경북매일

라이프

재

재를 뒤집어쓰고 누웠다멀어지는 날개를놓아주었다나무 사이로슬픔이 타오르는 것을 지켜보며우리는 포옹을 하고서로의 깃털을 다듬으며가장 먼 곳사랑이라는 이름으로성홍열이 지나간 자리를불어 주는 검은 얼굴이 되어우리는 사랑을 좀처럼 보내지 못하지만 결국 사랑을 놓아줄 수밖에 없다는 사실을 받아들이게 된다. 마음 안에서 “슬픔이 타오르는 것을 지켜보”면서, ‘멀어지는’ 사랑의 “날개를/놓아주”어야 한다는 사실을 말이다. 하여, 시인의 영혼은 불타는 슬픔으로 잿더미가 되지만, 시인은 “서로의 깃털을 다듬으며” 사랑과 이별하고, 검게 그을린 재의 얼굴로 ‘성홍열’로 생긴 빨간 흉터에 치유의 입김을 불어넣기 시작한다. 문학평론가

2023-08-30

저녁의 기쁨

식탁에 모일 식구 없음을 알면서도그래도 아버지 흉내를 내보느라호떡을가방에 사 넣고지하철에 몸 싣는다하나둘 가로등에 불빛이 들어오면왜 눈물이 나는 건지, 본성의 눈물인지품 안에넣어온 아버지의 풀빵목젖까지 젖는 밤아버지가 귀가하시면서 맛있는 것을 사다주셨을 때 기뻐했던 아이 때의 기억은, 누구나 여전히 생생할 테다. 최도선 시인의 아버지는 호떡을 사다주시곤 했던 모양이다. 시인의 아버지는 이제 세상에 안 계신 듯, 식탁은 비어 있다. 호떡의 기억을 되살리고픈 시인은 호떡을 사서 가방에 넣는다. 그러자 아버지가 부재하다는 사실이 도리어 생생하게 밀려오고, 기쁨이 아니라 슬픔이 시인의 목젖까지 차오르는 것이다. 문학평론가

2023-08-29

나는 물고기다

한때 넓고 넓은 대서양에서 놀다수족관에 들어와 삼 년째 살고 있다수인번호라도 단 듯,거실에 불 나가고 수족관에 밤이 찾아오면 뜬눈으로 지샌다껌벅껌벅 눈물 밀어내며 창밖을 기웃거린다남은 거라곤 개뿔, 초조 불안밖에 없다먹거리 쌓여 있어도 바깥세상 고입에 강대나무 닯아간다작은 울음들 다닥다닥 붙어 있는 각진 벽들이받은 주둥이 아물 날 없다그럴 때마다 수면이 퍼덕퍼덕 요동친다머릿속 시나브로 비워져 가고 눈앞 아득히 흐려져 간다시인의 정신은 대양을 횡단하는 물고기와 같을 테다. 하나 시인이 이 지상의 세상에서 사는 일은, 붙잡힌 대양의 물고기가 수족관에 갇혀 사는 일과 같다. 시의 정신은 자유롭게 유영하고 싶지만 곧 “각진 벽”에 주둥이를 들이박을 뿐이다. 하여 “초조 불안” 속에서 “창밖을 기웃거”리는 것이 시인의 삶이 되었는데, 이젠 대양 속을 유영하던 기억마저 점점 지워지며 시인의 ‘눈앞’은 “아득히 흐려져” 가기만 한다. 문학평론가

2023-08-28

임금체불 해소 지원사업(2)

문도산대지급금 제도 외 다른 임금체불 해소 지원사업에 대해서도 궁금합니다.답 도산대지급금 외 간이대지급금 제도가 있습니다. 간이대지급금은 2015년 7월 1일부터 종전에 도산한 사업장에 한해 지급하던 것을 사업주의 도산여부와 관계없이 ‘법원의 확정판결’을 받고 관할 지방고용노동청의 체불 임금 등·사업주 확인서를 첨부하여 우리공단에 신청하면 사업주를 대신하여 체불된 대지급금 중 임금(휴업수당)과 퇴직급여액을 각각 700만원 한도(간이대지급금 총 상한액 1천만원)로 지급하는 제도입니다.또 2021년 10월 14일 이후 발급받은 ‘체불 임금 등 사업주 확인서’가 있으면 소송 절차를 거치지 않고 근로복지공단에 간이대지급금을 청구할 수 있게 됩니다. 기존에는 간이대지급금을 청구하는 근로자는 퇴직근로자만 해당이 되었으나 제도개선으로 재직근로자도 청구할 수 있게 확대되었습니다.문 다른 제도에 대해서도 말씀해 주세요.답 마지막으로 경영사정의 어려움으로 체불임금이 발생한 사업주에게 1억5천만원까지(근로자 1인당 1천500만원 한도), 임금체불사업장의 노동자에게는 체불임금 중 1천만원까지 생계비를 저리로 융자해 주는 제도가 있습니다.※ 자세한 내용은 근로복지공단 포항지사 경영복지부(054-288-5220)로 연락주시기 바랍니다.

2023-08-27

흠이라는 집

상처라는 말보다는흠집이란 말이 더 아늑하다마음에, 누가 허락도 없이집 한 채 지어놓고 간 날은종일 그 집 툇마루에 걸터앉아홀로 아득해진다몇 날 며칠부수고 허물어낸 빈터에몇 번이고 나는,나를 고쳐 짓는다‘흠집’에 대한 재의미화가 돋보이는 시. 시인에 의하면, 흠집도 ‘집’이어서 ‘아늑’한 집이다. 하지만 이 집은 “누가 허락도 없이” 지어놓은 집, 시인이 그 집 “툇마루에 걸터앉아/홀로 아득해”지는 것을 보면. 예전에 사랑했던 사람이 갑자기 나타나 지어놓은 상처-흠-의 집 아닐까 한다. ‘흠집’에서 계속 살 수는 없다. 시인은 이 집을 “몇 날 며칠/부수고 허물어낸 빈터”에 ‘몇 번이고’ “나를 고쳐” 지어 다시 세운다. 문학평론가

2023-08-27

어린 시절

아이는 노래하고 있었다. 침상의 엄마는, 쇠잔하여,어둠 속으로 아름다운 이마를 숙이고, 임종을 맞고 있었다.(중략)아이는 다섯 살이었다. 창가에서,그의 웃음과 그의 놀이가 쾌활한 소리를 내고 있었다.엄마는 하루 종일 노래하는 이 가련하고온화한 존재 곁에서, 밤새 기침하고 있었다.엄마는 수도원 포석 아래로 가 잠들었다.어린아이는 다시 노래하기 시작했다….고통은 하나의 열매이다. 신은 열매를 키우지 않는다.매달고 있기에 너무 약한 가지에는.침상엔 쇠잔하여 죽어가는 ‘아이의 엄마’가 있다. 그 옆엔 웃으며 노래 부르며 놀고 있는 ‘다섯 살’ 아이가 있다. 비극적 대조를 선명히 보여주는 장면이다. 어떻게 죽어가는 어머니 옆에서, 어머니가 땅에 묻힌 이후 그 앞에서도 쾌활하게 노래 부를 수 있는가? 이 아이는 아직 죽음이 무엇인지 모르기 때문이다. 그리고 신은 아이처럼 “매달고 있기에 너무 약한 가지에는” 고통이라는 “열매를 키우지 않”기 때문이다. 문학평론가

2023-08-24

소아비만·치매·폐암 위험률 높여

항생제는 꼭 필요한 경우에는 약이 되지만 남용할 경우에는 독이 된다. 장내 미생물과 관련이 있어 소아비만 위험을 높이며, 성인의 경우 당뇨병, 치매와 알츠하이머병, 그리고 폐암에도 영향을 미치는 것으로 나타났다.이제 막 돌이 지난 아기를 유모차에 태우고 빈혈약 처방을 받으러 온 30대 여성이 진료실을 나가면서 묻는다.“아이가 감기 걸리면 항생제를 함께 먹여야 독한 감염이 예방돼서 좋지 않나요”세균성 감염이 의심되는 경우가 아니라 단순 바이러스 감염일 경우에는 반드시 항생제를 써야 하는 것은 아니며, 항생제 남용은 항생제 내성균을 유발할 수 있다고 설명했다.아기 엄마는 그래도 항생제를 미리 복용하는 것이 세균 감염 위험을 줄여서 아이에게는 좋은 것 아니냐고 다시 묻는다. 슈퍼박테리아 문제는 남의 문제일 수 있다. 그렇다면, 항생제 남용이 내 아이의 건강에는 어떤 영향을 미칠까.□항생제 투여와 소아비만우리 연구팀은 2008년부터 2012년 영유아건강검진을 받은 3만여명을 대상으로 생후 24개월 이내 항생제 투여가 소아비만에 미치는 영향을 분석했다. 놀랍게도 다양한 항생제를 사용할수록, 총 사용기간이 길수록, 생후 6개월 이내 항생제를 사용했을수록 추후에 소아비만이 될 위험이 높았다.180일 이상 항생제를 사용한 경우 30일 이내로 항생제를 사용한 경우보다 소아비만 위험이 40％ 높았으며, 생후 6개월 이내 처음 항생제를 처음 사용한 경우, 생후 18∼24개월보다 비만 위험이 33％ 높았다.항생제 남용이 소아비만 증가로 이어지는 이유는 장내 미생물균의 변화와 관련이 있다. 장에 존재하는 유익한 장내 미생물균이 항생제로 인해 손상을 입으면 유익하지 않은 균이 증식하게 된다. 이러한 불균형이 우리 몸의 소화 과정 및 물질대사 과정에도 나쁜 영향을 끼쳐 결국 소아비만을 유도했을 가능성이 높다. 항생제는 사용에 따른 득실을 고려해 꼭 필요한 경우에 의료진과 상의해 처방받아야 하며, 무분별한 항생제 복용은 소중한 내 아이에게 오히려 해를 끼칠 수도 있다.□성인도 항생제 남용 주의“항생제를 먹으면 감기가 빨리 낫는다고 하는데요, 성인이 항생제를 남용하면 어떤 영향이 있나요?”소아뿐만 아니라 성인에게도 항생제 남용은 건강에 영향을 끼칠까? 우리 연구팀은 성인 20만 명 이상을 대상으로 다시 연구를 수행했다. 분석 결과, 항생제 누적 처방 일수와 항생제 계열 수가 많으면 당뇨병 발생 위험이 높았다. 항생제를 90일 이상 사용한 그룹은 항생제 미사용 그룹에 비해 당뇨병 발생 위험이 16％높았다.또 항생제 누적 처방일이 91일 이상인 그룹은 항생제를 처방받지 않은 그룹에 비해 치매 발생 위험이 44％ 증가하는 것으로 나타났다. 치매 발생에 관련이 있는 다른 변수들을 통제하기 위한 성향 점수 매칭 분석 결과에서도 항생제 미처방 그룹에 비해 항생제 처방 그룹의 치매와 알츠하이머병 발생 위험이 통계적으로 유의미한 증가를 보였다.□꼭 필요할 때 정해진 기간 동안만 복용항생제 남용으로 인한 장내 미생물 불균형은 비만, 당뇨와 같은 대사질환의 발생에도 영향을 주며, 치매와 같은 퇴행성 뇌 질환의 위험을 올릴 가능성이 있다.그러면 항생제와 암 위험은 어떤 관련성이 있을까.최근 발표된 연구에 따르면 5년 동안 항생제를 처방받지 않은 군에 비해, 항생제 누적 처방일수가 365일 이상인 군의 폐암 발생 위험이 21%로 더 높게 나타났다. 장과 폐가 연결돼 있다는 장-폐 축(Gutlung axis) 이론을 바탕으로 장 및 호흡기 내 미생물들의 불균형은 폐암을 포함한 폐 질환 위험을 높일 수 있는 것이다.폐암을 유발하는 주요 인자는 흡연으로 알려져 있으나, 이번 연구 결과에서는 비흡연자에게서도 항생제 누적 처방일수가 증가할수록 폐암 발생 위험이 증가하는 것으로 나타났으며, 이러한 경향은 폐암의 위험 인자로 알려진 만성폐쇄성폐질환(COPD), 결핵, 천식을 진단받지 않은 대상자에서도 유지됐다.이러한 국내 연구들을 종합적으로 고려했을 때, 항생제는 의료진의 지시에 따라 적응증에 맞게 적절한 기간 동안 신중하게 처방되어야하며 항생제 과다 남용을 경계해야 한다. 항생제는 꼭 필요할 때에 정해진 기간 동안 복용하는 것이 나와 내 아이의 건강을 위한 가장 현명한 전략이다.자료 출처 : 한국건강관리협회 건강소식지글 : 서울대학교병원 가정의학과박상민 교수

2023-08-24

에스포항병원, 의료질 향상 ‘박하페스티벌’

에스포항병원(대표병원장 김문철)이 지난 21일부터 25일까지 ‘박하페스티벌’을 진행한다. 사진 전국 110개 병원이 이번 행사에 참여하고 포항지역 종합병원 중에는 에스포항병원이 유일하다.한국의료질향상학회(KoSQua)와 대한병원협회가 공동 주관으로 개최되는 박하페스티벌은 적신호 사건을 의미하는 빨간색을 환자 안전과 의료 질 향상을 통해 붉은색의 보색인 민트색으로 중화시키자는 뜻에서 민트의 우리말인 박하를 행사명으로 사용했다.세계 최대 의료의 질 관련 국제학술대회인 ‘제39차 국제의료질향상 국제연맹(ISQua) 세계총회’가 이번에 한국에서 개최되는 것을 기념하여 의료 질 향상과 환자 안전 활동 대국민 캠페인 목적으로 전국의 병원들이 이번 행사에 참여하게 됐다.에스포항병원은 이번 페스티벌에서 △박하 나무 만들기 및 박하페스티벌 선포식 △슬로건 및 패러디포스터 전시·투표 △입원환자 캠패인 △외래 홍보부스 운영 △참여 기념품 증정 등 환자와 보호자들이 직접 참여할 수 있는 다양한 프로그램을 준비했다.또 의료 질 향상 및 환자 안전 활동에 대한 직원들의 인식과 이해도를 높이기 위해 별도의 마련된 공간에서 직원들을 위한 스탬프 투어 프로그램도 진행한다. 투어는 ATP검사, CPR체험, OX퀴즈, PPE체험 등 다양한 부스를 통해 운영한다.에스포항병원 QI위원장 조광연 대외협력처장은 “이번 페스티벌을 통해 환자와 보호자들은 물론 직원들도 환자 안전에 대한 의미를 다시 한번 되새기는 시간이 되기를 바란다”며 “전 직원이 함께 의료 질과 환자 안전 관리의 중요성을 인식하고 안전한 의료환경을 조성할 수 있도록 노력하겠다”고 말했다./이시라기자 sira115@kbmaeil.com

2023-08-24

포항시 북구보건소 ‘오늘 건강 헬스업’ 프로그램 진행

포항시 북구보건소(소장 박혜경)가 24일 AI·IoT 기반 어르신 건강관리사업에 참여한 지 6개월이 지난 서비스 완료자·퇴록자에게 사후 지속적인 자가건강관리를 위한 ‘오늘 건강 헬스업(Health-up) 프로그램’을 진행했다. 사진‘AI·IoT 기반 어르신 건강관리사업’은 지역에 거주하고 있는 65세 이상 어르신들을 대상으로 ICT 기술을 접목하여 스스로 건강관리를 유도하는 사업이다.참여자들은 6개월 동안 스마트폰과 연동된 디바이스를 제공받고, 전문인력을 통하여 대면·비대면 건강관리 서비스를 제공받을 수 있으며, 북구 관내 600여명의 대상자를 등록관리하고 있다.‘오늘 건강 헬스업 프로그램’은 8월부터 11월까지 월 1회 오전 10시∼12시까지 총 4회차로 북구보건소 치매안심센터 2층에서 운영된다. 매달 발생하는 서비스 완료자·퇴록자를 모집해 시행되고 있다.참여자들은 사업 만족도 및 소감을 발표하며 6개월 동안 건강 관리했던 사례를 소개하고, 앞으로도 오늘 건강 앱을 지속 이용할 수 있도록 격려한다. 또한 포항시 고혈압·당뇨병 등록 교육 센터와 연계하여 만성질환 교육과 영양 교육으로 스스로 건강을 관리할 수 있는 역량을 기르고, 최근 방영한 ‘KBS 생로병사의 비밀’에서도 소개되었던 ‘맨발 걷기’에 대해 자세히 배우고 실습하는 시간을 가진다.박혜경 북구보건소장은 “인구 고령화가 심화되어 만성질환 예방이 그 어느 때보다 중요한 때”라며 “앞으로도 어르신들이 스스로 건강관리를 해 더 나은 노후를 보낼 수 있도록 다양한 프로그램 개발에 힘쓰겠다.”고 밝혔다. /이시라기자 sira115@kbmaeil.com

2023-08-24

눈

누구의 마음이기에부드럽고 포근한가그러나 눈이 되기까지티끌 하나 남김없이스스로를 완전연소 시켜야 했다그러므로 눈이 된다는 것은사악한 것과 까칠한 것죄라고 생긴 모든 것 헹궈야비로소 순백의 마음을 얻을 수 있으니사랑이여당신에게 가까이 다가갈 수 있다면우리가 뜨거워져사라져도 좋으리.시인에 따르면, 눈은 “스스로를 완전연소 시켜야” 탄생한다. 지상의 물이 증발해 생긴 구름이 찬 공기와 만나 눈이 된다는 것을 생각하면, 이해할 수 있는 발상이다. “죄라고 생긴 모든 것”이 묻어 있는 지상의 물이 연소되어야 증발은 이루어질 수 있다. 그 연소의 연료는 사랑이다. 사랑이란 자상의 우리가 눈처럼 “순백의 마음”으로 만나 “뜨거워져/사라”지는 것. 하여 사랑은 천상에서 눈으로 재탄생하리라. 문학평론가

2023-08-23

자연의 섭리

나무는 자신감을 갖지 않는다열정으로 가지를 뻗는 것이 아니다강은 야망을 품고 흐르지 않으며바위는 인내가 무엇인지 모른다희망 때문에 또 봄이 찾아오는 것이라 말할 수 없고무슨 목적이 있어 비바람이 거세질 리 없다(중략)자연은 오직 자연스럽게 생성하고 소멸한다어쩌다가 나고 살고 죽는 것이 싫어인간이 몸부림친들인간은 자연의 일부라고 배웠다인간은 메타포를 통해 자연을 생각하곤 한다. 가령 나뭇가지에서 열정을 읽는다든지 봄에서 희망을 읽어내기도 한다. 위의 시는 이러한 메타포의 사용이 “죽는 것이 싫어” 몸부림치는 인간의 의지로 본다. 하나 자연은 어떤 의지를 통해 변하는 것이 아니라 “오직 자연스럽게 생성하고 소멸”하며, 인간도 “자연의 일부”여서 아무리 몸부림친다고 해도 ‘생성-소멸’로부터 벗어날 수 없다는 것이 위의 시의 전언이다. 문학평론가

2023-08-22

유리창

유리창에 비친 내 모습이 창밖의 그녀와 걸어간다첫사랑처럼 가까이 있으면서도 투명했던말하지 못했던유리창 밖으로 봄날 꽃이 피고지나간 사랑이 유리창처럼 투명하다가까이 있어도 창밖의 사람처럼투명하게 바라본다밖에는 꽃이 핀다창밖의 그녀가 꽃 속에 있다시평“가까이 있”는 사람이 있다. 아내 같은 이. 시인은 유리창을 통해 살아온 과거를 들여다본다. “그녀와 걸어간” 시간이 창밖에 펼쳐진다. 그리고 “지나간 사랑이 유리창처럼 투명”한 사랑이었으며, 그녀는 “가까이 있으면서도 투명했던” 이였음을 깨닫는다. 투명한 사랑은 갓 피어난 꽃과 같은 첫사랑. 그녀와 함께 한 시간 내내 첫사랑은 가까이 있었던 것. 하여, 시인은 그녀가 첫사랑의 “꽃 속에 있”음을 발견한다 문학평론가

2023-08-21

근로복지공단 임금체불 해소 지원사업(1)

문 노동자의 체불임금 해결을 위해 국가에서 운영 중인 제도가 궁금합니다.답 고용노동부와 근로복지공단에서는 사업주로부터 임금 등을 지급받지 못한 퇴직 또는 재직 노동자가 일정한 기간 내에 미지급 임금 등에 대해 지급을 청구하는 경우에 일정 범위내에서 사업주를 대신해서 지급(대지급금 제도) 해주는 제도를 운영하고 있습니다.세부적으로는 사업장에서 퇴직한 노동자를 대상으로 하는 도산대지급금, 간이(퇴직)대지급금 제도와 재직 중인 노동자를 대상으로 하는 간이(재직)대지급금 제도로 구분하고, 그 외에도 체불청산지원을 위한 사업주 융자제도와 소속노동자를 위한 임금체불생계비 융자제도도 시행하고 있습니다.먼저, 오늘은 ‘도산대지급금 제도’에 대해 알아보겠습니다.퇴직노동자가 도산대지급금을 신청하려면, 소속사업장이 사실상 도산이나 재판상 도산의 사유가 있고, 사업주는 산재보험 적용 후 6월 이상 사업을 하고, 소속노동자는 사업장이 파산선고나 도산인정일 신청일 기준 1년 전부터 3년 이내에 사업장에서 퇴직한 경우이면 신청이 가능합니다.지급요건에 해당할 경우 노동자는 최종 3월분의 임금(휴업수당 포함)과 최종 3년간의 퇴직금 중 미지급액에 대해 퇴직 당시의 연령에 따라 최대 2천100만원까지 지급받으며, 해당 노동자는 기업의 도산 인정일(파산선고 등) 2년 이내에 사업장 관할 지방고용노동청에 청구하면 조사를 거쳐 근로복지공단에서 체당금을 지급합니다.※ 자세한 내용은 근로복지공단 포항지사 경영복지부(054-288-5220)로 연락해주시기 바랍니다.

2023-08-20

강강술래

여울에 몰린 은어때삐비꽃 손들이 둘레를 따면달무리가 비잉, 빙 돈다가아응 가아응 수우워월래에목을 빼면 시름이 솟고….백장미(白墻薇)밭에공작(孔雀)이 취했다뛰자 뛰자 뛰어나보자강강술래뇌누리에 테프가 감긴다열두발 상모가 마구 돈다달빛이 배이면술보다 독한 것기폭이 찢어진다갈대가 스러진다강강술래강강술래강강술래 놀이의 묘미는 처음에는 느린 가락으로 노래하며 천천히 원을 돌다가 나중에는 빠른 가락으로 노래 부르면서 빠르게 원을 도는 데에 있다. 이러한 묘미를 위의 시는 시에 잘 살려 놓았다. 또한 시인은 이 놀이에 대한 자신의 해석도 시에 녹여놓는다. 시인에 따르면, 느린 가락과 춤은 민중의 설음을, 빠른 가락과 춤은 “술보다 독한” 민중의 의지 또는 기폭이 찢어질 정도의 어떤 분노를 표현하는 것이다. 문학평론가

2023-08-20

‘만병의 근원’ 스트레스, 노화도 앞당겨

스트레스는 만병의 근원이다. 암 발생 위험을 높이고 면역력을 떨어트려 바이러스 감염에 취약하게 할 뿐 아니라 혈압과 인슐린 저항성을 올리며 기억력, 집중력은 떨어뜨린다.이같은 작용으로 노화는 가속화 된다. 천천히 나이 들기 위해서는 스트레스 관리가 필수다.① 과도한 일정 개선·워라밸 확보 등 유발 원인 파악해 일상 리모델링② 과거·미래보다 현재 순간에 집중, 마음챙김 명상·멍때리기 도움돼③ 취미·종교·봉사 등 사회적 활동 통해 인생의 또 다른 즐거움 찾아야 □ 예측하기 어려워 더 위험한 스트레스만성 스트레스로 특히 문제가 되는 것은 끝나는 상황이 확실치 않으면서 상황이 언제 발생할지 예측하기 어려운 종류다. 어떤 스트레스에 노출되면 처음에는 우리 몸속의 노르에피네프린과 코티솔 농도가 빠르게 올라갔다가 상황이 종료되면 곧바로 바닥까지 떨어진다. 여러 사람 앞에서 연설이나 노래를 해야 하는 상황을 떠올려보면 좋다. 직전에는 가슴이 두근두근 뛰고 손바닥이 차가워지고 호흡도 가빠지지만, 상황이 종료되고 나면 금세 원래대로 돌아간다. 노래나 연설은 내가 통제할 수 있는 상황이므로, 대부분 반복해서 경험하면 할수록 스트레스를 덜 받고 보다 능숙하게 해낼 수 있게 된다.하지만 층간 소음, 고객이나 상사의 분노처럼 예측하기 어려운 스트레스에 계속 시달리다 보면 점점 만성적으로 교감신경과 코티솔이 상승해서 바닥까지 떨어지지 않는 상태가 유지된다. 이것이 바로 만병의 근원이라 불리는 만성 스트레스다. 흔히 만성 스트레스는 우울과 불안, 불면 등 마음건강 문제의 원인이 될 수 있다고만 생각하는 경우가 많다. 하지만, 만성 스트레스는 분자생물학적으로 질병의 발현과 노화의 속도를 빠르게 만들 수 있다는 연구결과들이 꾸준히 보고되고 있다.‘스트레스 때문에 암 걸릴 것 같다’고 말하는 경우가 있다. 그런데 실제로 코티솔은 기전적으로 면역력을 떨어뜨린다. 만성 스트레스에 의해 면역력이 떨어지면 바이러스 감염에 더 취약해진다는 것도 연구들을 통해 알려지고 있다. 일부 연구에서는 스트레스가 미래의 암 발생 위험성을 증가시킨다고 보고하고 있다. 또 코티솔은 인슐린 저항성과 혈압을 높이며 만성 염증에도 취약하게 만든다. 기억의 저장을 담당하는 해마뿐만 아니라 뇌 전체를 위축시키기도 한다. 기억력, 집중력 등 여러 측면의 인지기능을 떨어뜨리며, 전두엽 기능에 영향을 주어 여러 쾌락에 취약해지게 할 수도 있다. 우울, 불안, 수면장애를 일으키기도 한다. 근육은 빠지고, 복부지방은 쌓인다. 노화와 질병 발생을 가속화하는 삶 속의 다양한 인자들, 즉 잠을 못 자면 벌어지는 일, 단순당과 정제곡물에 중독되면 벌어지는 일, 운동하지 않는 생활습관으로 인해 벌어지는 일을 모두 다 모아놓은 것과 비슷한 효과가 있는 것이다.이 모든 변화는 대사 질환과 연관된 전형적인 가속 노화에서 관찰되는 것으로, 만성 스트레스 분야의 연구자들은 ‘스트레스-유도 가속노화 가설’을 제시할 정도다. 스트레스 자체가 노화를 빠르게 만드는 인자이자, 노화 속도를 가속화하는 여러 체내 요인들과 라이프스타일 요인들을 활성화한다는 것이다. 실제로 스트레스에 노출된 사람들에게서 노화시계가 가속되어 있다는 여러 연구들이 발표되기도 했다.□노화 방지에 중요한 스트레스 관리스트레스 관리는 느리고 건강하게 나이 들기 위해서 굉장히 중요하다. 다양한 스트레스 관리법을 통해 일상의 흐름을 주도하는 방법에 대해 알아보자.첫 번째는 스트레스의 원인을 줄여나가는 것이다. 삶에서 발생하는 스트레스 요인, 스트레스의 계기를 파악해 그것들을 최소화하는 것을 포함한다. 일상에서 어떤 요소들이 만성적이고 병적인 스트레스를 일으키는지 분석하는 것이 중요하다. 이를 통해 일상을 리모델링하는 것만으로도 많은 스트레스를 줄일 수 있다. 과도한 일정을 개선하고 보다 효율적으로 시간을 관리해서 업무와 개인의 삶 사이의 균형(워라밸)을 확보하는 것이 가능하다. 부정적인 사람이나 상황을 피하는 것이 스트레스를 줄이는 데 도움이 될 수 있다. 부정적인 환경은 우리의 감정 상태를 불안정하게 만들고 스트레스 반응을 촉발하기에, 이런 상황들에서 벗어나는 것만으로도 큰 변화를 만들 수 있다. 그러나, 모든 스트레스 요인을 완전히 제거하기란 불가능하다. 또한, 대부분의 만성 스트레스는 내가 어찌할 수 없는 경우가 많은 것이 현실이다.두 번째 단계는 몸과 마음이 스트레스에 대응하는 방법을 변경하는 것이다. 이는 스트레스 반응을 조절하고 관리하는 데 초점을 맞춘다. 그중 임상연구를 통해서도 그 가치가 잘 알려진 것이 명상이다. 명상은 우리의 마음을 진정시키고, 현재 순간에 초점을 맞추는 연습을 통해 스트레스 반응을 완화하도록 돕는다. 또 명상을 연습하면 생각과 감정을 명확하게 인식하고 이해하는 데 도움이 된다. 명상 훈련을 꾸준히 하면 스트레스 상황에 놓였을 때보다 더 건강한 방식으로 대응할 수 있게 된다.여러 명상 방법 중 가장 널리 사용되고 스트레스 개선의 효과가 잘 알려진 것으로 마음 챙김 명상이 있다. 마음 챙김 명상의 요소로는 크게 △현재 떠오르는 생각이나 몸 안팎의 감각기들을 통해 느껴지는 여러 가지 정보들을 관찰하고 자각하는 것 △이러한 정보를 판단하지 않고 있는 그대로 바라보고 수용하는 것 △현재 순간에 집중하는 것 등 이렇게 세 가지를 들 수 있다. 이는 떠오르는 생각을 억제하려 애쓰지 않고 관찰과 자각을 통하여 나의 마음이 현재에 머무르게 하는 과정으로, 이는 과거를 끊임없이 다시 떠올리는 반추의 생각과 미래를 걱정하는 불안의 생각을 다스리는 효과가 있다.□ 스트레스 완화에 도움되는 명상마음 챙김 명상은 앉거나 누워서 해야만 하는 것으로 생각하는 분들이 많다. 하지만 서서 할 수도 있고(참장), 걷기나 달리기, 수영, 요가, 근력운동, 스트레칭을 하면서도 실천할 수 있다. 지금 이 순간, 또는 나의 호흡에 머무르는 것만으로 훌륭한 마음 챙김 명상이 된다. 이런 여러 가지 활동과 동작에 있어서 호흡을 끊거나 긴장된 호흡을 하지 않고, 떠오르는 생각을 바라본다. 생각들을 억누르려 하지 않고 그저 바라보는 것이다.조금 더 확장된 휴식 활동, 소위 ‘멍 때리기’도 비슷한 효과가 있다. 더 많은 자극을 더 빠르게 즐기고 싶어 하는 심리가 가득한 요즈음이다. 그래서 ‘멍때리기’는 비생산적인 활동으로 치부될 수도 있지만, 우리 머릿속의 여러 생각이 정리되고 스트레스가 가라앉을 수 있는 좋은 기회가 된다. ‘멍때리기’ 상황에서 호흡을 바라보는 것만으로도 마음챙김 명상과 비슷한 효과를 얻을 수 있다.세 번째로, 취미나 창작 활동, 종교 활동, 봉사나 사교 등 사회적 활동도 스트레스를 줄이는 데 도움이 된다. 이러한 활동들은 우리에게 또 다른 즐거움을 주고, 교감신경을 안정시키는 데 도움이 될 뿐만 아니라, 일상의 스트레스로부터 잠시 벗어나는 시간을 제공한다.만성 스트레스는 약이 없다. 그리고, 우리가 스트레스를 받지 않고 살 수 있는 방법도 없다. 그렇기에 스트레스 관리는 단기적인 해결책을 찾는 것이 아니라, 생활 방식의 일부로서 지속적으로 실천해야 하는 것이다. 이를 통해 우리는 노화 속도를 늦추고 여러 만성질환의 발생을 예방할 뿐만 아니라 마음건강도 지킬 수 있다.자료출처 : 한국건강관리협회 건강소식지글 : 서울아산병원 노년내과 교수 정희원

2023-08-17

포항세명기독병원 약제부 홍사익 약사 ‘한빛사’ 선정

포항세명기독병원(병원장 한동선) 약제부 홍사익사진 약사가 최근 사이언스 자매지인 Science Advances에 게재한 논문으로 지난 2020년에 이어 두 번째로 ‘한국을 빛낸 사람들(이하 한빛사)’에 선정됐다.홍 약사는 지난 6월 16일 ‘창백외핵 별세포의 활성은 보상탐닉행동에서 행동 선택 전략을 조절한다’라는 주제로 사이언스 자매지인 Science Advances에 논문을 게재했다.이 밖에도 홍 약사는 지난 7월 12일 네이처 자매지인 Nature Communica tions에도 ‘창백외핵에서 선조체로 가는 뇌 회로는 수컷 생쥐의 습관적인 탐닉행동을 조절한다’는 주제로 논문을 게재했다.홍사익 약사는 “창백외핵이 파킨슨병과 같은 행동 질환의 치료 타깃으로 잘 알려졌지만, 습관이나 탐닉 행동에서의 역할은 잘 알려지지 않았다”라며 “이번 연구를 통해 그 역할이 규명돼 큰 의의가 있으며, 한빛사에 2020년에 이어 다시 한번 선정돼 영광스럽고, 내 경험과 활동이 우리 병원과 약학 발전에 도움이 되길 바란다”라고 밝혔다.홍사익 약사는 충북대학교 약학대학 약학과를 졸업한 후 성균관대학교 약학대학 박사 학위를 취득했으며 미국 메이요 클리닉(Mayo Clinic) 의과학대학 협력연구원, 한동대학교 전산전자공학부 연구교수 등을 두루 걸쳐 능력을 인정받고 있다.또 지금까지 SCI급 논문 34편을 발표했으며 현재 세명기독병원에서 다제약물 관리사업 상담 약사 및 임상시험 관리 약사, 반코마이신 TDM 등 다양한 임상 업무와 약물 정보 업무를 수행 중이고, 약사단체(약준모) 학술교육위원장과 포항시 청소년 마약 예방교육 강사로도 활동하고 있다./이시라기자 sira115@kbmaeil.com

2023-08-17

오늘날, 잠언의 바다 위를 나는

새는 자기 몸을 쳐서 건너간다. 자기를 매질하여 일생일대의 물 위를 날아가는 그 새는 이 바다와 닿은, 보이지 않는, 그러나 있는, 다만 머언, 또 다른 연안 (沿岸)으로 가고 있다.잠언을 품은 바다의 광경. 그 광경은 바다 위를 나는 새가 완성한다. 저 새는 “자기를 매질하여” 저기 바다와 바다 너머 사이의 수평선을 횡단하고 있다. 바다 너머에는, 여기서 보이지는 않지만 다른 연안이 분명히 존재하리라. 새는 다른 세계의 연안으로 “자기 몸을 쳐서 건너간다.” 이 모습은 그 자체가 삶의 잠언이다. 시인은 저 새처럼 저 너머 연안으로 가기 위해 자신을 더욱 매질해야 한다고 생각했으리라. 문학평론가

2023-08-17

호수(湖水)에서

사람들 살지 않는 마을이호수에 덮여 자고 있다태어나지 않은 아이들 꿈꾸고 있다햇살 눈부셔 눈부셔 눈 뜨는 마을푸른 잉태 하나 낚시에 걸려 온다손바닥에 퍼런 불을 토하는 생명풀 풀 날아드는 비릿한 살내음잃어버린 고향하늘 한자락 타고 있다사랑하는 가슴끼리 타고 있다불타는 눈끼리 타고 있다사람들 살지 않는 마을댐이 건설되고 호수가 만들어지면서 수몰된 고향 마을. 하나 시인은 저 마을은 사라지지 않고 자고 있을 뿐이며, “태어나지 않은 아이들 꿈꾸고 있”는 중이라고 한다. 그 꿈은 고향을 되찾고자 하는 실향민들의 꿈일 터, “낚시에 걸려”오는 “푸른 잉태 하나”란 그 꿈이겠다. 이 꿈에서 “퍼런 불을 토하는 생명”이 발현한다. 실향한 이들의 마음속-호수 속-에는 “사랑하는 가슴끼리”, “불타는 눈끼리 타고 있”기에. 문학평론가

2023-08-16

빈사(瀕死)의 달

(중략) 그 강물이 끝나는 곳에/ 인고의 세월 실개천이 흐르고/ 서럽게 서럽게 흐르고/ 그 실개천이 끝나는 곳에/ 다시 밤으로 흐르는 바다가 있고/ 그 바다가 끝나는 곳에/ 지난겨울 약간의 가을을 이고/ 건넛마을 죽도로 시집을 간/ 내 사랑하는 누이의 말라/ 비틀어진 젖꼭지가 있고/ 그 젖꼭지에 달겨붙어 악을 쓰는/ 어린것의 울음소리가 있고/ 그 울음소리가 끝나는 곳에/ 그 울음소리가 끝나는 곳에/ 텅 빈 그물을 한숨으로 채우는/ 어부의 달이 있고/ 빈사의 달이 있고폐수로 오염된 강물의 끝에서 “인고의 세월 실개천”이 서럽게 흐르기 시작하고, 이 실개천 끝에서 “밤으로 흐르는 바다”가 펼쳐지고, 그 바다 끝에는 ‘죽도’가 있다. 이곳에는, 젖 달라고 악을 쓰는 ‘어린 것’이 누이의 젖꼭지에 매달려 울고 있고, 이 울음소리 끝에 “텅 빈 그물을 한숨으로 채우는/어부의”, “빈사의 달”이 매달려 있다. ‘기적 소리’ 끝에서 시작한 끝의 연쇄 끝에 다다른 것은 텅 빈 삶, 죽음이다. 문학평론가

2023-08-15

풀씨

풀씨가 날아다니다 멈추는 곳그곳이 나의 고향,그곳에 묻히리.햇볕 하염없이 뛰노는 언덕배기면 어떻고소나기 쏜살같이 꽂히는 시냇가면 어떠리.온갖 짐승 제멋에 뛰노는 산속이면 어떻고노오란 미꾸라지 꾸물대는 진흙밭이면 어떠리.풀씨가 날아다니다멈출 곳 없어 언제까지나 떠다니는 길목,그곳이면 어떠리그곳이 나의 고향,그곳에 묻히리.저기 자유롭게 날아다니고 있는 풀씨는 사랑의 씨앗이다. 이 씨앗은 날아다니다 멈추거나 “멈출 곳 없어 언제까지나 떠다니”기도 한다. 시인은 이 부유하는 풀씨가 있는 곳이라면, 그곳이 “나의 고향”이라고 한다. 그곳은 사랑이 발아하는 곳이며, 자신 역시 사랑을 통해 태어났기에. 사람은 모태회귀 욕망에 따라 고향에 묻히고 싶어 하는 것, 하여 시인은 풀씨가 있는 곳이면 어디든 “그곳에 묻히리.”라고 희구한다. 문학평론가

2023-08-13

산재보험 휴업급여

문 산업재해로 요양이 필요해 치료 중에 회사에서 일하지 못할 때 회사에서 임금도 지급받지 못하게 됩니다. 이 경우 산재보험에서 지원해주는 것이 있나요.답 네. ‘휴업급여’가 있습니다. ‘휴업급여’는 업무상 부상 또는 질병에 따른 요양으로 인해 근로를 제공할 수 없어 임금을 지급받지 못한 기간에 대하여 근로자와 그 가족의 생계를 보호하기 위해 지급하는 소득보장급여로 산업재해로 치료받는 동안에 취업하지 못한 기간에 대해 지급합니다.문 ‘휴업급여’는 의료기관에서 치료받은 날짜에만 지급을 하나요.답 입원기간에는 사회통념상 취업을 추정할 수 없어 요양으로 취업하지 못한 기간으로 보아 입원기간 전체에 대하여 휴업급여를 지급하며, 통원기간은 현실적인 취업의 가능성이 존재하는 기간으로서 상병명 및 그 상태, 치료경과 등을 고려해 상병상태가 요양으로 인해 취업하지 못한 경우에 해당하는지 여부에 따라 휴업급여 지급 여부를 결정합니다.문 ‘휴업급여’ 청구는 어떻게 하며, 구비서류는 무엇인가요.답 휴업급여청구서를 작성하여 치료받고 있는 의료기관 소재지 관할 지사(1회분은 사업장 관할 지사)로 제출합니다. 처음 휴업급여를 청구하는 경우 평균임금을 산정하기 위해서 근로계약서, 재해가 발생한 달을 포함한 이전 4개월간 임금대장, 재해일 이전 1년간 상여금대장 등 임금을 확인할 수 있는 자료를 제출하여야 합니다. 자세한 문의사항은 근로복지공단(1588-0075)이나 근로복지공단 포항지사 재활보상부(054-288-5290)로 문의해 주시기 바랍니다. /근로복지공단 포항지사

2023-08-13

영유아용 화장품 안전성 신고, 타 화장품보다 월등

베이비로션 등 영유아용 화장품에 대한 안전성 신고가 다른 화장품보다 월등히 높은 비율로 접수된 것으로 나타났다.식품의약품안전처가 최근 3년간 보고된 화장품 안전성 정보 3천61건 중 용기 관련 단순 불만 등 321건을 제외한 2천740건을 분석한 결과 영유아용 제품류의 생산 실적이 평균 0.55%임에도 안전성 정보 보고 비율은 24.8%에 달했다고 전했다.‘화장품 안전성 정보관리 규정’에 따르면 안전성 정보는 화장품과 관련해 국민 보건에 직접 영향을 미칠 수 있는 안전성·유효성에 관한 새로운 자료, 유해 사례 정보 등을 의미한다. 식약처는 화장품 소비자와 업계, 병원 등에서 화장품 안전성 정보를 식약처나 화장품책임판매업자에게 보고하면 사용상 주의사항 추가, 조사 연구, 품목 제조·판매·수입 금지 등의 조치를 한다고 설명했다.2천740건의 안전성 정보 중 기초화장용 제품류가 51%인 1천397건으로 가장 많았다. 영유아용 제품류가 679건, 두발용 제품류 247건 순이었으며 안전성 정보 관련 주요 증상은 붉은 반점, 두드러기, 가려움증 등이 대부분이었다./이시라기자 sira115@kbmaeil.com

2023-08-10

식약처 배달음식 위생·안전 점검 식중독균 검사도 함께 진행키로

식품의약품안전처가 오는 14일부터 18일까지 17개 지방자치단체와 함께 김밥, 떡볶이 등 분식류 배달 음식점 1천600여곳에 대한 위생·안전 집중점검을 실시한다.최근 2년간 점검 이력이 없거나 적발 이력이 있는 업소가 점검 대상이다.다만 음식점 위생 등급 지정 업체와 폐쇄회로(CC)TV 등 실시간 영상 시스템을 설치해 조리 과정의 위생 상태를 공개하는 업체는 제외된다.식약처는 조리장과 조리시설 위생 관리, 소비(유통)기한 경과 원료 보관·사용 여부, 식재료의 보존·보관기준 준수 여부 등을 점검하고 100여건의 조리 음식을 무작위로 수거해 식중독균 검사를 실시할 예정이다. /이시라기자

2023-08-10

포항북구보건소, 직업재활교육생 건강디딤교실

포항시 북구보건소가 직업생활과 관련된 기초적인 작업기능 및 바람직한 작업 태도를 익히는 장애인 직업 재활교육생을 대상으로 근력 강화 및 자가 운동 능력 향상을 위한 ‘직업재활교육생 건강디딤교실’을 운영한다고 10일 밝혔다. 사진‘건강디딤교실’은 7월 24일부터 오는 11월 20일까지 월 1회 월요일 오후 1시부터 3시까지 총 5회차로 운영되며, 물리치료사, 간호사, 영양사 등 전문인력으로 구성된 재활팀이 맞춤형 운동 프로그램을 진행한다.또한 각 회차별로 △구강 교육 및 검사 △만성질환 예방 교육 △영양교육 △심리 안정 및 스트레스 완화 교육, △금연 교육 등 건강증진 전반에 대한 교육도 함께 진행된다.프로그램이 시작한 7월 24일은 장애인들에게 적절한 재활운동 처방을 위한 혈압, 혈당 검사 등의 기초 검사와 사전 설문조사 등으로 진행됐다. 또 세라밴드를 이용해 장애인들의 눈높이에 맞는 쉽고 재밌는 운동 프로그램이 시행됐다.이재숙 건강관리과장은 “이번 프로그램을 통해 재활 운동에 흥미를 느끼고, 나아가 일상생활에서 스스로 운동할 수 있도록 노력하겠다”며 “앞으로도 지역 장애인들이 사회 적응 훈련을 위한 양질의 서비스를 제공받을 수 있도록 재활프로그램 개발에 최선을 다하겠다”고 밝혔다. /이시라기자

2023-08-10

건강검진 통한 대장암 조기 발견 ‘중요’

2020년 암발생 통계에서 위암과 대장암 발생률 순위가 바뀌었다.한국인의 전통적인 식습관으로 인해 높았던 위암 발생률보다 대장암 발생률이 더 높아진 것이다. 기름진 음식과 패스트푸드, 가공육과 적색육 등의 섭취가 높아진 것이 원인으로 지목되고 있다.예방 및 치료를 위해 정기검진이 무엇보다 중요하다.국가암정보센터의 최신 자료에 따르면(2020년 기준) 가장 많이 발생한 암은 갑상선암이었고, 폐암, 대장암, 위암, 유방암, 전립선암, 간암 순으로 나타났다.특이할 만한 점은 2019년 기준 3위는 위암이었는데, 2020년 통계에서는 대장암과 순위가 바뀌어 대장암이 3위, 위암이 4위로 대장암 발병률이 더 높아진 점이다. 또 암관련 사망률이 높지 않은 갑상선암을 제외한다면 대장암은 폐암에 이어 두 번째로 높은 발병률을 나타냈다.대장암은 매년 10만 명당 27,877명이 발생하고 있다.성별 암발생 현황을 보면 남자는 대장암 발생률이 4위로 폐암, 위암, 전립선암 다음으로 많이 발생했고, 여자는 유방암, 갑상선암 다음으로 많이 발생했다.우리나라 대장암의 5년 생존율은 74.3％로 미국, 영국, 일본 등의 주요 국가의 5년 생존율(64.1％/60.0％/67.8％)과 비교해보았을 때 월등히 높다. 이는 대장암의 조기 발견의 영향도 있지만, 한국의 대장암 치료가 국제 표준을 넘어 세계 최고 수준임을 입증하는 자료다.대장암의 병기별 5년 생존율은 국한(1기 혹은 2기초) 94％, 국소(2기말 혹은 3기) 82.5％, 원격(4기) 20％로 1~3기의 치료성적은 크게 향상되었지만, 4기의 경우는 여전히 낮은 생존율을 보이고 있다. 따라서 건강검진을 통한 대장암의 조기 발견이 매우 중요하다고 할 수 있다.대장암은 어느 정도 자라기 전까지는 변비나 출혈 등의 배변습관 변화가 나타나지 않는다.만일 변비나 설사 등이 반복되고 변이 가늘어지거나 토끼똥과 같은 변을 본다면 대장암일 가능성이 있으므로 검진을 받아보는 것이 좋다.또 진행된 대장암의 경우 복통이나 장 폐쇄 등의 증상이 동반될 수 있다. 오른쪽 대장암(상행결장암)의 경우 계속된 출혈로 인한 빈혈 증상이 흔하고, 항문에 가까운 직장암의 경우 잔변감을 호소하거나 혈변을 보게 되는데 이때 치핵으로 오인해 치료 시기를 놓치는 경우가 많으므로 반드시 전문의와 상의하도록 한다.□ 50세 이상이라면 대장내시경은 필수현재 우리나라는 대장암 선별검사를 위해 50세 이상에서는 국가건강검진에서 분변잠혈검사를 실시한다. 분변잠혈검사는 대변 안의 혈액 유무를 확인하는 검사로 1차 분변잠혈검사상 양성이 나오면 대장내시경을 할 것을 권고한다. 하지만 분변잠혈검사의 정확도는 약 40％이기 때문에 검사결과가 음성인 경우라도 50세 이상에서는 대장내시경을 할 필요성이 있다. 특히 가족 중에 대장암 환자가 있는 경우에는 조금 더 빨리 대장내시경을 해볼 것을 권장한다.대장암은 선종에서 진행되는 경우가 대부분이고, 1cm의 선종이 암으로 진행되기까지는 대개 2~5년 정도가 소요되는 것으로 알려져 있으므로 내시경으로 절제가 가능한 한 선종 상태에서 발견되는 것이 매우 중요하다. 대장암의 경우 1기(초기)부터 4기(전이)까지 다양한 형태로 발견되고 전이성 대장암의 경우 간, 폐, 복막 순으로 전이가 발견되기 때문에 대장내시경상 대장암으로 확진될 경우 전이 여부를 파악하기 위해 흉부 및 복부 전산화 단층 촬영, 양전자 방출 전산화 단층 촬영 등의 검사를 시행한다.□병기별 대장암 치료법대장 전암성병변인 용종 혹은 선종, 초기 대장암의 경우 크기가 크지 않다면 대장내시경으로 절제할 수 있다. 용종의 개수가 3개 이상이거나 크기가 1cm 이상일 때, 고도의 이형성증이 발견되는 경우에는 내시경으로 완전 절제가 이루어진 후에도 3년 후에 대장내시경을 하도록 권고한다.내시경으로 절제가 불가능한 조기 대장암이나, 2~3기 대장암의 경우에는 수술적 절제가 필요하다. 이때는 대장암이 복강내 퍼지는 길인 임파선을 같이 절제하는데, 요즘은 수술기법이 발달해 미세침습수술(복강경 혹은 로봇수술)이 대장암 수술의 90％ 이상을 이루고 있다. 25cm 이상 복부를 절개하는 기존의 개복수술법에 비해 미세침습수술은 작은 구멍을 통해(단일공 혹은 여러 개의 구멍) 복강내 가스를 넣어 수술을 진행하기 때문에 수술 후 통증과 합병증이 적고 회복이 빠르다. 따라서 진행된 대장암이 아니라면 대개 미세침습수술을 권유한다. 조기 대장암의 경우 수술적인 치료만으로 완치를 기대할 수 있으나 2기 고위험군과 3기 대장암의 경우에는 수술 후 재발을 방지할 목적으로 3~6개월의 보조항암치료가 필요하다.4기 대장암은 치료 방법이 조금 더 복잡하다. 4기 대장암의 전체 치료성적은 20％ 전후로 여전히 매우 낮다. 하지만 간이나 폐에 국소적으로만 전이가 된 절제 가능한 4기 대장암의 경우, 적극적인 치료를 통해 5년 생존율이 30~50％까지 향상되었다. 예후가 가장 좋지 않은 복막전이의 경우에도 예전에는 치료를 포기하는 경우가 많았지만, 현재는 정도에 따라 일부 환자들은 종양감축수술 및 하이펙 시술, 적극적인 항암치료를 통해 완치되기도 한다.국소진행성 직장암의 경우 국소재발이 흔하기 때문에 항암, 수술적 치료 외에도 방사선 치료를 병행하는 경우가 많다. 환자마다 종양진행상황이 다르므로 외과, 종양내과, 영상의학과, 방사선종양학과, 소화기내과 의사가 한자리에 모여 치료 방향에 대해 상의를 하는 다학제 진료가 필요한 경우가 많다.진행성 직장암의 경우 임시 혹은 영구 대변 주머니(장루: 절제된 대장을 잇지 않고 피부 밖으로 꺼내어놓는 것)를 하게 되는 경우도 있으니 최대한 이른 시기에 직장암을 발견하고 치료하는 것이 중요하다.자료출처 : 한국건강관리협회 건강소식지글 : 연세대학교 강남세브란스병원대장항문외과 김우람 교수

2023-08-10

개펄

전라도 막막한 골 땅끝 외딴 섬은날궂이 바람 불고 우 우 우 바다가 울면함부로 보이지 않는 신기루로 떠오른단다.세월도 뒷짐 지고 저만큼 물러선 자리밀물에서 부대껴서, 썰물 북새에 떠밀려서유배지 무지렁이 땅에 뿌리 뽑힌 질경이다.(중략)먼 데서, 가까이서 덩치 큰 해일 다가서고외나무 상앗대로 죄구럭 식솔들 거느리는소금기 쓰라린 생애, 파도타기 목숨을….“땅끝 외딴 섬”이 있다. 남에게 “함부로 보이지 않는” 이 섬은 “땅에 뿌리 뽑힌 질경이”인 “유배지 무지렁이”의 희망-‘신기루’-으로 ‘두둥실’ 떠오르는 섬이다. 특히 이 섬은 “바람 불고 우 우 우 바다가 울”때 떠오른다. 희망은 고난과 슬픔이 삶을 뒤덮을 때 더욱 절실해지기에. 이 섬이 떠오른다는 것은 어떤 징조이기도 하다. “덩치 큰 해일이 다가서고” 있다는 징조. 이 해일이란 혁명을 가리키는 것 아니겠는가. 문학평론가

2023-08-10

장성(長城) 갈재

장성 갈재 넘어고향 산천 찾아갈 땐지순한 어린 양 시늉을 하고장성 갈재 넘어고향 산천을 되돌아올 때는풀죽은 속죄양의 표정이 된다. (부분)시인에게 고향은 순수한 곳이다. 고향은 ‘지순한 어린 양’으로 살았던 곳이어서, 도시 생활에서 마음이 더럽혀진 그가 마음을 씻을 수 있는 곳이다. 하지만 고향에서 다시 살지는 못하기에 지순한 어린 양 ‘시늉’만 할 수 있을 뿐이다. 고향에서 살지 않는 한 순수한 삶을 살 수 없기에, 고향 밖을 나가면 다시 죄를 지으며 살아나가야 한다. 그래서 “고향 산으로 되돌아올 때는” “속죄양의 표정”을 지을 수밖에 없다. 문학평론가

2023-08-09

새싹

새의 부리는나무뿌리에서 생겨난다겨우내 말을 아껴날개를 품는다구름의 흙이 일순 온순해지면잔뿌리 같은 새들이일제히싹을 물고가지 끝으로 날아간다물오른 하늘에서새 떼가 돋아난다시인은 ‘부리’에서 ‘뿌리’를 연상한다. (나무)의 뿌리에서 (새의) 부리가 생겨난 것이라고. 그 나무는 어떤 나무일까? 하늘의 흙을 이룬 구름으로부터 솟아난 나무이다. 그래서 “잔뿌리 같은 새”의 비상이란 그 나무의 “가지 끝으로 날아간” 것, 어쩌면 새의 비상 자체가 한 그루 하늘의 나무를 형성한 것이라 하겠다. 새가 물고 있는 ‘싹’- ‘새싹’-은 ‘겨우내’ 아껴둔 말이니, 저 하늘 위 나무는 한 편의 시 아니겠는가.문학평론가

2023-08-08

도시1 - 빌딩숲

쌓는 것은 무너뜨리는 것이다. 빌딩을심는 대가로 초록의 피를 지불하고불행은 점점 공고해진다 이 편한 세상이편하다는 세상은 없다편의를 위해 도처에 난립하는규율들이 질서를 세운다. 그것은인간 스스로 인간적이기를 거부하는 일기원을 알 수 없는 비명을 살아내는아이들 손에서 매캐하고 끈적한기름이 만져진다 철근과 시멘트뒤섞인 퀴퀴한 냄새도 간혹 난다 (부분)초록의 숲 대신에 하늘 높이 쌓여 가는 저 회색의 빌딩 숲은 과연 무엇을 위한 것인가? 행복인가? 하지만 도시가 번창할수록 “불행은 점점 공고해”지고 있는 것이다. 현대 문명이 발전할수록 자연적인 삶은 사라지고 ‘규율들’만 난립하며 질서는 더욱 공고해진다. 하여 “인간 스스로 인간적이기를 거부하”기에 다다른 것, 아이들까지도 도시 문명이 초래한 매캐하고 끈적한 “비명을 살아내”야 하는 것이 현 상황이다. 문학평론가

2023-08-07

산재보험 신청

문 업무상 재해를 입은 경우 어떻게 합니까.답 업무상의 사유로 부상을 당하거나 질병에 걸려 4일 이상 요양이 필요한 경우에는 ‘요양급여신청서(최초)’를 공단에 제출해 승인을 받아야 합니다. 동 서류에 재해발생경위 등을 정확히 작성하여 주치의사의 의학적 소견을 받은 후 사업장을 관할하는 근로복지공단 지역본부 또는 지사로 제출해야 합니다.문 서류 신청(접수)에 대한 구체적 설명해 주세요.답 ‘요양급여신청서(최초)’서식은 공단 홈페이지에서 내려받거나, 가까운 공단 지역본부 또는 지사, 산재보험 의료기관에 비치되어 있습니다. 2018년 1월 1일부터 사업주의 확인제도가 폐지되어 사업주의 확인 없이 ‘요양급여신청서(최초)’를 제출하면 공단에서 사업주의 의견을 확인 후 결정하게 됩니다(이 경우 보험가입자 즉, 사업주는 통지를 받은 날부터 10일 이내에 공단에 산재 신청건에 대한 의견을 제출할 수 있습니다.)산재보험 의료기관의 경우 그 노동자의 동의를 받아 산재신청을 대행할 수 있습니다.문 산재로 승인이 된 후에는 어떤 혜택을 받을 수 있나요.답 산재로 승인이 되면 보험급여를 지급하는데, 치료와 관련된 비용을 지급하는 요양급여, 업무상 재해로 일하지 못한 기간에 임금을 보전해 주는 휴업급여, 최초 재해로부터 2년 이상 장기요양을 하는 경우 상병보상연금, 부상 또는 질병이 치유됐으나 정신적 또는 육체적 훼손으로 인하여 노동능력이 상실되었거나 감소되었을 경우 지급하는 장해급여, 치료 후 간병이 필요한 경우 지급하는 간병급여, 신체장해인의 직업 복귀를 위한 직업재활급여, 사망한 근로자의 유족에게 지급하는 유족급여, 사망한 근로자의 장제를 실행한 사람에게 지급하는 장의비 등 다양한 혜택을 받으실 수 있습니다.자세한 문의사항은 근로복지공단(1588-0075)나 근로복지공단 포항지사 재활보상부(054-288-5290)으로 문의해 주시기 바랍니다. /근로복지공단 포항지사

2023-08-06

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