다애인은 겨울을 건너, 봄으로 갔다내 발가락 사이사이 틈꼬아진 다리 사이멀리 돌아온 입술과 입술의 포개짐에도서글픈 여백이 맺히고,갈변한 사과를 반으로 쪼개면속살은 여전히, 잊혀진 듯 희다.겨울은 사막과 같은 시간을 건너가는 계절이다. 사막의 밤바람처럼 겨울의 바람도 까맣다. 그래서인지 겨울은 까만 죽음의 계절이다. 애인은 봄으로 떠나가고, 하여 “고드름 사이로” 가오리연이 목매달아 죽는 계절. 시인은 이 죽은 세계에 슬픔을 자라게 하여 “죽은 몸”과 “슬픔 사이”에 ‘여백’을 만든다. ‘갈변한 사과’와 같은 세계를 쪼개 차가운 여백, 그 흰 속살을 드러내기. 이것이 이 시인의 시 쓰기일 것이다. 문학평론가

2022-04-12

리필

나는 나의 생을,아름다운 하루하루를두루마리 휴지처럼 풀어 쓰고 버린다우주는 그걸 다시 리필해서 보내는데그래서 해마다 봄은 새봄이고늘 새것 같은 사랑을 하고죽음마저 아직 첫물이니나는 나의 생을 부지런히 풀어 쓸 수밖에 없는 것이다‘생’은 하루를 “두루마리 휴지처럼” 버리고 또 다른 하루를 다시 시작하는 반복의 연속이다. 그래서 생은 쓸쓸하다. 하지만 다른 관점에서 보면, 언제나 새로운 시작을 반복하는 것이 ‘생’인 것이다. 그것은 하루를 쓰고 버려도 우주가 항상 새로운 ‘생’을 ‘리필’해주기 때문에 가능하다. 그렇다면 ‘생’은 우주의 선물이며 축복이다. ‘생’의 허무는 극적으로 역전되어, ‘생’은 본질적으로 기쁨을 주는 것으로서 긍정된다. 문학평론가

2022-04-11

산재보험급여 신청

문 가게 주방에서 조리 중 미끄러져서 병원 응급실 내원하니 오른쪽 손목뼈가 부려졌다는 이야기를 들었습니다. 깁스를 한 후 2주 정도 경과를 보고 수술을 할지 결정한다고 합니다. 사업주는 산재신청에 대해 명확한 얘기를 해주지 않고 있고, 일당을 받고 있는 저는 일하지 않으면 당장 생활이 힘든 상황입니다. 산재 신청을 할 수 있는가요.답 네. 산재 신청할 수 있습니다. 업무상의 사유로 부상을 당하거나 질병에 걸려 4일 이상 요양이 필요한 경우에는 ‘요양급여신청서(최초)’를 공단에 제출해 승인을 받아야 합니다. 동 서류에 재해발생경위 등을 정확히 작성하여 주치의사의 의학적 소견을 받은 후 사업장을 관할하는 근로복지공단 지역본부 또는 지사로 제출해야 합니다.문 서류 신청(접수)은 어떻게 합니까.답 ‘요양급여신청서(최초)’서식은 공단 홈페이지에서 내려받거나, 가까운 공단 지역본부 또는 지사, 산재보험 의료기관에 비치돼 있습니다. 2018년 1월 1일부터 사업주의 확인제도가 폐지되어 사업주 확인 없이 ‘요양급여신청서(최초)’를 제출하면 공단에서 사업주의 의견을 확인 후 결정하게 됩니다. (이 경우 보험가입자 즉, 사업주는 통지를 받은 날부터 10일 이내 공단에 산재 신청건에 대한 의견을 제출할 수 있습니다.) 산재보험 의료기관은 그 노동자의 동의를 받아 신청을 대행할 수 있습니다.문 그럼, 이후 처리절차는 어떻게 됩니까.답 서류 접수 후 필요에 따라 공단 직원이 사업장 또는 재해노동자를 방문해 재해경위를 확인하거나 서류보완을 요청하여 산재 해당 여부를 결정하게 됩니다. 이후 처리 결과(산재 승인 여부)는 신청인, 보험가입자, 의료기관에 각각 통보하게 됩니다.문 산재로 승인된 후에는 어떤 혜택을 받을 수 있나요.답 산재로 승인이 되면 보험급여를 지급하는데 치료와 관련된 비용을 지급하는 요양급여, 업무상 재해로 일하지 못한 기간에 임금을 보전해 주는 휴업급여, 최초 재해로부터 2년 이상 장기요양을 하는 경우 상병보상연금, 부상 또는 질병이 치유되었으나 정신적 또는 육체적 훼손으로 인해 노동능력이 상실되었거나 감소되었을 경우 지급하는 장해급여, 치료 후 간병이 필요한 경우 지급하는 간병급여, 신체장해인의 직업 복귀를 위한 직업재활급여, 사망한 근로자의 유족에게 지급하는 유족급여, 사망한 근로자의 장제를 실행한 사람에게 지급하는 장의비 등 다양한 혜택을 받을 수 있습니다. /근로복지공단 포항지사

2022-04-10

정동진역

역사는 처음부터 없었다고다 낡은 환상만 내다놓은 나무 의자들공허가 주인공처럼 앉아 있다.그 발치엔 먼 데서 온 파도의 시린 발자국들햇살 아래 쏟아낸 낱말들이실연처럼 쌓이고우우우 모래바람 우는 소리,먼저 도착한 누군가 휩쓸고 갔나 보다.바닷새들이 그들만의 기호로모래알마다에 발자국들 암호처럼 숨겨놓고 난다.낯선 기호의 문장들이 일파만파 책장처럼파도 소리로 펄럭이면일몰이 연신 그 기호를 시뻘겋게 염색한다.나무 의자들만 덩그러니 놓여 있는 정동진역 풍경은 백지처럼 ‘공허’하다. 너무 공허해서, 정동진역의 존재 자체가 원래 없었던 환영 같아 보일 정도다. 하지만 그 풍경은 파도와 바닷새들이 찍어놓은 발자국들로 인해 해독되어야 할 책으로 변전한다. 발자국들은 그 누군가 존재했음을 암시하는 흔적, ‘낯선 기호’다. ‘일몰’에 “시뻘겋게 염색”당하는 그 기호는 시인에게 어떤 그리움과 슬픔을 뜨겁게 불러일으킨다. 문학평론가

2022-04-10

몸이 보내는 신호 ‘증상’ 무시 땐 질병으로 발전

우리 몸은 이상이 있으면 신호를 보낸다. 증상이 있을 때는 휴식을 취하고 영양을 보충해 체력을 회복해야 한다. 몸이 보내는 신호를 무시하고 무리하게 되면 질병이 생긴다.한국건강관리협회 건강소식에 게재된 자료를 바탕으로 몸이 보내는 신호인 ‘증상’을 알아차리고 적절하게 대응해 건강히 오래사는 법을 알아보자.□체력이 떨어져 건강에 위험이 생긴다는 신호, ‘증상’몸에 대한 지식도 없고, 병원도 약도 없던 고대부터 현재까지 인류가 생존할 수 있었던 이유는 ‘증상’이라는 몸의 신호에 맞춰 살아왔기 때문이다.‘증상’이란 환자가 병이나 상처를 지닌 상태에서 나타나는 몸의 이상, 질병의 존재를 인식하게 하는 증후를 의미한다.특정 부위가 아프거나 이상이 생겼을 때 휴식을 취하고, 영양을 보충해 체력을 회복하게 되면 증상이 없어지는 과정을 경험적으로 습득함으로써, 사람은 자연 치유를 해 생존할 수 있었다.일상생활에서 나타나는 초기의 증상이란 체력이 떨어져 특정 장기에 문제가 생기고 있다는 사인(sign), 즉 염증이 생긴다는 몸의 신호라고 할 수 있다. 반면 환자들의 생각과 달리 암과 같은 중한 병, 심뇌혈관질환의 경우는 말기가 되기 전에는 거의 증상이 없어서 증상만으로 초기에 발견하기는 어렵다. 그렇다면 일상생활에서 증상이 생기면 어떻게 대처해야 할까.□빠르게 체력을 향상할 수 있는 근력운동규칙적으로 검진을 받던 58세 여성 환자의 사례를 소개해보려 한다. 환자는 제주도에 2박 3일 일정으로 출장을 가 평상시보다 몸을 많이 움직이고, 식사 시간이 맞지 않아 점심을 거른 후 좌측 아랫니쪽 잇몸에 통증이 생겼다.급한 대로 진통소염제를 먹었지만, 통증이 깨끗하게 가라앉지 않자 평상시 진료실에서 증상이 나타날 때 하라고 했던 처방을 실행에 옮겼다. 고기를 포함해서 식사를 약간 배부르게 먹고, 아픈 부위 쪽(상체) 근력운동, 물건을 드는 활동을 가볍게 하라고 했던 처방이다. 반나절쯤 지나자 환자의 증상은 사라졌다.건강한 사람의 몸에서는 매일 생기는 몸속 염증을 자신의 힘으로 혈액을 좀 더 빠르게 돌려 혈액 속의 면역세포, 염증 제거 물질들이 제거해 주면서 질병에 걸리지 않고 건강하게 살아가게 한다. 체력이 떨어져 각 장기로의 혈액순환과 영양 공급, 노폐물 배출이 원활하지 못하면 염증이 생기기 시작하고, 몸은 이렇게 ‘증상’이라고 표현한다.이때 증상은 각자의 가장 취약한 장기에서부터 시작된다. 조금만 피곤하면 잇몸 염증이 생기거나, 목이 아프거나, 요로감염이 생기는 등 사람마다 체력이 떨어진 상태라는 것을 처음 나타내는 부위가 있다.빠르게 힘을 회복하려면, 근력을 쓰는 것이 가장 효과적이다. 혈액이 빠르게 돌 정도로 대사속도를 높이려면 포만감 있게 먹거나, 근력을 쓰거나, 기분 좋은 일이 생겨야 뇌가 반응하게 된다. 힘이 떨어진 상태에서는 불안하거나 우울하기 쉽고, 먹는 것도 포만감을 느낄 정도까지 이르자면 조금 시간이 필요하다.따라서 몸에 다양한 증상이 나타날 때는 조금 무거운 물건을 들거나, 끌고 다니는 등 근력을 사용하는 운동을 해보는 것이 좋다.□몸이 보내는 신호에 귀 기울여라그렇다면 평상시 체력의 바닥을 보지 않고, 적절한 힘의 상태를 유지하려면 어떻게 생활해야 할까. 눈이 아프다거나, 소화가 잘 되지 않는 등 특정 장기에 증상이 나타날 때는 체력 저하에 따라 장기가 힘들다는 표현을 하는 것으로 보고, 장기적으로 체력을 높일 방안을 강구하는 것이 치료법이다. 이때 중년 이후 고령자와 젊은층에 따라 조금 차이가 있다. 50세 이후에는 우선 나이 듦을 자연스럽게 받아들이고 몸이 쉬어달라고 증상이라는 표현을 하면 무조건 쉬어야 한다.온몸이 돌아가며 아프다고 호소하는 환자에게 일을 줄이라고 말하면 “예전에는 더 많이 일했는데, 이 정도도 안 하고 어떻게 사느냐”며 약을 쓰든 주사를 맞혀주든 ‘슈퍼맨·슈퍼우먼’처럼 하고 싶은 것을 하게 해달라고 한다. 하지만 약을 써서 통증만 없애드리면 무리가 되는 것을 느끼지 못해 과로하게 되면서 결국 몸속 장기는 큰 병이 들 수 있다.따라서 과로하는 버릇을 없애도록 노력하는 것이 첫 단계이다. 평상시처럼 100％ 힘을 다 쓸 때까지 열심히 하기보다는 50∼70％ 정도 일하고 쉬기를 반복하는 것이다.그다음은 영양, 신체활동, 감정 순으로 균형을 맞추어야 한다. 이때 끼니마다 단백질 섭취를 함께 챙겨주는 것이 고령자가 해야 할 두 번째 단계이다.운동량은 이전에 하던 정도를 조금씩 나눠서 하는 것을 추천한다.고령자이거나, 체력이 바닥 났을 때 한꺼번에 체력을 끌어 쓰는 운동을 좀 더 늘리게 되면 먹은 음식의 흡수가 어려워질 만큼 체력이 떨어질 수도 있기 때문이다.반면 젊은층의 체력 증강을 위해서는 감정적인 스트레스 관리, 부족한 신체활동 늘리기, 몸에 좋지 않은 음식 섭취를 줄이고, 제때 식사하기 순을 지킬 것을 추천한다.증상은 각자의 가장 취약한 장기에서부터 시작되는 만큼, 몸이 증상이라는 신호를 보내면 절대 무시하지 말아야 한다. 휴식과 함께 적절한 영양을 주고 근력운동을 실시해 혈액순환을 원활히 하면, 취약한 장기에 문제가 생기는 것을 예방할 수 있다./도움말 - 박민선 서울대학교병원 가정의학과 교수/정리=박동혁기자 phil@kbmaeil.com

2022-04-07

대가대병원 조형호 교수 HUG 2022 ‘최우수 초록’

대구가톨릭대학교병원은 소화기내과 조형호사진 왼쪽 교수가 최근 열린 대한상부위장관·헬리코박터학회 HUG 2022에서 ‘최우수 초록(Best Abstract Award)’을 수상했다고 7일 밝혔다.조형호 교수가 발표한 논문은 ‘7천215명의 위암 환자 중 혼합암의 분포와 예후에 미치는 영향(The proportion of Mixed carcinoma and its effect on the prognosis of 7215 patients with gastric cancer.)’으로 위암의 조직학적 분류 중 혼합암 (Mixed carcinoma)의 임상병리학적 특징 및 예후에 관해 평가한 연구이다.조형호 교수는 “혼합암은 림프절 전이와 연관됐으며, 조기 위암일 경우 점막하침윤을 동반한 경우가 많았다. 하지만 예후는 다른 조직학적 유형의 위암에 비해 나쁘지 않은 것으로 나타났다”며 “이번 상을 더욱 정진하라는 뜻으로 여기고 소화기 질환 환자들에게 도움이 될 수 있도록 꾸준히 노력하겠다”고 밝혔다./심상선기자 antiphs@kbmaeil.com

2022-04-07

순천향대 구미병원 만성폐쇄성폐질환 평가 4년 연속 ‘최우수 1등급’

순천향대학교 부속 구미병원이 최근 건강보험심사평가원에서 발표한 만성폐쇄성폐질환(COPD) 적정성 평가에서 지역유일 4회 연속 최우수 1등급을 획득했다.이번 적정성 평가는 작년 5월부터 올해 4월까지 만 40세 이상 만성폐쇄성폐질환 환자를 진료한 전국 6천443곳의 의료기관을 대상으로 이뤄졌으며 △폐기능검사 시행률 △지속방문 환자비율 △흡입기관지확장제 처방 환자비율 등 7개 항목으로 평가됐다.만성폐쇄성폐질환은 기도가 좁아지면서 공기의 흐름이 나빠지고, 폐기능이 저하되는 호흡기 질환으로 조기발견, 지속적 치료와 관리가 매우 중요한 질환이다.황헌규 순천향대 구미병원 호흡기알레르기내과 교수는 “코로나19 팬데믹에도 의료진과 전 교직원들의 신속한 대응으로 호흡기 환자들의 진료가 중단 없이 이어져왔다”며 “구미와 경북지역 호흡기 환자들이 신뢰하고 안전하게 진단과 치료를 받을 수 있도록 최선을 다 하겠다”고 말했다.구미/김락현기자kimrh@kbmaeil.com

2022-04-07

“정맥면역글로불린 치료, 태아 기형에 영향 없어”

대구차병원은 난임센터 한애라사진 교수가 건양대학교 산부인과 이성기 교수팀과 공동 연구로 정맥면역글로불린(IVIG) 치료의 안전성을 처음으로 입증했다고 7일 밝혔다. 연구결과는 미국 생식면역학회지 AJRL (American Journal of Reproductive Immunology)에 게재됐다. 정맥면역글로불린(IVIG) 치료법은 반복착상실패와 반복유산환자의 면역이상을 개선하기 위해 사용되고 있다. 이번 연구는 IVIG의 부작용 정도를 확인하기 위해 지난 2010년부터 2017년까지 국내 4곳의 산부인과에서 반복착상실패와반복유산을 겪은 여성 중 면역글로불린 치료를 받은 370명의 산모를 대상으로 진행했다.연구팀은 산과적 부작용 발생과태아의 선천적 기형 발생률을 같은 시기의산모 들과 비교 분석했다.면역글로불린 치료 후 한 명의 아기를 출산한 301명의 산모 중 치료로 인한과민성 부작용과심각한 혈관부작용은 없었다. 조산이나 전자간증 같은 산과적 합병증은 일반 산모 그룹보다 발생률이 높았지만 반복착상실패나 반복적 유산 여성의 기존합병증 발생률과 비교했을 때 큰 차이가 없었다.또, 태아에 미치는 부정적 영향도 거의 없음을 확인했다.면역글로불린이 태반을 통과하기 시작하는임신 12주차를 전후로 치료를 마친 임산부와 이후에도 치료를 지속한 임산부로 나누어 선천적 기형 발생률을 비교했다.임신 12주차 이전치료 종료그룹에서는 기형이 발생하지 않았고, 12주차 이후에도 처방을 지속적으로 받은 임산부의 기형률은 2.73％로 한국인 전체 인구의 기형률 4.41％와 비슷한 수준을 보였다.한애라 교수는 “이번 연구는 세계 최초로 임신 기간 중 정맥면역글로불린치료가 산모와 태아에게 심각한 문제를 초래하지 않는다는 것을 입증한 연구”라며 “임상을 통한 안전성 입증으로 향후 환자들이 보다 안심하고 진료 받고 건강하게 출산 할 수 있을 것”이라고 말했다./심상선기자 antiphs@kbmaeil.com

2022-04-07

맨드라미

허공의 담즙이 흘러내릴 때꽃은 다 쓴 생리대 하나씩 머리끝에 매단다숨어서 냄새를 피우려고결국 시체가 되려고꽃은 핀다허공에서입술을 오므리고 있는 자줏빛 꽃잎들사람들은 낯선 꽃이 피었다고슬슬 피하기 시작한다허공에 뱀 대가리 활짝 핀다말라도 땅에 떨어지지 않는 꽃송이아름다운 독종이다시 쓰기를 삶의 소화 과정이라면, 시 쓰기 속엔 담즙이 흐르고 있을 것인데, 이 시에서 담즙은 특이하게도 생리혈로 치환된다. 수정하지 못한 시간은 썩은 채로 쌓여 있다가 담즙에 의해 소화되면서 생리혈이 되어 배출된다. 그러자 자줏빛 맨드라미 꽃잎이 피에 젖어 있는 “다 쓴 생리대 하나씩 머리끝에 매”달며 피기 시작한다. 시의 탄생이다. 이 자줏빛이 지금은 고인이 된 박서영 시의 특색이라고 하겠다. 문학평론가

2022-04-07

일몰

일몰 속에서 나는 우리가 꾸었던 꿈도이루어지지 않은 꿈의 파편들도다 그것대로 아름답다고 생각했다꿈은 언제나 꿈의 크기보다 아름답게손에 쥐어졌다 사라지는 것이다그리고 안타까움이 남아 있는 날들을부축해 끌고 가는 것이다내일은 다시 내일의 신전이 지어지리라시대의 객체로 밀려나 폐허의 변두리를걷고 있을 덥수룩한 수염의 그를 생각했다익명의 쓸쓸한 편력도 나쁘지 않으리라 생각했다(부분)“사암으로 쌓은 성벽의 붉은 돌”일 ‘꿈의 파편들’은 일몰을 통해 그 아름다움이 드러난다. 꿈을 무너뜨린 그 시간의 힘이 역설적으로 꿈의 폐허 그것대로 아름답다는 것을 뒷받침하는 것이다.잡았으나 사라져야 하기 때문에, 쓸쓸하기 때문에 나타나는 아름다움. 이는 허무주의적인 아름다움은 아니다. 삶은 소멸할 운명이지만 그렇기에 삶은 더욱 살 만한 가치가 있음을 보여주는 아름다움이기 때문이다. 문학평론가

2022-04-06

귀향

교회첨탑 위에서 여러 개의 조명등처럼새들이 나란히 발들을 모으고 앉아있네밝은 기억들은이리저리 아래를 비추고 있다가서치라이트 강열한 틈 사이로 빠져 나오네도로 쪽 아래 한 쪽 모퉁이에 세워놓은 낡은 리어커군고구마 구어 내는 드럼통에서 김들과 함께 섞여 나오는 올드 팝송들낡은 기억들은 앞서간 것들을 뒤 따라갈 수 없기에생각은 저 혼자 비에 젖다가포물선 꼬리를 물고 뒤 따라가다가순간 생각의 끈 마디를 놓치네그래 오늘은 너에게 주는 식은 추억 한 줄을 두 손으로 꼬옥 잡고 가네남은 온기가 사라지기 전에‘밝은 기억들’이란 아지랑이처럼 재생을 여는 추억들이다. 그 추억들은 우리의 삶을 ‘조명등’처럼 비추고 우리의 정신을 새처럼 가볍게 비상하도록 만들어준다. 하지만 이렇듯 우리를 고양시키는 그 기억들은 어느새 저 하늘 위로 날아가 사라져버리는 속성을 가지고 있다. 그래서 그 기억들은 “이리저리 아래를 비추”어 어떤 형상을 붙잡으며 자신에 육체성을 부여하고자 한다. 이 시인에게 ‘귀향’이란 이런 것이다.문학평론가

2022-04-05

몽유-길 없는 길

빛무리와 엉키고 설켜짐작조차 할 수 없는 체위로 불어오는 바람만이수억만 년 길러온 머리카락을 지상에 드리우며앙상한 늑골의 흔적을 남길 뿐이었다길 없는 길은 나를 어디에도 내려놓지 않았다계속 나아가라는 뜻인지 그만 멈추라는 뜻인지알아들을 수 없는 전언이 세상에 가득했고손톱 밑에 가득 박힌 시간의 알갱이를 세며 나는날개를 떼어 놓고 가버린 새들의 근황이 문득 궁금해졌다 (부분)인간적인 것이 감히 틈입할 수 없는 절대적 공간. 이곳에 주름 잡힌 시간의 겹은 엄청나서 시인의 손톱 밑에까지 ‘시간의 알갱이’들이 가득 박혀 들어갈 정도다. 바람으로 상징화된 비인간적 시간의 힘은 모든 것을 소멸시켜 먼지로 만들어버린다. 새들조차 어디로 날아가야 할지 몰라 “날개를 떼어놓고”는 없어져버렸다. 이렇듯 광활하고 장대한 환몽에 압도당한 시인은 ‘몽유병자’처럼 그 ‘길 없는 길’을 걷고 있다. 문학평론가

2022-04-04

저녁 비 내리는 교정

해도 빨리 자리를 거둔 異國의 낯선 교정흐린 저녁은 비가 되고, 강의 실 창문을 열면 한 장 검정 도화지처럼내 가슴을 닮아 어두워오는데학교가 먹은 나이와 같다는 교정 한 가운데 은행나무바람에 불러 소리칩니다, 놀러 나간 어린 나무들에게이제 깜깜해졌다 집으로 들어오너라바깥 풍경은 점점 도화지에 가려 보이지 않지만요, 나는어린 나무가 되어 달려나갑니다, 가는 동안머리에 어깨에 조금은 비를 맞지만요.이국의 풍경이 낯설어지면서 시인의 마음도 어두워진다. 그 마음의 어둠은 어머니에 대한 기억과 학창시절의 기억을 불러일으키면서, 시인은 그리움을 느낀다. 그리움의 부름에 답한 것이 “학교가 먹은 나이와 같다는” 은행나무의 출현이다. 저 나이 든 은행나무는 어머니처럼 “집으로 들어”오라고 부르고, 이 부름에 응답하면서 시인은 ‘어린 나무’가 되어 어둠을 털고 집으로 달려가는 어린 시절의 아이가 된다. 문학평론가

2022-04-03

사업주 지원 직장복귀지원금

문 다음 사례의 경우 산재보험제도로 지원 받을 수 있는 지원금이 있나요.＊(사례) 저는 2015년부터 회사에서 일해 오다 지난해 3월 1일에 다쳐서 우측 팔 요골 골절부 수술을 했습니다.사장님은 치료하고 나면 회사로 복귀하라 하시지만 지금 회사가 많이 바쁜 상태라 미안한 마음이 앞섭니다. 혹시 우리 사장님께 도움이 될 만한 근로복지공단의 지원은 없습니까.답 네. ‘직장복귀지원금’이 있습니다.산재보험법 제72조1항제2호에 따라 업무상 재해가 발생할 당시의 사업에 복귀(원직장 복귀)한 산재장해급여자에 대해 사업주가 고용을 유지한 경우 지급해 드립니다.문 지급대상은 어떻게 됩니까.답 지급대상은 산재장해급여자를 고용단절 없이 원직장 복귀시켜 고용을 유지하고 있는 사업주입니다. 이때 산재장해인은 장해 제1∼12급을 결정 받은 자 또는 요양 중이나 치유 후 장해 제1∼12급에 해당할 것이라는 의학적 소견이 있는 자를 말합니다.문 지급요건은 어떻게 됩니까.답 지급요건은 산재장해급여자를 요양종결일(또는 직장복귀일)부터 6개월 이상 고용을 유지하고 그에 따른 임금을 지급한 경우입니다. 단, 6개월이 되기 전에 장해급여자가 자발적으로 퇴직한 경우는 그 퇴직한 날까지 지급 가능하며, 타 법령에 의해 지원금을 받은 경우는 지급제한이 될 수 있습니다./근로복지공단 포항지사

2022-04-03

38도 고열 ‘가와사키병’ 의심하세요

아이가 다른 뚜렷한 증상 없이 37.8도 이상의 발열만 일주일 이상 지속된다면 소아청소년과 의사들은 그 원인을 찾기 위해 혈액검사, 소변검사, 흉부 엑스레이(X-ray) 등 여러 가지 검사를 한다. 기저질환이 없던 건강한 아이가 갑자기 5일 이상 발열이 있을 경우 의사들이 먼저 의심하는 질환 중 하나가 가와사키병이다. 한국건강관리협회 건강소식에 게재된 자료를 바탕으로 가와사키병이 어떤 질병이며, 어떻게 진단을 내리고 어떤 치료를 해야 하고, 어떤 합병증이 발생할 수 있는지에 대해 알아보자.□ 관상동맥에 염증을 유발하는 질환가와사키병은 전신의 혈관 중 중간 크기의 혈관, 특히 관상동맥에 염증을 유발하는 질환이다. 원인은 뚜렷하게 밝혀지지 않았고 사람과 사람 사이에 전염되지는 않으며 대부분 5세 미만의 유아에서 흔히 발생한다. 전형적인 가와사키병의 경우 아이의 임상 양상을 의사가 눈으로 보고 진단을 내리는데, 무엇보다 5일 이상 지속되는 발열이 가장 중요한 증상이다. 보통은 해열제를 먹여도 잘 떨어지지 않는 고열이며 아이가 심하게 보채고 많이 힘들어한다. 발열 이외에 양쪽 눈 흰자위의 충혈, 갈라지고 붉은 딸기 모양의 혀, 목 림프절 비대, 손발 부종과 홍조, 다양한 형태의 피부발진 중 4가지 이상의 증상을 보이면 가와사키병으로 진단을 내릴 수 있다. 다만 아데노바이러스 감염이나 성홍열, 홍역, 엡스타인-바-바이러스 감염 등 비슷한 증상을 보이는 다른 질환이 많기 때문에 병력을 면밀히 청취하고 진단을 내려야 한다. 하지만 특이적인 증상을 보이지 않는 비전형적인 가와사키병도 있기 때문에 오랜 시간 열이 나는 아이, 특히 1세 미만의 영아인 경우 진단에 유의해야 한다. 비전형적인 가와사키병의 경우 임상 증상이 하나도 없거나(1세 미만) 2∼3개만 충족(1세 이상)해도 혈액검사에서 특이적인 소견을 보이거나 심장초음파에서 관상동맥에 이상을 보이면 가와사키병으로 진단할 수 있다. 2009~2011년 국내 역학조사에서 불완전형 가와사키병이 전체 가와사키병의 42％에 해당한다고 하니 빈도가 꽤 높은 것을 알 수 있다.□ 조심해야 할 합병증, 관상동맥류가와사키병의 치료 방법은 정맥 면역글로불린을 주사하는 것과 경구 아스피린을 복용하는 것이다. 면역글로불린은 아이의 정맥을 통해 8∼12시간 동안 천천히 주입하고 경구 아스피린의 경우 초반에는 하루 네 번 먹는 고용량 아스피린을 먹고 면역글로불린 사용 후 환자의 열이 떨어지고 증상이 좋아지면 의사의 판단에 따라 하루 한 번 먹는 저용량 아스피린으로 변경한다. 면역글로불린을 주사하고 난 후 대부분의 아이는 열이 떨어지면서 눈, 혀, 피부 등의 증상이 없어지곤 한다. 하지만 면역글로불린 주사가 종료된 시점을 기준으로 36시간 이후에도 발열이 있다면 면역글로불린-저항성 가와사키병으로 진단하고(전체의 10％ 내외) 이 경우 면역글로불린 주사와 함께 스테로이드 주사 등을 병합해 재치료한다. 1회의 면역글로불린 주사 후 더는 열이 나지 않고 혈액검사도 이상이 없는 경우 경구 저용량 아스피린으로 변경해 관찰 후 퇴원한다.가장 무섭고 중요한 가와사키병의 합병증은 관상동맥류 발생이다. 가와사키병 자체가 전신 혈관염이기 때문에 전신의 혈관에 염증이 생길 수 있고 특히 관상동맥의 침범이 가장 흔해 모든 가와사키병 환자는 심장초음파검사를 실시해 관상동맥의 합병증 유무를 확인해야 한다. 환자의 나이에 따라 통상적으로 3세 미만의 어린 환자의 경우 협조가 어려워 경구 수면유도제 등을 투약하고 잠이 들면 검사한다. 입원 당시 첫 번째 심장초음파에서 관상동맥 이상이 보이지 않는다면 저용량 아스피린만 두달간 복용하고 퇴원 후 두 달째 외래에서 심장초음파를 한 번 더 실시해 이상이 없으면 아스피린 복용을 중단한다. 하지만 처음 초음파에서 관상동맥류가 보이는 경우 그 크기에 따라 항응고제나 다른 항혈소판제를 추가로 투여할 수 있다. 첫 번째 심장초음파에서 정상이라고 하더라도 추후 발생할 수 있는 관상동맥의 이상에 대비해 저용량 아스피린을 최소 두 달간 잘 복용해야 한다.마지막으로, 퇴원 후 첫 외래에 오게 되는 시점, 즉 발병 후 2주 정도 지난 시점에 환자의 손발이 비닐처럼 벗겨지는 증상이 발생할 수 있다. 가와사키병의 증상 중 하나이니 놀라지 말고 지켜보면 된다. 또 면역글로불린 주사 후 11개월까지는 생백신(MMR, 수두 등)의 접종은 연기해야 한다. 이는 면역글로불린에 함유된 특이 항바이러스 항체가 면역반응을 방해할 수도 있기 때문이다. 가와사키병은 이름 자체가 생소하고 낯설어 진단받았을 때 당황할 수 있지만 최근에는 병의 경과와 치료가 잘 알려져 있고 관상동맥 합병증이 없는 경우 예후가 좋으니 너무 걱정하지 말고 의료진의 권유에 따라 잘 치료받으면 된다./도움말 - 박정민 국민건강보험 일산병원소아청소년과 교수/정리=박동혁기자 phil@kbmaeil.com

2022-03-31

동국대 경주병원, 첨단 MRI 장비 추가 도입

동국대학교 경주병원은 지난달 28일 독일 Siemens사의 마그네톰 비다 3.0T MRI(자기공명영상장치)를 추가 도입하고 본격 가동에 들어갔다. 사진MRI 3.0T 는 독일 지멘스사의 첨단 기술로 성능은 향상시키고 주요 부품 크기는 줄여 개폐구의 크기를 넓힌 것이 특징이다.기존 MRI 장비보다 검사시간은 단축되고 영상의 선명도는 향상되었으며 초소형 마그넷(MRI의 핵심부품)을 적용해 환자가 드나드는 개폐구는 70㎝로 동급 모델 최대의 크기로 확대했다. 촬영 시간 동안 반듯한 자세로 견뎌야 하는 환자들의 폐쇄공포 및 불안감을 대폭 줄일 수 있게 되었다.그 외에도 환자가 눕는 MRI테이블에 호흡 패턴을 측정하는 센서를 장착해 자동으로 호흡정보를 획득할 있으며 왜곡을 최소화한 보정 영상을 제공한다.기존 장비보다 두 배나 큰 자장의 세기로 빠른속도, 저소음, 초고화질로 판별이 어려운 인체 내 미세혈관을 촬영해 뇌, 뇌혈관, 두경부, 척추, 근골격계, 유방검사, 상ㆍ하복부 등 움직이는 장기까지 영상촬영이 가능하게 됐다.또 첨단 소프트웨어를 탑재해 뇌 MRI를 5분만에 스캔할 수 있으며 뇌 활동을 측정하는 ‘DTI 검사’도 기존에 약 12분 정도 소요되던 것을 4분대로 단축할 수 있다.김성우 동국대 경주병원 영상의학과 과장은 “새로 도입된 MRI 장비로 폐쇄공포증 환자나 소아환자들이 보다 쾌적하고 빠르게 검사받을 수 있으며 각종 질병의 조기 진단 및 알맞은 치료 계획 수립을 위해 노력하겠다”고 말했다. 경주/황성호기자

2022-03-31

‘조직검사 줄여도 전립선암 발견율 유지’

영남대병원 비뇨의학과 고영휘 교수가 최근 열린 ‘제20회 대한비뇨기종양학회 multidisciplinary conference(다학제 컨퍼런스)’에서 공모논문 학술상 부문 우수상을 수상했다. 사진이번 연구는 지난 2018년부터 2020년까지 대구·경북지역의 상급종합병원인 영남대병원, 계명대 동산병원, 대구가톨릭병원과 경주 동국대병원에 전립선암이 의심돼 내원한 455명의 환자를 대상으로 진행했다.확진 검사인 전립선 조직검사를 즉각적으로 시행하지 않고 증상 호전을 위한 약물과 PSA 검사를 추적관찰을 우선 시행함으로써 과잉 검사를 줄이면서도 임상적으로 중요한 암의 발견율은 유지할 수 있었음을 보고하고 있다.대구 지역 내 전립선암 신규 발견·등록자는 2003년의 96명에서 2018년에는 678명으로 늘어 15년 도안 7배의 증가율이 보이고 있다.특히, 이들 중 다수는 60세 이상이며, 70대 이상자가 전체의 60％ 이상을 차지하고 있다.현행 조직 검사 체계로는 전립선암 의심환자에서 암 진단율이 30％에 불과하므로 70％는 불필요한 조직검사를 시행한다.하지만, 조직검사는 통증이나 부작용을 가져올 가능성이 크다는 문제점이 있다.이에 고영휘 교수진은 즉각적인 조직검사를 시행하지 않고 평균 8주 동안의 약물치료와 피검사를 시행한 이후에 전립선암에 대한 종양표지자인 PSA 수치가 3ng/mL로 감소하지 않은 경우에만 조직 검사를 시행함으로써 검사의 빈도를 줄일 수 있음을 입증했다./심상선기자 antiphs@kbmaeil.com

2022-03-31

대가대병원 간이식팀, 간절제술 확대 기준 고안

대구가톨릭대학교병원은 간담췌외과 김주동사진 교수가 최근 콘래드 서울 호텔에서 열린 한국단담췌외과학회 HBP Surgery Week 2022에서 ‘최우수구연상’을 수상했다고 31일 밝혔다.이번 학술대회에서 김 교수는 ‘30％ 미만의 잔존 간 용적에 대한 간기증자 우엽 절제술의 안전성 분석’이라는 제목의 논문을 발표했다.김 교수의 논문에 따르면 대부분의 간이식센터에서는 간기증자의 안전을 위해 간우엽절제술시 최소 30％ 이상의 잔존 간 용적(Future Liver Volume)을 유지해왔다.하지만 이와 같은 엄격한 기준으로 인해 우리나라와 같이 뇌사 기증자의 수가 부족한 경우 수혜자가 간이식을 받지 못하고 사망하는 경우가 발생하고 있다.이에 대구가톨릭대학교병원 간이식팀은 30％ 미만의 잔존 간 용적이 예상되는 간기증자의 경우에서 안전하게 간절제술을 할 수 있는 확대 기준을 고안했다.실제 이러한 기준 아래 시행한 간기능자 모두 수술 후 경과가 양호했고, 30％ 이상의 잔존 간 용적이 예상된 기증자와 수술 후 결과를 비교했을 때 차이를 보이지 않았다.김주동 교수는 “대구가톨릭대학교병원 간이식팀이 고안한 새로운 표준으로 인해 좀 더 많은 수혜자가 혜택을 볼 수 있을것으로 판단된다”며 “더욱 정진하라는 뜻으로 여기고 꾸준한 노력으로 간이식 환자들에게 도움이 될 수 있도록 하겠다”고 밝혔다./심상선기자 antiphs@kbmaeil.com

2022-03-31

자작나무-초부리 시첩 5

가도 가도 하얗게 막막한 러시아 설원.자작나무 처녀림 그 미끈한 아랫도리에 쏟아내는뜨거운 오줌발, 절로 굵어지는데아, 수피(樹皮) 겹겹 피나게 벗겨가며 백옥처럼 더 환해져가던그때, 그 러시아 자작나무 눈부신 처녀들.온갖 귀신 이야기들 문풍지 매섭게 때리는 유년의 겨울밤.해 떠오르면 꿈도 두려움도 가웃가웃 함께 날려 보내던 가오리연연줄 끊어져 눈 시린 빛살 되어 날아갔던 그 때 그 연, 연줄들.그 처녀, 그 연들 눈의 요정 되어오늘은 초부리 겨울 저 자작나무로 희디희게 서 있는 것인가.(부분)시인에게 현재 눈앞의 현실은 과거의 기억과 융합되어 현현한다. 저 러시아 자작나무 ‘처녀’가 유년시절 날린 연들이 “눈의 요정 되어” “희디희게 서 있는 것”이라고 인식하는 것을 보면. 이렇듯 지금 바라보고 있는 자작나무의 아름다움으로부터 연 날렸던 유년 시절에 대한 기억으로 비월함으로써, 시인은 그 시절에 가졌던 꿈, 좌절되기도 했던 그 꿈을 지금의 현실에 되살리면서 유년에 대한 그리움을 표현한다. 문학평론가

2022-03-31

그늘 백숙

바람 가득한 풀벌레소리에낮별들 깨우는 가만한 새소리자지러지게 울던 아이의 딸꾹질 소리잔반처럼 남은엊그제 천둥소리숯덩이 하나 물에 젖어푸시시 가슴 삭이는 소리내 무릎 속의 그대무릎을 징검돌처럼 더듬어가을을 건널 때슬픔이 고요해진 눈빛 같은 거사랑이틀어놓은 축음기 같은 거내 무릎을 짚으면방금처럼그대 무릎이 다녀간다(부분)사랑의 축음기는 슬픔을 고요하게 만드는 역설적인 소리를 퍼뜨린다. 시인은 사랑의 발성, 그 표현을 시인은 “슬픔이 고요해진 눈빛”으로 상징화하는데, 그것은 사랑이 슬픈 운명을 갖고 있기 때문일 것이다. ‘그대’는 언젠가 내 몸속에서 세월의 ‘징검돌’을 건너 나의 몸으로부터 떠나가리라는 운명, “방금처럼/그대 무릎이 다녀”가리라는 운명. 사랑은 흘러가는 것이어서 헤어짐의 슬픔을 동반할 운명인 것이다. 문학평론가

2022-03-30

겨울 산판집

산판도 없는 겨울산판집에서 겨울을 나는 사내는눈이 나리면 부지런히 길을 쓸고누가 다녀갔는지 인적도 찾을 길 없다그렇게 겨울을 지날 때푸른 밤하늘에 정점으로 박혔던 간결한 달이방 안으로 조금씩 녹아드는 거다손가락으로 기타 현판을 천천히 끄는 소리처럼산판집 사내가 이불을 스스슥 끌어 올려 얼굴을 덮는다그 소리에 놀란 고양이들은더러 죽은 자의 집에서 떠나기도 했다산판집 겨울은 꽃도 있고 나무도 있어봄을 기다릴 필요가 없었다(부분)‘산판’은 “나무를 찍어내는 일판”이라고 한다. ‘사내’는 그러한 일판이 없어 텅 빈 “산판집에서 겨울을 나”고 있다. 그는 유령처럼 보인다. 화자가 이 산판집을 “죽은 자의 집”이라고 말하는 것을 보면. 그래서 저 ‘산판집’의 겨울은 봄이 필요하지 않다. 그곳은 인간의 소망이 필요하지 않는 공간일 테니까. 그곳에서 산고양이들도 피하는 어떤 사내가 외로이 홀로 살고 있는 이 풍경은 극도로 쓸쓸하고 을씨년스럽다. 문학평론가

2022-03-29

바람도 숨, 쉬면서-화악산 3

화악산 날 등 바위 한 발 나가면한 발 밀리고 아이젠 신고도 미끄러지는 눈길, 낯설다다음 세상 찾아가는 길이 이럴까느닷없이 눈앞에 나타난 한 장면,누가 도끼로 찍은 것처럼 간밤 내린 눈에 잘생긴 소나무 정수리 쪼개졌다제 몸통 제가 반 갈라 올리는 소신공양이다(….)하얗게 꽁꽁 염했다, 지난 밤 컴컴한 시간화악산 골짝마다 쩡, 쩡, 소나무 몸 열리는 소리 컷겠다그 때 어떤 영혼이 경계를 넘었을라나팔다리 흔들면서 걷는 내가 도무지 내가 아닌 것 같다꽃피고 새가 울면 사라진 길 다시 만나는 걸까바람도 숨 쉬며 하늘과 땅 사이에서 논다시인은 “화악산 등 바위”에서 미끄러지면서 죽음과 맞닥뜨린다. 그러나 그 죽음과의 마주침이 시인에게 공포를 가져다주지는 않은 것 같다. 눈으로 “하얗게 염”한 소나무의 “어떤 영혼이” 삶과 죽음의 “경계를 넘었을라나” 추측하고 있는 모습은 공포에 사로잡힌 자의 모습이 아니다. “꽃피고 새가 울면 사라진 길 다시 만나는” 미래에 대한 낙관 또는 윤회론이 시인을 공포에서 자유롭게 해주었기 때문이리라. 문학평론가

2022-03-28

대체인력지원금

문 산재노동자를 대신해 다른 노동자를 신규로 고용했을 때 사업주(사업장)로서 받을 수 있는 지원금이 있나요.답 네. ‘대체인력지원금’이 있습니다.산재노동자 치료기간 중 업무 공백 때문에 신규로 대체인력을 고용(30일 이상)하고 해당 산재노동자를 원직장으로 복귀시켜 고용을 유지(30일 이상)시킨 사업주에게 대체인력 임금의 일부를 지원합니다.문 지원대상은 어떻게 됩니까.답 지원대상은 상시노동자수 20인 미만의 소규모사업장 사업주로서 두 가지 요건에 모두 해당돼야 합니다.첫째, 산재노동자는 산재요양 승인기간이 2개월(60일) 이상이면서 요양 종결 후 고용의 단절 없이 재해가 발생할 당시의 사업장(원직장)에 복귀해 30일 이상 고용을 유지하고 그에 따른 임금을 지급하여야 합니다.둘째, 대체인력은 재해일 이후로 신규로 고용해 30일 이상(대체인력 퇴직일 또는 산재노동자 원직장 복귀일의 전날 중 빠른 날을 기준) 고용을 유지하고 그에 따른 임금을 지급해야 합니다. 다만, 산재보험료가 체납된 사업주(지급 전까지 완납한 경우 제외)인 경우 대체인력에 대해 고용보험법 등 그 밖의 다른 법령에 따라 지원금에 상당하는 비용을 받은 경우, 지원기간 동안 신규로 고용한 대체인력이 산재보험 또는 고용보험 피보험 자격 미취득자인 경우, 지원기간 동안 다른 근로자를 해고(경영상의 필요 및 회사 불황 등에 한정) 시킨 경우, 대체인력이 건설일용직, 파견근로자(직접 고용에 한정), 불법외국인 근로자인 경우는 제외대상입니다. /근로복지공단 포항지사

2022-03-27

눈의 무게

겨울의 심처에는유리로 된 성채가 있어고양이 눈 속의 잔설 한 움큼을 움켜쥐면피가 흐르겠다, 파편처럼 찔러오는 통증이 있겠다얼어붙은 잔설 위에는드문드문 발 없는 새의 깃털눈물로 변해서 흘러다니는 새들의 발자국눈의 무게를 이겨내지 못하는교목의 가지들이제 그림자에 닿아가는 속도가점점 빨라지고 있다바람소리 세차다 적막은 미동도 하지 않는다(부분)삶의 무게-시제인 ‘눈의 무게’-에 허리가 점점 빨리 휘어지면서 죽음의 “제 그림자에 닿아가”고 있는 “교목의 가지들”은 삶의 운명적인 비애를 드러낸다. 그것은 “파편처럼 찔러오는 통증”처럼 고통스럽다. 세찬 바람에도 “미동도 하지 않는” 적막은 이 비애의 풍경을 전반적으로 압축해준다. 이 적막한 풍경 속에서, 시에 등장하고 있는 존재자들은 마치 슬로우비디오를 보는 느낌을 주듯이 천천히 움직이고 있다. 문학평론가

2022-03-27

안동성소병원 ‘담낭결석 시술’ 전국서 발길

안동성소병원 인터벤션 영상의학과 김용주사진 교수의 쓸개는 살리고 돌만 꺼내는 시술을 받기 위해 전국 각지에서 안동성소병원으로 환자가 몰리고 있다.지난 2월 복부의 통증으로 서울 모 대학병원을 찾아 담낭염 진단을 받은 A씨(66)는 당시 급하게 고름을 배출하는 담낭배액술을 받고 쓸개를 떼어낼지 이대로 지낼지 고민하다 인터넷을 검색을 통해 안동성소병원 김용주 교수의 시술 기사를 접하고, 지난 18일 안동성소병원에 도착해 김 교수의 주도로 3차례 시술을 받고 완쾌됐다.A씨의 경우 쓸개안에 1∼3cm의 돌이 10개나 있고 그 강도가 매우 강해 30년 경력의 김용주 교수도 손꼽을 정도의 고난도 시술이었다. 총 3회에 걸쳐 쓸개의 돌을 모두 성공적으로 제거한 A씨는 22일 건강한 모습으로 퇴원했다.A씨는 “담낭결석이 있다는 사실은 알고 있었지만 점점 염증이 심해 대학병원을 찾게 됐다”며 “달고 다니던 튜브 때문에 삶의 질이 급격히 떨어졌지만 쓸개를 포기할 수 없었는데 김 교수 덕에 쓸개도 살리고 나도 살았다”고 전했다.안동성소병원 김용주 교수의 시술은 결석을 동반한 담낭염 시에 담낭절제가 어렵거나 원하지 않는 경우 국소마취로 왼쪽 옆구리를 통해 0.5㎜의 가는 도관을 삽입해 담낭의 염증을 치료하면서 본인이 직접 만들고 특허를 낸 특수 카테타를 담낭관에서 총담관에 진입시켜 담낭결석과 담관결석까지 한 번의 카테타 삽입 시술로 분쇄해 바로 제거한다. 한편, 김용주 교수는 2013년 이러한 시술 성공사례들을 모아 해외 유명 학회지에도 발표하면서 국내·외 의료계에 큰 화제를 모았다./피현진기자 phj@kbmaeil.com

2022-03-24

포항성모병원 건강증진센터 새단장

포항성모병원이 검진대상자들에게 편리하고 효율적인 검진서비스를 제공하기 위해 건강증진센터사진를 리모델링해 새롭게 오픈했다.지난 22일 문을 연 포항성모병원 건강증진센터는 기존 건강증진센터 보다 684.13m²증축이 이뤄져 더 넓어진 공간에서 쾌적하고 편안하게 검진을 받을 수 있게 됐다.1층에는 접수실과 검사실을 명확히 분리하고, 대기 장소와 검사실의 공간을 넓혀 감염에 방지했으며, 간편하고 쉬운 동선 배치로 검진자들이 혼란 없이 편안한 상태에서 신속히 검사를 받을 수 있도록 공간을 구상했다.2층, 3층에는 여성검사존과 영상촬영실 등 검사실과 대기실의 수와 대기 공간을 늘려 검진자들이 더 쾌적한 환경에서 검진을 받을 수 있게 됐다. 위내시경과 대장내시경을 동일한 공간에서 바로 받을 수 있도록 하여 편의성을 크게 늘렸다. 또한 옥외 녹색정원이 있어서 수검자들이 검사 전·후로 정원에서 스트레스를 줄이고 마음까지 힐링 할 수 있도록 했다.김동열 포항성모병원 건강증진센터 부장은 “포항성모병원 건강증진센터에 방문하신 모든 분들이 감염에 유의해서 검사에 불편함이 없도록 하겠다”며 “정확한 검사와 질병의 조기발견, 개인 특성에 맞는 검진프로그램으로 앞으로도 지역민의 건강을 책임지는 전문 의료서비스를 제공하겠다”고 말했다. /박동혁기자 phil@kbmaeil.com

2022-03-24

진통제, 제대로 복용하나요

평소에 건강을 자부하는 사람들도 종종 느끼게 되는 몸의 불편함은 두통을 비롯한 각종 통증이나 발열일 것이다. 그렇다보니 각 가정에서는 진통제를 상비약으로 많이 가지고 있게 된다. 한국건강관리협회 건강소식에 게재된 자료를 바탕으로 아세트아미노펜을 비롯한 진통제를 올바르게 복용하는 방법에 대해 알아보자.□아세트아미노펜 성분의 해열진통제대표적인 약품으로 타이레놀이 있다. 아세트아미노펜은 코로나19 백신을 접종한 뒤 몸살 등 통증이나 열이 날 때 복용하도록 안내했던 대표적인 진통제라 약 성분까지 널리 알려지게 된 유명한 약이다. 처방전 없이 자유롭게 살 수 있을 만큼 안전성과 효과를 인정받은 약품이므로 아세트아미노펜 성분의 진통제는 다양한 제품이 시중에 나와 있다.아세트아미노펜 성분의 약품을 올바르게 사용하려면 복용 전에 몇 가지 주의사항을 알아두어야 한다.첫째, 아세트아미노펜은 하루에 최대로 복용할 수 있는 양이 정해져 있다. 성인을 기준으로 하루에 4천mg을 초과해서 복용하면 안 된다. 일반 정제와 서방형 정제는 조금 생소한 구분일 수 있는데, 성인이 복용하는 아세트아미노펜 알약은 작용하는 특징에 따라 이처럼 두 가지 종류로 나누어볼 수 있다.일반정은 효과가 비교적 빨리 나타나지만, 지속 시간이 다소 짧을 수 있어서 복용 후 6시간 정도에 통증이 다시 나타날 수 있으므로 다음번 약을 복용해야 할 수 있다. 보통 한 알에 500mg이므로 조금 심하다 싶은 통증에는 한 번에 2알을 복용한다. 2알씩 6시간 간격으로 약을 꼬박꼬박 먹는다면 하루 최대용량을 다 복용하는 셈이다.서방정은 일반정보다 효과는 늦게 나타나지만 8시간 이상 효과를 지속하도록 만들어진 제형이다.서방정은 약 이름에 ER 또는 SR이라는 꼬리말이 붙어 있다. 이런 꼬리말이 붙어 있는 먹는 약은 모두 오랫동안 효과를 지속하기 위해 약을 만들 때 공정을 추가했다고 생각하면 된다.둘째, 아세트아미노펜은 종합감기약에 감초처럼 들어가는 성분이라는 점이다. 만일 두통 때문에 약을 먹고 있는데 감기 증상이 더 생겨서 종합감기약이나 다른 성분의 진통제를 추가로 복용하게 된다면 약 성분 중에 아세트아미노펜이 들어 있지는 않은지 확인하고 만일 들어 있다면 추가로 복용하는 양을 더하여 하루 복용하는 최대용량을 계산해보거나 약사와 상의하는 것이 좋다.셋째, 어린이가 해열진통제로 복용하는 경우에도 몸무게에 따른 최대용량이 있으므로 약사나 의사와 상의하고, 현탁액(시럽)을 먹이는 경우 복용 전에 흔들어서 내용물이 잘 섞이게 하여 복용한다. 또 현탁액은 실온 보관하는 약품이므로 냉장고에 보관하지 않는다.□그 외 해열진통소염제(NSAIDs)아세트아미노펜 성분이 아닌 해열진통제는 소염 작용도 가지고 있어 해열진통소염제라고 부르는 약품이다. 대표적인 약품명(성분명)은 부루펜(이부프로펜), 맥시부펜(맥시부프로펜), 낙센(나프록센) 등 다양한 제품이 있다. 이 약품들은 용량도 매우 다양하고 용량에 따라 처방전 없이 살 수 있거나 처방을 받아야 살 수 있는 약으로 나뉜다.하지만 해열진통소염제가 작용하는 기전은 같아 비슷한 효과와 부작용을 가지고 있다. 그러므로 한 가지를 복용했다면 다른 진통소염제를 추가하여 복용하면 안된다.해열진통소염제를 복용할 때 주의할 점을 알아보자.첫째, 이 약품들은 아세트아미노펜과 달리 소염작용을 한다. 따라서 골관절염이나 요통 등에 아세트아미노펜보다 먼저 사용할 수 있고, 만성통증에 사용하게 되어 사용 기간이 장기화되기 쉽다는 점을 주의해야 한다. 장기간 사용시 단기간 사용하는 것보다 부작용의 종류와 양상이 중대해질 수 있으며 매우 심각한 부작용이 생길 수도 있으므로 투여하는 목적에 맞게 되도록 짧은 기간 동안 최소용량을 사용한다.둘째, 이 계열의 약품 중에는 생리통 등의 효과를 위주로 방송 광고를 하는 약품이 여러 가지 있다. 약 이름은 같은데 뒤에 붙은 글자의 차이로 성분이 완전히 달라지는 제품이 많아 주의해야 한다. 잘 아는 약 이름이라고 무턱대고 구매하지 말고, 어떤 성분이고 어떻게 복용해야 하는지 구매할 때 약사에게 확인해야 한다.셋째, 해열진통소염제는 증상에 따른 복용 용량의 차이가 크다는 것이다. 단순한 해열 목적일 때와 골관절염일 때 복용 용량과 방법이 다르므로 잘 확인해야 한다. 또 아세트아미노펜과 비교하여 속쓰림과 같은 위장관계 이상 반응이 더 많이 나타난다. 이는 약이 작용하는 기전에 기인한 부작용이므로 위장질환을 앓고 있거나 예전에 위장질환을 앓았던 환자는 주의해야 한다.넷째, 신장 기능이 떨어졌을 때는 주의해서 사용해야 하며 신장 기능이 정상일 때도 복용하는 중 몸이 붓거나 소변량이 줄어드는 경우 즉시 복용을 중단하고 의사나 약사와 상의한다. 약 이름이 다르더라도 한 가지 성분에 부작용을 보였던 경우 그 성분이 아닌 다른 진통소염제에도 부작용이 나타날 가능성이 크므로 주의해야 한다./도움말 - 정경주 연세대학교 의과대학 용인세브란스 병원 약제팀장/정리=박동혁기자 phil@kbmaeil.com

2022-03-24

권준범 대구파티마병원 과장 국제대회 최우수 논문상 수상

대구파티마병원은 비뇨의학과 권준범사진 과장이 최근 미국 캘리포니아주 샌디에이고 메리어트 마르퀴스 호텔에서 열린 2022 SUFU 국제학술대회에서 기초과학부문 최우수 논문상을 받았다고 24일 밝혔다. 이번 수상은 지난해 척수손상으로 인한 신경인성방광에서 항섬유화치료제의 배뇨기능 개선 효과에 대한 연구로 최우수 논문상을 받은 데 이은 2년 연속 수상이다.SUFU는 배뇨장애 및 여성골반 질환을 연구하는 대표적인 국제학술단체로 매년 기초 및 임상부문에 각각 1명의 수상자를 선정·발표한다.권 과장의 이번 연구는 중추신경에 미치는 과민성방광의 약물치료 효과에 관련한 것으로 장기적으로 적절하게 시행하는 약물치료는 과민성 방광으로 인한 중추신경의 비가역적인 변화를 예방할 수 있음을 증명했다.앞서 지난해에는 척수손상으로 인한 신경인성방광에서 항섬유화치료제의 배뇨기능 개선효과에 대한 연구로 최우수 논문상을 받았다./심상선기자antiphs@kbmaeil.com

2022-03-24

굽은 것들의 앞품

저 그리움이 내 성소다능선을 굽혀놓은 고갯마루 서낭당물길 굽혀 흐느끼는 여울목의 망부석그 성소 앞에서 등허리 굽힌 사람은등고선의 품을 일구며 사는 신신들이 탯줄 같은 골목을 따라 집으로 돌아간다한 장정이 훔쳐보는 옆집 우물 쪽으로 골목이 휜다장정이 고개 감춘 곳에 내 얼굴을 드러내 본다보리쌀 씻던 처자의 젖이 내 얼굴을 품어 안는다나는 젖니를 오물거리며 신의 젖능선을 경작한다(부분)이 세상에서 사랑하는 이를 잃고 땅에 엎드려 등을 굽히고 있는 사람 모두에서, 그리고 그 굽은 등이 만들어내는 ‘등고선’-굽은 ‘능선’, ‘여울목’, ‘탯줄 같은 골목’ 등-에서 시인은 신의 존재를 발견한다. 그리움의 성스러움을 인식한 시인은 이제 자신이 어린애에 불과하다는 것을 깨닫는다. 그래서 그는 그리움의 성역을 이루고 있는 몸의 ‘앞품’에 안겨, “젖니를 오물거리며” 삶을 다시 시작하고자 한다. 문학평론가

2022-03-24

망월묘지

봉분 한편에서는키만 말쑥하니 자란 채꽃이나 아니나서너 망울 피기도 전에 져버린지난여름의감국 몇 그루를 자양분 삼아여릿한 떡잎이젖이나 되는 양봄빛을 쑥쑥 빨아 먹더니밤이 되어서는 반딧불두서넛이 다투어 빛났다‘망월 묘지’에 묻힌 희생자들의 봉분 옆에서 ‘감국 몇 그루’의 죽음을 “자양분 삼아” 떡잎이 자라나고 있다. 희생자들로 인해 성장한 떡잎은 또한 그 희생자들을 재생키는 것이기도 하다. 죽음과 삶은 서로 연결되어 있는 것이다. 이러한 생명의 순환을 가능하게 하는 것은 생명을 부여하는 봄빛-봄은 재생의 계절이다-이다. 이 봄빛 아래에서 죽음과 삶이 조화된 망월묘지는, 오월의 광주를 찬란하게 부활시킨다. 문학평론가

2022-03-23

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