경북매일

라이프

지울 수 없는 얼굴

2023-06-01

구미차병원 1등급 획득… “수준 높은 진료 노력”

차의과학대학교 부속 구미차병원이 지난달 26일 건강보험심사평가원에서 발표한 적정성 평가에서 만성폐쇄성폐질환(COPD) 1등급을 획득했다.만성폐쇄성폐질환은 미세먼지, 흡연, 바이러스 등의 위험인자에 장시간 노출된 기도와 폐에 만성적인 염증이 생겨 기도가 좁아지는 만성 호흡기질환으로 외래에서 효과적인 진료가 이뤄지면 질병의 악화와 입원을 예방할 수 있다.8차 만성폐쇄성폐질환 적정성평가는 지난 2021년 5월부터 2022년 4월까지 만 40세 이상 환자를 대상으로 3개 평가 지표, 4개 모니터링 지표로 진행됐다.주요 평가 지표는 폐기능검사 시행률, 지속방문 환자비율, 흡입기관지확장제 처방 환자비율로 대부분의 항목에서 우수한 점수를 받아 1등급을 획득했다.또 같은 26일 발표한 9차 천식 적정성 평가 결과에서도 전체 평균 점수보다 우수한 점수를 받아 천식 진료 수준이 높다는 것을 증명하기도 했다.김재화 병원장은 “만성폐쇄성폐질환은 신속한 진단과 예방, 치료가 중요하다”며 “앞으로도 만성질환 환자가 심평원의 기준에 맞춰 수준 높은 진료를 받을 수 있도록 노력하겠다”고 말했다. 구미/김락현기자

2023-06-01

포항세명기독병원, 6회 연속 ‘최우수 등급’ 달성

포항세명기독병원(병원장 한동선)이 최근 건강보험심사평가원 주관 ‘8차 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 적정성 평가’에서 1등급을 획득해 2017년부터 6회 연속 최우수 등급을 획득했다.세명기독병원은 이번 평가에서 종합점수 93.6점을 획득, 전체 평균(68.5점)을 크게 웃돌며 1등급을 획득했다.2021년 세계보건기구(WHO) 발표에 따르면 COPD는 심혈관 질환, 뇌졸중에 이어 세계 주요 사망 원인 3위를 차지한 위험한 질환이다. 흡연 등 여러 원인으로 기관지나 폐에 염증이 생기고 폐 조직이 파괴돼 만성적인 기침이나 가래, 호흡곤란 증상, 폐활량 감소가 있는 폐질환으로 초기에 정확한 원인 진단과 지속적인 관리가 매우 중요하다.세명기독병원은 현재 호흡기내과 전문의 4명이 기관지와 폐질환, 기도질환(만성폐쇄성폐질환)을 주 진료 분야로 2022년 한 해 동안 3만 명을 진료했고, 이 중 만성폐쇄성 폐질환 환자는 7천612명이다. 또 폐기능 검사실과 기관지 내시경실을 비롯한 호흡기 질환 진단과 치료를 위한 최신의 검사 장비를 구축하고 있다.서완다 호흡기내과 진료부장은 “COPD는 직업적인 원인도 있지만, 담배가 가장 큰 원인이고 한번 진행되면 완치가 어려워 예방을 위해 금연이 중요하다”며 “또 만성 폐쇄성 폐질환 환자는 증상 완화를 위해 꾸준한 운동과 식이 조절, 호흡부전 등 응급 상황에 대비해 기관지 확장제(흡입기)를 24시간 지참하는 것이 중요하다”고 설명했다. /이시라기자

2023-06-01

건강하게 오래 살려면 ‘당장 잘 자야’

‘잠이 보약’이라는 말은 사실이다. 충분하고 질 높은 수면은 노화를 늦추고 기대수명에도 영향을 미치기 때문이다. 잠을 줄여서라도 뭔가 성취하고자 한다면 다시 생각해봐야 한다. 건강하게 오래 살고 싶다면 당장 잘 자는 것이 중요하다.□ 충분한 수면은 기대수명에도 영향수면 부족은 광범위한 신체 건강 요인에도 영향을 준다.기대수명과 관련된 생활습관 인자로 과학자들이 꼽는 것 중에 흔히 포함되는 것으로 적정 체중, 신체활동, 양질의 식사, 절주, 금연, 적절한 수면, 그리고 스트레스 관리가 있다. 수면이 부족하면 이 7가지 인자들이 모두 깨지게 된다.수면 부족은 스트레스 호르몬의 분비를 증가시키며, 심혈관계의 긴장도를 높여 심근경색과 같은 질환의 사망 가능성을 높이고, 면역력도 떨어뜨린다. 수면 부족은 대뇌, 특히 전두엽 기능을 떨어뜨리는데, 그 결과 자제력이 떨어지면서 단순 당이나 정제 곡물, 술, 커피, 담배와 같은 해로운 자극의 유혹에 더 취약해진다.이렇게 증가된 스트레스 호르몬과 악화된 대사적 지표들은 노화 속도를 빠르게 하고 그 결과는 다시금 수면의 질 저하로 이어진다.관찰 연구들에 따르면 만성적 수면 부족은 치매 발병을 10년쯤 앞당길 수 있다. 이런 여러 가지 건강상의 해악을 예방할 수 있는 ‘평균적인’ 하루 최소 수면 시간은 7∼7.5시간이다.□ 하루하루 충분한 수면이 중요어떻게 해야 적절한 수면 시간을 가질 수 있을까. 우선 스스로가 적절한 수면의 양을 확보하고 있었는지 확인하고, 생활을 교정해야 한다. 충분한 수면을 취한 다음이라면 카페인이나 여타 각성제의 도움 없이도 정상적인 집중과 일상 활동이 가능할 것이다. 하루 종일 커피를 들이부어 가며 각성을 유지해야 하는 상황이라면 수면의 양과 질에 문제가 있는 것이다. 언제 자고 언제 깨는지 기록해보는 것도 좋다. 기본적으로는 밤잠을 제대로 늘려야 한다. 워라밸을 맞추는 가장 기본이 수면 시간의 확보다. 도저히 수면 시간을 늘리기 어려운 환경이라면 쪽잠 시간을 마련하는 것도 차선책으로 생각해볼 수 있지만, 근본적으로 주중 정규 수면 시간을 회복하는 것이 급선무다.주중의 수면 부족 상태가 주말의 몰아 자기로 해소되지 않는다는 것도 깨달아야 한다. 절대적 수면 시간이 부족한 상황은 신체에 많은 영향을 끼친다. 아무리 잘 짜인 운동 프로그램을 수행하더라도 근육의 양과 기능이 제대로 늘어나지 않고 아무리 좋은 음식을 먹어도 인슐린 저항성의 개선은 요원해진다. 저녁이 없는 삶, 긴 근무시간과 정해진 출퇴근 시간 때문에 실행하기 쉽지 않은 경우가 많으나, 자신에게 보상을 주고 스트레스를 해소한다는 생각에 시간을 할애하고 있는 스트리밍 시청이나 자기 전의 혼술 등을 자제하는 방법을 가장 먼저 생각해볼 수 있다. 이와 같은 스트레스 해소 방법이 오히려 유효 수면 시간을 줄이고 수면의 질을 악화시켜 스트레스 상황을 더 악화시킬 수 있음을 생각해보면 밤에는 불필요한 자극을 줄이고 마음 챙김 시간을 가지며 수면 시간을 늘리는 방향의 조정이 바람직하다.□ 술과 수면제, 각성제는 멀리해야수면의 질에 대해서도 생각해보아야 한다. 수면의 질을 이야기하며 광고하는 비싼 매트리스나 침구를 구입하는 것으로는 근본적인 문제가 해결되지 않는다. 수면제는 아주 작은 정도로 입면 시간(入眠, 잠이 드는 데 걸리는 시간)을 당겨주는 역할을 하는데, 수면의 구조에 영향을 미쳐 효과를 떨어뜨리며 의존성이 생겨서 나중에는 안 먹고 자려면 더 힘들어진다. 술 한잔하고 자는 것도 마찬가지다. 수면제나 술은 수면 시간을 통해 일어나는 뇌의 생화학적, 생리학적 회복과 깨어 있는 동안에 벌어진 모든 정신 작용을 가공, 통합하는 고위 정신 기능 활동을 방해한다.꿈을 꾸는 수면인 렘(REM)수면과 꿈을 꾸지 않는 비렘(non-REM)수면 모두 고유의 역할이 있으며, 수면 초반부에는 비렘수면이, 수면 후반부에는 렘수면의 비중이 더 높다. 어느 하나도 놓쳐서는 안 되며, 특히 렘수면이 소실되면 머리는 더 나빠진다. 그런데 수면제와 술은 렘수면을 방해한다. 수면제나 술을 마시고 잠을 청하는 것은, 머리가 나빠지려고 작정했다는 뜻이다.심지어 수면제와 술은 폐쇄성 수면 무호흡을 심화시킨다. 가속노화생활습관 탓에 몸이 비대해지고 평소 다리에 부기도 있는 상태라면 문제가 더 심각하다. 이런 상황에서는 8시간을 자더라도 잔 것 같지가 않고, 머리는 구름이 낀 것 같고 온종일 졸린 느낌이다. 수면다원검사를 받고 양압기(BiPAP)를 처방받는 것도 좋은 방법이지만, 운동과 식사, 기호식품 사용 등 모든 생활습관 영역을 개선하는 것이 선행되거나 병행되어야 한다.수면의 질을 높이기 위해서는 정신활동과 신체활동의 심각한 불균형을 개선하려는 노력이 먼저다. 신체활동을 늘리고 규칙적인 운동을 삶의 루틴에 끼워 넣는 것만으로도 더 빨리 잠들고 더 깊이 잘 수 있다.자료출처 : 한국건강관리협회 건강소식지글 : 서울아산병원 노년내과 정희원 교수정리=이시라기자

2023-06-01

포항 남·북구보건소, 흡연예방교실 운영

포항시 남·북구보건소가 한국건강증진개발원과 연계해 ‘찾아가는 유아 흡연위해 예방 교실’을 운영하며, 유아기부터 흡연을 예방하고 건강한 성장과 발달을 지원하고 있다고 1일 밝혔다. 사진이번 찾아가는 유아 흡연위해 예방교실은 유아를 대상으로 담배의 해로움과 간접흡연의 위험성을 알림으로써 성장기에 흡연을 시작하는 것을 예방하며, 전문 강사를 초빙해 대형버스에서 흥미로운 교육과 체험을 제공한다.교육은 사전 신청한 6개 기관을 대상으로 회차별 20명씩 8회에 걸쳐 운영된다. 지난달 31일 ‘세계 금연의 날’을 기념해 북구보건소에서 150여 명을 대상으로 진행한 데 이어 남구보건소는 어린이집 및 유치원 14곳의 신청을 받아 1일과 2일 양일간 유아 200여 명을 대상으로 교육을 진행 중이다./이시라기자 sira115@kbmaeil.com

2023-06-01

도시여행

이천년 전 도시에도따뜻한 볕은 들었을까천 년 전 폐허에도미풍은 불었을까화덕에 구워지던 빵 조각그 일그러진 잔상에도최고의 영광 속에 깃든참혹한 미를 느끼는 것은인간의 이기심인가야차의 시계는돌아가는 길을 지키고 있으니이곳에 기대어 멈추고 싶어라시인이 여행하는 곳은 폼페이 같이 폐허가 된 도시일까. 이곳에서 시인은 “참혹한 미”를 느낀다. “구워지던 빵 조각”처럼 부풀며 일그러지는 옛 도시의 잔상이 영광과 파멸을 동시에 드러내기 때문이리라. 시인은 이 폐허에서조차 아름다움을 느끼는 것에 이기심 아닐까 반성하지만, 이미 무서운 ‘야차’ 같은 시간이 폐허로부터 “돌아가는 길을 지키고 있음”을 감지하고 이곳에 멈추고자 하는 욕망을 받아들인다. 문학평론가

2023-05-31

장항 습지에서

하얗게 눈 덮인 장항 습지어쩌다가 외따로 떨어진쇠기러기 한 마리찢어진 날개 퍼덕이며무리 찾아 날아간다꺼억꺼억, 울음보 터뜨리며쇠기러기, 너도 나처럼약간은 외로운가 보다혼자서는 견디기 힘든가 보다.외로움은 동물이나 사람이나 모두 느끼는 정서인가 보다. 저 무리로부터 “외따로 떨어진/쇠기러기 한 마리”의 울음이 시인의 마음을 적신다. 저 기러기의 날개는 찢어져 있다. 시인 역시 자신이 가지고 있었던 이상이 찢어져버린 것일까. 동병상련이다. 동물은 그저 미물이 아니다. 동물 역시 마음을 가지고 있기에. 외로운 자들은 서로 기댄다. 시인의 외로움을 들추어낸 저 기러기에 시인이 마음을 기대고 있듯이. 문학평론가

2023-05-30

새서울

맑고 푸른 하늘입니다 선을 그으면 찢어져 조각날 것 같은 하늘입니다 오래전의 하늘입니다 오래전의 맑고 푸른 하늘입니다 돌려달라 돌려달라 소리가 부딪쳐서 떨어지는 하늘입니다오랜 만에 날씨가 맑았나보다. 푸른 하늘이 머리 위에 펼쳐져 있는 어느 날. 시인은 그 하늘이 얼마나 유리처럼 청명했던지 “선을 그으면 찢어져 조각날 것 같”다고 표현한다. 미세먼지로 푸른 하늘을 보기 어려워진 지 오래여서, 지금 저 푸른 하늘은 ‘오래전의’ 하늘이라는 것. 그 하늘이 지금 나타난 것은, 예전의 자신을 “돌려달라”고 요청하는 소리를 지상에 떨어뜨리기 위해서다. 현 기후-환경 문제를 재치 있게 드러낸 작품. 문학평론가

2023-05-29

포항 북구보건소, 비만 예방·관리 복지부장관상 수상

포항시 북구보건소가 25일 ‘2023년 비만 예방의 날’을 맞아 비만 예방 및 관리에 기여한 공로를 인정받아 보건복지부 장관 표창을 수상했다. 사진북구보건소는 시민 비만율 감소와 비만 예방을 위한 다양한 프로그램으로 △매월 워크온 걷기 챌린지 △모바일 헬스케어 사업 △ 맨발 걷기 교실△ 맨발 걷기의 날 운영 △마음 건강 걷기 등을 운영하며, 시민들의 규칙적인 신체활동 유도를 통해 건강(적정) 체중 유지를 돕고 있다.성인뿐만 아니라 성장기 아동의 건강생활 습관 형성 및 비만 예방을 위해 매년 3개 기관을 대상으로 지난 2018년부터 초등돌봄교실 기반 아동비만 예방사업으로 아삭아삭 폴짝폴짝 건강한 돌봄 놀이터를 운영하고 있으며, 바르게 걷기 실천 학교 9개교를 대상으로 이론교육과 실습 교육을 지원할 계획이다.박혜경 소장은 “비만은 주로 에너지 섭취와 소비의 불균형으로 유발됨에 따라 건강한 식생활을 형성하고 걷기 등 규칙적인 신체활동을 독려하는 등 비만 예방·관리 환경조성을 위해 최선을 다하겠다”고 말했다. /이시라기자

2023-05-25

불가항력적 분만사고 보상, 전액 국가 부담… 개정안 법사위 통과

불가항력적인 분만 의료사고에 대한 보상을 국가가 전부 책임지게 될 전망이다.보건복지부는 25일 불가항력 분만 의료사고 보상 재원을 전액 국가가 부담하는 내용의 ‘의료사고 피해구제 및 의료분쟁 조정 등에 관한 법률’ 일부개정안이 국회 법제사법위원회 전체회의를 통과했다고 밝혔다.이 개정안을 통해 추진하는 불가항력 분만 의료사고 보상사업은 분만 과정에서 의료인이 주의 의무를 충분히 다했어도 불가항력적으로 발생한 분만 의료사고에 대해 한국의료분쟁조정중재원이 환자에게 최대 3천만원 한도에서 보상금을 주는 것이다.기존에 불가항력 분만 의료사고에 대한 보상 재원은 국가가 70%, 분만 실적이 있는 보건의료기관 개설자가 30％ 각각 분담해 왔다.의료계에서는 불가항력 분만 의료사고에 대해 의료진이 재원 분담 등 법적 책임을 지는 데 대해 부담 지적이 제기돼 왔으며, 분만 산부인과를 기피하게 하는 요인으로도 꼽혔다./이시라기자 sira115@kbmaeil.com

2023-05-25

지난해 불임환자 24만명 5년새 진료비 2배로 훌쩍

건강보험심사평가원(심사평가원)은 최근 5년간(2018년∼2022년) 불임과 난임 시술 현황 분석 결과를 발표했다.심사평가원에 따르면 불임 환자 수는 2018년 22만7천922명 대비 2022년 23만8천601명으로 4.7％(연평균 1.2％) 증가했고, 난임 시술 환자 수는 2018년 12만1천38명 대비 2022년 14만458명으로 16.0％(연평균 3.8％) 증가했다.또 불임 환자의 연간 총 진료비는 2018년 1천245억 원에서 2022년 2천447억 원으로 5년간 96.5％(연평균 18.4％) 증가했으며, 1인당 진료비는 2018년 1천542억 원에서 2022년 2천591억원으로 87.7％(연평균 17.1％) 증가한 것으로 나타났다.난임 시술 환자의 연간 총 진료비는 2018년 1천542억 원에서 2천591억 원으로 68.0％(연평균 13.9％) 증가했고, 1인당 진료비는 127만3천668원에서 184만4천354원으로 44.8％(연평균 9.7％) 증가했다.최근 5년간 남성 불임 환자는 9.1％(7만8천376명→8만5천516명) 증가할 때 연간 총 진료비는 33.0％ 증가한 반면, 여성 불임 환자는 2.4％(14만9천546명→15만3천85명) 증가할 때 총 진료비는 102.1％ 증가한 것으로 분석됐다.연령별 불임 현황을 보면, 30세까지는 불임 환자가 줄어든 반면, 40세 이상에서는 늘어나고 있으며, 20대 미만에서 가장 많이 줄었고(▽36.4％) 40∼44세에서 가장 많이 늘었다(△31.1％).2022년 불임 진료 많은 연령대는 30∼34세(8만6천92명, 전체의 36.1％), 35∼39세(8만5천118명, 전체의 35.7％) 순으로 30대 불임 진료 환자 수가 전체의 71.8％로 나타났다.최근 5년간 인구 10만 명당 불임 환자 수를 분석한 결과, 440명(2018년)에서 464명(2022년)으로 5.5％(연평균 1.3％) 증가했다.시도별 현황을 보면 세종 173.2％(연평균 28.6％), 전남 21.0％(연평균 4.9％), 인천 17.4％(연평균 4.1％) 순으로 증가한 반면, 제주 16.8％(연평균 4.5％), 대전 16.4％(연평균 4.4％), 울산 15.1％(연평균 4.0％) 순으로 감소했다.불임에 영향을 끼치는 소인 상병을 진료 받은 환자 수는, 2022년 기준 다낭성 난소증후군(6만3천701명), 뇌하수체기능저하(2만3천758명), 음낭정맥류(1만5천45명) 순으로 나타났다.이와 함께 난임 시술의 경우 최근 5년간 시술을 받은 남성은 14.3％(5만6천116명→6만4천143명) 증가했고, 여성은 17.5％(6만4천922명→7만6천315명) 증가한 것으로 드러났다.남성 진료비는 100억 원(2018년)에서 137억 원(2022년)으로 36.6％(연평균 8.1％) 증가했고, 1인당 진료비는 17만8천903원(2018년)에서 21만3천812원(2022년)으로 19.5％(연평균 4.6％) 증가했다.여성 진료비는 1천441억원(2018년)에서 2천453억원(2022년)으로 70.2％(연평균 14.2％) 증가했고, 1인당 진료비는 221만9천940원(2018년)에서 321만4천829원(2022년)으로 44.8％(연평균 9.7％) 증가했다.연령별 난임 시술 현황을 보면, 50세 이상 194.6％(연평균 31.0％), 45∼49세 112.4％(연평균20.7％), 40∼44세 43.7％(연평균 9.5％) 순으로 환자 수가 증가한 것으로 알려졌다.2022년 난임 시술을 가장 많이 받은 연령대는 35∼39세(5만5천63명, 전체의 39.2％), 30∼34세(3만8천572명, 전체의 27.5％), 40∼44세(3만6천568명, 전체의 26.0％) 순이다.최근 5년간 인구 10만 명당 난임 시술 환자 수는 23.4명(2018년)에서 27.3명(2022년)으로 16.9％(연평균 4.0％) 증가했다.시도별 현황을 보면 세종 1만7천623.5％(연평균 264.9％), 전남 138.8％(연평균 24.3％), 인천 52.5％(연평균 11.1％) 순으로 증가한 반면, 전국 중 대구, 대전, 울산, 제주 4개 시도만 환자 수가 감소했다.하구자 급여정보분석실장은 “최근 5년간 불임과 난임 시술 진료비가 크게 증가하고 있는 것으로 나타났다”며 “진료현황 통계를 참고하여 원인이 되는 질병들을 확인하고 예방하길 바란다” 고 당부했다./심상선기자 antiphs@kbmaeil.com

2023-05-25

심평원, 15년 연속 개인정보 관리수준 ‘최고등급’

건강보험심사평가원(심사평가원)이 ‘2022년도 개인정보 관리수준 진단’에서 15년 연속 최고등급(S등급)을 받았다. 개인정보 보호위원회(개인정보위)가 주관하는 이 평가는 중앙부처·지자체·공기업 등 799개 공공기관이 대상이다.해당 평가는 지난해부터 공공기관 경영평가 계량지표에 반영되며, 개인정보보호 관리체계 및 침해예방 활동 등을 진단해 국민 개인정보의 안전한 관리기반 조성을 위해 매년 실시한다.평가영역은 법적 의무사항 이행 여부 중심의 61개 정량지표와 기관별 개인정보 관리 업무의 독창성·우수성 등 중심의 6개 정성지표로 구성된다.평가 등급은 5개 등급(S, A, B, C, D)으로 나뉘며, 심사평가원은 최고등급인 S등급을 획득했다.특히 심사평가원은 △기관장 주도 조직성과지표 내 개인정보보호 활동 반영 △전 직원 100％ 개인정보보호 교육 이수 △매월 ‘개인정보 보호 및 사이버보안진단의 날’ 운영을 통한 개인정보보호 업무 전반 부서별 자율점검 실시 등 개인정보 역량 강화를 위해 전 직원이 함께 노력한 점을 높이 평가받았다.강중구 심사평가원장은 “심사평가원은 전 국민 의료정보를 보유하고 있어 개인정보 보호에 대한 중요도가 매우 높다”며 “이번 평가는 임직원 모두가 국민의 소중한 개인정보를 보호하기 위해 노력한 결과이며, 앞으로도 선제적, 예방적 활동을 더욱 강화하여 개인정보 유·노출 사고 제로화에 앞장서 국민에게 더욱 신뢰받는 심사평가원이 되도록 노력하겠다”고 밝혔다./심상선기자 antiphs@kbmaeil.com

2023-05-25

안녕

꿈에 친구와 놀았다. 우리는 아침부터 밤까지누구라도 금세 잊어버릴 만한 사소한 일상을함께 했다. 밥을 먹고, 걷고, 앉아서 쉬기도 하며울었다. 꿈이어서 숨도 차지 않는 울음을 계속“거기서는 행복해?”“아니.”십수 년 전 스스로 물에 들어가 나오지 않은 친구였다.죽은 친구는 귀신이 아니라친구인데 그저 죽어 있을 뿐꿈속에서도 우리는 알고 있었다모든 것이 아니라는 것을필자도 죽은 친구가 나오는 꿈을 꾼 일이 있다. 깨어나서 깊이 슬펐다. 위의 시의 시인도 친구의 죽음을 경험하고 그 죽은 친구가 나오는 꿈을 꾼 일이 있었나보다. 내가 어떻게 형언할 수 없었던 꿈을 깬 후의 슬픔을, 시인은 담담한 어조로, 하지만 아프게 표현한다. “꿈이어서 숨도 차지 않는 울음”이라니. 그리고 꿈속에서도 “모든 것이 아니라는 것을” 우리 모두 알고 있다는 사실이 더욱 마음 아프게 한다. 문학평론가

2023-05-25

수혈

동쪽 바다에 가서붉은빛 한 동이를철철철 넘치도록 담아 왔네해가 뜨지 않거나 꽃이 피지 않는 날마다한 홉씩 꺼내어 마음의 정수리에 들이부었네아무도 어둡지 않은 봄날의 찬란이었네꽃에게 헌정한 마지막 황홀이었네미소가 떠올려지는 동시에 어떤 슬픔도 느껴지는 시다. 동해 일출의 ‘붉은빛’을 담아 와서 “마음의 정수리에 들이”붓는다는 시의 착상이 미소를 자아낸다. 하지만 그렇게 마음속에 담긴 붉은빛이 드러낸 ‘봄날의 찬란’은 ‘마지막 황홀’, 즉 곧 끝날 황홀이다. 우리의 일상적 삶은 어둡고 황량한 나날로 채워져 있는 것, 붉은 일출의 황홀한 ‘이미지-기억’을 마음에 들이부어도 어두운 일상은 다시 나타나리라는 슬픔. 문학평론가

2023-05-24

프로메테우스

당신과 나의 욕설도무지막지한 주먹 앞에선 나약한 촛불에 지나지 않는다분노를 훔쳐라나는 불씨를 어금니에 물고 있는 어둠이다프로메테우스에 대한 새로운 이미지다. 짧지만 강렬한 울림을 주는 시. 오직 작은 일에만 분개하고, 세상의 부정의에 욕설로만 대응하는 “당신과 나”에게 이 시대의 프로메테우스는 분노라는 불을 훔쳐 오라고 명한다. ‘촛불’이 아니라 폭발 일보 직전인 분노의 불씨를 어금니에 물고 있는 어둠이 우리 시대의 프로메테우스다. 그는 말한다. 마음의 깊은 곳에 분노를 품지 않는다면 인간의 삶은 개선될 수 없다고. 문학평론가

2023-05-23

詩

몇 개의 점을 그리고 있었다. 종이를 접으면 몇 개의 점은 서로 만났다. 하나의 점이 독백이었을 때 또 하나의 점은 어둠이었다. 독백과 어둠이 만나는 점은 하나의 세계여서 내가 있거나 나는 없는 세계. 하나의 세계를 멈추려고 꽃잎은 떨어진다. 빼앗긴 얼굴을 되찾기 위해 나는 시를 읊고 춤과 봄을 연결하는 바람이 분다.위의 시에 따르면, 시 쓰기는 독백과 어둠, 나의 존재와 나의 비존재를 겹치게 만드는 작업이며 이 작업을 통해 시의 ‘공간-세계’가 형성된다. 이러한 시 쓰기는 결국 나를 잃어가는 행위, 즉 비인칭적인 어둠에 의해 나의 얼굴을 빼앗기는 작업이다. 꽃잎이 떨어지듯 ‘나의 죽음’이 이루어지는 작업. 반면 시를 읊으면 바람이 불고 생기가 일어난다. 그 바람은 “춤과 봄을 연결”하고 “빼앗긴 얼굴을 되찾”게 해준다. 문학평론가

2023-05-22

당신을 만나러 가는 길

당신을 만나러 가는길 속에한참을 있었습니다별빛을 따라몸을 눕히는가난한 갈대밭이털을 부비고 있었습니다바래져가는 갈잎 위로시린 별빛이주춤주춤 쌓입니다그 별빛 다 녹도록걷고 또 걸어도제자리걸음입니다삶은 ‘길’로 비유되어 왔다. 위의 시의 시인에게 삶은 “당신을 만나러 가는/길” 위에 있다. 그런데 “걷고 또 걸어도/제자리걸음”인 것이 갈대밭 속에 있는 그 길이다. 사랑의 길은 밤에 놓여 있으며, 당신은 어디에 있는지 알 수 없다. 밤길을 비추는 별빛도 마음 시리게 쌓일 뿐이다. 사랑하는 삶은 혼란에 빠질 것이고, 목적지에 도달하지 못할 것이다. 하지만 그 길만이 우리의 삶을 삶답게 이끌 수 있는 것 아닐까. 문학평론가

2023-05-21

산재보험-출퇴근재해 (1)

문 출퇴근재해도 산재보상이 된다고 하는데 언제부터 시행됐나요.답 2018년 1월 1일 이후 출퇴근 중에 발생한 사고부터 산재보상이 적용되고 있습니다.문 출퇴근 이동수단의 제한은 없나요.답 네. 없습니다. 대중교통수단, 승용차, 오토바이, 자전거, 도보 등 사회통념상으로 인정되는 교통수단을 합리적으로 이용하는 경우에는 통상적인 방법으로 인정됩니다.문 출퇴근 중 발생된 사고는 모두 산재처리가 가능하나요.답 출퇴근의 통상적인 경로를 일탈이나 중단 없이 이동하던 중 발생된 사고는 산재처리가 가능합니다. 예를 들어 걸어서 퇴근하다가 넘어진 경우, 자가용으로 출근하다가 교통사고가 난 경우 등이 해당됩니다.문 통상적인 경로로 출퇴근 중 일탈하거나 중단하면 모두 산재처리가 안 되나요.답 아닙니다. 산재법 제37조 3항 단서에서 출퇴근 경로에서 일탈 또는 중단이 일상생활에 필요한 행위로서 인정된 경우에는 출퇴근재해로 본다고 정하고 있습니다.기타 문의사항이 있을 경우 관할 근로복지공단 재활보상부(054-288-5290) 또는 콜센터(1588-0075)로 문의하시면 자세히 안내받을 수 있습니다.

2023-05-21

무국적 발자국

우리는 형광등을 켜고김이 무럭무럭 나는 음식에숟가락을 들이대며 웃었다케이크를 자르면빈 공간이 커지고날 부르는 목소리를경계하며 살아간다 해도한 번쯤 불을 껐던 그 입으로누군가를 새로이 축복할 수 있기를떠나가는 자가 눈에 남긴 발자국을 보며겨울이 남긴 화인이라 여겼다사람들을 배웅하고 돌아오자머리에선 재 냄새가 났다 (부분)생일 케이크를 잘랐을 때 드러나는 ‘빈 공간’처럼, 사람들과의 관계는 공허에 빠지기 쉽다. 하지만 시인에겐 친구들의 축복을 받으며 생일 케이크를 자르고 친구들과 음식을 같이 먹는 그 시간은 고맙고 소중한 순간이다. 결국 그 친구들은 화자를 홀로 남기고 길 위의 눈에 발자국을 남기면서 자신들의 집으로 돌아갈 터, 그 발자국은 화자의 머리 속에 ‘화인’으로 찍힌다. 타인이 화자의 삶에 뜨겁게 찍은 화인. 문학평론가

2023-05-18

경북대병원, 췌장염 치료제 새 치료 표적 발견

경북대학교병원 내분비대사내과 이인규, 전재한 교수 연구팀이 최근 세계적인 국제학술지 ‘Proceedings of National Academy of Sciences, IF=12.779)’ 미국국립과학원회보에 연구결과를 게재하며 생물학연구정보센터(BRIC)의 ‘한국을 빛내는 사람들(한빛사)’ 추천논문으로 선정됐다.연구주제는 ‘췌장염 치료제의 새로운 치료 표적 발견 - 췌장염 치료 발병의 핵심 표적 ERRγ(Estrogen-Related Receptor γ) 규명’이다.일반적으로 췌장염은 췌장의 괴사와 염증으로 인해 복부 통증을 유발하는 심각한 질환으로 알려졌다.주요 원인은 과도한 음주, 담석 등이며, 최근에는 내시경역행담췌관조영술(ERCP) 검사가 보편화함에 따라 전자의 합병증으로도 보고되고 있다.췌장의 선방세포가 손상되면 췌장에 국소적 염증이 발생하고 췌장 주변 조직과 타 장기까지 손상된다.약 15∼20％ 정도는 중증으로 진행되는 질환임에도 금식 및 통증 조절 외에 특별한 치료법 혹은 예방법이 없다.이에 연구팀은 췌장염의 유발인자로서 전사인자인 estrogen-related receptor γ (ERRγ)의 중요성을 밝히고, ERRγ저해에 따른 미토콘드리아 및 소포체 기능 보존과 세포 손상 감소를 규명해 새로운 췌장염 치료제의 개발 가능성을 제시했다.연구팀은 이번 연구를 통해 환자 췌장염 조직 및 생쥐의 췌장염 조직에서 전사인자인 estrogen-related receptor γ (ERRγ) 발현이 늘고, 선방세포 특이적으로 ERRγ를 저해했을 때 췌장염이 개선됨을 확인했다.특히, 연구팀은 ERRγ가 증가하였을 때 미토콘드리아 칼슘 이동 통로인 VDAC를 증가시킴으로써 미토콘드리아 칼슘 농도 증가, 미토콘드리아 기능 저하 유발, 조직 손상 가속화 등을 확인했다.반면, ERRγ저해제 투여 시 VDAC 감소, 미토콘드리아, 소포체 등의 세포 소기관 기능 보존 등을 통한 췌장염의 예방을 검증했다.경북대학교병원 내분비대사내과 이인규 교수는 “치료제가 알려지지 않은 췌장염의 분자세포학적 기전을 연구해 ERRγ라는 새로운 치료표적을 발굴한 것이 중요한 연구의 의의”라며 “질환의 기전 연구뿐만 아니라 ERRγ 저해제 개발을 병행하고 있어 환자에게 도움이 되는 치료제를 하루빨리 실용화하는 것이 궁극적인 연구의 목표”라고 강조했다./심상선기자 antiphs@kbmaeil.com

2023-05-18

無증상에 그냥 넘긴 빈혈 방치땐 생명도 위협한다

피검사 후 빈혈이라는 결과를 받고도 대수롭지 않게 넘기는 경우가 있다.하지만 만성적인 빈혈의 경우 뇌심혈관질환에 노출될 확률이 높고 이에 따라 사망위험 또한 높아진다. 빈혈로 판정되면 꾸준하게 철분제를 복용해 개선하는 것이 중요하다.바쁘게 직장생활을 하는 30대 초반의 여성이 건강검진 결과지를 들고 상담하러 왔다. 이 여성의 피검사상 헤모글로빈 수치는 9g/dL였으며, 혈액 내 페리틴 수치는 1ng/mL로 매우 떨어져 있었다. 철 결핍성 빈혈이므로 철분제를 복용해야 한다고 설명했더니 질문을 던진다. “약간 창백한 것 외에 불편한 증상이 없는데, 굳이 소화장애가 생길 수 있는 철분제를 먹어야 하나요?”□열 명 중 한 명은 빈혈빈혈은 적혈구를 통해 온몸에 산소를 운반하는 헤모글로빈이 부족해 생기는 질환이다. 세계보건기구에서(WHO)는 남자 성인의 경우 혈색소 농도가 13g/dL, 여자 성인의 경우 12g/dL, 임산부는 11g/dL미만인 경우를 빈혈로 정의하고 있다. 최근 발표된 국민건강영양조사에 따르면 만 10세 이상 인구의 빈혈 유병률은 11.6％이며, 20∼30대 여성의 경우에도 열 명 중 한 명은 빈혈을 가지고 있다.젊은 여성에서는 철 결핍성 빈혈이 가장 흔하다. 철분은 적혈구 내의 헤모글로빈을 구성하는 주요 성분으로, 철분이 부족해지면 적혈구 생산이 줄어들고, 폐에서 산소가 결합할 헤모글로빈이 부족하기 때문에 산소가 각 조직으로 충분히 공급되지 못한다. 월경량이 많은 여성의 경우 반복적인 출혈로 인해 체내의 철분이 과하게 손실되어 철결핍성 빈혈이 잘 나타날 수 있다. 또 임신 중인 여성은 태아와 태반 형성에 철분이 필요하며, 출산 과정에서 출혈로 인해 철분 필요량이 전보다 늘어나는데 만약 임신·출산 기간 중에 철분제 보충을 적절히 하지 않으면 만성적인 철 결핍성 빈혈을 갖게 된다.□빈혈과 뇌심혈관질환의 상관관계만성적으로 빈혈에 적응된 환자들은 큰 불편함을 느끼지 않을 수 있다. 오히려 약간 창백한 피부를 더 선호하는 경우도 간혹 있다. 이러한 20~30대 여성에서 철 결핍성 빈혈을 치료하지 않으면 건강에 어떤 영향을 미칠까?우리 연구팀은 국민건강보험공단의 국가건강검진 빅데이터를 활용해 뇌심혈관질환이 없는 우리나라 20세부터 39세까지의 젊은 여성 80만 명을 대상으로 헤모글로빈이 12.0g/dL 미만인 경우 빈혈, 12∼13.9g/dL인 경우 정상 범위, 14.0g/dL 이상인 경우 헤모글로빈이 높은 군으로 구분해 10년 후 뇌심혈관질환 발생 및 사망에 어떤 영향을 주는지 추적 관찰했다. 그 결과 헤모글로빈 농도가 정상범위를 벗어나 빈혈을 가진 20∼30대 젊은 여성의 경우, 10년 뒤 급성심근경색, 뇌졸중, 뇌혈관질환 및 총 사망위험이 높은 것으로 나타났다. 또 헤모글로빈의 2년간 변화와 심혈관질환 및 총 사망위험의 관계를 확인한 결과, 빈혈인 여성이 2년 후 정상범위 헤모글로빈 농도로 개선되었을 때 2년 후 총 사망위험이 20% 감소한 것을 확인했다.□철분제 복용의 중요성보통 건강한 젊은 여성의 경우 빈혈이라 하더라도 철분제 복용을 대수롭지 않게 생각하고 복용을 거르는 경우가 많아 빈혈의 개선이 어려울 수가 있는데, 기저질환이 없는 젊은 여성의 빈혈도 개선이 되면 급성심근경색, 뇌졸중, 뇌혈관질환 및 총 사망위험을 낮출 수 있는 것으로 나타났다. 이는 20∼30대에서의 정기적인 헤모글로빈 선별검사가 의미 있으며, 철 결핍성 빈혈으로 진단된다면 철분제의 꾸준한 복용이 중요하다는 시사점을 준다.철 결핍성 빈혈의 경우 철분약제를 복용하면 1~2개월 이내에 정상수치로 회복되지만, 이후에도 철분제를 적어도 4~6개월간 복용해야 충분한 철분이 몸에 저장되어 적혈구의 생성이 원활해지며, 향후 빈혈의 재발을 막을 수 있다.특별한 증상 없이 건강검진에서 우연히 빈혈이 발견되면 의사와 상담하여 원인을 찾고, 필요한 경우에는 철분제를 복용해 정상 헤모글로빈 수치를 회복하는 것이 심뇌혈관 건강뿐 아니라 사망률을 낮추는 데 중요하다.자료출처 : 한국건강관리협회 건강소식지글 : 서울대학교병원 가정의학과박 상 민 교수정리=이시라기자

2023-05-18

영남대병원 교수진 연구력 ‘눈에 띄네’

영남대병원 내분비대사내과 교수진이 최근 광주 김대중컨벤션센터에서 열린 ‘제36차 대한당뇨병학회 춘계학술대회’에서 각종 수상으로 우수한 연구력을 입증했다.문준성 교수는 제19회 한독 학술상(Young Investigator Award) 수상자로 선정됐다.한독학술상은 대한당뇨병학회가 주관하고 한독이 후원해 국내 당뇨병 연구 발전에 기여한 의료계 인사에게 수여하는 학술상이다.문 교수는 활발한 연구 학술 활동으로 국내 당뇨병 연구 발전에 기여해온 공로를 인정받아 이번 수상자로 선정됐다.특히 ‘퍼옥시좀 증식제 활성화 수용체(PPAR)-γ 작용제인 피오글리타존(Pioglitazone)의 AMP 활성 단백질 키나아제(AMPK)-글루타미나제-1 신호 조절을 통한 베타(β)-세포 보호 효과 규명에 관한 연구’에 대한 성과를 높이 평가받았다.해당 연구는 당뇨병 치료의 핵심인 인슐린 분비능의 상실을 막을 수 있는 작용 기전 연구를 완성하는 데 기여했고, 연구의 우수성을 인정받아 지난 2021년 국제저명학술지인 리독스 바이올로지(Redox biology)에 게재됐다.문준성 교수는 “영남대병원의 우수한 연구력을 전국적으로 인정받게 돼 기쁘다”며 “지역의 난치성 당뇨병 및 합병증 환자들의 수준 높은 진료뿐 아니라 당뇨병을 극복하기 위한 연구활동도 지속적으로 이어나가겠다”고 말했다.현 대한당뇨병학회 이사장이며 산화스트레스의 국제적 권위자로 잘 알려진 원규장 교수는 기조 연사로 초청돼 췌도 베타세포와 산화스트레스에 대한 그동안의 연구결과를 발표했다.또, 정승민 교수는 국제 SCIE 학술지인 Diabetes Metabolism Journal (IF 5.893)에서 선정한 International Publication Award에 선정되는 영예를 얻었고, 하은영 교수도 당뇨발 환자의 예후 연구로 우수 구연상을 받았다./심상선기자 antiphs@kbmaeil.com

2023-05-18

벽 속의 아이들

오늘에 이르러 인류의 마을은 사방이 벽, 머흘다 어디쯤엔가 우리도 멸종 위기종으로 줄을 섰으리 함부로 헐고 쌓은 지구별, 억년 빙하 녹는다 해수면 아래 지도가 사라진다 홍수, 산불, 쓰나미, 침출수, 더는 쌓을 데 없는 쓰레기, 여기 아닌 소행성에 버리자-는 다른 행성으로 이주하자-는 어이없는 입방정이라니…. 이 캄캄한 오늘, 이 몹쓸 고립감, 어쩌나?!그래도 우리 땅, 초록별이다 다시 토닥토닥 흙을 다지고 사과나무를 심거라 아들아! (부분)인류 멸종 위기는 ‘억년 빙하’의 해빙과 해수면 상승, “홍수, 산불, 쓰나미” 등의 현상을 통해 그 징후가 나타나는 중이다. 인류는 사납고 험한(‘머흘다’) 상황에 갇혀 있는 것이다. 위의 시에 따르면, 이 위기를 극복하는 방안은 인류 모든 구성원들이 ‘공유적 인간’으로 거듭 나는 것이다. 그리하여 “우리 땅, 초록별”이 인류 모든 이의 공유지임을 인식하면서, 모든 이들이 나무를 심을 때 위기는 극복될 수 있다. 문학평론가

2023-05-17

차분한 마음

어디에서 옵니까 고요는 온종일 혼자와 놀다 보면 인사를 버리고 안부를 잃습니다 어떻게 말을 건넬까요 손을 흔들어도 영혼일 뿐이라면안녕 나는 조금씩 사라집니다 오래 전 마음 같지 않습니다 마음…. 커다란 단어라는데 너무 빨갛고 어지러운 단어라는데 나에게는 걱정이 많은 말이에요 말하는 순간 놓쳐버릴까 두려운 한순간(중략)아름다움과 어리석음이 뒤섞인 뒷모습은 어디로 떠나갑니까 입을 열면 부드러운 안개가 흘러나오는 새벽 오늘의 한숨은 다정한 악기입니다 조금씩 아껴 아프다 어두워지는 근심의 힘으로 오로지 조용함으로 감싸여 유영하기를 바라던 작은 물가입니다(부분)시인이 “영혼일 뿐”인 당신에게 건넨 말은 사라짐에 대한 걱정의 말뿐이다. 나는 사라지고 있으며 당신도 사라질까 봐 걱정이라는 말. 그런데 당신은 정말 어느새 사라진다. “아름다움과 어리석음이 뒤섞인 뒷모습”을 보이며. 시인에게 찾아온 당신에게 한 말이 고작 걱정일 뿐이니 어리석지 않은가. 하지만 그 어리석음의 뒷면에 아름다움이 스며든다. 걱정의 말은 사랑의 말이고, 아름다움은 사랑에서 비롯되니까. 문학평론가

2023-05-16

칠월

칠월의 밤은 또얼마나 많이 흘러가 버렸는지,땅바닥을 구르던 내 눈물은지옥 같았던 내 눈물은왜 아직도 내 곁에 있는지칠월의 길엔 언제나 내 체념이 있고이름조차 잃어버린 흑백 영화가 있고빗물에 쓸려 어디론가 가버린잊은 그대가 있었다여름날 나는 늘 천국이 아니고,칠월의 나는 체념뿐이어도 좋을 것모두 다 절망하듯 쏟아지는 세상의 모든 빗물,내가 여름을 얼마나 사랑하는지위의 시에 따르면, 소나기가 내리는 밤이 많은 칠월은 “이름조차 잃어버린 흑백 영화”를 볼 수 있는 달이다. 우리는 그 영화에서 애써 “잊은 그대”를 지금 시간에 아프게 만날 수 있다. “지옥 같았던 내 눈물”이 “아직도 내 곁에 있”다는 것을 깨달으면서. 그런데 이 아픔은, 우리의 마음속에 ‘그대’가 살아있음을, 그대에 대한 사랑이 사라지지 않고 있음을 드러내준다. 그래서 시인은 이 여름을 사랑하는 것이다. 문학평론가

2023-05-15

몽유도원

우리가 마주 보고 누웠을 때당신의 심장은 아래로 쏟아지고내 심장은 쏟아지는 세상을 받아냈는데내 팔베개에서 자꾸만 강물이 흘러당신 귀는 깊이 잠들지 못했네내 피가 실어 나르는 복숭아 꽃말을다 듣고 있었네 그때 나는벌써 죽은 사람이었고당신은 살아서는 다시 못 꿀꿈처럼 가엾이 아름다웠네사랑을 몸으로 느낄 때가 있다. “우리가 마주 보고 누웠을 때”가 그렇다. 심장과 심장이 뒤섞이고 피가 서로에게 흐르는 시간. 위의 시는 나른하면서도 격렬한 그 시간을 보여준다. ‘나’의 피가 “복숭아 꽃말을” “실어 나르”고, “당신 귀는 깊이 잠들지 못”하는 ‘몽유도원’의 시간. ‘나’의 삶이 ‘당신’ 속으로 용해되는 이 시간에서 “나는/벌써 죽은 사람”이 되고, “당신은 살아서는 다시 못 꿀” 아름다운 꿈이 된다. 문학평론가

2023-05-14

고용·산재보험 가입 집중 홍보기간 운영

문 올해 5월부터 고용·산재보험 가입 집중홍보기간을 운영한다고 하는데 어떤 내용인가요.답 네. 근로복지공단에서는 지난 8일부터 6월 7일까지 한 달 동안 고용·산재보험 가입 집중홍보기간을 운영해 새로 변경된 보험제도 및 보험 가입 필요성을 국민이 쉽게 이해할 수 있도록 적극적으로 알릴 예정입니다.문 고용·산재보험 가입 집중홍보기간 운영의 취지는 무엇인가요.답 고용·산재보험의 확대된 제도 및 변경된 내용에 대한 안내 및 보험료 납부의 부담을 덜 수 있는 지원제도를 안내해 보험가입을 촉진하고, 보험가입 지원서비스 강화를 통하여 취약계층의 보호와 보험 사각지대를 해소하기 위해 집중홍보기간을 운영하게 됩니다.문 가입 대상 사업장과 적용대상은 어떻게 되며 혜택은 무엇인가요.답 일용근로자 및 시간제 아르바이트 등을 포함한 근로자와 예술인, 특수형태근로종사자를 사용하는 모든 사업장은 의무가입 대상이며, 근로자를 사용하지 않거나 300명 미만의 근로자를 사용하는 사업주 및 사업주와 함께 근무하는 가족은 산재보험에 임의 가입할 수 있고, 근로자를 고용하지 않거나 50명 미만의 근로자를 고용하는 자영업자는 고용보험에 임의 가입할 수 있습니다./근로복지공단 포항지사

2023-05-14

세상의 끝에서

선배는 꿈꾸는 사람이었고사는 게 별것 있나며거리에서 죽겠다는 사람이었다사십여 일 동안 단식을 하던 선배는 실신해 병원에 이송됐다죽더라도 굶겠다는선배에게물 같은 미음을 먹게 한 것은아직 오지 않은세상죽음 앞에서절규하듯 시를 토해내는저 시인은 무엇을 더 말해야 하나살아남기로 다짐한 사람은얼마나작은가 (부분)“거리에서 죽겠다는” ‘선배’ 시인이 여전히 존재한다. 그에게 거리는 불의의 권력이 장악한 이 세상에 저항하는 싸움터다. 거리에서 단식 투쟁을 하고 실신하면서까지 “절규하듯 시를 토해내는” 시인. 그가 미음을 먹으며 삶을 지탱하는 것은 아름다운 세상이 아직 오지 않았기 때문이다. 위의 시의 화자처럼 “살아남기로 다짐한” 우리는, 죽음을 무릅쓴 시인 앞에서 얼마나 작은 삶을 사는지 새삼 깨닫게 된다. 문학평론가

2023-05-11

의사와 환자 소통으로 적절한 치료법 선택을

포항성모병원 김영래 신경외과장 통증을 느끼는 정도는 병원에 방문하는 환자 개인마다 다르게 표현될 수 있기 때문에 통증의 객관성을 담보하기 위해 병원에서는 ‘VAS(Visual Analogue Scale)’ 또는 ‘NRS(Numeric Rating Scale)’ 등으로 통증의 강도를 숫자로 표현한다.1에서 10까지 환자가 느끼는 통증의 정도를 숫자로 정해 의료진과 소통을 하게 되는데, 의료진은 이를 보고 환자의 불편감을 객관적으로 인지해 그에 따른 치료 계획을 세우고 있다.처음에는 근육이 늘어나거나 담이 온 경우에 느껴졌던 통증이 시간이 지나면서 완화가 되지 않으면 그 강도는 늘어나게 되고 객관적인 통증의 악화뿐 아니라 더 심하게는 이로 인한 사회적인 삶에 영향을 미치기도 한다.또 심리적 불안이나 마음의 불편감이 더해지며 이차적으로 우울감 등의 정신적 문제까지도 야기 시키는 악순환이 발생한다.치료가 잘 됐으리라 생각되었음에도 환자가 표현하는 통증의 숫자가 줄지 않으면 이때부터 의료진은 무엇이 문제인지 고민하게 되지만 때는 늦어 의료진에 대한 환자의 신뢰는 줄어들게 돼 총체적인 고난은 오롯이 환자에게 더해지게 되고 통증을 넘어서서 더 심한 고통으로 바뀌어 힘들어하는 환자들을 외래 현장에서 경험하게 된다.객관적인 통계에도 나와 있듯이 많은 분이 일생에 한 번 이상 허리 통증으로 병원에 방문하게 되는데, 척추 치료를 하는 전문의 입장에서 보면 대부분 증상에 대해 진단 기술이나 치료 기술은 많이 발달해 어렵지 않게 통증의 원인과 해결 방법을 찾을 수는 있다.하지만 진단된 질병의 상태에 대해 무슨 치료로 어떻게 해결하는 것이 적절한 것인가는 의사들 사이에서 의견차가 존재할 수 있으며 그에 대한 답을 찾는 과정에서 의사의 판단뿐 아니라 질병에 대한 환자의 이해와 판단이 무엇보다 중요하다고 생각한다.의사와 환자 양쪽의 두 개의 선택이 최대한 맞아떨어져야 치료 결과에 대한 만족도가 좋은 것을 자주 경험한다.의료진의 판단을 믿는 것은 결과적으로 중요하지만 믿게 되는 과정이 질병에 대한 환자의 관심과 태도, 질병에 대한 환자의 이해도가 어느 정도 의료진과 동등해 질 정도까지 환자에게 정확한 정보를 제공하면서 이뤄진 후에야 비로소 치료 과정이 올바르다 할 수 있다고 여겨진다.정보가 넘쳐나는 현실에서 환자마다 병원에 오기 전 병에 대한 어느 정도의 기본 지식을 갖고 오는 것은 필요하지만, 환자 자신의 상태에 대한 특정한 진료는 비로소 진료실에서 이뤄지게 된다.환자의 상태, 사회적 환경, 경제적 여건 및 환자의 원하는 정도 등 다양한 변수가 진료실 안에는 존재하게 된다.안타까운 현실이지만 짧은 진료시간에 이러한 것이 완전히 이뤄지기는 쉽지 않지만, 최대한 환자와 의사 간의 대화를 통해 올바른 관계(계약 관계이기도 함)가 이뤄지기 위한 시간은 필요하다.이같은 진료 과정 이후에 결정하게 되는 치료가 시술이나 수술이라면 더더욱 치료와 관련된 정보나 전후 상태의 가능성, 좋은점, 문제점 등 다양한 질문을 위한 환자의 관심이 필요하며 이를 통해 의료진 역시 올바른 관계 형성을 위해 그에 합당한 답을 요구받게 된다.과거 의사와 환자와의 관계가 의사의 일방적 결정으로 환자를 이끌어주거나 지시해 따르게 하는 관계였다면, 현재는 의사와 환자와의 관계는 기본적인 계약 관계인 동시에 정확한 정보 전달을 통해 최대한의 정보의 동등성을 전제로 환자의 상태와 생각을 중심으로 치료를 정해가는 조력자의 역할이 더 크다고 할 수 있다.사실 한동안 대한민국은 다른 나라에 비해 인구대비 많은 척추 수술이 있었던 시기가 있었다.수술이 모든 다 해결해 줄 거라는 기대감, 빨리 통증을 해결하고 싶은 환자의 마음과 이를 이용해 수술을 권하는 의료진의 욕구가 맞아떨어진 결과라 할 수 있겠다.여전히 현재 의료 현장에서는 적절한 수술에 대한 기준을 정해 그에 맞는 경우에만 수술하라는 건강보험심사평가원과 일선 의료진과의 줄다리기가 계속되고 있는 상황에서 많은 시술, 수술이 이루어지고 있다. 또 실비 보험이라는 재정적 뒷받침으로 인해 환자가 치료할 수 있는 선택의 폭이 넓어진 것이 어떻게 보면 좋은 점일 수 있지만, 많은 요통을 일으키는 질환 대부분이 흔히 이야기하는 보존적 치료 즉 약물치료와 물리 치료, 운동 치료만으로도 좋아질 수 있다는 사실을 간과하고 바쁘고 쉬기 어려운 환자의 사회적 여건과 맞물려서 빨리 좋아지려는 목적으로 과한 치료를 조기에 시행함으로써 오히려 뜻하지 않은 문제점을 경험할 수 있다는 우려 또한 알고 있어야 할 것이다.시술이나 수술이 가져올 수 있는 문제점을 꼼꼼히 따져보고 의료진에게 묻고 심사숙고해 결정하는 지혜가 필요하다.그리고 적정한 수술 시기를 놓쳐 합병증을 경험하는 일 또한 생기지 않도록 의료진과의 상의 또한 필요하리라 생각된다.

2023-05-11

계명대 동산병원, 뇌졸중등록사업 최우수

계명대학교 동산병원이 최근 열린 ‘2023년 대한뇌졸중학회 춘계학술대회’에서 올해 뇌졸중등록사업 최우수병원으로 선정됐다.이 사업은 한국의 급성 뇌졸중 및 일과성허혈발작 환자의 데이터를 수집해 한국 뇌졸중 진료의 질을 모니터링하고 개선하는 것을 목표로 하고 있다.계명대 동산병원 뇌졸중 팀은 세계뇌졸중학회와 유럽뇌졸중학회에서 시상하는 ‘WSO 엔젤스어워드’ 상을 받을 만큼 실력이 우수한 실력을 자랑한다.특히 뇌혈관센터는 뛰어난 연구역량을 바탕으로 중환자 특화 빅데이터 구축 및 AI 기반 CDSS 개발 사업, 한국보건산업진흥원 디지털헬스케어 의료기기 실증지원 사업 등 다양한 정부 사업에도 참여하고 있다.이 밖에도 계명대 동산병원은 건강보험심사평가원의 급성기 뇌졸중 적정성 평가에서 9회 연속 1등급을 기록하는 등 우수한 성과를 내고 있다.손성일 뇌혈관센터장은 “한국인의 뇌졸중 진료 질을 향상시키고, 더욱 전문적이고 체계적인 치료로 뇌졸중 환자의 빠른 회복을 위해 최선을 다하겠다”고 말했다. /심상선기자

2023-05-11

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