경북매일

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영국발 변이 바이러스에도 기존 백신 효능은 ‘낙관적’

정부가 내년 2월 의료진과 고령자를 대상으로 백신 접종을 시작할 것이라 예고한 가운데 영국에서 유행하는 코로나19 변이 바이러스가 국내 유입된 것으로 확인되면서 백신이 변이 바이러스에도 효과가 있을지 관심이 모이고 있다. 아직 변이 바이러스에 관한 모든 사실은 규명되지 않았으나, 기존 바이러스보다 전파 속도가 빠른 것으로 알려졌다.의료계에 따르면 최근 국내에 유입된 코로나19 변이 바이러스는 지난 9월 영국 잉글랜드 남동부에서 처음 발견됐다. 영국 정부가 유전자 분석을 통해 확인한 변이 바이러스를 세계보건기구에 보고하면서 전 세계의 이목이 쏠렸다. 당시 영국 정부는 변이 바이러스의 출현으로 코로나19 환자가 급격히 증가한 것으로 추정했다. 변이 바이러스가 출현한 것은 사실 이번이 처음은 아니다.코로나 발병 이후 S·V·GV·GR· GH·L그룹 등의 변이가 있었다. 중국 우한발 유행 초기엔 S, 올해 초 대구·경북 유행에선 V그룹이 주로 발견됐다. 서울 이태원발 집단 감염 이후 수도권에선 GH그룹이 유행했다.변이 바이러스는 ‘변종’과는 다르다. 사스, 메르스, 코로나처럼 아예 종이 다를 경우 변종 바이러스라고 칭한다. 영국에서 발견된 변이 바이러스도 기존 바이러스와 완전히 종이 다른 것이 아니라 코로나19에서 분화한 것으로 유전자 분석을 통해 확인됐다.현재 확산하는 변이 바이러스는 기존보다 전파력이 40∼70% 더 크다는 특징이 있다. 변이 바이러스가 기존 바이러스보다 치명률이 높다는 보고는 아직 나오지 않았다. 일반적으로 바이러스는 변이할수록 전파 속도나 감염력이 높아지지만 치명률은 낮아진다는 게 전문가들의 견해다. 기존에 개발된 코로나19 백신을 무력화하는 게 아니냐는 우려도 나오지만, 이 역시 근거가 없다는 게 국내외 전문가들의 중론이다.변이 바이러스라고 하더라도 기존 바이러스와 단백질 구조가 같아 백신 효과가 있을 것으로 본다. 다만 얼마만큼 효과를 낼지는 확인되지 않았다.변이 바이러스의 감염력이 강하고 전파 속도가 빠르다는 점은 또 다른 감염 대유행을 촉발할 수 있다는 점에서 우려를 낳고 있다. 국내 코로나 3차 대유행 속에서 변이 바이러스의 확산으로 확진자가 폭증할 경우 의료시스템에 부담이 가중될 것이란 전망도 나온다. 현재 방역 당국은 코로나19 변이 바이러스의 국내 확산을 막기 위해 검역을 강화하고 있다.정부는 2021년 11월 이전에 4천600만 명분에 해당하는 백신을 들여와 접종을 마무리하겠다고 밝혔다. 가장 빠른 백신이 내년 2월에 들어온다. 아스트라제네카라는 백신인데, 현재 75만명 분을 확보한 것으로 알려졌다. 이후 백신 도입 물량이나 접종 계획은 나오지 않았다. 백신 접종이 시작되더라도 감염 확산을 막으려면 마스크 착용과 사회적 거리두기는 필요하다고 전문가들은 말한다./김민정기자 mjkim@kbmaeil.com

2020-12-29

에스포항병원 척추관절 연구팀 활약 ‘반짝반짝’

에스포항병원 척추관절 연구팀이 수행한 논문들이 최근 해외 학술지 저널에 게재돼 화제를 모으고 있다. 29일 에스포항병원에 따르면 재활의학과 박덕호·김병희·이상억, 영상의학과 박지강, 신경외과 조재만·권흠대, 신경과 이수윤 과장으로 구성된 척추관절 연구팀의 논문이 국제학술지 ‘프론티어 인 뉴롤로지(Frontiers in Neurology)’ 11월호에 게재됐다. 이 논문은 척수 경색 환자에 대한 단일기관 경험 및 조기 진단 검사를 토대로 유발 전위의 유용성을 소개한다.논문에 따르면 ‘척수 경색’(spinal cord infarction)은 흔하지 않은 질병인 데다 증상 초기에 진단하기가 어렵다. 비슷한 신경학적 증상과 감별이 필요한데, 뇌경색과는 달리 증상 직후 시행한 영상 검사로는 오히려 검사결과 오류(false negative) 소견이 나올 수 있다.이에 연구팀은 자발적 척수 경색 환자군을 대상으로 관찰 연구를 진행해 척수 경색 환자들의 임상·영상학적, 전기진단학적 특징을 찾아냈다. 특히 전기진단 검사 중 유발 전위(evoked potential) 검사를 통한 척수 경색 초급성기 진단이 가능하다는 점을 밝혔다. 척수 경색을 주제로 국내에서 발표된 최초의 연구 결과로, 앞으로 관련 질황의 조기진단 정확도를 높일 것으로 기대와 관심이 쏠린다.또 다른 재활의학과, 신경외과 과장들로 구성된 연구팀은 최근 ‘경수성 척수병증 굴곡-신전 중심운동 전도시간 검사의 진단적 역할’을 주제로 논문을 완성해 SCI 국제학술지 ‘Spine’ 저널에 게재될 예정이다.중심운동 전도시간(central motor conduction time)은 척수병증을 진단하는 검사법이다. 에스포항병원 척추관절센터는 목의 굴곡 또는 신전 동작이 척수 압박을 증가시킬 수 있다는 점에 착안해 지난 2016년부터 중심운동 전도시간 검사를 시행한 결과를 이번 논문에 담았다.이처럼 여러 논문이 해외 학술지에 게재된 배경에 대해 에스포항병원 권흠대 병원장은 “단순히 진료를 목적으로 존재하는 병원이 아닌 안전하고 건강한 지역사회를 만들기 위해 의료질 향상 방안을 끊임없이 모색하고 연구해온 결과”라고 말했다. 이어 “최신 의료정보 습득과 공유를 위해 다양한 학회에 참석하며 연구 발표를 진행하고 있다. 앞으로도 의료진과 함께 서로 격려하며 연구 발전을 위해 아낌없이 투자할 계획”이라고 밝혔다./김민정기자 mjkim@kbmaeil.com

2020-12-29

포항성모병원 신경외과, 지역병원 최초 손목혈관 통한 경동맥 협착증 시술 성공

포항성모병원(병원장 최순호)이 손목 혈관을 통한 경동맥 협착증 치료를 성공적으로 마쳤다고 29일 밝혔다.신경외과 김효창사진 진료과장은 지난 2일 마비 증세로 응급실에 온 65세 뇌질환 환자에게 혈관 성형술을 시행했다.기존의 치료 방법인 대퇴부 다리 혈관을 절개해 시술하지 않고, 손목 혈관을 통해 혈관 성형술로 수술을 성공했다.경동맥 협착증은 경동맥 혈관벽에 지방이 쌓이면서 혈관이 좁아지는 질환이다. 치료 방법 중의 하나인 혈관 성형술은 대퇴부 다리 혈관 동맥을 3㎜ 정도 절개해 가늘고 긴 침을 찔러 넣어 시술한다.하지만 고령 환자의 경우 혈관 구불거림이 심하거나, 항암 및 방사선 치료로 인해 혈관 협착이 우려돼 흉·복부 대동맥 질환의 수술과 치료, 하지 절단 수술 등 대퇴부 혈관을 통한 시술이 불가한 경우가 최근 증가하면서 포항성모병원 신경외과는 손목 혈관을 통한 치료에 나선 것이다.김효창 진료과장은 “손목 혈관을 통한 경동맥 스텐트 시술이 가능해지면서 대퇴동맥으로 접근이 어려운 경우에도 뇌혈관 질환을 치료할 수 있게 됐다”며 “뇌동맥류나 급성 뇌경색 뇌혈관협착 등 각종 뇌혈관 질환을 앓는 환자들에게 다양한 의료서비스를 제공할 수 있게 돼 기쁘다”고 말했다./김민정기자 mjkim@kbmaeil.com

2020-12-29

직선 위에서 떨다

고운사 가는 길산철쭉 만발한 벼랑 끝을외나무다리 하나 건너간다수정할 수 없는직선이다너무 단호하여 나를 꿰뚫었던 길이 먼 곳까지꼿꼿이 물러나와물 불어 계곡 험한 날더 먼 곳으로 사람을 건네주고 있다잡 숲에 긁힌 한 인생을엎드려 받아주고 있다문득, 발밑의 격랑을 보면두려움 없는 삶도스스로 떨지 않는 직선도 없었던 것 같다오늘 아침에도 누군가 이 길을부들부들 떨면서 지나갔던 거다고운사 가는 길 외나무다리, 그 흔들리는 직선 위를 걸으며 시인은 직선의 단호함이랄까 엄혹함보다는 흔들리는 직선 위를 떨면서 걷는 사람들에 대해 말하고 있음을 본다. 다리를 건너는 인간의 떨림과 흔들림을 온몸으로 받으며 잡목숲에 긁힌 인생들을 함께 흔들리며 떠는 직선의 외나무다리처럼 자기의 책임을 다하며 생을 건너가야 한다는 교훈 하나를 가만히 들려주는 것이다. 시인

2020-12-28

아침

밤새 여우비가 다녀갔나 봐요은빛 물방울 세상이네요초록 바람이 살랑살랑 아침을 흔들어요자욱한 푸른 향기가 번지네요윗집 아이 쿵쿵 두 계단씩 오르고경비 아저씨 싱긋 웃는 눈가에포로롱 분홍 나비가 날아가네밤사이 잠깐 내린 여우비가 은빛 물방울 세상을 만들었다는 표현이 매우 인상적이다. 생명감 가득 품고 열리는 아침을 묘사하는 시인의 눈빛이 참 맑고 환하다. 위층 아이의 쿵쿵거리며 뛰는 소리도 아파트 경비원 아저씨의 미소도, 포로롱 나는 분홍 나비처럼 평화로운 봄 천지를 열어가고 있는 것이다. 시인

2020-12-27

고용보험 피보험자격 집중신고기간

문 고용보험은 취득신고나 근로내용 신고를 늦게 할 경우 과태료가 부과되는 것으로 알고 있습니다. 코로나19로 적기에 신고하지 못했는데 과태료를 면제받는 방법이 있을까요?답 예술인 고용보험 시행 초기이며, 코로나19로 경영상 어려움을 겪는 영세자영업자 등의 상황을 고려하여 고용보험 피보험자격 신고 관련 과태료 부담 완화 등을 위해 고용보험 적용·피보험자격 집중신고기간을 운영합니다. 사업주는 피보험자격 취득 및 상실에 관한 사항을 그 사유가 발생하는 날이 속하는 달의 다음달 15일까지 공단에 신고해야 하며, 미신고 또는 거짓신고 시 피보험자 1명당 3∼8만원, 최대 100∼300만원 과태료 부과가 됩니다. 집중신고기간에 피보험자격 관련사항에 대해 신고를 하시면 과태료가 면제됩니다.문 집중신고기간 운영내용에 대해 구체적으로 알려주세요.답 운영기간은 2020년 12월 10일부터 2021년 3월 10일(3개월)까지이며, 적용사업장은 예술인 고용보험 적용 사업장 및 근로자 30인 미만 사업장(건설현장은 공사금액 30억원 미만)입니다. 적용대상 및 내용은 피보험자격 관련 사항에 대한 지연 신고(취득·상실·근로내용확인·이직확인서) 및 신고된 피보험자격 관련 사항에 대한 정정에 대해 과태료 부과의뢰를 면제받게 됩니다. 다만, 신고기한이 1년이 초과한 것은 적용대상에서 제외되며, 자진신고에 한정하며 미신고 또는 거짓신고 등이 적발됨에 따라 피보험자격 관련 신고를 한 경우에는 과태료 부과 대상입니다.추가 문의사항이 있으시면 관할 근로복지공단 가입지원부(054-288-5170) 또는 콜센터(1588-0075)로 문의하시면 자세히 안내받을 수 있습니다./근로복지공단 포항지사

2020-12-27

낙향

어느새 뒷동산이 슬슬 걸어 내려와내 안으로 힘껏 쳐들어온다솔향기가 솔솔 진동한다참나무가 참되게 살라고 속삭인다어릴적 동무들의 이름을목메어 불러 본다야호야호 메아리가 귀청을 때린다(….)동무 동무 씨동무 보리가 나도록 씨동무초승달도 슬금슬금 눈물 흘린다시인은 이 땅의 참교육 실현을 위해 애쓰다가 교육현장에서 쫓겨난 전교조 해임교사다. 이 시는 교육현장에서 쫓겨나 낙향해 고향산천을 돌아보며 유년의 시간을 가슴 뜨겁게 불러내고 있음을 본다. 참되게 살아가라고 일러주던 참나무를 바라보며, 어린 시절 정겨웠던 친구들은 모두 어디서 어떻게 살고 있는지 초승달을 바라보며, 참되고 올바른 길을 걸어가야겠다는 마음의 다짐을 다시 해보는 시인의 뜨거운 가슴을 본다. 시인

2020-12-23

낮게 울다

먼바다를 보러 산엘 올랐는데산 아래 낮은 몸들이 어두워지고 있었다길고 낮게 뱃고동이 울었다그 울음에 이끌린 커다란 배 한 척이쭈글쭈글한 바다 속으로 들었다천천히 뱃고동이 한 번 더 울었다길고 낮은음을 가진 것들은 저토록 애달프게 울었다움푹한 배를 안고쭈글쭈글 터진 살갗을 안고목욕탕에서 내게 등을 내어주던어머니도 그렇게 한 번 우셨다아궁이 생솔가지 분질러 넣으며타닥타닥 생솔 타는 연기 속 그렁그렁 앉아어머니를 부르며 어두워지는 마당이 보이지 않을 때까지낮게 낮게 우셨다딸애의 잠든 머리맡에서어둑한 낮은 소리로 밥 먹자, 밥 먹자 흔들어 깨우며 울었던어떤 날의 기억은 지독한 물비린내가 난다어두워지는 저녁, 아득하게 핀물비린내 속에서 혼자 낮게 울었다시인은 먼바다를 보러 산에 오르고 애달프게 우는 뱃고동 소리를 듣고 생을 생각했던 청춘의 시간을 들려주고 있다. 시의 후반부에서는 낮게 들리던 어머니의 울음을 가만히 들려주고 있다. 어머니의 등을 밀어주며 평생을 생솔 타는 연기 속 같은 힘들었던 간난의 삶을 운명이라 여기고 살아온 어머니의 한 생을, 그 낮게 낮게 울었던 어머니의 울음소리를 듣고 있는 시인의 붉은 눈시울을 본다. 시인

2020-12-22

자궁체부 거의 모든 곳 내시경자궁경부암 등 암 수술도 가능

박영복 산부인과 교수 계명대 대구동산병원부인과 질환은 자궁과 질, 난소, 나팔관에 생기는 질환을 모두 통틀어 일컫는 말입니다.질과 자궁경부에 생긴 질환은 질강경으로 진단이나 치료가 가능하지만, 그 외 자궁내강 질환이나 자궁체부와 난소, 나팔관에서 생긴 질환은 외부에서 바로 접근할 수 없기 때문에 불과 20년 전까지만 해도 개복 수술이나 치료를 해야 했습니다.하지만 복강경이 발달하면서 수술적 치료에 변화가 생겼습니다.최근에는 자궁내강을 들여다보고 조직검사를 시행하거나 종양을 적출하는 자궁 내시경도 가능해졌습니다.부인과 내시경을 통해 복강 안에 있는 부인과 장기인 자궁체부와 자궁경부, 난소, 나팔관, 그 외 골반 신경이나 복막 질환, 후복막 및 후복강 질환, 골반강의 근육 및 신경 등 대부분을 개복하지 않고 수술할 수 있게 되면서 최근에는 거의 모든 수술을 복강경으로 할 수 있게 됐습니다.흔히 발생하는 질병에 근거해 주요 환자군을 나열해보면 자궁 질환으로 자궁근종과 선근증, 자궁내막증, 골반감염에 의한 농양, 자궁탈출증의 교정이 있습니다.난소 나팔관에서는 자궁외임신, 난소종양, 난소의 자궁내막증 등이 있으며 자궁경부암, 자궁내막암, 난소암과 같은 각종 암 수술도 최근에는 내시경으로 치료하는 경우가 많습니다.복강경 수술의 가장 큰 장점은 통증과 출혈이 적고 흉터도 크게 남지 않는다는 것입니다.장 유착과 같은 복강내 수술의 후유증이 발생할 위험이 훨씬 적으며, 수술 후 조기 퇴원도 가능합니다.수술 후 이틀 만에 퇴원하는 경우가 흔하며, 환자들의 수술 만족도 또한 큽니다.이제는 충수절제술(맹장염수술)과 같은 정도의 강도와 수술 시간을 들여, 자궁근종 절제술이나 난소 수술을 받으실 수 있는 시대가 열렸습니다.장점이 많은 수술법이지만 정교한 수술을 위해서는 시술자에게 많은 노력과 훈련이 요구됩니다.복강경 수술을 처음 시행할 때에는 기구나 장비 사용능력이 많이 떨어질 수밖에 없습니다.복강경에 능숙한 선배 의사들의 술기를 배우고 익히며, 직접 연습을 해보고 충분히 숙지한 다음에 많은 환자를 수술하면서 경험이 쌓이게 되면 자연스럽게 실력이 늘게 됩니다.요즘엔 복강경 훈련 연습장비도 다양하게 나오고 있으며, 트레이닝 센터를 통해 술기를 익힐 수 있는 장(場)도 마련돼 있습니다.한편 최근 들어 자궁근종의 하이푸 시술을 무리하게 진행해 부작용을 호소하는 환자들이 병원으로 찾아오기도 합니다.복강경하 근종절제술의 테크닉을 충분히 쌓지 않은 채, 하이푸로 시술해서는 안 되는 크기의 근종을 수술한 사례가 있기에 이러한 환자들이 발생합니다.모든 수술이 그러하듯이, 내시경 수술도 의사의 손놀림과 숙련도에 따라 환자의 회복 정도가 확실히 차이가 날 수밖에 없습니다.따라서 환자들은 본인의 질환을 정확하게 알고, 숙련된 전문의에게 치료받는 것을 우선시해야 합니다.끝

2020-12-22

포항성모병원, 간호간병 통합서비스 병동 추가

포항성모병원(병원장 최순호)이 최근 간호간병 통합서비스 병동을 추가해 총 125병상을 운영한다고 22일 밝혔다. 사진포항성모병원에 따르면 지난 2016년 8월 외과 간호간병통합서비스 49병상을 시작으로 2019년 내과 44병상을 추가한 데 이어 최근 내과 46병상까지 병동을 확대했다. 이로써 외과 및 수술 환자를 대상으로 하는 병동과 내과 환자를 치료하는 병동으로 간호간병 통합서비스를 이용할 수 있는 병상은 총 125병상으로 늘었다. 아울러 모든 병상을 전동침대로 바꾸고 욕창 방지 기구, 낙상감지센터, 환자모니터링 시스템을 마련해 간호간병서비스의 질을 높였다. 간호간병 통합서비스는 보호자나 간병인 없이 전문 간호인력이 환자를 24시간 간호하는 서비스로, 입원환자는 쾌적하고 안정적인 환경에서 질 높은 간호서비스를 제공받을 수 있다. 정해진 면회시간에는 지정된 면회객만 병동 출입이 가능해 외부로부터 감염병 유입의 위험도 낮은 편이다. 환자와 보호자 입장에서는 치료비와 간병비에 따른 경제적인 부담도 줄일 수 있다.송병숙 간호부장은 “간호간병 통합서비스 병동을 이용하는 환자들의 만족도가 높은 것으로 나타나 병상을 추가로 확보했다”며 “앞으로도 최상의 의료서비스를 제공할 수 있도록 최선을 다하겠다”고 말했다. /김민정기자

2020-12-22

‘위·대장’ 암 발병 1·2위… 내시경 필수

위암과 대장암은 국내 암 발생률 1, 2위를 다투는 대표적인 질환이다. 기름지고 자극적인 음식을 즐겨 먹는 식습관과 더불어 흡연, 음주와 같은 생활습관이 주요 원인이다. 최근에는 조기 발견으로 인해 생존율이 높아졌다. 보건복지부와 중앙암등록통계 등에 따르면 지난 2017년 기준 위암 조기 발견율은 61.6%, 대장암 37.7%로, 5년 생존율(위암 76.5%, 대장암 76.2%)도 다른 암에 비해 높은 편에 속했다. 위·대장 암의 발병률과 생존율이 동시에 높은 것을 두고 전문의들은 내시경 검사가 보편화된 영향이 가장 크다고 분석한다. 국가 암검진과 건강검진을 통해 80세 이상 고령층의 위·대장암 진단과 수술이 활발해졌다는 것이다. 올해는 상황이 다르다. 해마다 이맘때쯤이면 병원마다 건강검진을 받으려는 이들로 북적이는데, 올해는 코로나19 감염 불안에 병원 방문을 꺼리는 이들이 늘면서 건강검진을 받지 않겠단 수검자가 늘었다. 정부는 이에 대한 조치로 내년 6월까지 검진기간을 연장하기로 했다. 일반건강검진 및 암검진이 대상이다. 위·대장 건강을 확인하려면 내시경 검사를 추가로 받아야 한다.암 예방과 치료를 위해서는 정기검진이 필수다. 위암은 흔히 40세 이상에서 발병률이 증가하는데, 위내시경을 받은 사람은 최대 65%까지 위암으로 인한 사망률이 감소한다는 연구결과가 있다. 위내시경은 식도, 위, 십이지장을 직접 들여다볼 수 있어 위장조영술보다 정확도가 높다. 내시경 검사가 어렵다면, 조영제를 마시고 X-ray 촬영으로 위를 검사하는 위장조영술을 받으면 된다. 85세 이상은 위암 검진으로 인한 효과가 낮고 오히려 내시경 검사로 인해 사망률이 증가할 수 있어 전문의들은 권하지 않는 편이다.대장은 충수, 맹장, 결장, 직장, 항문관으로 나뉘는데 이 중 맹장과 결장, 직장에 생기는 악성 종양이 대장암이다. 국내에서는 2000년대 이후로 대장암 발생률이 증가하고 있다. 발병 위험요인으로는 △육류 및 육가공품 다량 섭취 △비만 △음주 △유전적 요인 △선종성 대장용종 △만성 염증성 장 질환 등이 있다. 예방을 위해서는 45∼80세까지 특별한 증상이 없어도 1∼2년마다 검진을 받는 게 좋다.국가 암검진 사업에는 대장암 감별을 위해 분변잠혈검사를 우선으로 시행하고 있으며, 여기서 이상이 발견될 경우 대장내시경 비용을 지원한다. 분변잠혈검사는 대변을 소량 채취해 피가 섞여 있는지 확인하는 검사로, 매년 주기적으로 받을수록 검진 정확도가 높아진다./김민정기자 mjkim@kbmaeil.com

2020-12-22

포항 세명기독병원, 최우수 지역응급의료센터에

포항 세명기독병원(병원장 한동선)이 보건복지부가 실시한 ‘2020년 응급의료기관 평가’에서 최우수 지역응급의료센터로 선정돼 9년 연속 A등급을 받았다. 사진이번 평가는 전국 지역응급의료센터 125개를 대상으로 지난 2019년 7월부터 2020년 1월까지 전반적인 운영사항을 토대로 진행됐다. 세명기독병원은 시설·인력·장비 같은 필수 영역 부분을 비롯해 중증 상병 해당 환자의 재실 시간, 최종치료 제공률 등 다수 지표에서 최우수 등급을 받아 경북 6개 기관 중 1위라는 값진 성과를 거뒀다. 세명기독병원 응급의료센터는 응급환자 분류소를 두고 응급실 전용 방사선실과 CT실, 혈관조영 촬영실을 구축해 중증환자를 우선 진료한다. 센터 입구에는 감염 방지를 위해 열감지기·음압격리실·보호자대기실을 갖췄다. 응급의학과 전문의 8명과 인턴·간호사·응급구조사·응급의료정보관리자 등 전문인력 67명이 포진돼 있으며 응급의학과·중환자의학과·흉부외과·외과·비뇨의학과·정형외과 전문의 20명이 함께 중증외상 수술팀을 꾸려 응급환자 치료에 힘쓰고 있다.한동선 병원장은 “올해도 응급의료 서비스의 우수성을 인정받게 돼 기쁘다”며 “앞으로도 응급의료 서비스의 질적 수준 향상에 힘써지역민의 건강 지킴이로 나서겠다”고 밝혔다. /김민정기자

2020-12-22

사이비 공간

마지막으로 패스워드를 입력하고주소에 엔터키를 치면모니터에 떠오르는 또 하나의 공간그 공간에도 비는 오는지빗속의 너는 자꾸만 멀리 달아나는데가냘픈 코드를 붙잡고덧없이 서핑을 반복한다세상은 거대한 월드 와이드 웹나는 너에게 너는 나에게서로 보이지 않는 올가미를 씌우며인연을 확인한다오늘의 검색 항목은 사랑자꾸만 자꾸만 달아나는 너를 좇아윈도우를 열어보지만결코 들어갈 수 없는 너의 빈사이버 공간현대사회의 비대면 사이버 공간에서 이뤄지는 익명성, 단절과 소외의 특성을 야유하고 고발하는 시인의 목소리를 듣는다. 그 가상의 공간에서의 사랑의 허상과 공허함을 언급하며 그것이 얼마나 허망한 것이며 비현실적인가를 느낄 수 있게 하는 시인정신을 읽을 수 있다. 시인

2020-12-21

잎들

갈색 가을 나무가 고개를 푹 숙이고 제 발등을 수북이 덮고 있는 가을 잎들을 본다. 한때는 천상(天上)을 향해 푸르게 치솟았던 젊음들, 또 한때는 뜨거운 태양빛을 향해 시리게 몸 뒤척였을 영혼, 그러나 이제는 너른 생각의 잎사귀가 되어 제 어미의 발등을 조용히 덮는다때로는 시련과 장애물이 앞에 놓여 있었지만 그것을 다 견디고 이겨내고 이제는 노년의 시간을 맞아 자신을 길러준 나무의 뿌리를 덮으며 자연으로 돌아가는 낙엽처럼 생의 마무리를 잘 준비하고 마련해가겠다는 시인의 마음을 읽을 수 있다. 시인

2020-12-20

보수

문 고용·산재보험료의 부과기준인 보수란 무엇인가요?답 “보수”란 소득세법에 따른 근로소득에서 비과세 근로소득을 공제한 총급여액을 말합니다. 이는 연말정산에 따른 근로소득세 원천징수 대상 근로소득과 동일합니다.문 소득세법에 따른 근로소득이란 무엇인가요?답 근로를 제공함으로써 받는 봉급, 급료, 보수, 세비, 임금, 상여, 수당과 이와 유사한 성질의 급여를 말합니다. 소득세법상 근로소득은 소득세법 제20조 및 같은 법 시행령 제38조에 그 범위가 나열되어 있습니다. 근로자가 근로제공의 대가로 지급받는 것으로서 근로소득을 구성하는 항목은 원칙적으로 소득세법상 근로소득에 포함되나, 비과세 되는 한도 및 범위 내에서는 과세되는 근로소득에서 제외됩니다.문 과세소득에서 제외되는 비과세 항목은 어떤 것이 있나요?답 주된 비과세항목을 나열한다면 벽지수당은 월 20만원 한도, 식사 기타 음식물을 제공받지 아니하는 근로자가 받는 식사대 월 10만원 한도, 근로자 또는 그 배우자의 출산이나 6세 이하 자녀의 보육과 관련하여 사용자로부터 지급받는 급여는 월 10만원 한도, 출장 등에 소요된 실제 여비를 지급받는 대신 정액으로 운전보조금을 지급받는 금액은 월 20만원 한도로 비과세 됩니다. 근로자가 여비를 별도로 지급받으면서 월액의 자가운전 보조금을 지급받는 경우 출장에 소요된 실제 여비는 실비변상적인 금액으로 비과세에 해당하나 자가운전 보조금은 근로소득에 포함됩니다.기타 자세한 내용은 관할 근로복지공단 가입지원부(포항 054-288-5190)와 콜센터(1588-0075)로 문의하시면 자세히 안내받으실 수 있습니다./근로복지공단 포항지사

2020-12-20

편지

사월이 되면어김없이 편지가 옵니다분홍빛 고운 봉투그분이 보낸 편지입니다가슴이 설렙니다절절한 고백연둣빛 향기 빼곡합니다사랑한다 사랑한다 사랑한다붉디붉은 종소리가 들립니다짙붉은 피의 향기내 여린 영혼을 적십니다그분이 보낸 사월의 편지에는고통과 환희가 소복합니다읽고 또 읽고 보고 또 봅니다나를 향한 고요한 목소리영혼 깊숙이 스며듭니다나는 아직그분께 답장을 보내지 못했습니다조금만 더 조금만 더기다려 주십시오기도할 뿐입니다분홍빛 고운 봉투 속에 들어 있는 연둣빛 사월의 편지는 누가 보낸 것일까. 시인은 그가 신앙하고 있는 절대자가 보낸 고난의 핏빛 편지라고 고백하고 있다. 엄청난 수난을 감내하고 인류를 위해 끝내 죽임을 당하고 부활한 그분이 보낸 핏빛 편지다. 그래서 시인은 그 편지 속에는 고통과 환희가 소복하고 표현하고 있는 것이다. 시인

2020-12-17

빈집 위엔 빈 하늘이

집이 우리를 떠나면 빈집이 된다우리가 집을 떠날 때도 빈집이 된다우리는 자주 떠나가려 하고떠나서는 돌아오지 말라고 한다그래서 집은 아직 빈집으로 있는데그래도 그리움이 조금은 남아 있다그러니 빈집은 완전 빈집 아니다그 속에는 아직 옛날 화려함이 남아있고빈방마다 그때의 화려한 꿈들이 들어 있어빈집은 결코 빈집만은 아니다마당에는 잡초가 무성하게 살고지붕 위에도 아직 참새들이 살고 있다그 옛날을 노래하며 집을 지키는데그래서 빈집은 아주 빈집이 아닌데도집은 지금 빈집으로 남아 있고하늘에는 빈 하늘만 남아있다경주의 원로 서정시인 정민호의 무욕과 달관의 정신이 스며 있는 시다. 한 때는 오순도순 사람들이 살았지만 그들이 떠난 집은 텅 비어 외롭고 쓸쓸하기 짝이 없지만, 시인의 눈에는 그 빈집이 빈집으로 보이지 않는다. 아직 삶의 화려한 흔적들과 꿈이 서려 있고, 잡초도 참새들도 그 집에 와서 살고 있으며 지붕 위에는 빈 하늘이 빈집과 하늘과 함께 살고 있다고 말하는 시인의 그윽하고 넉넉한, 따스하고 다감한 인간미를 엿볼 수 있는 작품이다. 시인

2020-12-16

포항시보건소, 무료 독감 예방접종 50대까지 확대

포항시 남·북구보건소가 이달 말까지 만 50세 이상 주민을 대상으로 인플루엔자 무료 예방접종을 확대 실시한다. 코로나19 재확산으로 신규 확진자가 급증함에 따라 긴급 예산을 확보해 60대에 이어 50대까지 독감 무료접종 대상자에 포함하기로 했다. 접종은 주민등록상 포항에 주소를 둔 주민을 대상으로 하며, 대상자는 신분증을 지참해 지정 의료기관을 방문해야 한다. 남·북구 총 172개소 의료기관에서 실시하며, 지정기관은 보건소 홈페이지 공지사항에서 확인 가능하다. 접종 기간은 오는 31일까지(백신 소진 시 종료)다.북구보건소 관계자는 “독감은 보통 12월에서 이듬해 4월 사이 유행하는데 예방접종으로 인한 효과와 지속기간 등을 고려하면 늦어도 이달 말까지 접종받아야 한다”며 “컨디션이 좋은 날, 평소 다니는 병·의원에서 접종하는 것이 안전하며 접종 당일은 몸에 무리가 가지 않도록 휴식을 취하고 접종 후 2∼3일간은 몸 상태를 주의 깊게 살필 것”을 당부했다./김민정기자 mjkim@kbmaeil.com

2020-12-15

에스포항병원 내 어린이집, 근로복지공단 표창 받아

에스포항병원(대표병원장 김문철)이 직원복지를 위해 마련한 직장 내 어린이집이 최근 근로복지공단으로부터 이사장 표창을 받았다.보건복지부에 따르면 직장 어린이집 의무사업장은 상시 근로자 500명 이상 또는 상시 여성근로자 300명 이상인 사업장으로, 지난해 기준 전국 1천445개소가 대상이다. 에스포항병원은 직장 보육시설 의무설치 대상에 포함되지 않지만, 직원들의 육아·보육 부담을 낮추고 후생복지 향상을 위해 지난 2011년부터 원내 어린이집 운영을 시작했다.지난 7일 표창을 수상한 에스포항병원 어린이집 권영숙 원감은 “직원들이 마음 편히 아이를 맡기고 업무에 집중할 수 있는 환경을 조성하기 위해 영아 중심, 놀이 중심의 보육과정을 운영하고 있다”며 “기업의 가치를 높이고 직원들의 업무 효율을 높이는 데 직장 내 보육시설 운영이 긍정적인 영향을 미치는 것으로 분석돼 앞으로도 아동의 신체 및 정서 발달을 위해 노력하겠다”고 소감을 전했다. /김민정기자

2020-12-15

겨울철 실내는 바이러스 온상 하루 세 번 30분씩 환기시켜야

코로나19 재확산으로 ‘집콕 생활’은 일상이 됐다. 평일과 휴일 가릴 것 없이 바이러스를 피해 집에 머무는 시간이 늘었다. 과연 실내는 안전할까?요즘처럼 추워진 날씨에 찬바람이 싫다고 창문을 꼭꼭 닫아둔 채 생활하면, 실내 공기가 탁하고 건조해져 바이러스의 활동이 활발해지고 면역력은 떨어진다. 특히 겨울철 실내에는 난방 열기와 먼지가 뒤섞여 오염물질이 많아진다.환경 전문가들은 “겨울엔 다른 계절보다 실내 공기 중 이산화탄소와 미세먼지, 라돈 농도가 짙어지므로 환기를 통해 실내에 정체돼 있는 오염된 공기를 바깥으로 내보내야 한다”고 말한다.앞서 올해 초 코로나19가 유행할 당시 방역 당국은 환기를 통해 실내 바이러스의 양을 크게 줄일 수 있다고 강조했다.권준욱 중앙방역대책본부 부본부장은 지난 4월 열린 한 정례브리핑에서 “창문을 한 시간 열어 놓으면 전체 공기가 여섯 번 정도 완전히 교체된다”며 “다섯 번만 전체 공기가 환기되면 코로나 바이러스 양이 100분의 1 이하로 줄어든다”고 말했다. 이어 “밀폐된 환경에서는 바이러스의 생존력이 상당히 오래 간다”며 “환기가 잘 이뤄질수록 바이러스에 노출될 가능성이 작아지는 것은 분명한 사실”이라고 덧붙였다.보통 환기는 오전, 오후, 저녁에 30분씩 하는 게 좋다. 환기를 자주 해야 실내공기가 청결해지고 호흡기 질환의 원인이 되는 곰팡이, 진드기 활동을 줄이는 효과도 있다. 실내에서 가습기나 히터와 같은 난방기를 사용하고 있다면 1시간마다 5분 정도 환기하는 게 좋다. 이때 앞뒤 창문을 열어 맞바람 치게 하고 여기다 현관문까지 열어 두면 더욱 효과적이다. 옷장이나 서랍 등 가구 문도 모두 열어두는 것이 좋다.새벽이나 늦은 저녁에는 대기가 침체돼 오염 물질이 정체돼 있을 수 있으므로 대기 이동이 활발한 오전 9시∼오후 6시가 환기에 적합하다. 우선 기상청 등에서 제공하는 미세먼지 농도부터 확인해야 한다. 미세먼지 농도가 ‘나쁨’일 때는 환기를 자제하고 ‘보통’이거나 ‘좋음’일 때 하는 걸 추천한다. 실외 미세먼지 농도가 높은 날에는 공기청정기를 사용하거나 환풍기를 작동시키는 것이 도움된다.진공청소기로 청소를 하거나 요리할 때 실내 미세먼지 농도는 바깥보다 수십 배 높아진다. 이때는 잠시 창문을 열어 환기시키는 것이 낫다. 실내 미세먼지를 바깥으로 배출시키지 않으면 시간이 지날수록 서서히 바닥으로 가라앉기 때문에 물걸레로 청소해야 한다. 미세먼지는 벽면과 천장에도 붙어 있을 수 있어 꼼꼼한 관리가 필요하다.겨울철 쾌적한 실내 환경을 위해 중요한 또 한 가지는 적정한 온도와 습도를 유지하는 것이다. 실내가 너무 건조하면 호흡기 질환을 일으킬 수 있고, 너무 습하면 미생물이 번식하기 쉽다. 온도는 18∼21℃, 습도는 40%가 적절하다.집 안이 건조하면 피부까지 건조해지고, 호흡기 점막이 마르면서 바이러스에 쉽게 노출된다. 가습기를 사용하면 습도를 효과적으로 올릴 수 있다. 물은 매일 갈아주고, 남은 물은 하루가 지나면 무조건 버린다. 매일 가습기 내부 청소를 하고 햇볕에 완전히 말려 사용해야 한다. 가습기는 책상 위처럼 조금 높은 곳에 두는 것이 좋다. 따뜻한 수증기가 천장으로 올라가면서 방 안 전체에 퍼져 습도를 효과적으로 높인다. 가습기가 없다면 젖은 빨래를 실내에 널어두는 것도 방법이다./김민정기자 mjkim@kbmaeil.com

2020-12-15

포항 세명기독병원 암센터 개소 3주년 맞아

포항 세명기독병원(병원장 한동선)이 15일 본관 10층 광제홀 대강당에서 ‘암센터 개소 3주년 기념’ 행사를 가졌다. 코로나19 감염 예방을 위해 한동선 병원장, 정현식 암센터장 등 최소 인원만 행사에 참석했다.세명 암센터는 지난 2017년 12월 15일 개소 이후 지역 암 환자 치료에 앞장서왔다. 15일 세명기독병원에 따르면 암센터 개소 1년 만에 내원환자 수는 1만명을 넘었고, 이듬해인 2019년에는 환자 수가 1만5천명에 달했다. 올해 11월말 기준 방사선 치료 건수는 2만 건을 돌파했다.방사선종양학과 노광원 과장은 “이 같은 성과는 대학병원을 제외한 2차 병원급 중에서 가장 높은 수준”이라며 “대부분 치료 난이도가 높은 세기조절 방사선 치료라는 점에 주목해야 한다. 유방암이나 흉부, 상복부 암을 치료하기 위한 호흡동조 치료 비중이 전체 방사선 치료의 약 40∼50%를 차지하는데, 이는 대형병원과 비교해도 높은 수준으로 부작용을 줄고 정확도가 높아졌다”고 설명했다.특히 세명 암센터는 방사선종양학과 전문의와 전문방사선사, 전문 간호인력 등이 한 팀을 이뤄 치료 과정에서 불필요하게 낭비되는 시간을 크게 줄였다. 방사선 치료의 경우 준비 기간을 단축할수록 치료 정확성이 높아진다는 점을 고려해 최상의 시스템을 구축했다. 대형병원에서는 평균 1∼2주 소요되는데, 세명 암센터는 준비과정을 거쳐 치료를 받기까지 1∼2일 걸린다.작년에 서울의 한 병원에서 폐암 진단을 받은 포항시민 정모(67)씨는 “방사선 치료를 33회 받아야 한다는 말을 듣고 서울과 포항을 서른 번 이상 오갈 생각에 눈앞이 깜깜했다”며 “다행히 세명 암센터가 있어 집 가까이에서 대형병원 수준의 치료받을 수 있다는 얘기를 듣고 상담 후 치료를 시작했다”고 말했다.한동선 병원장은 “암 진단을 받은 지역 환자들이 치료를 위해 적게는 수개월, 많게는 수년간 타 지역 병원을 오가는 데 따른 불편과 경제적 부담을 줄이기 위해 암센터를 설립하고 벌써 3주년을 맞았다”며 “의료진을 믿고 찾아오는 환자들에게 좋은 치료 결과로 보답할 수 있도록 꾸준히 성장해 나가겠다”고 전했다. /김민정기자

2020-12-15

상사화

바람으로 스쳐 지났던 너꽃으로 만날 수 있길 기도했지그리운 무늬 지우며붉은 눈시울 강 휘어 돌 때에아린 심장 다독이며기억 저편 모퉁이에 묻어 두었지아슴히 접어둔 종이학오래된 서랍 속 빛을 삼킨청춘의 시간들밝은 이슬 홀로 핀 새벽은천 년의 해후를 꿈꾸었지문득 다가온 하늘구름 속으로 숨어든 연분홍 추억발갛게 익어버린 속살이눈물처럼 번지는 노을지는 저녁설레임,그 대책 없는 흔들림불갑산 상사화불꽃처럼 일렁이네상사화는 꽃과 잎이 서로 만날 수 없는 운명적 슬픔을 안고 피는 꽃이다. 시인은 이런 비화의 애련을 추억 속에 끼워넣으며 청춘의 시간을 꺼내 호명하며 아쉬움과 그리움의 정서를 얽어내고 있음을 본다. 눈물처럼 번지는 노을 저녁, 바람처럼 가버린 사람들, 인연들…. 그 아쉬움이 차곡하게 담겨 있는 오래된 서랍을 가만히 열어보는 것이다. 시인

2020-12-15

증언

제 스스로 무너질 수 없다고꼿꼿이 직립해 있던저 마른 꽃대, 철컥자신을 가둔 녹슨 경계 오늘에야 허물었다동거인 김 노인도 젓깃불도 나가버린조등(弔燈) 없는 그 방에서열일곱 살 나풀거리며태평양 전쟁 해협으로 행방불명된 처녀출렁거리던 생의 비린내그 위병소 문짝에 날마다 목 매어도살아남아야 했던한 마리 새가 되어 비상해 본다제 청춘마저 낮설어 완강히 덫이 된 땅면사무소 호적계에출생신고 할 자식 하나 남길 수 없었던 여자오늘 처음으로 입술 연지 길게 바르고훨훨 종이꽃 되어 승천하였으리분명 이 땅의 호적 어딘가에 꼭 있을 것 같은일제 식민치하에서 강제로 끌려가 종군 위안부로 희생당하며 질곡의 생을 살다가 돌아가신 어느 할머니의 죽음을 애도하며 전쟁의 비인간성과 제국주의 폭력을 고발하고 가슴 아픈 역사의 소용돌이를 아파하는 시인의 목소리를 듣는다. 시인

2020-12-14

쓸쓸한 기계

필자와 같은 마을에서 유년 시절을 보낸 김왕노 시인은 심성이 착하고 의지가 굳은 아이였다. 평생 기계처럼 일하며 살아온 어머니, 이제는 나이 들어 풀밭에 버려진 쓸쓸한 기계처럼 늙고 병든 어머니의 한 생을 연민의 눈빛으로 바라보고 있다. 쓸쓸한 기계, 이 땅의 어머니들의 거룩하고 아름다운 사랑과 헌신의 모습이 아닐까. 그 쓸쓸한 기계를 향해 거수경례를 하고 싶은 아침이다. 시인어머니 시간의 풀밭에 버려져 있다. 어둠이 와도 작동되지 않는 어머니, 엔진이 올라붙은 어머니, 풀에 가려 보일까 말까 한 어머니, 아무도 찾지 않는 어머니, 풀이 서걱거릴 때마다 기억의 뿌리가 흔들려, 살아온 날이 주마등 같이 지나간다는 어머니, 어머니 시간의 풀밭에 버려져 있다. 대량 생산의 틈바구니에서 과열되던, 과부하가 걸렸던 어머니, 노을이 밀려들면 한창때 만들어낸 눈물이며 사랑이며 노래가 그립다며, 어머니 저기 버려져 있다. 모타가 타버려 수리되지 않는 어머니, 한낮이 머물다간 자리가 벌건 녹으로 번진다는 어머니, 기름칠 제대로 되지 않는 어머니, 어머니 저기 혼자 버려져 있다.

2020-12-13

미가입 재해에 따른 급여징수 (하)

문 급여징수금의 범위는 어떻게 되나요?답 급여징수금은 ‘보험 가입신고를 게을리한 기간’ 중에 발생한 재해와 ‘산재 보험료의 납부를 게을리한 기간’ 중에 발생한 재해에 대하여 부과합니다.‘보험 가입신고를 게을리한 기간’ 중의 급여징수금은 요양급여·휴업급여·장해급여·간병급여·유족급여·상병보상연금에 한해 급여징수금이 부과됩니다.급여징수액은 지급 결정한 보험급여액의 50％입니다.이때의 급여징수금은 그 재해자가 요양을 시작한 날부터 1년이 되는 날이 속하는 달의 말일까지 기간 중에 청구사유가 발생한 보험급여로 한정합니다.또한 ‘산재보험료의 납부를 게을리한 기간’의 급여징수금은 재해자에게 지급되는 보험급여액의 10％입니다.단, 2018년 1월 1일부터 급여징수금의 상한액을 설정해 사업주가 가입신고를 게을리한 기간(납부를 게을리한 기간) 중에 납부해야 할 산재보험료의 5배를 초과하지 않는 범위에서 급여징수 하도록 변경됐습니다.기타 자세한 내용은 소재지 관할 근로복지공단 가입지원부(포항 054-288-5190)와 콜센터(1588-0075)로 문의하시면 자세히 안내받을 수 있습니다./근로복지공단 포항지사

2020-12-13

초식

바람이 불고 부스럭거리며 책장이 넘어간다몇 시간째 같은 페이지만을 노려보던 눈동자가터진다. 검은 눈물이 속눈썹을 적신다그는 빠르게 진행되는 바람의 독서를 막는다손가락 끝으로 겨우 책장 하나를 잡아 누르며보이지 않는 종이의 피부를 더듬는다그곳은 활자들의 숲, 썩은 나무의 뼈가 만져진다짐승들의 배설물이 냄새를 피워 올린다책장을 찢어 그는 입 안에 구겨넣고 종이의 맛을 본다송곳니에 찍힌 씨앗들이 툭툭 터져나간다흐물흐물한 종이를 목젖 너머로 넘기고 나서그는 이빨 틈 속에 갇힌 활자들의 가시를 솎아낸다검은 눈물이 입가로 흘러든다. 재빨리그는 다음 페이지를 찢어 눈물을 빨아들인 다음다시 입 속에 넣고 느릿느릿 씹는다입술을 오므려 송곳니를 뱉어낸다그의 이빨은 초식동물처럼 평평해진다다음 페이지를 찢어 사내는 송곳니를 싸서 먹는다검은 눈물이 조금씩 마르기 시작한다텅 빈 눈동자 속에 활자들이 조금씩 채워진다시인은 초식이라는 알레고리를 활용해 우리의 독서에 대해 깊이 파고들고 있음을 본다. 바람에 책장 넘어가듯 하는 겉 핥기 식의 독서를 경계하고, 철저하게 파고들고 탐색하고 음미하고 소화하는 초식의 과정을 통해 진정한 독서행위의 방향과 길을 제시하고 있음을 본다. 시인

2020-12-10

발자국

내 귀를 흔드는 것은바람이 아니다바람의 살갗 바람의 발가벗은알몸이 아니다내 귀를 흔드는 것은 얼마나 걸었을까발가락을 짓누르는 아프디 아픈티눈,티눈 속에 박힌 더 작고더 아픈 티눈,내 귀를 흔드는 것은지금도 가고 있는 그 발자국,평생을 이미지를 통한 존재론적 인식의 세계를 시로 표현해온 시인이 발바닥에 스며들어 깊이 뿌리박은 티눈을 모티브로 자신의 삶을 관조하는 작품이다. 평생 자신을 흔들었던 것은 가파른 이념이나 거대한 담론이 아니라 티눈 같은 사소한 것들이었다고 고백하는 시인의 겸허한 목소리를 듣는다. 시인

2020-12-09

그녀

불은 솥바닥에 꿈틀댄다잠에 풀어진 얼굴을 비비던 새벽찹쌀이 허옇게 구불댄다잘 말라 볼이 패인 대추바람찬 세상의 모서리를건너온 그녀들오골계 배 속에 구겨 넣는다공처럼 불룩한 배를 가르고 솥에 넣는다쉭쉭 소리를 내는 솥에게 다가가 숨을 멈췄다오골계의 울음소리가 주방을 휘 감는다발가락을 버둥대며꺾이고 웅크린 그녀가벼워진다는 건 자기를 벗는 일질긴 겉껍질을 버려야속살이 나온다태아처럼 동그랗게 웅크린 검은 몸을 해체한다갈비뼈와 다리가 흩어져 찹쌀과 섞였다솥뚜껑을 덮고 다시 끓인다백숙을 끓이며 시인은, 가벼워진다는 건 자기를 벗는 일이라는 생의 중요한 덕목 하나를 생각하고 있다. 생이란 바람찬 모서리, 시련과 고통의 순간들을 수없이 건너오는 것이리라. 뜨거운 불 속에서 자기를 벗는 찹쌀도 대추도 오골계도 자기를 벗어던지며 비로소 깊은 맛의 백숙에 이른다는 것에서 우리 생의 나아가야할 바를 암시하고 있는 시인의 목소리를 듣는다. 시인

2020-12-08

조기진통 등 응급상황 발생 주의

박영복산부인과 교수 계명대 대구동산병원바이러스 하나가 전 세계를 꽁꽁 묶어 버렸습니다. 중국 우한에서 시작된 ‘코로나 팬데믹’으로 국내뿐 아니라 전 세계에 바이러스에 대한 공포가 더욱 심화한 상황입니다. 마스크 없이는 거리를 다닐 수 없고, 코로나발 우울증을 호소하는 사람들도 생겨났습니다. 사회와 문화, 경제, 외교 등 여러 분야에서 다양한 변화가 일고 있습니다.코로나 사태로 인한 혼란 가운데 태아의 생명까지 책임져야 하는 임신부는 바이러스에 더욱 민감할 수밖에 없습니다.임신부의 코로나19 감염과 이로 인한 영향에 관한 자료는 지난 3월 중국 우한에서 첫 데이터가 나오기 시작했습니다. 전 세계적인 감염병 유행에 대조군이 적은 상황에서 WHO가 관련 논문을 급하게 승인하거나 인정한 점도 있지만, 최대한 임신부와 산모의 안전을 위해 코로나 가이드라인이 만들어지고 있습니다.최근 발표된 논문을 토대로 종합해보면, 임신부가 코로나 바이러스에 감염될 경우 조산하거나 조기진통 등을 겪으면서 태아 발육에 영향을 미칠 수 있습니다.이것이 고열에 기인한 영향인지, 바이러스에 의한 영향인지 그 원인은 아직 확실하게 밝혀지지 않았으나 임신부의 조기진통과 조산은 명백히 증가한 것으로 나타났습니다.따라서 임신을 한 여성이라면 코로나 바이러스 감염 예방에 더욱 적극적으로 나서 조치를 취해야 합니다. 손소독이나 손 씻기를 더욱 자주 하고, 마스크 착용하더라도 가급적 외출을 자제하는 게 좋습니다.독감예방 접종을 통해 코로나 바이러스와 독감의 공동 감염 위험을 줄이는 것도 중요합니다.코로나에 감염됐다고 하더라도 산전진찰은 꾸준히 받아야 합니다. 임신부들이 안심하고 진찰받을 수 있도록 본원에서는 산부인과 전문의가 방호복을 입고 격리병실에서 태동감시 장치를 사용해 태아 심박수를 측정하고, 초음파 진료 등을 시행하고 있습니다.산모가 임신 중에 코로나19에 감염되면 그 바이러스가 태아에게도 전파되는지에 대한 연구결과는 아직 명확하지 않다고 합니다.신생아도 감염될 수 있긴 하지만, 코로나 관련 증상으로 생명이 위험한 정도의 사례는 매우 극소수에 불과한 것으로 알려졌습니다. 감염 경로 역시 태내 감염인지, 출산 시 노출에 따른 것인지 감별되지 않았다고 합니다.코로나에 감염된 산모는 출산 이후 격리 기간에 신생아와 떨어져 지내는 것이 좋습니다. 격리가 해제된 이후에 안전하게 태아와 접촉하는 것이 바람직합니다.출산 후 모유 수유는 가능합니다. 수유로 인해 바이러스가 태아에게 전파될 가능성은 매우 낮다고 합니다. 임신 초기에 코로나 바이러스에 감염되면 이로 인해 태아에게서 기형이 나타난 사례도 아직까지는 없습니다.신종 바이러스에 대한 연구가 진행 중인만큼 위에서 언급한 내용은 향후 언제든지 바뀔 수 있습니다.핵심은 임신부라면 최대한 코로나 바이러스에 노출되지 않도록 하는 것입니다. 만약 감염됐다고 하더라도 격리 원칙을 준수하며 산전진찰을 통해 산모와 아이 모두 건강을 지킬 수 있으니 크게 우려하지 않아도 됩니다.

2020-12-08

겨울철엔 젊은 층도 방심하면 큰일나요

‘침묵의 살인자’로 불리는 고혈압은 겉으론 뚜렷한 변화나 특징이 없지만 조용히 생명을 위협하는 질환이다. 매년 12월 첫째 주는 고혈압 관리의 중요성을 알리기 위해 한국고혈압관리협회가 제정한 ‘고혈압 주간’이다. 요즘처럼 찬 바람이 불고 기온이 떨어지는 겨울에는 혈압이 급격히 상승할 수 있으므로 각별한 주의가 필요하다.고혈압은 동맥의 수축기 혈압(최고 혈압)이 140mmHg 또는 이완기 혈압(최저 혈압) 90mmHg 이상일 때를 말한다. 정상 혈압은 수축기 120mmHg, 이완기 80mmHg 미만이며, 수축기 120∼139mmHg 또는 이완기 80∼89mmHg의 경우 고혈압 전단계로 분류한다. 혈압을 잘 조절하면 심근경색은 15∼20%, 심부전은 50%까지 예방할 수 있다.원인은 스트레스나 흡연 등 다양한데 그 중 핵심 요인이 바로 콜레스테롤이다. 혈중 콜레스테롤 수치가 높으면 혈관 내막에 콜레스테롤 퇴적물이 쌓이면서 혈관이 딱딱해지고 좁아지는데 이를 ‘동맥경화’라고 한다. 혈압이 오르는 일이 잦아져 지속적으로 혈관이 손상되면 콜레스테롤 침착도 점차 진행되기 더 쉬워진다. 결과적으로, 혈중 콜레스테롤 수치가 높으면 혈관 건강이 악화되면서 혈압이 높아지고 심혈관질환 발생 위험이 커지는 과정을 거치게 되는 것이다.무엇보다 특별한 증상 없이 이러한 과정이 진행되기 때문에 특히 젊은 층은 ‘나는 아직 젊으니까’라는 생각으로 고혈압을 방치하기 쉽다. 혈관은 온도 변화에 민감하기 때문에 요즘처럼 추울 때에는 실내2219외 기온 차로 인해 혈압이 큰 폭으로 오르내린다. 연령에 상관없이 평소 정상혈압을 유지하던 사람도 혈압이 급격히 오를 수 있다. 고혈압으로 병원을 찾는 20∼30대 환자는 실제로 증가하는 추세다. 8일 건강보험심사평가원의 국민관심질병통계에 따르면 지난 2015년 고혈압으로 병원을 찾은 20∼30대 환자는 13만2천695명으로 2019년에는 18만1천928명을 기록해 4년 새 18.7%가량 늘었다.고혈압 예방을 위해서는 가장 먼저 체중 관리가 필요하다. 의료계에서는 체중 1㎏을 감량하면 수축기 혈압을 1㎜Hg 이상 낮출 수 있다고 말한다. 체중 감량을 위해서는 운동이 필수적이지만 새벽에는 피해야 한다. 보통 새벽에 혈압이 가장 높은데 이때 찬 공기에 노출되면 순간적으로 혈압이 상승하면서 급성심근경색 등 위험한 상황이 벌어질 수 있다. 가급적 낮에 운동하는 것이 안전하며, 빠르게 걷기 정도를 일주일에 3일, 하루에 30분씩 하는 게 적당하다. 무거운 기구를 드는 운동은 오히려 혈압을 올릴 수 있어 삼가는 것이 좋다.혈압이 다소 높고 위험군에 속한다면 식습관 개선은 필수다. 가능한 한 싱겁게 먹어야 한다. 혈압 관리를 위해 권장하는 하루 염분 섭취량은 6g 이하다. 서구화된 식생활은 젊은 층에서 고혈압 환자가 증가하는 원인으로 꼽힌다. 가공식품이나 인스턴트 식품에 많이 포함된 포화지방산과 트랜스지방의 섭취를 줄여야 한다. 신선한 채소나 과일, 정제되지 않은 곡물, 생선, 견과류 등의 섭취가 도움된다. 생선이나 견과류에 든 불포화지방산은 체내에 쌓인 나쁜 콜레스테롤을 몸 밖으로 내보내는 역할을 한다.포항시 남구보건소 건강관리과 관계자는 “비만과 운동 부족, 흡연, 과음, 스트레스 등은 고혈압을 유발하는 위험요인으로 평소 생활습관을 개선하는 것이 중요하다”며 “꾸준한 운동으로 체중을 조절하고 싱겁게 먹어야 혈압 건강을 지킬 수 있으며 동시에 주기적으로 혈압을 측정하는 습관이 필요하다”고 말했다. /김민정기자

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